PANİK ATAKLAR. NEDİR VE NEDEN OLUŞUR?

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Arcadia'nın muhteşem vadileri ve koruları, Yunan sığır yetiştiriciliği tanrısı Pan'ın krallığıdır. Keçi bacakları ve bir kafa ile doğdu. Çocuğun görünüşünden ve karakterinden korkan annesi onu terk etti ve babası onu tavşan derilerine sararak, Pan'ın tüm tanrılara büyük neşe getirdiği Olympus'a getirdi … Sıcak bir öğleden sonra, yorgun Pan uykuya dalar ve doğa da onunla birlikte uykuya dalar. Tek bir çoban, büyük tanrının gazabından ve ölümlülere aşılayabileceği panik korkusundan korkan flüt çalarak bu sessizliği bozmaya cesaret edemedi.

Bu tanrının adı panik ataklara (epizodik paroksismal anksiyete, anksiyete nevrozu) adını verdi. PA'lar genellikle belirgin bir sebep olmaksızın ortaya çıkan ani akut ataklarla kendini gösterir. Bu uyku sırasında olursa, hızlı uyanma gerçekleşir.

Ataklar sırasında, yoğunluğu 10 dakika içinde zirveye ulaşan aşağıdaki belirtilerden dördü veya daha fazlası ortaya çıkar:

1. Hava eksikliği hissi, nefes darlığı;

2. Dalgalanma, çarpıntı;

3. Göğsün sol tarafında rahatsızlık;

4. Baş dönmesi, kararsızlık;

5. Nefes darlığı, boğulma;

6. Zayıflık, baş dönmesi, bayılma;

7. Titreme, titreme;

8. Sıcak ve soğuk dalgaları;

9. Terleme;

10. Derealizasyon hissi, duyarsızlaşma;

11. Ağız kuruluğu, mide bulantısı veya karın rahatsızlığı;

12. Uyuşma veya karıncalanma hissi (parastezi);

13. Ölüm korkusu;

14. Delirme veya kontrol edilemeyen bir davranışta bulunma korkusu. (G. V. Starshenbaum'a göre)

Ayrıca orada somatize PA türleri - onlarla birlikte, semptomlar akut bir panik hissinden ziyade bedensel olarak ifade edilir:

ALEXİTİMİK PA. Düşük anksiyete semptomları ve kas gerginliği, kusma, baş ağrıları, karın ağrıları, senestopatilerin (vücudun farklı bölgelerinde hoş olmayan ve ağrılı duyumlar) baskınlığı ile ayırt edilir.

NS DÖNÜŞÜM PA boğazda yumru hissi, kol veya bacakta güçsüzlük, kramplar, yürüme veya konuşma bozukluğu, işitme, ses veya görme kaybı varsa. Aynı zamanda, endişe duygusu pratikte yoktur ve tüm dikkat yerel bedensel tezahürlere odaklanır.

Bu tür belirtiler ortaya çıktığında ilk düşüncenin "Acil bir doktora görün" olacağını varsaymak mantıklıdır. Kaygı o kadar güçlü olabilir ki, test sonuçları birkaç kez tekrar kontrol edilebilir. PA ile tüm göstergeler genellikle normaldir ve bu durumun suçlusunun somatik değil psikolojik bozukluklar olduğu sonucuna varılabilir.

Bir kişinin zihinsel ve fiziksel yaşamının yakından ilişkili olduğu bir sır değildir. Bu nedenle, bu bileşenlerden biri stres altındayken, diğeri de sadık bir arkadaş ve ortak olarak vurgulanır.

PA'NIN OLUŞUMUN MEKANİZMALARI

Uyarma, sinir lifleri boyunca sinir uyarıları ile iletilir. Dengeli bir zihinsel durumda, çizgili kasların çalışmasından sorumlu bölümlerden geçer ve sonuç olarak hareketi başlatır.

