Bazı Direnç Türleri Ve Anlamları

Video: Bazı Direnç Türleri Ve Anlamları

Video: Bazı Direnç Türleri Ve Anlamları
Video: Direnç Nedir? Sabit Dirençler ve Ohm Kanunu | Direnç Çeşitleri 1/3 2024, Mart
Bazı Direnç Türleri Ve Anlamları
Bazı Direnç Türleri Ve Anlamları
Anonim

Psikoterapistin zor bir danışana karşı tutumu, yalnızca onun genel teorik yönelimine değil, aynı zamanda belirli bir zamanda belirli bir danışanın davranışına verilen öneme de bağlıdır. Direnç, müşterinin, yaklaşan değişikliklerin sonuçlarının ayrıntılı bir analizi yapılıncaya kadar süreci duraklatmak için tamamen normal ve sağlıklı bir girişimi olabilir. Direncin nedeni ayrıca karakter bozuklukları olarak da ifade edilebilir. Direnç, rahatsızlıktan kaçınmak için kullanılır ve başarı korkusundan da kaynaklanabilir. Direnç kendini cezalandırma ile motive edilebilir veya isyankar duyguları yansıtabilir. Nörolojik hastalıklardan veya hatta can sıkıcı aile üyelerinden kaynaklanabilir. Cinsel işlev bozuklukları bağlamında direnç, nedene göre sınıflandırılır (Munjack ve Oziel, 1978). Yazarlar tarafından önerilen yaklaşımı daha geniş bir müşteri kitlesine genişleterek, farklı nedenlerle ve buna bağlı olarak farklı yaklaşımlar gerektiren beş tür direniş ayırt edilebilir.

Ben direnç türü - müşteri, terapistin ondan ne beklediğini anlamıyor. Bu tür bir dirence yatkın olan danışanlar genellikle psikoterapinin etki mekanizmalarını anlama konusunda yetersizdir veya aşırı somut bir zihniyete sahiptir. Bir müşteri, bir terapistle nasıl sonuçlandığı sorulduğunda, otobüse bindiğini söyledi. Bu durumda, şaka yapma veya doğrudan bir cevaptan kaçınma girişiminden bahsetmiyoruz: kişi, sorunun hangi amaçla sorulduğunu anlamadı. Tip I dirence sahip bir danışanın problemli davranışı, danışanın naifliği veya terapistten gelen belirsiz soruları, bazen her ikisi ile ilişkilidir. Yanlış anlamaların nedenini keşfettikten sonra, psikoterapist beklentilerini, psikoterapinin rollerinin ve hedeflerinin dağılımını ayarlayabilir ve gelecekte bu müşteriyle iletişim kurarken daha doğru ifade edilecektir.

Tip II dirençte, müşteri gerekli bilgi veya becerilere sahip olmadığı için öngörülen görevlerle baş edemez. Bu, danışanın kasıtlı olarak terapiste karşı çıktığı anlamına gelmez, sadece kendisinden isteneni yapamadığı anlamına gelir. "Şimdi nasıl hissediyorsun?" - psikoterapist birkaç kez bir şey hakkında açıkça üzgün olan genç bir kadına sorar. Müşteri artan sinirle “Bilmiyorum” cevabını verir çünkü gerçekten bilmiyor, şu anda duygularını tam olarak tanımlayamıyor. Bu çıkmazdan kurtulmanın yolu oldukça açıktır: danışanlardan en azından yeni beceriler edinene kadar yalnızca şu anda yapabilecekleri şeyi yapmalarını isteyin.

Tip III'ün direnci yetersiz motivasyondan kaynaklanır, müşteriler kayıtsız ve psikoterapistin tüm eylemlerine kayıtsızdır. Bu davranış, psikoterapideki önceki başarısızlıkların veya kendine olan inanç eksikliğinin sonucu olabilir. Ellis'e göre, danışanların direnişi çoğunlukla çevredeki gerçekliğe ("İnsanlar bana karşı adil değil") ve yenilgici tutumlara ("Durumum umutsuz ve asla iyileşmeyecek") yönelik gerçekçi olmayan taleplerine dayanır (Ellis, 1985). Bazı danışanlarla iletişim kurmak, yalnızca irrasyonel inançları nedeniyle değil, aynı zamanda bu inançlara meydan okumaya yönelik herhangi bir girişimde düşmanlıkla karşılaştıkları için özellikle zordur. Tip III direnç, danışan onunla işbirliği kurma girişimlerini reddettiğinde kendini gösterir: “Neden seninle konuşmak için zaman harcıyorsun? Hiçbir şey değişmeyecek. Karım beni aynı şekilde bırakacak. En azından depresyonum bu anı ertelememe izin veriyor."

Bu tür bir direniş için müdahale stratejisi de mantıksal olarak öncüllerinden kaynaklanmaktadır. Terapistin görevi, müşteriye umut aşılamak ve onun için olası pekiştirme kaynakları bulmaktır. Yukarıda açıklanan vakada, müşteriye, kendi ruh hali onu biraz endişelendiriyorsa ve evliliği kurtarması pek mümkün değilse, davranışının çocuklar üzerindeki etkisini düşünmesi gerektiği açıkça belirtilmiştir. Bu, müşterinin ebeveyn bakımından yoksun olan çocuklar uğruna hayatını iyileştirmesi için bir bahane olarak hizmet etti.

