Psikosomatik Semptomun Paradoksları

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Bu yazıda psikosomatik bozukluğun nasıl işlediğini bir yaşam öyküsü bağlamında ele almayı öneriyorum. Gestalt yaklaşımının bakış açısından, psikosomatik bir adaptasyon biçimidir, ancak paradoksal bir biçimdir, çünkü yararlı bir bulgudan çok bir işlev bozukluğu ile ilişkili olan bir semptomun neden olduğu zarara odaklanır. Bununla birlikte, paradoks, örtük olanı bariz olanın arkasına gizlemek için bir paradokstur. Bedensel ıstırap ve yaşam kalitesinde bozulmaya ek olarak, psikosomatik bir semptomun kendi içinde başka ne taşıdığını anlamaya çalışalım.

Psikosomatik semptomun ana paradoksu, sorunun ne olduğu, aynı zamanda onu hafifletmenin bir yolu olmasıdır. Size bir örnek vereyim - bir grupta, müşteri açıkça rahatsız edici bir pozisyonda oturuyor ve kas sertliğinden muzdarip. Daha rahat bir duruş alma girişimi - ilk bakışta oldukça mantıklı - kas gevşemesi ile birlikte zihinsel kaygının ortaya çıkmasına neden olur. Rahatsız bir pozisyonu korumak için vücut gergin olduğunda tamamen görünmez olduğu ortaya çıkıyor. Başka bir deyişle, beden, durumun zorluklarıyla baş edemediği zaman psişenin yardımına gelir. Fiziksel ıstırabın, zihinsel ıstıraptan daha katlanılabilir olduğu ortaya çıkıyor.

