2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55
İllüzyonlar bizi bunlara çekiyor
acıyı dindiren…
Z. Freud
Terapide ve yaşamda hiç sınırda bir danışanla karşılaştınız mı?
Cevabınız evet ise, bu toplantıyı ve bu kişiyi hatırlamamış olmanız pek olası değildir. Bu tür insanlar hafızalarında gözle görülür izler bırakır.
Hemen belirtelim ki yazı, kişilik bozukluğunun biçimlerinden biri olan borderline kişilik bozukluğu ile ilgili değil, psikologlar tarafından Nancy McWilliams'ın eserlerinden bilinen, kişilik organizasyonunun borderline seviyesi ile ilgili. Kişilik organizasyonunun sınır seviyesi, nevrotik ve psikotik seviyeler arasında bir ara, geçiş durumunu işgal eder. Deutsch, psikoterapide sınırdaki danışanlardan bahseden ilk kişilerden biriydi ve bu tür hastalardan "bireylermiş gibi" söz ediyordu. Ona göre bu hastalar anormal çarpık kişiliklerin çeşitleridir. Bunlar nevrozun kabul edilen biçimleri değildir ve psikotik olarak adlandırılamayacak kadar gerçeğe uyarlanmıştır.
Şu anda, sınırda hastaların teşhisi esas olarak klinik bir yaklaşıma dayanmaktadır. Bu yaklaşım, tanısal belirti-semptomların tanımlanmasına dayanır ve ruhsal bozuklukların (ICD ve DSM) modern sınıflandırıcılarına yansıtılır.
Bu makalede dikkatimizi çeken konu, hem borderline danışanın hem de borderline ile temas halinde olan Öteki kişinin deneyimlerine, bilinç fenomenlerine odaklanan fenomenolojik bir yaklaşım olacaktır. Bu durumda dikkatin odak noktası, müşterinin kendisi, diğeri ve dünya ile ilgili deneyimlerine odaklanacaktır.
Dünyaya, diğer insanlara ve kendinize sınırda bir müşterinin gözünden bakmanızı öneririm
Borderline danışanın fenomenolojisi hakkında konuşmadan önce, mevcut klinik formlar veya tipler ne olursa olsun, genellikle borderline kişilik organizasyonunun karakteristiği olan bazı genel özelliklere odaklanmayı öneriyorum. Bana göre bunlar aşağıdaki gibidir:
Ortak işaretler:
1. Bilincin kutupluluğu - sonuç olarak, sınır çizgisi, dünyanın tüm nesnelerini algıda iyi ve kötü, iyi ve kötü, siyah ve beyaz vb. olarak böler. Gölgelerin sınırda müşterisinin algısında temsilsizlik.
2. Benmerkezcilik. Ben çocuksu bir sınır müşterisiyim, gelişimdeki merkezsizleşme düzeyine ulaşmadım, bu da ikincisinin Öteki'nin bakış açısını alamaması ve empatinin imkansızlığı ile kendini gösteriyor.
3. İdealleştirme eğilimi. Borderline danışan, dünyanın nesnelerinin ve arzu edilen idealleştirilmiş özelliklerinin bir bütün olarak atfedilmesinde kendini gösteren, gerçeklikle temasın bir miktar ihlali ile karakterize edilir.
Borderline danışanın vurgulanan genel psikolojik özellikleri, dünya, kendisi ve başka bir kişiyle ilgili deneyimlerinde somutlaşmasını bulacaktır. Bilincin bu küresel yapısal yapılarının içeriğini, danışanla ilk görüşmemizde, onun metinlerine atıfta bulunarak fark edebiliriz. Burada şu sorular teşhis açısından önemli olacaktır: “Bize kendinden bahset, nasıl bir insansın?”, “Nasıl bir erkek/kadınsın?”, “Yakınlarından bahset, anne, baba?”, “Dünya hakkında ne düşünüyorsun, nasıl bir yer?” vb. Soruların çeşitli varyasyonları olabilir, bunların cevapları müşterinin dünya, başka bir kişi, kendisi hakkında fikirlerini oluşturmasını mümkün kılacaktır.
Vurgulanan bilinç yapılarını daha anlamlı bir şekilde ele alalım.
Edge İstemcisinin Fenomenolojisi
GÖRÜNTÜ I
Borderline seviyedeki bir müşteri için, Benliğinin bütünleşmemiş (bütünsel olmayan) ve farklılaşmamış bir imajı ile karakterize edilecek olan dağınık bir kimlik karakteristik olacaktır. kişinin kendi hakkındaki bilgisinin parçalı, parçalı, çelişkili olacağı gerçeği. Duygusal düzeyde, bu kendini, diğer insanların görüşlerine bağlı olarak, kendine karşı kararsız, kararsız, çelişkili bir tutum olarak gösterecektir. Borderline danışanların her zaman çelişkili bir özgüvenleri vardır: “Ben benzersiz ve vasat biriyim. Ben dahiyim ve yeteneksizim. Ben görkemli ve önemsizim, vb."
Sağlıklı bir insan için öz-görüntüler olacaktır:
1. Farklılaştırılmış ve bütünsel. (Birinci diyalektik çelişki) (“Farklıyım, filanım, ama bunların hepsi benim, herkesi kabul ediyorum.” E. Yevtushenko'nun bence olgunun fenomenolojisini çok doğru bir şekilde yansıtan bir şiiri var. ruh sağlığı yerinde olan kişinin kimliği: "Farklıyım, çok çalışıyorum ve aylakım. Amaçlı ve uygunsuzum. Tamamen uyumsuz, rahatsızım. Utangaç ve kibirliyim, kötü ve kibarım…";
2. Kararlı ve esnek. (İkinci diyalektik çelişki). (Ben neysem oyum, kim olduğumu ve ne olduğumu biliyorum ama değişebilirim, seçici olarak kendimi yeniden inşa edebilirim ).
Erken çocukluk döneminde, bu tür danışanlar, kaotik, kontrol edilemeyen duygusallık içeren, empatik olarak destekleyici, kabul eden bir dizi nesneden yoksundular. deneyimin patolojik bölünmesi ve sonuç olarak, Ben'in imajına, ebeveynlerin, duyguların, dürtülerin ve niteliklerin bakış açısından kabul edilemez, değersiz bazılarının dahil edilmemesi. Deneyimleyemediğiniz ve kabul edemediğiniz, bir parçası olun Ben'iniz, hayatınızın geri kalanı için ayrılmalı ve yoğun bir şekilde kontrol etmelisiniz. Borderline kişi, önemli çevre tarafından uygun şekilde kapsanmayan ve farklılaştırılmayan duyguları, dürtüleri, nitelikleri kontrol etmeye çalışır. Sonunda, çoğu bölge I yabancılaştığı ortaya çıktığında, Ben, tek bir bütün halinde bütünleşmemiş, ayrı, zayıf veya genel olarak bilinçsiz "parçalardan" oluşur.
BAŞKA BİR GÖRÜNTÜ.
Başka bir kişinin imajı için olduğu kadar Benliğin imajı için de aynı kutupluluk ve bütünleşmeme karakteristik olacaktır. Sonuç olarak, borderline danışanın zihnindeki Diğerleri açık ve net bir şekilde “dostlar ve düşmanlar”, “iyi ve kötü”, “kırmızı ve beyaz” vb. olarak bölünecektir. Aynı zamanda, “bizimki” idealize edilecek, “diğerleri” ise değer kaybetmiş olacaktır. Diğer insanlara atfedilen değerlendirmeler sadece açık bir şekilde değil, aynı zamanda kategorik olarak da farklılık gösterecektir.
Öteki'nin dağınıklığı, kendini ötekinin çok yönlü niteliklerinin tahsis edilmemesinde, Öteki'nin sınırdaki danışanların genelleştirilmiş özelliklerinde tezahür edecektir: “Annem mi? “Sıradan bir kadın”, “Babam mı? - Alkolik. Öteki'nin tüm çeşitli nitelikleri, sınır çizgisinin başka bir kişiye iliştirdiği bir etiket gibi, bir çizgiye indirgenir.
Öteki'ne yüzeysel kayıtsızlık, Öteki için derin, kötü algılanan bir özlem ve onunla yakın bir ilişki ile birleşir.
Koşulsuz olarak sevilen ve kabul edilen simbiyotik bir ilişkiye duyulan özlemdir. Çocuğun benliğine duyarlı ebeveynlerin yokluğu, onu duygusal yetersiz beslenmeye götürdü. Diğeri sonunda hayati hale gelir, ancak önemli değildir. Önem, Öteki'nin değerini önceden varsayar, ancak bu tutum ancak Öteki'nin ihtiyaçlarının üstesinden gelindiğinde ortaya çıkabilir ve bu ihtiyaçlar olmadan çocuk hayatta kalamaz.
Borderline danışanda Öteki'nin imajının kutupluluğu, terapiste karşı çelişkili bir tavırla da kendini gösterecektir. Öteki'nin imajının "iyi" ve "kötü" olarak bölünmesi nedeniyle, danışan terapiste göre idealleştirme ve devalüasyon salınımında kayacaktır.
DÜNYANIN GÖRÜNTÜSÜ
Borderline danışanın gözünde gerçek dünya kusurlu ve adaletsizdir. Ancak ideal olan parlak ve renklidir. İdeal bir dünya özlemi, dünyayı kendi fantezilerine uyacak şekilde değiştirmeye yönelik içsel niyetlerinde kendini gösterir. Sınırdaki insanlar değişim, dünyanın gelişimi için savaşçılar, idealistler ve devrimciler, taraftarlar, gerçeklerinden bir an olsun şüphe etmeyen "gerçeği sevenler". Fiziksel olarak yetişkin olduktan sonra, Melanie Klein'ın fikirlerine göre, gelişimlerinde şizoid-paranoyak aşamanın üstesinden gelmeyen, psikolojik olarak çocuklar olarak kalırlar.
Gelişimin bir sonraki aşamasında - depresif olan - çocuk, nesnenin "kötü ve iyi" olarak bölünmesini aşmayı, bu çelişkiyle yüzleşmeyi başarır ve sonuç olarak, bu çelişkiyi kabul edip uzlaştırarak, süreklilik kazanır. nesne. Borderline insanlar, tüm yaşamları boyunca dünyayı iyi, ideal, arzu edilen, ancak ulaşılamaz ve kötü - gerçek, kabul edilemez, kusurlu ve adaletsiz olarak bölmeye devam ederler.
Borderline Müşterisinin En Sık Karşılaştığı Duygular
Duruma bağlı olarak, borderline danışan aşağıdaki değişen yoğunlukta duygulara sahip olabilir.
Özlem - Umutsuzluk. Önemli bir Öteki tarafından sevilme, kabul edilememe nedeniyle sınırda müşterinin ıstırabı. Umutsuzluk, yetersiz beslenen, her zaman aç olan ama yemek yiyemeyen bir bebeğin umutsuzluğudur. Yemek yemek güven ister. Önemli nesneler tarafından kabul edilmediğinden, güvenin şekillenmediği ortaya çıktı.
tahriş – Öfkelenmek … Dünya ve insanlar borderline danışanın gözünde adaletsizdir çünkü idealize edilmiş beklentilerini karşılamazlar. Bunun bir sonucu olarak, kusurlu dünyanın reddedilmesinden kaynaklanan tahriş, Öteki, kendini öfkeye - böyle bir dünyayı, başka bir kişiyi ve kendini kusurlu ve değersiz olarak yok etme arzusu.
Terapistin fenomenolojisi
Yukarıda tartışılan özelliklerinden dolayı bir başkasının borderline ile ilişki içinde olması zordur. İlişkilerde, sınırdaki kişi onları mükemmelleştirmeye çalışır. Sınır çizgisini idealleştirme arzusundan dolayı Öteki'nin hata yapma hakkına sahip olması, kendisi olması, kusurlu olması imkansızdır.
