2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55
Winnicott holding
Donald Winnicott, tüm olağanüstü algı inceliği ve gözlem keskinliği ile, zihinsel yaşamın temel yapısını oluşturan anne ve çocuk arasındaki erken etkileşimlerin hassas planını anlattı.
Tutma, çocuğun doğumdan itibaren çevrelediği dikkatin "topluluğu" dur. Annenin kendisindeki zihinsel ve duygusal, bilinçli ve bilinçdışının toplamından ve ayrıca anne bakımının dışsal tezahürlerinden oluşur.
Ebeveynler çocuğu yalnızca fiziksel gerçekliğin travmatik yönlerinden (gürültü, sıcaklık, yetersiz beslenme vb.) tamamen ortadan kaybolma endişesi. …
Çocuğun sürekli büyüyen ve yoğunlaşan ihtiyaçları (açlık, susuzluk, dokunma, sarılma, anlama ihtiyacı) karşılanmazsa, çocuğun kendine güvenememesinden oluşan bir iç kusur (hastalık) gelişir (Freud'da “Hilflosichkeit "). Sonuç olarak, çocuk ne kadar küçükse, annenin bu ihtiyaçların erken tanımlanması ve bunları karşılamaya hazır olması konusundaki kaygısı o kadar fazladır. Doyumsuz bebeğin önünde beliren tehdit edici acı hissini ("karşıaktarımda" denebilir) algılar ve bu acıdan kaçınmasına yardım etmeye çalışır. Bu bağlamda, hamileliğin sonunda anne, bebeğin çok ilkel duygularına uyum sağlayabildiği bir tür doğal fizyolojik psikoz olan birincil anne meşguliyeti adı verilen kısmi bir gerileme geliştirir.
Bir bebek, yani henüz konuşamayan küçük bir çocuk, beslenme gibi karşılanmayan ihtiyaçlardan kaynaklanan belirsiz bir gerginliğe sahiptir. Çocuğun ihtiyaç duyduğu anda tekrarlanan ve düzenli emzirme, çocuğu içsel arzusu ile kendisine sunulan memenin algısı arasındaki uyumu hissetmeye teşvik eder. Bu tür bir yazışma, çocuğun memeyi kendisinin yarattığı hissine ulaşmasını sağlar - ilk öznel nesnesi. Bu birincil deneyim, bebekte anneyle her şeye gücü yeten birlik yanılsamasını sürdürür. Bu, onun "herhangi bir yanılsamanın kaynaklandığı bir şey olarak gerçekliğe güvenmeye başlamasına" (Winnicott) izin verir. Anne bakımının süresi, dikkati ve çocuğun ritimlerine uyum sağlaması, yeterince iyi bir annenin çocuğun gelişimini teşvik etmemesi, başlangıçta onun hakim olmasına izin vermesi, güvenilirlik ve iyi bir ilişki olasılığını belirleyen bir tür temel güven yaratır. gerçeklikle.
Bebek, en azından kısmen, anne ile her şeye gücü yeten birlik yanılsamasının koruyucu örtüsünde yaşar. Bu, onu gerçeklik tarafından ayrı nesnenin vaktinden önce fark edilmesinden korur; bu, kaybolma korkularına neden olabilir ve Benliğinin ilk unsurları üzerinde parçalayıcı bir etkiye sahip olabilir.
Freud'un dediği gibi, ihtiyaç kesinlikle yanıtla örtüşüyorsa (hemen karşılanır), düşünceye yer yoktur ve yalnızca duyusal bir tatmin duygusu, her şeyi tüketen her şeye gücü yetme deneyimi olabilir. Sonuç olarak, bir noktada, Winnicott'un dediği gibi, sütten kesmek annenin görevidir ve bu, çocuğun yanılsamasının ortadan kaldırılmasına yol açar.
Orta derecede hayal kırıklığı (örneğin, bir ihtiyacın biraz gecikmeli tatmini), optimal hayal kırıklığı dediğimiz şeyi oluşturur. Anne ve çocuk arasında bazı uyumsuzluklar vardır, bunlar ilk, bariz ayrılık duygularının kaynağıdır. Genellikle tatmin edici olan annelik nesnesi özneden, çocuktan biraz uzakta, ama çok fazla değilmiş gibi hissedilir.
