Borderline Kişilik Bozukluğunun Nedenleri, Belirtileri Ve Tedavisi

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Borderline kişilik bozukluğu, çoğu hastada ani ruh hali değişimleri, dürtüsel eylemlerde bulunma eğilimi ve başkalarıyla normal ilişkiler kurmada zorlukla kendini gösteren akıl hastalığına işaret eder. Bu psikopatolojiye sahip insanlar genellikle depresyon, anksiyete bozuklukları, sindirim sistemi hastalıkları, uyuşturucu ve alkol bağımlılığından muzdariptir. Hastalığın tedavisi zamanında reçete edilmezse, bozukluk ciddi ruhsal bozukluklara yol açabilir ve kendine zarar verme ve hatta intihar girişimlerine neden olabilir. Bu psikopatolojinin çeşitli şekillerde ilerleyebileceği için teşhis edilmesinin oldukça zor olduğunu belirtmekte fayda var.

İlk belirtiler genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde, daha az sıklıkla yirmi yaşından sonra genç yaşta ortaya çıkar. Ve patolojinin kesin nedenleri henüz belirlenmemiş olsa da, modern tıp pratiğinde borderline kişilik bozukluğu oldukça yaygındır. Doğal olarak, böyle bir patolojiyle yaşamak son derece zorlaşır ve bu nedenle erken tezahürlerini görmezden gelmemeli ve uygun uzmanların yardımını ihmal etmemelidir.

provoke edici faktörler

En son istatistiklere göre, yaklaşık yüz kişiden ikisi bir şekilde borderline kişilik bozukluğundan muzdariptir, ancak bu durumun nedenleri henüz belirlenmemiştir. Bilim adamları, çeşitli dış ve iç faktörlerin psikopatolojinin gelişimini etkileyebileceğini bulmuşlardır. Beyindeki bazı kimyasalların dengesizliği nedeniyle zihinsel bir bozukluk ortaya çıkabilir - duygusal tezahürlerin düzenlenmesinden sorumlu nörotransmitterler. Genetik nedenler ve çevre de dikkate alınmalıdır. Çocukluk çağında bu ruhsal hastalığı olan birçok hasta, örneğin sevilen birinin kaybıyla vb. İlişkili istismar, duygusal, cinsel veya fiziksel istismar, travmatik durumlar yaşadı. Sık stres ve artan kaygı ve depresyon eğilimi gibi karakter özellikleri de patolojinin gelişimine katkıda bulunabilir.

Bu nedenle, yukarıdakilere dayanarak, bir kişide borderline bozukluğun oluşumuna katkıda bulunan bir dizi risk faktörü tanımlanabilir:

dişi;

benzer bir hastalığı olan yakın akrabaların varlığı;

çocukluk çağı istismarı veya ebeveyn ilgisizliği;

herhangi bir biçimde şiddet görmüş;

düşük stres direnci;

kendine güvensiz, aşağılık kompleksi.

Borderline kişilik bozukluğu olan kişilerde beynin bazı bölümlerinin işlev bozukluğu olduğu açıktır, ancak bu bozuklukların tanımlanan psikopatolojinin nedeni mi yoksa etkisi olarak mı düşünülmesi gerektiği henüz belirlenmemiştir.

Hastalık belirtileri

Söz konusu psikopatolojinin ilk belirtileri genellikle erken çocukluk döneminde kendini hissettirir. Hastalar pervasız, dürtüsel davranışlarla karakterizedir. Yirmi beş yaşına kadar, zihinsel bozukluk genellikle zaten tamamen oluşur, aynı yaşta intihar etme riski en yüksektir. Yetişkinlerde, bozukluk dürtüselliğin, başkalarıyla istikrarlı ilişkiler kuramama ve düşük benlik saygısının nedeni haline gelir. Hastalığın yaygın belirtileri arasında yalnızlık korkusu, bireysellik eksikliği ve kişinin kendi bakış açısını savunamaması da yer alır. Hastalar, toplumda normal bir şekilde yaşama fırsatından kelimenin tam anlamıyla yoksun bırakılır, bu da diğer zihinsel bozuklukların gelişmesine yol açar.

Sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerde çocukluktan itibaren oluşan kalıcı düşünce kalıpları veya "erken dönem uyumsuz kalıplar", kişilik bozukluklarının tedavisine bilişsel-davranışçı bir yaklaşım geliştiren psikoterapist Young tarafından formüle edilmiştir. Bu şemalar, yetkin düzeltmenin yokluğunda, yaşamı boyunca bir kişiyle yavaş yavaş gelişir ve kalır.

Young'ın erken dönem hayal kırıklığı yaratan şemaları, borderline kişilik bozukluğunun özelliğidir.