Öteki'nin Öteki olma yeteneği, sınır çizgisiyle bütünleştirilemez. Öteki, Ben'in varlığını teyit eden bir nesne olarak ihtiyaç duyar. Bu tür insanlar kendilerini ebeveynlerinden kurtaramazlar; her zaman dikkatlerini ve onaylarını ararlar. Her zaman, günün 24 saati emrinde olan (2 yaşında bir çocuğun ihtiyacı) mükemmel Öteki'yi ararlar.
Sınır muhafızının Öteki'ye olan şiddetli ihtiyacı, onun kontrolüne dönüşüyor. Bir diğeri, daha önce belirtildiği gibi, gerekli ama değerli değil bu nedenle, borderline danışanın bir Ben-Sen ilişkisi kurması imkansızdır. Diğeri ise kendisini sınırda idealleştirmenin Procrustean yatağında bulur. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, Yüksek taleplerini karşılayamayan Öteki, değer kaybının kutbuna düşer.
Terapist burada bir istisna değildir. Onunla temas halinde olan sınırdaki müşteri, küçük bir çocuk gibi, yaramaz, kışkırtıcı, sınırı aşan davranır. Çocuksu, belirgin bir dış kontrol odağı olan, kendisi için sorumluluk kabul etmeyen, talep eden, değersizleştiren, sitem eden - bunlar sınır çizgisinin en çarpıcı özelliklerinden bazılarıdır.
Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, hassas terapist yakında çok fazla tahriş ve hatta saldırganlık geliştirecektir.
Sınırda psikoterapi, deneyimli bir profesyonel için bile kolay değildir. Güçlü amortismanlarla, provokasyonlarla, baştan çıkarmalarla, mesleki ve kişisel sınırları ihlal etmeye yönelik girişimlerle yüzleşmeli ve içermeli, içermeli …
Bir sonraki yazıda borderline danışanın psikoterapisini anlatacağım.
Önerilen:
Hipnoz Ve Hipnoterapi Resmi Olarak Nasıl Ve Nerede öğrenilir?
Hipnoz Rusya'da bir "komünizm hayaleti" olarak var: Yüzlerce okul sizi bu sanatı öğrenmeye davet ediyor ama pratik yok. Her halükarda, hakemli dergiler listesinde, Rusya'dan gelen kaynaklara yapılan atıflar neredeyse tamamen yok. Ve eğer bugün hipnoz bir tür histerinin trans - dissosiyatif bozukluğu olarak anlaşılırsa, modern resmi adı "
Psikoterapistin Dünya Resmi Veya Müşterinin Neden Bir şansı Olduğu
Bir görüntü ve temsil olarak dünya. Dünya ve dünya algısı aynı kavramlar değildir. Dünyayı algılama sürecinde, her insan kendi dünya fikrini, dünyanın öznel, bireysel bir resmini yaratır ve bu, değişen derecelerde nesnel dünya için yeterli olabilir.
Dünya Içeride Ve Dünya Dışarıda. Sana Ne Olduğunu Anlamak Için Etrafındaki Insanlara Bak
Yazar: Irina Dybova Kaynak: Salondan yardım. Sizi çevreleyen insanlar ve onlarla ilişkili hikayeler, kişisel olarak, kendi dünyanızda, ruhunuzda size neler olduğunu anlamanıza yardımcı olacaktır. *** Kızının sınıfına yeni bir öğretmen geldi.
"Sınır" Ailesi. Kişiliğin Sınır Organizasyonunun özellikleri
"Her birimizde tepki vermenin sınırda yolları vardır. Bazıları için bunlar derinden gizlidir ve yalnızca krizlerde, travmalarda, stresli durumlarda kendini gösterir. "sınırda kişilik organizasyonu" olarak adlandırılır. I.
Yardım! Kızım Gayri Resmi Bir Kız
Babalar ve çocuklar, anneler ve kızların tükenmez bir teması. Bu sefer ergenler arasındaki gayri resmi kültüre odaklanacağız. Küçük çoğaltma … Ben gayri resmi bir kadınım. 1990'larda kotlarımızı yırttığımız, tırnaklarımızı siyah vernikle boyadığımız, "