Annenin zaten kanıtlamış olduğu bir güvenilirlik atmosferinde, çocuk, çocuğu ondan ayıran geçici boşluğu doldurmak için sağladığı önceki tatminin hafıza yollarını kullanabilir - onu biraz daha erken veya biraz sonra tatmin edecek biri. Bu şekilde potansiyel alan oluşturulur. Bu alanda, bir annenin nesnesinin bir temsilini oluşturmak mümkündür - belirli bir süre için gerçek bir annenin yerini alabilecek bir sembol, çünkü bir çocuğu onunla ilişkilendiren bir temsiller köprüsüdür. Bu, memnuniyet arasındaki mesafeyi ve gecikmeyi katlanılabilir kılar. Çok şematik olarak söyleyebiliriz ki, sembolik düşüncenin gelişiminin başladığı yol budur.
Annenin yokluğunda, tüm bunlar çocuğun annenin nesnesiyle bağlantısını kaybetmemesine ve korku uçurumuna düşmesine yardımcı olur. Bir çocuk için, bu alanda bir "nesne - meme - anne" imajını yeniden yaratma olasılığı, her şeye gücü yetme yanılsamasını arttırır, acı veren çaresizlik hissini azaltır ve ayrılığı daha katlanılabilir hale getirir. Böylece, çocuğun iç dünyasında bulunan ve ayrı bir varlık olarak ilk varoluş deneyimine (en azından kısmen) dayanmak için bir destek olan iyi bir nesnenin görüntüsü yaratılır. Böylece içe yansıtma yoluyla bir içsel nesne yaratma sürecini gözlemliyoruz.
Potansiyel uzayın işlev görmesi için iki temel koşula ihtiyacı vardır, yani ana nesnenin yerleşik, yeterli bir güvenilirliği ve optimal bir engellenme derecesi vardır - çok fazla değil ama yine de yeterlidir. Sonuç olarak, yeterince iyi bir anne, çocuğuna uygun zamanda uygun tatmini sağlamada ve onu orta derecede hayal kırıklığına uğratmada başarılıdır. Ayrıca çocuğun ritmine iyi ayarlanması gerekir.
Potansiyel alan, çocuğun güvenliğini ve gelişimini içgüdüsel olarak önemseyen anne ve çocuk arasındaki gizli bir anlaşma ile yaratılır. Bu alanı giderek daha karmaşık yanılsama sembolleriyle doldurma yeteneği, insanın tatmin edici nesnelerden giderek daha fazla uzaklaşmasını sağlar.
Bu, yanılsama ve gerçekliğin buluştuğu ve bir arada var olduğu geçiş fenomenlerinin gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Bir oyuncak ayı - bir geçiş nesnesi - bir çocuk için aynı zamanda hem oyuncağı hem de anneyi temsil eder. Bu paradoks hiçbir zaman tam olarak açıklığa kavuşturulmayacaktır, Winnicott'un dediği gibi, çocuğa oyuncak ayının sadece bir oyuncak olduğunu, başka bir şey olmadığını veya onun gerçekten annesi olduğunu açıklamaya çalışmak bile gereksizdir.
Potansiyel alanı bir nesneyle doğrudan ve somut bir ilişkiyle değiştirmek, onunla olan mesafeyi uzay ve zamanda geçersiz kılmak için her zaman güçlü bir cazibe vardır. Bu nedenle, temel yasaklara ihtiyaç vardır: Düşünmenin gelişimini desteklemek ve potansiyel alanın çökmesini önlemek için dokunma yasağı (Anzieu, 1985) ve ödipal yasak. Ensest ve cinsel kullanım durumlarında potansiyel alanın nasıl ortadan kalktığı iyi bilindiğinden, bu yasaklar doğal olarak yetişkinler ve çocuklarla (ve analistler için hastalarla ilişkilerinde) ilişkileri için geçerlidir.
Winnicott'a göre ruh sağlığının temeli, çocuğun anne ile her şeye gücü yeten birlik yanılsamasını nasıl yavaş yavaş terk ettiği ve annenin bebek ile gerçeklik arasındaki arabulucu rolünden nasıl vazgeçtiği sürecidir.