Tip IV direnç, suçluluk ve kaygı temasının "geleneksel" bir çeşitlemesidir ve öncelikle psikanalistler tarafından tanınır. Terapi sırasında, savunma mekanizmalarının etkinliği azalır, daha önce bastırılmış duygular yüzeye çıkar ve bu aslında müşteriyi direnmeye zorlar. Ağrı noktaları etkilenmediği sürece iş yeterince sorunsuz ilerleyebilir, ardından müşteri isteyerek veya istemeyerek daha fazla ilerlemeyi sabote etmeye başlar. Çoğu zaman, buradaki lider güç, kişisel deneyimleri bir yabancıyla paylaşma korkusu, bilinmeyenden korkma, geçmişteki yardım alma girişimlerinin deneyimlerinden kaynaklanan korku, yargılanma korkusu, kişisel çalışmaya kaçınılmaz olarak eşlik eden acı korkusudur. problemler (Kushner & Sher, 1991). Bu tür bir dirençle başa çıkmak, içgörü odaklı psikodinamik terapinin ana güçlü noktasıdır: destek sağlamak, güven oluşturmak, danışanın kendini kabul sürecini kolaylaştırmak ve fırsat doğduğunda durumu yorumlamak.

Tip V direnç, müşterinin semptomlarından elde ettiği ikincil faydalardan kaynaklanmaktadır. Genel olarak, danışanlarda (veya kendimizde) gördüğümüz kendine zarar verme örneklerinin çoğu birkaç ana tema etrafında döner (Dyer, 1976; Ford, 1981). Örneğin, terapiye kesinlikle uygun olmayan kronik somatizasyon (psikosomatik) bozukluğu olan bir hastayı ele alalım. Durumunun Munchausen sendromunun, yani karmaşık yapay olarak kültürlenmiş bir hastalığın veya daha yaygın hipokondrinin bir tezahürü olup olmadığına bakılmaksızın, müşteri bundan bir takım faydalar alır ve bu da değişikliği olası kılar.

Bahsettiğimiz semptomlar ne olursa olsun: suçluluk duyguları, takıntılı düşünceler, sinir patlamaları, ikincil faydalar, müşteri ile dış dünya arasında bir tür tampon oluşturur.

1. İkincil faydalar, müşterinin karar vermeyi ertelemesine, hiçbir şey yapmamasına izin verir. Müşteri, bizi (ve kendisini) en sevdiği oyunculuk yönteminden uzaklaştırmayı başardığı sürece, kişisel gelişim ve değişim yoluna girerek risk almasına gerek yoktur.

2. Müşterinin sorumluluktan kaçınmasına yardımcı olurlar. “Bu benim suçum değil / hiçbir şey yapamadım”, sorunlarının sorumluluğunu başkalarına yükleme eğiliminde olan zor danışanların en sık ifadeleridir. Acıları için başkalarını suçlayan, hayali düşmanları cezalandırmak isteyen bu tür danışanlar, sorun yaratmadaki kendi rollerinden habersizdirler.

3. Müşterinin statükoyu korumasına yardımcı olurlar. Odak geçmişte olduğu sürece, şimdi ve gelecekle uğraşmanın bir yolu yoktur. Müşteri güvenli, tanıdık bir ortamdadır (ne kadar korkunç olursa olsun), yerleşik yaşam tarzını değiştirmek için çok çalışmak zorunda değildir.

Kendisini tüm yakın ilişkilere son verme ihtiyacını kabul etmeye zorlama girişimlerine şiddetle direnen bir müşteri, elde ettiği tüm ikincil faydaları listeledi:

• Yalnız kaldığımda kendime acımaya başlıyorum. Başkalarının suçu beni anlamamaları.

• Birçoğu bana sempati duyuyor, benim için üzülüyor.

• Kendime “zor” yerine “zor” demeyi tercih ederim. Diğer müşterilerinizden farklı olmayı seviyorum. Bu durumda, gerçekten bana daha fazla dikkat etmen gerekiyor.

• Bir kişiyle ilişkimi kestiğim sürece, o beni daha yakından tanımaya vakit bulamadan, değişmek ve olgun, yetişkin bir ilişki kurmayı öğrenmek zorunda kalmayacağım. Bencil ve kendimi küçümseyen kalabilirim.

• Bu sorunun varlığı kendimi haklı çıkarmama izin veriyor - bu yüzden hayatta büyük bir başarı elde edemedim. Korkarım ki bu sorunu çözdükten sonra hedeflerime ulaşamayacağımı kabul etmek zorunda kalacağım. Şimdilik, en azından istersem, istediğimi elde edebilirmişim gibi davranabilirim.

• Bir başkası beni terk etmeyi düşünmeden kendi isteğimle bir ilişkiye son vereceğimi düşünmek hoşuma gidiyor. Durumun sonucunu kontrol ettiğim sürece, benim için çok acı verici değil.

Bu stratejilere meydan okuyarak ve müşteriyi oynadıkları oyunların amacının değişimden kaçınmak olduğunu kabul etmeye zorlayarak, önemli bir adım atıyor ve müşterinin yaşamları için sorumluluk almasına yardımcı oluyoruz. İkincil faydalar, yalnızca danışanlar eylemlerinin anlamını fark etmedikleri sürece değerlidir, davranışlarının arka planı kendilerine zarar verir gelmez, danışanlar eskiyi üstlenmekten çok kendilerine gülmeye meyillidirler. Dış güçlendirici ikincil faydaları ortadan kaldırmak için bir çatışma stratejisini bir sistem yaklaşımıyla birleştirerek, müşteri direncini önemli ölçüde azaltmak çoğu zaman mümkündür.

Jeffrey A. Kottler. Tam bir terapist. Şefkatli terapi: Zor müşterilerle çalışmak. San Francisco: Jossey-Bass. 1991

Önerilen: