Norm Ve Patoloji, Kabul Ve Inkar Hakkında

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Sanırım birçok yetişkin, 10'a kadar sayabilen çocukla ilgili çizgi filmi hatırlıyor? Bu konudaki kişisel öngörüm, yazarın, iyi mi kötü mü olduğunu anlamaya çalışmadan, çoğumuzun yeni, anlaşılmaz bilgilere nasıl tepki verdiğini göstermek istediğidir, gerekli - gereksiz, yardımcı olur - karmaşıktır ve neyin "Bu" gerçekten mi? Bu, depresif ve anksiyete bozuklukları, çeşitli nevroz türleri, psikosomatozis vb. bir çağda yaşadığımız bilgisiyle durumu yaklaşık olarak böyle görüyorum. sanki "Evet, bu küresel bir dünya sorunu! … ama bizi ilgilendirmiyor" deriz. Ve birisi ne yaptığını söylemeye çalıştığı anda, "Seni nasıl dinlersin, her şey zaten psişedir" veya "Sağlıklı yok, sadece incelenenler var, değil mi?" savunmaları.

Çok uzun zaman önce, "Göründüğünden daha yakın" bir sosyal proje ortaya çıktı. Bahsettiği sorun, çeşitli psikolojik rahatsızlıklardan muzdarip insanların, çevrelerindekilerin onları görmezden gelmesi, acılarını düzeltmesi, mümkün olan her şekilde fark etmemeye çalışması ve davranışları nedeniyle zamanında ve yeterli yardım alamamasıdır., onları normal olmaya zorluyor gibi görünüyor. Toplum, "hayal kırıklığı" ile yüzleşmekten o kadar korkuyor ki, "hepiniz yalan söylüyorsunuz" ve "uyuşturmayın" demek daha kolay oluyor. Yani, bir kişi "depresyonum var" dediğinde, "kafanı kandırma, git bir çikolata ye ve yürüyüşe çık" diye cevap verirler ya da bir kişi obsesyon ve kompulsiyonlar yaşadığında, "kendini topla ve dur" derler. yapıyor" ağrıyor, ancak doktorlar hiçbir şey bulamıyor, ona “sadece düşünme, biliyorsun her şey kafanda, artık yok” vb. Bozukluk - hepsi bu (kilitlenecekler) onları bir akıl hastanesine kapat, çocuklar hasta olacak, ruhsatsız - apartmansız kalacağız, insanların ne dediği, sonunda yaşayacağız, üniversiteyi bitiremeyeceksin, normal bir iş bulamayacaksın, vb..). Bu, bir tür psikolojik psikofobidir, deli olma korkusu o kadar karmaşıktır ki, onun yerini alırız ve sevdiklerimizden biriyle gerçekten bir sorun olduğunu “farketmemeyi” seçeriz. İnsanlar kendilerini hiçbir şeyin yardımcı olmayacağı bir noktaya getiriyor ve "neden daha önce başvurmadın" gibi önemsiz bir soruya "ciddi bir şey olmasından korktum" cevabını veriyorlar.

Ve burada her şey kesinlikle doğru, bir kişi kendisinde bir sorun olduğunda anlar ve tahmin eder, ancak "teşhis" korkusu o kadar güçlüdür ki, zamanla tanımlanan bir sorunun düzeltilmesinin daha kolay olmadığını bile fark etmez ve daha ciddi sonuçları önleyin, ancak bazen yalnızca gelişim aşamasındayken ondan kalıcı olarak kurtulun (aynı tanı farklı kişilerde farklı nedenlere sahip olabilir). Asıl mesele, tanımlanan sorunun aslında sadece bir kişiyi rehabilite etmesidir: semptomların giderilmesine yardımcı olur, kaygıyı azaltır, benlik saygısını normalleştirmeyi, içsel özgürlük ve özgüven kazanmayı mümkün kılar, irrasyonel suçluluk duygusunu seviyelendirir, bir algoritma verir. kişinin kendi özelliklerini anlama yoluyla iş ve etkileşim için vb. …

Müvekkillerim genellikle "şu falan" tipoloji eğitiminde nasıl oldukları hakkında konuşurlar ve onların "bu tipe" ait oldukları ortaya çıkar ve onların "böyle" oldukları ortaya çıkar çünkü kötü ya da yanlış oldukları için değil, çünkü onlar "öyle" düzenlenmiştir, sadece tiptir. Ve eğer bunu ve bunu yapmak istiyorlarsa, o zaman başkalarına bakmalarına gerek yok, bunu tiplerine göre yapsınlar ve her şey daha düzgün ve verimli geçsin vs. İnsanlar muazzam bir rahatlama yaşıyorlar (şu an eğitim tarikatlarından bahsetmiyorum).). Aynı zamanda, çok azı aslında kendilerine teşhis konulduğunu ve bir tür teşhis konduğunu düşünüyor, bununla nasıl yaşayacaklarına dair bir reçete aldılar ve problemlerinin çoğunun yapmacık ve çözülebilir olduğunu fark ettiler, neler yapılabileceğini öğrendiler. kendi içinde değişti ve daha iyi olanı kabul etmek vb.

Aynı şey, psikolojik bir bozukluğu olan (fobi, depresyon ve çeşitli somatize nevrozlar, vb.) Bir kişi, kendisine gerçekten ne olduğunu öğrendiğinde, bir "reçete" aldığında ve başkalarının görüşlerine aldırmadan yaşamayı öğrendiğinde de olur. korku ve en önemlisi uyarlanabilir işlevsellik becerileri ile. "Her zamanki gibi" olduğu için değil, "böyle" bir bozukluğu olduğunu bildiği için, ama bu onun mutlu olmasına, yürümesine, eğlenmesine, çalışmasına, köpek sahibi olmasına, evlenmesine, çocuk sahibi olmasına vb…

İki mesleğin kesiştiği yerde çalıştığım için norm ve patoloji sorunu benim için oldukça sık karşılaşılan bir durum. Psikoloji açısından bakıldığında, norm kavramı her zaman muğlak, öznel, felsefi olarak olgunlaşmış vb.dir. Tıp açısından, ne zaman endişelenmeyeceğinizi ve ne zaman bir düzeltme yapılması gerektiğini anlamayı mümkün kılan oldukça kesin kriterler vardır. Bu nedenle, psikosomatik konularında doktor olmadan kimse uzağa gidemez. Ancak burada da bir engel var, psikolojiye daha yakın olan "Psikofobi" (diğerleri) kavramına ek olarak, "Anosognosia" adı verilen daha tıbbi bir kavram da var (her ikisi de organik hasar, beyin travması, ve psikolojik savunma şeklinde).

Anlamı, belirli bir hastalığı olan bir kişinin varlığını, önemini vb. Önemsiz işaretler vb. aracılığıyla iyiliğine bir gerekçe ve açıklama bulur. Doktorlar ve psikologlar da bunu kendileri yaşarlar. Psikoterapide tanısal protokollerin, konsültasyonların ve süpervizyonun tanıtılması, kısmen, uzmanın görünmezlik vizyonunu danışan-hasta semptomlarına aktarma olasılığını azaltmaya yardımcı olur. Onlar. Psikolog, travmatik deneyimine dayanarak bu korumaya sahipse, danışanda bu tür semptomları fark etmeyebilir veya değerini düşürmeyebilir. Örneğin, bir rahatsızlığı olan ancak OKB tedavisi almayan bir uzman, müşterisini mikroplar, temizlik ve dezenfeksiyon konusunda aşırı endişe duymanın normal olduğuna, herkesin 40 kez ellerini yıkadığına, ancak bunun hakkında konuşmadığına ikna edebilir. veya fark etme. Ayrıca dezenfektanları ve hangi kremlerin kullanılacağını da söyleyecektir (.

Müşteriler arasında bunu daha sık bir alkoliğin canı istemediğini ve sadece özel günlerde içki içtiğini söylediğinde görüyoruz. Anorektikler normal yediklerini ve yemek yemede sorun yaşamadıklarını söylediklerinde. Benim pratiğimde, danışanlar hastalıklarının psikolojik nedenleri üzerinde ısrar ettiklerinde ve her şeyden önce bir doktora ihtiyaçları olduğunu açıkça gösteren semptomları görmezden geldiklerinde bu çok fark edilir.