Bion içeren
Wilfred Bion, Melanie Klein'ın teorilerine dayanan bir analist olarak başladı, ancak zamanla oldukça özgün bir düşünce tarzı benimsedi. Money-Curl'a göre, Melanie Klein ile Bion arasında, Freud ile Klein Madalyası arasındaki farkın aynısı vardır. Bion'un metinlerini ve düşüncelerini anlamak oldukça zordur, bu nedenle Donald Melzer ve Leon Greenberg gibi bazı yazarlar, Elizabeth Tabak de Banshedi (1991) ile birlikte Bion'un düşüncelerini açıklayan kitaplar yazmışlardır. Bion'un düşüncelerine çok derinden aşina değilim, ancak düşünme işlevinin kökeni ve insan düşüncesinin temel mekanizmaları hakkındaki görüşlerini oldukça ilginç buluyorum, hem anne hem de anne arasında neler olduğunu daha iyi anlamamıza yardımcı olacaklarını düşünüyorum. çocuk ve analist ile hasta arasında. Sınırlama kavramına ilişkin taslağım kesinlikle biraz fazla basitleştirilmiş olacak, ancak umarım işinizde faydalı bulursunuz.
1959'da Bion şunları yazdı: “Hasta, onları kendi içinde tutmak için aşırı derecede yıkıcı hissettiren yok olma kaygılarından kurtulmaya çalıştığında, onları kendinden ayırdı ve bana bağladı, bana bağladı; yeterince uzun süre kişiliğimin içinde kalacaklar, o kadar değiştirilmişler ki, herhangi bir tehlike olmadan onları yeniden içe yansıtabilecek." Ayrıca şunları da okuyabiliriz: “… eğer bir anne bebeğinin neye ihtiyacı olduğunu anlamak istiyorsa, o zaman sadece basit mevcudiyetin bir gereği olarak kendini onun ağlamasını anlamakla sınırlamamalıdır. Çocuğun bakış açısından, onu kollarına alması ve içindeki korkuyu, yani ölüm korkusunu kabul etmesi istenir. Bu bebeğin içinde tutamayacağı bir şey olduğu için… Hastamın annesi bu korkuya dayanamadı, tepki gösterdi, içine girmesini engellemeye çalıştı. Bu başarılı olmazsa, böyle bir introjeksiyondan sonra kendimi sular altında hissettim."
Birkaç yıl sonra, Bion birkaç yeni teorik kavram geliştirdi. İnsan düşünme sürecinde mevcut olan iki temel unsuru tanımlar.
B'nin öğeleri basitçe duyusal izlenimlerdir, ham, yeterince farklılaşmamış ilkel duygusal deneyimlerdir, düşünülmeye, hayal edilmeye veya hatırlanmaya uyarlanmamıştır. Onlarda canlı ile cansız, özne ile nesne, iç ve dış dünya arasında hiçbir fark yoktur. Yalnızca doğrudan yeniden üretilebilirler, somut düşünceyi oluştururlar ve soyut olarak ne sembolize edilebilirler ne de temsil edilebilirler. Elementler, "kendi içinde düşünceler" olarak deneyimlenir ve genellikle bedensel düzeyde tezahür eder, somatize edilir. Genellikle yansıtmalı özdeşim yoluyla tahliye edilirler. Psikotik işlevsellik düzeyinde yaygındırlar.
a öğeleri, dokunsal veya işitsel kalıplardan görsel görüntülere veya eşdeğer görüntülere dönüştürülmüş b öğeleridir. Rüyalar, uyanıklık sırasında bilinçsiz fanteziler ve anılar şeklinde yeniden üretilmek üzere uyarlanırlar. Olgun, sağlıklı zihinsel işleyiş için gereklidirler.
Kap-içerik şeması, herhangi bir insan ilişkisinin temelidir. İçerik-çocuk, yansıtmalı özdeşleşim yoluyla, içinde kavranamayan öğelerden kurtulur. Kap - sırayla anne içerir - onları geliştirir. Hayal etme yeteneği sayesinde, onlara anlam verir, onları a'nın öğelerine dönüştürür ve bu yeni formda (a) onlarla düşünebilecek olan çocuğa geri verir. Bu, annenin, yavaş yavaş onu içselleştiren, sınırlama işlevini bağımsız olarak yerine getirme yeteneğine sahip olan çocuğa düşünce düşünmek için aparatını sağladığı psikolojik sınırlamanın ana şemasıdır.
Bu arada, Bion'un anlayışında, yansıtmalı özdeşleşim, ilk olarak Melanie Klein tarafından tanımlandığı gibi, saplantılı bir mekanizmadan daha rasyonel, iletişimsel bir işlevdir.