Veya başka bir seçenek. Müşteri, yabancı bir grupta kaygı yaşar. Daha yakından baktığınızda, tanıma arzusu geçmiş deneyimlerle ilişkili korkularla buluştuğunda kaygının arttığı ortaya çıkıyor. Kaygı, tektonik plakaların çarpışmasından bir tepe gibi doğar: birinin adı merak, diğerinin adı korkudur. Meraklı birinin kurtarmaya gelmesi ve tutulan ilgiyi karşılaması iyidir. Ancak bu olmazsa, kaygı ya durumdan ayrılmaya ya da baş ağrısı ya da kas spazmları olduğu ortaya çıkan somatik bir zihinsel stres analogu yaratmaya yönlendirir. Önceki örnek, herhangi bir durumdan iki değil, çok fazla olduğunu gösterdi. üç çıkış yolu olarak. Organizmanın emrinde üç boyutu vardır - motor, somatik ve zihinsel. Diyelim ki birisi reddedilme korkusu deneyimiyle temasa geçti. Bu durumda yapılacak en basit şey, bu deneyimin nesnesiyle olan tüm ilişkileri bitirmek ve onunla bir daha asla temasa geçmemektir. Bu tepki, motor bileşeni aracılığıyla gerçekleşir ve diğer bir deyişle harekete geçirme olarak adlandırılır. İkinci seçenek, bedensel ipuçlarını görmezden gelmeye çalışmak, kişisel çabayla durumda kalmaya çalışmak ve daha istikrarlı destek için bedensel bir semptom kazanmaktır. Bu yöntem psikosomatik olarak adlandırılacaktır. Üçüncü seçenek, en zoru, zor bir deneyimle teması sürdürmeye çalışmak, ondan kaçmak ya da görmezden gelmek değil, olana anlam vermeye çalışmaktır. Zihinsel işleme yöntemi en zorudur, çünkü içinde birçok zor soruyu cevaplamanız gerekir. Böylece psikosomatik tepki imdada yetişir, psişedeki soruları ortadan kaldırır ve “hayatı kolaylaştırır”. Tabii ki rahatlama sadece taktiksel olarak gerçekleşirken, stratejik olarak işler o kadar pembe değildir. Psikosomatik karar, herhangi bir durumun kararını erteler, çünkü onu yüksek yoğunluklu bir durumdan düşük bir duruma aktarır. Aslında, semptomun kendisi bu çevirinin bir sonucudur - bir eylem biçiminde gerçekleşmeyen durmuş bir zihinsel heyecan, somatik bir bozukluk içinde paketlenmeye zorlanır. Semptomun yardımıyla, korkutucu psişik gerçeklikten kaçınmak için ortaya çıkıyor - psikosomatiklerin başlangıcı, vücut, duyular düzeyinde, kafa taklit etmeye çalışırken korkunç bir şey olduğunu söylediğinde, içsel bölünme ile ilişkilidir. yani her şey kontrol altında. Bedenin yanı sıra duygusal ve duyusal duyumlar da normalde bir temas işlevidir, yani vücudun çevresiyle ilişkisini düzenlerler. Psikosomatik bir semptom, vücudun kendi üzerindeki temasını kapatır - başka birinin varlığında neler olduğunu açıklamak yerine, hastalıklı organıyla ilişkiler kurmaya başlar. Bu daha basit bir iştir, ancak gelişmeye yol açmaz. Semptom, duygusal uyarılmanın belirli bir kısmı bedene atıldığında ve böylece psişik gerçeklikten yabancılaştığında ortaya çıkar. Tersine hareket oldukça acı vericidir, çünkü yabancılaşmış deneyimin bütün resme yeniden entegrasyonu ancak semptomların alevlenmesiyle mümkündür. Semptom, psişenin kaosa dalmaya hazır olduğu durumu kontrol altına almanızı sağlar. Psikosomatik çözüm, canlılığı bastırarak kaosu düzenlemektir. Bunun nedeni, kişinin kendi uyarılışını geri yansıtma adı verilen koruyucu bir mekanizma yoluyla sınırlamasıdır. Retrofleksiyon, şeklini korumak için namluyu sıkıştıran jantı andırır. İzlenim, psikosomatik danışanın kendi duygularına güvenmekten çok dış gereksinimler tarafından düzenlendiğidir. İçsel bir süreç olarak retrofleksiyon, bir zamanlar önemli rakamlardan kaynaklanan bir yasaktı. Kısır bir döngü ortaya çıkar - kısıtlanmış uyarılmayı dışa çevirmek için, semptomun ortaya çıkması sonucu azalan bedensel sinyallerdeki duyarlılık gereklidir. Psikosomatik semptomun bir şekilde tezahürle ilişkili bir sorunu ifade ettiği sonucuna varılabilir. canlılık. Genel ilke, psikosomatiklerin zihinsel aygıtın zayıflığının bulunduğu yerde ortaya çıkmasıdır. Başka bir deyişle, bir kişi psişik gerçekliği aşırı heyecanlandıran zor deneyimler bölgesine girdiğinde, duyguların kaynağını bloke etmek, yani bedensel boyutu duyarsızlaştırmak gerekir. Ancak bazı duyguları korurken bazı duyguların şiddetini azaltamazsınız. Semptom duyarsızlık yataklarında büyür. Veya başka bir deyişle, semptom, çeşitli derecelerde şiddetli bedensel acı şeklinde genel duyarlılıktaki bu azalmayı düzeltir. Psikosomatik bir danışandaki canlılığın azalması, kişilerarası ilişkilere getirilen tuhaf telafi yöntemlerinin oluşumuna yol açar. Uzay. Dolayısıyla, örneğin, bir başkasının mevcudiyeti sadece önemli olmakla kalmayıp, hayatta kalmayı da garanti ettiğinde, ilişkilerin süper önemli bir yatırımını gözlemleyebilirsiniz. İlişkiler, değer açısından o kadar baskın hale gelir ki, psikosomatik danışan, onları korumak için her türlü fedakarlığa hazırdır. Tabii ki, böyle bir pozisyon, onlara uyum sağlamadan ve hoşgörü için iyi bir tutum değiştirmeden, tamamen bir ilişki içinde olamamasını yalnızca ağırlaştırır. Yani, geriye dönüş, bir dizi korkutucu deneyim tarafından desteklenir: utanç, terk edilme korkusu ve reddedilme beklentisi, tam suçluluk. Psikosomatik bir danışandaki suçluluğun artık sadece düzenleyici bir işlevi yerine getirmediğini, toksik hale geldiğini ve kişisel ifade özgürlüğünü çok sınırlı bir yelpazeye indirdiğini söyleyebiliriz, ancak metnin başında dile getirilen teze dönelim. Önceki paragraflarda, fikir farklıyken, korkuyu yakalamanın mümkün olduğu izlenimi edinilir - psikosomatik bir semptomun zor hayatta kalma konusunda bir yardımcı olduğunu göstermek. Bu noktada bir paradoks ortaya çıkıyor: bir yandan semptom duyarlılıktan, yani canlılığın çekirdeğini oluşturan şeyden yoksun bırakıyor, diğer yandan bu nedenle psişeyi dayanılmaz stresten kurtarıyor. Semptom, ortaya çıkma mekanizmasıyla, psikosomatik müşterinin ana sorununu gösterir - kendi aktivitesi büyük ölçüde kendiliğindenlik tarafından değil, uygunluğa yönelik bir yönelim tarafından düzenlendiğinde, canlılığının tezahüründen zevk alamama. Psikanalitik dilde buna birincil narsisizm eksikliği denir. Sadece onayladığım kişi olabilirim. Genel anlamda psikosomatik danışanın sorunu yaşam korkusudur. Bu korku dayanılmaz hale geldiğinde semptom aracılığıyla kontrol altına alınabilir, yani psikosomatik semptom aniden saldıran ve savaşılması gereken bir düşman değildir. Aksine, bir müttefiktir, ancak durumu tamamen idare edemeyecek kadar zayıftır. Paradoksal olarak, psikosomatik bir hastalığın ortaya çıkması bir iyileşme girişimi olarak ortaya çıkıyor. Bu şekilde iyileşen psikosomatik danışan nedir? Genel anlamda şu şekilde ifade edilebilir - yokluk tehdidinden. Belirti, başka bir şekilde ifade edilmesi zor olan “Ben” ifadesinin bedensel ifadesidir. Geri yansıtmanın ne yaptığını hatırlayalım - kelimenin tam anlamıyla müşterinin alanını sıkıştırır, minimum varlık derecesine kadar daraltır. Retrofleksiyon, “Olma hakkım yok” mesajını gerçekleştirir ve kendinden aşırı memnuniyetsizliğin bir ifadesi olarak yanlışlıkla utanç tarafından desteklenmez.

Semptom, bireyselliğin son kalesi olduğu ortaya çıkan, vücutta böylesine umutsuz bir zihinsel heyecan yatırımıdır. Konunun zihinsel olarak temas halinde olması mümkün değilse, en azından fiziksel olarak orada bulunma hakkını saklı tutar. Semptom, yatırılabilirse faydalı olur ve böylece mevcut tek temas ve kendini sunma biçimi haline gelir. Sebep olduğu tüm rahatsızlıklara rağmen, bu isim hala Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının kodları olsa bile, kendi adına hareket etmenin değerine vurgu yapmaktadır.