Bu konuyu neden gündeme getiriyorum? Çünkü modern toplumda, bozuklukları normun bir varyantı olarak sunmak son zamanlarda moda oldu. Birçoğu kafa karıştırmaktan çekinmiyor, çünkü ilk bakışta böyle bir sürecin olumlu yönleriyle uğraşıyoruz. Gerçekten anlaşılmaz durumları sorgularız, "norm nedir, ne değildir?" düşünüldüğünde vs. Ama aslında, toplum onların tam olarak bizimle aynı olduklarını kabul etsin diye. Aynı zamanda, bir kişinin başına gelen her şey dinamik olduğundan ve düzeltilmeden tanımlanamayan bir bozukluk da durmaz, ilerlediğinden, insanları haklarında eşitlemek ve anormalliği teşvik etmek arasında çok ince bir çizgi vardır. Olanlar hakkındaki gerçek hislerimi anlamak için, danışanlara sık sık "Bunun normal olduğunu söylüyorsunuz, ama çocuğunuzun böyle olmasını ister miydiniz?" diye sorarım. Nadir istisnalar dışında, insanlar sürecin özünü gerçekten anlıyorlar ve bunu kabul etmeye çalışacaklarını söylüyorlar. Çoğu durumda, hemen "Hayır" derler.

Hastalığı kabul etme sorunu, ünlü araştırmacı E. Kübler-Ross'un eserlerinde çok iyi tanımlanmıştır (5 aşama: inkar - öfke - pazarlık - depresyon - kabul). Ölümcül olanlar da dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların vakaları için evrensel olmasına rağmen, modelini kanser hastalarına uygulamaya alışkınız. Aynı zamanda, neredeyse hiç kimse sözde tanı koyma sorununa dikkat etmiyor. ölüme yol açmayan tedavi edilemez hastalıklar, ancak bir kişi tüm hayatı boyunca onlarla birlikte olmak zorunda. Özellikle birçok davranışsal ve psikolojik bozukluğu (sendromları) içerirler. Ve şimdi bir kısır döngü durumuyla karşı karşıyayız. Yaşam kalitesini yükseltmek için davranışsal ve psikolojik bozuklukları olan kişinin içinde bulunduğu durumu bir bozukluk olarak kabul etmesi gerekir. Sadece semptomları görmezden geldiği ve bu kadar "özel" olma, kendi heves ve tuhaflıklarına sahip olma hakkını savunduğu sürece yardım alamaz ve buna bağlı olarak yaşam kalitesini yükseltemez. Bu genellikle çeşitli takıntı ve kompulsiyonları, somatize nevrozları, sosyal kaygıları, depresyonu, dahil olmak üzere insanları için geçerlidir. kılık değiştirmiş, çeşitli davranışsal sapmalar vb. Bozukluğu kabul etmekle olduğu gibi olma hakkını savunmak arasındaki ince çizgi nedeniyle, akıl yürütmenin karışık görünebileceğini anlıyorum, bu yüzden kişisel psikofobime özel bir örnek vereceğim. Psikiyatride çalıştıktan sonra maruz kaldım ama umarım üstesinden gelmeyi başardım.

En büyük çocuğum doğum sırasında komplikasyonlar ve bunun sonucunda bir takım nörolojik problemler yaşadı. Psikolog olduğum için, düzeltme ile çocuğa saldırmaya karar verdim. Bu meyveyi verdi, 4 yaşına geldiğinde, birkaç konuşma terapisi nüansı ve 6 yaşında da seviyelenen bazı davranışsal özellikler dışında, neredeyse yaşıtlarından farklı değildi. Bununla birlikte, okul başladığında, duygusal-istemli alanda ve davranışta akranlardan farklılıklar o kadar belirgindi. Bütün bu zaman boyunca, çocuğun herkesle aynı olma hakkını şiddetle savundum, aşırı heyecanlanmayı yaş ve cinsiyetin normalliğine bağladım, duygusal olgunlaşmayı "utangaçlık ve saflık" olarak sundum ve özdenetim sorunları ile ilgili öğretmenlerin yetersiz deneyimi ile ilişkili sorunları anlattım. çocuğa "ilgi" vb. Aynı zamanda, davranışlı durum daha da kötüleşti, umutsuzluğa kızdım ve bazen bir ağlamaya başladım, bu da elbette sadece durumu daha da kötüleştirdi. Aslında sorun tam da çocuğumun "anormallik" korkusunun onun fiziksel olarak karşılayamayacağı taleplerde bulunmasıydı.

Evet, dışarıdan, davranışsal özelliklere sahip bir çocuğun diğer çocuklardan daha kötü olmadığına ve en önemlisi nasıl bir zekaya, nasıl bir yaratıcılığa odaklanarak anormalliğini okul ve çevreler önünde savunduğum ortaya çıktı. ! Aslında onun üzülmesini inkar ederken, benim üzüntümle kendisi olma hakkını da reddetmiştim. Mümkün olan her şekilde "Normal olmalısınız, hepiniz normalsiniz, normal davranmalısınız" sinyali verdim. Ve istese bile bu beklentileri karşılayamadı, bu yüzden ne kadar ileri, o kadar kötü davrandı. Durumuna karşı tavrımı yeniden gözden geçirdiğimde, içimden çocuğumun anormal olmasına izin verdiğimde hiçbir şeyi değiştirmem gerekmiyordu. Yükü onun özelliklerine (ve "normal" çocuklara değil) yeterince dağıttım ve yaşına göre duygusal olarak olgunlaşmamış olsalar bile onun için önemli olan ve ona zevk veren istek ve arzularını fark etmeye başladım. Yarım yıl sonra, çocuk tamamen farklı oldu. Arkadaş edindi, öğretmenler sonunda onunla çalışmak için bir algoritma buldu ve olumlu yönlerini fark etti, çalışmak bir zevke dönüştü, kendi ilgi alanları ortaya çıktı ve bazı nevrotik belirtiler ortadan kalktı. Tek yaptığım çocuğumun anormalliğini kabul etmek ve ona gerçekte olduğu kişi olma fırsatını vermekti. Daha sonra, işimde "özel" çocukların annelerinin hikayelerine rastladığımda, bunun birçok kişinin sorunu olduğunu anladım - "durmak" ve çocuğa "hasta" olma fırsatı vermek, onu içine sürüklememek. sınır dışı bölgeler, ancak yerini bulmasına ve yeteneklerini statülerine uygulamasına yardımcı olmak için. Ancak çevrelerde ve okulda diğer ebeveynlerle iletişim kurarken, obsesyon ve kompulsiyonlu, enürezisli, ruhsal bozukluğu olan çocukların ebeveynlerinin “bu normal, artık tüm çocukların herkesten farklı bir şeyi var” dediklerini duydum. Ancak daha önce de yazdığım gibi, bu normal değil ve herkes için değil ve kendi kendine geçmez, ancak uygun düzeltme olmadan daha da kötüleşir. Yani, ebeveyn, çocuğun davranışının yaşıtlarının davranışlarından gerçekten farklı olduğunu anlarsa veya çocuk dramatik bir şekilde “değişirse”, bir çocuk nöropsikoloğuna danışabilirsiniz. Bu sizi hiçbir şeye mecbur etmez, sizi ilaç almaya veya "kart başlatmaya" zorlamaz, ancak çocukluktaki gerçek problemlerde, düzeltme ne kadar erken yapılırsa, psikolojik prognozun o kadar iyi olduğunu hatırlamalıyız. belirli bir bozukluk.

Yetişkinlere dönecek olursak, okuyucu kendisi için böyle bir inkar fark ettiyse, “böyle olmamak”ın korkutucu olmadığı gerçeğine dikkatinizi çekmek istiyorum. Aksine, kimse bir şey tahmin etmediği sürece, sürekli saklanmak, kendini aşmak ve yasaklayıcı bir şey yapmaya kendini zorlamak korkutucu. Kabullenmeden yaşam kalitesini yükseltmek neredeyse imkansız” dedi. kendini sev"(ve birçoğu, reddetmelerinde, özellikleri nedeniyle kendilerinden nefret ederler), insanlarını bul (birinin bir şey tahmin edeceğinden veya onaylamayan bir şekilde bakacağından korkmayın), hayattaki yerini bul (hobiniz ve en önemlisi, özelliklerinize uyan ve sizi daha da büyük bir stupora sürüklemeyen işiniz) vb.) veya psikoterapistler (psikonörologlar). Ve umarım "hey millet, küçük özelliğim sizi korkutmasın, ben de sizin gibiyim" ve "evet beyler, ben sizin gibi değilim ama bu beni kötü yapmaz, ayrıca sevebilir, arkadaş edinebilir, oynayabilir, çalışabilir, yaratabilirim vb."