Şimdi biraz önce bahsettiğimiz teorik mekanizmaları farklı bir şekilde açıklayayım.
Bebek ağlıyor çünkü aç ve anne yok. Yokluğunu kendi içinde, kötü / eksik bir memenin somut, ham bir izlenimi - bir unsur olarak algılar. c İçinde bu tür zulmeden unsurların varlığının artmasının neden olduğu kaygı artıyor ve bu nedenle onları tahliye etmesi gerekiyor. Anne geldiğinde yansıtmalı özdeşleşim yoluyla (çoğunlukla ağlayarak) tahliye ettiğini kabul eder ve çocuğun acı veren duygularını (onunla sakince konuşup onu beslemek) teselliye dönüştürür. Ölüm korkusunu dinginliğe, hafif ve katlanılabilir bir korkuya dönüştürür. Böylece, şimdi duygusal deneyimlerini, değiştirilmiş ve hafifletilmiş olarak yeniden içe yansıtabilir. Şimdi onun içinde, var olmayan bir memenin aktarılabilir, akla yatkın bir temsili vardır - element a - gerçek bir memenin yokluğuna bir süre dayanmasına yardım eden bir düşünce. (Winnicott, bu temsilin henüz yeterince istikrarlı olmadığını ve çocuğun bu hala kararsız sembolik temsilin varlığını somut destekle pekiştirmek için bir geçiş nesnesine - bir oyuncak ayıya - ihtiyaç duyabileceğini ekler). Düşünme işlevi bu şekilde oluşur. Çocuk adım adım, kendisi ve annesi arasında iyi kurulmuş bir ilişki fikrini içe yansıtır ve aynı zamanda, tam da kapsama işlevini, öğeleri a öğelerine, düşünceye dönüştürme yolunu içe yansıtır. Çocuk, annesiyle olan ilişkileri yoluyla, giderek daha bağımsız olmasına izin verecek olan kendi zihinsel aygıtının yapısını alır, böylece zamanla, kendi başına sınırlama işlevini yerine getirme yeteneğini kazanacaktır.
Ancak gelişme de yanlış yöne gidebilir. Anne endişeyle tepki verirse, “Bu çocuğa ne olduğunu anlamıyorum!” diyor. - bu nedenle, kendisi ve ağlayan çocuk arasına çok fazla duygusal mesafe koyar. Bu şekilde, anne çocuğun yansıtmalı özdeşleşmesini reddeder, bu kimlik değiştirilmeden geri döner, ona "seker".
Kendi başına aşırı kaygılı olan anne, yalnızca değişmemiş kaygısıyla çocuğa geri dönerse, aynı zamanda kaygısını çocuğa boşaltırsa durum daha da kötüleşir. Onu dayanılmaz ruh içeriği için bir depo olarak kullanır ya da onunla rolleri değiştirmeye çalışabilir, onu içermek yerine en kapsamlı çocuk olmaya çabalayabilir.
Bir sorun var, belki de çocuğun kendisinde. Başlangıçta hayal kırıklığına karşı zayıf bir toleransı olabilir. Bu nedenle, çok fazla, çok güçlü acı duygularını tahliye etmeye çalışabilir. Bu kadar yoğun bir element emisyonunu içermek anne için çok zor olabilir. Bununla baş edemezse, çocuk yansıtmalı özdeşim için hipertrofik bir aygıt inşa etmeye zorlanır. Ağır vakalarda, zihinsel bir aygıt yerine, beyin daha çok c öğeleri tarafından sürekli olarak boşaltılan bir kas gibi çalıştığında, kalıcı tahliyeye dayalı psikotik bir kişilik gelişir.
Bion'a göre insanın zihinsel aktivitesini özetleyebiliriz ve zihinsel sağlığın temel olarak bebeğin hayal kırıklığına karşı içsel toleransı ile annenin kontrol etme yeteneği arasındaki tamamlayıcı bir buluşmaya dayandığını söyleyebiliriz.
Sınırlamanın sadece dayanılmaz duyguların "detoksifikasyonu" anlamına gelmediği vurgulanmalıdır. Bir başka temel yönü daha var. Kapsayıcı anne ayrıca çocuğa bir hediye verir - anlamlandırma, anlama yeteneği. Zihinsel temsiller oluşturmasına, duygularını anlamasına ve böylece neler olduğunu çözmesine yardımcı olur. Bu, çocuğun önemli birinin yokluğuna karşı hoşgörülü olmasını sağlar ve hayal kırıklığına dayanma yeteneğini sürekli olarak güçlendirir. Bu anlayış, Winnicott'un annenin yüzünün duyguların aynası olduğunu gösterdiği "tutma" kavramına yakındır. Çocuğun kendi içsel durumunu tanıması için bir araç olarak. Ancak Bion kavramında daha fazla bir şey var - annenin çevreleme işlevi, aynı zamanda, çocuğun temel olarak düşünülmesi, dolayısıyla annenin kafasında bulunması konusundaki annelik sezgisini de varsayar. Bu açıdan bakıldığında, çocuğun anneye bağımlılığı, fiziksel çaresizliğinden değil, birincil düşünme ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Ağlayan çocuk, her şeyden önce, başka bir insanla ilişki kurmaya çalışmaktan çok, içinde çok fazla acıya neden olan unsurları ona boşaltmak için değil, aynı zamanda düşünme yeteneğini geliştirmesine yardımcı olmak için de çalışır..
Ağlayan bir çocuğun, onun aç, korkmuş, kızgın, donmuş, susamış, acı içinde mi yoksa başka bir şey mi olduğunu ayırt edebilen bir anneye ihtiyacı vardır. Eğer ona doğru ilgiyi gösterir, doğru cevabı verirse, sadece ihtiyaçlarını karşılamakla kalmaz, aynı zamanda duygularını ayırt etmesine, kafasında daha iyi temsil etmesine yardımcı olur. Ancak bunu ayırt etmeyen ve çocuğun çeşitli ihtiyaçlarına her zaman sadece beslenme ile cevap veren annelere rastlamak nadir değildir.
Zihinsel içerikler zihinsel alanda temsil edilebilecek şekilde ise, onları tanıyabilir, ne istediğimizi ve ne istemediğimizi daha iyi anlayabiliriz. Çatışmalarımızın unsurlarını, olası çözümlerini daha net hayal edebilir veya daha olgun savunmalar oluşturabiliriz. Eğer kafada yeterli temsili içerik yoksa tepki vermeye, sadece bedensel hissetmeye (somatizasyon) ya da duygularımızı ve acımızı başkalarından boşaltmaya (yansıtmalı özdeşleşim yoluyla) mecbur kalırız. Ancak bu mekanizmalar en etkisiz olanlardır, kompülsif tekrarı desteklerler ve sıklıkla semptomlar üretirler. Bu nedenle, iyi işleyen bir düşünme aygıtı, zihinsel çatışmaların başarılı bir şekilde çözülmesi için bir ön koşuldur.
Kısa bir klinik skeç sunacağım. Yetişkin bir hastanın seansı sırasında, onun içinde düşünmesi ve ifade etmesi zor olan bir tür öfke olduğuna dikkatini çektim. Her zamanki gibi, belki de böyle olduğunu, ancak bunu ifade etmek için hareket etmesi, ofiste dolaşması, bir şeyler yapması gerektiğini söyledi. Öfkesinin düşüncelerden çok bedensel duyumlarla ilgisi var gibiydi ve kafasında iyi temsil edilemiyor ve kelimelerle ifade edilemiyordu. Bu zorluk genellikle seanslarda kendini gösterir, genellikle düşüncelerinin akışını kesintiye uğratır ve onun anlamasını veya yeterince iyi yapmasını engeller. onu anlamak için.
Birkaç gün sonra, “Kızım hasta olduğu ve sürekli uyandığı için bu gece uyuyamadım. Sabah annem gelip “Ne yapabilirim? Bulaşıkları yıkayayım mı?" Kendimi kaybettim ve çığlık attım; “Bir şeyler yapmak için çılgınlığını bırak! Otur ve beni dinle! Biraz şikayet edeyim!" Bu annemin tipik bir örneği: Kendimi kötü hissediyorum ve bir elektrikli süpürge alıyor."
Hafif bir ironi ile dedim ki: "Ah, şimdi, hareket etmezseniz veya harekete geçmezseniz hissettikleriniz hakkında konuşamayacağını söylerken bunu nereden öğrendiğin çok açık."
Oma devam etti; “Geçmişte, sinirlendiğim oldu, ama çoğu zaman nedenini bilmiyordum. Bazen ne istemediğimi biliyordum ama ne istediğimi hiç anlamadım, düşünemedim. Bugün annemle ne istediğimi anladım - nasıl hissettiğim hakkında konuşmak! Bunu söylemekte ısrar ettim, beni dinledi ve tansiyon hafifledi!"
Bu skeçte kesinlikle birçok unsur var: aktarım, hastanın kızıyla yaşadığı zorluklar, kendi çocuksu yanıyla vb. Ama belirtmek istediğim, hastanın annesi tarafından kontrol altına alınmak için talepte bulunması. Bir dereceye kadar, hasta zaten kısmen kendini kontrol altına almıştır (içsel kaygısını kendi başına açıkça sunulan bir ihtiyaca ve sonraki sınırlama için sözlü bir talebe dönüştürebildiğinde). Ayrıca, annenin aslında onu ne ölçüde içerdiğinin ve kızını ne kadar basitçe dinlediğinin belirsiz olduğunu da söyleyebiliriz, bu da kızının daha sonra kendi kendine yetmesini destekleyebilir.
Kendimden birkaç not
Benim düşünceme göre, Winnicott'un sahiplenişi ile Bion'un çevrelenmesi arasında belirli bir şekilde bağlantı kurarak, anne ve bebek arasındaki erken ilişkide neler olduğuna dair varsayımsal bir tablo oluşturmak mümkündür. Bununla birlikte, her ikisi de farklı konumlardan ilerler, ancak anne-çocuk ilişkisinin kalitesinin temel önemini kabul etmede hemfikirdirler.
Kabaca söyleyebiliriz ki, bir holding bir ilişkinin bağlamını makroskopik olarak tanımlarken, kapsama böyle bir bağlamın işleyişi için mikroskobik bir mekanizmadır. Çocuğun, kendi ilişkisini oluşturana kadar sınırlı bir ilişki içinde düşünme aygıtını kullanmasına izin vermek için anneye ihtiyacı olduğunu hayal edebiliriz. Çocuk kendi içinde "bir kopya yaratırken", her ikisinin de kısmen birleştiği yanıltıcı her şeye gücü yeten birlikten, aygıtından adım adım "gürülebilir" ve olmalıdır. Her erken “çıkarma”, Ben'de c ve somut düşüncenin öğelerinin egemen olduğu, gelişimin gerçekleşemediği, ortaya çıkan çatışmaların çözülemediği bir “kara delik” bırakacaktır.
Ayrıca, çok fazla kaygı ya da yoğun heyecanla zehirlenen düşünmenin (her iki durumda da çok fazla öğeden 0'dan söz edebiliriz) a işlevini, yani düşünme ve sınırlama işlevini destekleyemediğini düşünebiliriz. Düşünme, bu durumda, daha fazla sınırlamaya ihtiyaç duyar. aşırı tepki vermekten, somatizasyondan veya yansıtmalı özdeşleşmeden kaçınmak ve düşünme işlevini sıfırlamak.
Kapsayıcı ve içindekiler (anne ve bebek, analist ve hasta) mesajın tamamen alınabilmesi için yeterince yakınsa, sınırlama süreci gerçekleştirilir, ancak aynı zamanda anneye (veya analistin) izin vermesi için yeterli mesafe gereklidir.) ve sonra çocuğun kendisi düşünmek, çiftin birine ait olan ile diğer üyeye ait olanı ayırt etmek. Bir çocuk korktuğunda, annesi onun hissettiği korkuyu hissetmeli ve bunu anlamak için kendini onun yerine koymalıdır. Ama aynı zamanda, sadece korkmuş bir çocuk gibi hissetmemelidir. Aynı zamanda, olup biteni belli bir mesafeden gözlemleyen ve uygun şekilde düşünebilen ve tepki verebilen ayrı bir insan, yetişkin bir anne gibi hissetmesi de önemlidir. Bu genellikle patolojik simbiyotik ilişkilerde olmaz.