Borderline kişilik bozukluğu, aşağıdaki belirtilerden en az beşine sahip kişiler için bir tanıdır:

• tekrarlanan intihar düşünceleri veya intihara teşebbüs;
• ruh hali değişimleri ve uygunsuz, aşırı şiddetli veya uygunsuz duygusal tepkiler;
• kontrolsüz öfke ve saldırganlık patlamaları;
• kararsız, genellikle düşük benlik saygısı;
• örneğin, cinsel karışıklık, kumar bağımlılığı, kontrolsüz yeme davranışı vb. gibi kendini gösterebilen davranışta dürtüsellik; boş ve sıkılmış hissetmek;
• terkedilme ve yalnız kalma korkusu;
• aile üyeleri de dahil olmak üzere başkalarıyla gergin ilişkiler;
• psikoz sınırındaki paranoyak ataklar.

Bu semptomların tümü, en küçük günlük koşullardan bile kaynaklanabilir. Hasta, örneğin herhangi bir nedenle planları aniden değiştiğinde veya birisi isteklerini yerine getirmediğinde vb. Tarif edilen hastalığın karakteristik belirtilerinin uyuşturucu, uyuşturucu veya alkol kullanımının sonucu olmadığını anlamak önemlidir.

İntihar davranışı ve diğer bozukluklar

Borderline kişilik bozukluğu olan hastaların çoğunluğunun intihar eğilimi vardır ve bunların yaklaşık %10'u gerçekten intihar etmektedir. Kural olarak, yaşama isteksizliğine neden olan depresyonları da vardı.

Ayrıca borderline kişilik bozukluğuna yeterli tedavi gerektiren diğer psikopatolojik durumlar da eşlik edebilir: distimik bozukluk ve ruh hali ile ilişkili diğer bozukluklar; nörojenik bulimia ve diğer sindirim bozuklukları; değişen depresif evreler ve mani atakları ile karakterize bipolar bozukluk; panik ataklar ve artan kaygı; Dikkat eksikliği düzensizliği; antisosyal ve dramatik kişilik bozukluğu; alkol veya uyuşturucu bağımlılığı.

teşhis

Borderline kişilik bozukluğunu teşhis etmek zordur. Hastaların muayenesi, fizik muayeneyi, tıbbi öykünün ayrıntılı bir çalışmasını ve mevcut klinik belirtileri içerir. Klinisyen hastanın semptomlarını dikkate almalı ve davranış ve duygudurum bozukluklarının diğer olası nedenlerini ekarte etmelidir. Bu nedenle tanı, tipik psikopatoloji belirtilerinin yanı sıra genellikle borderline kişilik bozukluğuna eşlik eden bozuklukların tanımlanmasıyla yapılır: uyuşturucu veya alkol bağımlılığı, depresyon, bipolar veya anksiyete bozukluğu, yeme bozuklukları, vb. Belirli bir hastada hastalığın seyrinin özelliklerine göre uygun tedavi seçilir.

terapi

Borderline kişilik bozukluğunu tedavi etmek genellikle zor ve zaman alıcıdır, ancak terapiye yetkin bir yaklaşımla çoğu durumda istikrarlı sonuçlar elde etmek mümkündür. Bu sorunla mücadelede en yaygın olarak kullanılan ana terapötik yönteme diyalektik-davranışçı terapi denir.

Bireysel bir terapötik program bir uzman tarafından hazırlanır ve asıl amacı hastayla sorunları ve mevcut semptomatik belirtileri hakkında ayrıntılı bir tartışmadır. Hasta, özel meditatif tekniklerin yardımıyla kendi problemlerinin farkında olur ve yeniden düşünür. Ayrıca yavaş yavaş davranışlarını ve duygularını kontrol etmeyi öğrenir, sosyal becerilerini geliştirir, hayal kırıklığı, endişe, öfke vb. ile ilgili olumsuz durumlara dayanmaya yardımcı olan etkili savunma mekanizmaları geliştirir.

Borderline kişilik bozukluğu, düzenli olması gereken bireysel veya grup psikoterapi seansları sırasında düzeltilebilir. Aile psikoterapisi sürecinde hasta yakınları da gerekli desteği öğretir. Ayrıca, yetkin ilaç tedavisi iyileşme yolunda önemli bir rol oynar.

İlaçlar ve dozajları, ilgili doktor tarafından bireysel olarak seçilir. Kural olarak, hastalığa karşı mücadelede, beyinde duygusal durumu normalleştirmek ve hastanın ruh halini stabilize etmek için gerekli olan nörotransmitter serotonin (mutluluk hormonu) üretimini teşvik eden antidepresanlar ve antipsikotikler kullanılır.