TRAVMA TEDAVİSİNDE BAŞLANGIÇ AŞAMA VE TERAPÖTİK VARLIK

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Erken seanslarda, güçlü bir terapötik ittifak kurulmadan önce, terapistin kendisi ile temas çok rahatsız edici duygular ve duyumlar üretebilir, çeşitli travmatik anıları ve bağlanma ilişkileriyle ilişkili korkuları tetikleyebilir. Zihinsel travmanın sonuçlarından muzdarip bir kişinin psikolojik sorunları nedeniyle bağımsız olarak terapötik yardım aramasına rağmen, kendileri hakkında konuşma ihtiyacı yüksek düzeyde uyanıklığa neden olabilir ve olumsuz etkilere neden olabilir. Çoğu zaman, travmatik durumlar yaşayan insanlar, kendi içsel deneyim dünyalarını tam olarak ortaya çıkarmalarını engelleyen bir korku, suçluluk ve utanç duygusuyla boğulurlar, ayrıca şiddetli travma genellikle deneyimlerini kelimelerle tanımlama yeteneğini engeller. Travmatik bir durum, özellikle şiddet travması yaşamış kişiler, terapiste büyük bir dikkatle yaklaşarak bilinçsizce “Buna inanabiliyor musun?”, “Beni kabul edecek misin?”, “Acıma dayanabilir misin, şikayetim” gibi sorular sorarlar. Düşmanlığım mı beni terk mi ediyor? "," Kendi iğrendiğim güçlü duygulara dayanabiliyor musun? "," Bana tahammül edesin diye sana rüşvet vermezsem benimle kalır mısın? "," Ailemin yaptığı gibi beni değerlendirip kınayacak mısınız?

İnsanların, terapinin günlük varoluşlarının kırılgan sütunlarını yok edip etmeyeceği konusunda endişeleri olduğunu itiraf etmeleri nadir değildir. Ek olarak, bazı uzmanların travma terapisinde bir dereceye kadar kararsızlık ve gerçek deneyim eksikliği, travma terapisi hakkında gerçeklikten çok uzak fikirler oluşturur. Bana göre asıl hata, terapinin odağı olarak görülebilecek ve gerçekten de istenmeyen etkilere yol açabilecek tepki modeline aşırı odaklanmaktır. Tepki modeli düşüncesizce ve erken kullanılırsa, terapi şiddetli hale gelebilir ve danışan için ek travmalara yol açabilir. Bu bakımdan, terapinin ilk aşaması çok önemlidir ve hızlı bir iyileşme için hırslarla zorlanamaz.

Psikoterapide etkili çalışma ancak danışan terapistiyle olan ilişkisinde kendini güvende hissettiğinde mümkündür. Araştırmalar, terapötik varlığın, pozitif terapötik ilişkilerin oluşumu ve etkili terapi için gerekli olduğunu göstermektedir.

Shari Geller [1], nörofizyolojik temelleri de dahil olmak üzere terapötik varlığın ampirik temellerini dikkate alan ilk kişidir. Yazar, bu bilgiyi, tüm okulların terapistlerinin terapötik bir varlığı beslemek ve geliştirmek için kullanabilecekleri klinik becerilere ve uygulamalara çevirmektedir.

Terapötik mevcudiyet, anda olmak, alıcı olmak ve müşteriye çeşitli seviyelerde uyum sağlamakla ilgilidir. Terapistler anda olduklarında ve danışanlarına uyum sağladıklarında, alıcı ve güvenli varlıkları danışanlara kabul edildikleri, hissedildikleri ve duyuldukları konusunda bir güvenlik duygusu yaratan nörofizyolojik bir mesaj gönderir.

Travmatik bir olay yaşayan müşteriler, mutlak güvenlik durumlarında bile kendilerini güvensiz hissederler. Dünyadan beklentilerine korku ve kendilerini savunma istekleri hakimdir. Bu sırada sempatik sinir sistemi uyarılır ve eğer aşırı uyarılırsa uyuşukluk şeklinde koruma devreye girebilir.

Sakinleştirici bir varlık şeklinde danışanlarına ulaşabilen terapistler, sakinleşmeyi teşvik eden bir sosyal etkileşim sistemini harekete geçirir. Bu terapötik mevcudiyet, terapist ve danışan arasında karşılıklı bir güvenlik deneyimi yaratır ve bu da danışanın terapötik çalışmaya dahil olmasını sağlar.

Geller'e göre, terapötik mevcudiyet, aşağıdakileri içeren bir terapi yürütme yöntemi veya yoludur: a) müşterinin deneyimine açıklık ve duyarlılık, sözlü ve sözlü olmayan ifadesine uyum; b) danışanın mevcut deneyimleri ile rezonansa içsel uyum; c) hem sözlü hem de sözsüz ifade yoluyla teması genişletmek ve sürdürmek.

Teması kolaylaştırmanın teknikleri ve yolları (Geller'e göre):

- sesin prozodisi ve konuşma ritmi;

- sempatik yüz ifadeleri;

- doğrudan nazik bir bakış;

- öne eğilme ile açık duruş;

- müşteriye yönelik görsel konsantrasyon ve dikkat.

Terapötik mevcudiyet, terapistin danışanla gerçek bir bağ kurabilmesi için kendi tepkiselliğini düzenlemesine yardımcı olur. Güvenli bir terapötik ortam, danışanda yeni nöral bağlantıların gelişimini teşvik eder, bu da sırayla, bozulan bağların restorasyonuna yardımcı olur ve sağlık ve gelişim için gerekli sosyal etkileşimleri sağlar.

Terapötik Varlığı Geliştirmek İçin Pratik Bir Kılavuz / Shari Geller