Ampul düzeni
Winnicott bazen “Bebek nedir bilmiyorum, sadece anne-bebek ilişkisi var” demiş ve bebeğin mutlak surette ona bakacak birine ihtiyacı olduğunu vurgulamıştır. Bu öneri, hiçbir anne-bebek çiftinin toplumdan ve kültürel ortamdan ayrı olarak var olamayacağı söylenerek genişletilebilir. Kültür, yetiştirme, hayatta kalma, davranışsal kodlar, dil vb. Freud'un (1921) yazdığı gibi: "Her birey, geniş kitlelerin kurucu bir unsurudur ve - özdeşleşme yoluyla - çok yönlü bağlantıların bir öznesi …"
Bu açıdan çocuğun çevresini, bir ampulün yaprakları gibi çok sayıda eşmerkezli daireden oluşan bir sistem olarak görebiliriz. Bu şemada çocuk merkezde, çevresinde ilk yaprak var - annesi, sonra - baba yaprağı ve ardından tüm akrabaları olan büyük bir aile ve ardından arkadaşlar, komşular, köy ve yerel topluluk., etnik, dilsel grup, nihayet, bir bütün olarak insanlık.
Bion'un terminolojisinde, her yaprağın iç yapraklarla ilişkili olarak birçok işlevi vardır: kültürel kodların bir kısmını korumak ve vermek, koruyucu bir kalkan olarak çalışmak ve ayrıca bir kap olarak işlev görmek. Winnicott, "Bir bebek, ebeveyn arabuluculuğu olmadan topluma çok erken tanıtılamaz" dedi. Ama aynı zamanda aile, en yakın yapraklarının koruması ve muhafazası olmadan tek başına daha geniş topluluğa sunulamaz. Bu "soğana" bakarak, bir tür kaygının nasıl bunaldığını, bir veya daha fazla yaprağı her iki yönde de - merkeze veya dış kenara - taşabileceğini hayal edebiliriz.
Böyle bir "soğan" da, iç ve dış yapraklar arasında işlemek için karmaşık bir filtre sistemi ve tutma bölgeleri vardır. Yapabilecekleri zararı hayal edebiliyoruz
savaşlar, kitlesel göçler, travmatik sosyal değişimler vb. gibi sosyal felaketler bu “soğanı” ihlal ediyor. Mülteci kamplarındaki çocukların gözlerine bakarak ve şaşkın, sürgüne gönderilen ebeveynlerini dinleyerek bunu tam olarak deneyimleyebiliriz.
Acı çeken bir çocuğun o kadar çok acı ve kaygı üretebileceğinin, hem annenin hem de babanın sınırlama yeteneğini aşabileceğini vurgulamak istiyorum. Bunun öğretmenleri, sosyal hizmet uzmanlarını ve çocuk bakımıyla ilgilenen diğer insanları ne kadar sıktığını görüyoruz. Bunun, araştırmacıların çok farklı ve dolayısıyla belirsiz yanıtladığı karmaşık bir soruyla ilgisi var: Çocuğun bireysel analitik terapisini ve çevresinin etkisini nasıl uyumlu hale getirebiliriz. Terapötik ortamı ihlal etmemek için bir çocuk terapisti ile ebeveynlerle ve daha geniş çevre ile nasıl bir ilişki kurulabilir.
Ama bizi daha çok ilgilendiren şey, çocuk analistin kendisinin hastasının kaygılarıyla boğulduğu durumdur.. Kural olarak, analist belli bir hastayla bir noktada kendini özgür hissetmediğinde bir süpervizyona başvurur. hasta, içinde çok fazla kaygı ya da yeterince özgür düşünme yeteneğinde çok fazla bozulma yaratır. Psikotik hastalarla çalışan analistler, özellikle çalışmalarını tartışabilecekleri ve aynı zamanda onlar tarafından kapsanabilecekleri bir grup meslektaşa ihtiyaç duyarlar. Psikanalitik literatürü okuduğumuzda başka bir tür sınırlama buluruz: belirsiz duygularımızı netleştirebilir, içimizde taşıdığımız ve hakkında kelime bulamadığımız belirli bir acıyla bağlantılı duyguları açıklayabilir, vb. Bu nedenle, yaprakların merkezden dış kenara şu sırayla düzenlendiği paralel bir ampul de hayal edebiliriz: analist, amiri, analitik çalışma grubu, analitik topluluk ve IPA.
Ancak bu, bazı denetçiler, gruplar veya topluluklar, aldıkları kaygıyı attıkları için iyi kapsayıcı olarak işlev göremedikleri için her zaman iyi çalışmaz. Ya da daha da kötüsü, o kadar zayıf işlev görebilirler ve o kadar rahatsızlık yaratabilirler ki, tüm içsel içerikleri endişe ve kaygı ile boğulur.