Aşırı stres veya kaygı durumunda, sinir impulsu yoldan çıkar ve düz kasların işleyişinden sorumlu bölümlere girerek otonom sinir sisteminin bozulmasına neden olur. Bilincin kontrolü altında değildir, bu nedenle bitkisel tezahürler ve onları düzenleyememe korkutucu.

Panik ataklar, delirme korkusu ve "bende bir sorun var" hissi ile karakterize edilir. “Size itaat etmiyorsa vücudunuza güvenmek imkansızdır” (Dmitry, 32 yaşında). PA'nın tezahürlerinin bir kişinin fiziksel durumu ve yaşamı için bir tehdit oluşturmadığına dikkat edilmelidir. Ve özenli, ancak ruh için gerekli olan çalışma sürecinde, sinir dürtüsü doğru yolu "hatırlayacak" ve normal işleyişine geri dönecektir.

PA'nın başlamasının psikolojik mekanizmaları, bu tür panik ataklarından muzdarip insanlarda ya oluşmayan ya da rahatsız olan bir kişinin duygusal öz-düzenleme sistemi ile yakından ilişkilidir. Duygusal durumlarını, esas olarak "rahat-rahatsız", "kötü-iyi" aralığında belirsiz bir şekilde ayırt ederler ve bu duyguları görünümlerinin temeli ile ilişkilendiremezler - bu nedenle nadiren bir saldırı nedenini adlandırabilirler. Duygular tanınmadığından ve ifade edilmediğinden, stresli durumlardaki gerginlik ve kaygı büyür ve genelleşmiş (yani genel, akıl ve içerik açısından farklılaşmamış) bir panik atağına "dökülür".

Psikologlar, PA'dan muzdarip insanların yaşamında bir takım ortak kalıplara dikkat çekiyor. Genellikle 18 ila 35 yaşları arasında ortaya çıkarlar. Bu, yerleşik yaşam biçimini değiştirecek sorumlu bir karar vermenin gerekli olduğu dönemdir. PA'nın başlaması için tetikleyici mekanizma, ebeveyn evinden ayrılma ihtiyacı, üniversiteye kabul durumu, bir düğün, boşanma hakkında karar verme zamanı veya bir çocuğun doğumunu planlama ihtiyacı hakkında fikirler olabilir - yoğun, bazen çelişkili, duygular ve artan stres ile ilişkili çeşitli durumlar. "Bütün arkadaşlarım zaten" ikinci tura "gitti, ama yine de ilkini almaya cesaret edemem." (Oksana 28 yaşında).

Yukarıda açıklanan fizyolojik PA yanıtı, olağan çerçevenin ötesine geçme kaygısıyla güçlendirilen yeni perspektiflerden heyecanla tetiklenir. Ve panik başlar.

Çoğu zaman, panik atak geçiren kişilerin ebeveynleri ile yeterince istikrarlı ve yakın bir ilişkisi yoktur. Ya da ebeveynlerin kendileri çok endişeli ve savunmasız ya da sağlıkları zayıftır, bu nedenle çocuk tam olarak korunmuş ve anlaşılmış hissetme fırsatına sahip değildir. Yakınlarda güçlü, destekleyici bir omuz olmadan, güçlü duygularla baş etmek çok daha zordur ve niyeti eyleme dönüştürmek çok daha ürkütücüdür.

İlginç bir şekilde, bu tür deneyimler genellikle fark edilmez, ancak bilinçaltında kalır (bilincin yüzde 10'u ile ilgili olarak yüzde 90'ını işgal eder), bu nedenle psikolojik destekle, ortaya çıkmasının kişisel nedenlerini anlamak için kendinize zaman vermek önemlidir. PA'ya yol açan kaygı.

Sevilen birinin kaybı da panik bozukluğun yaygın bir nedenidir. Kayıp mutlaka sadece sevilen birinin ölümü anlamına gelmez. 62 yaşında bir kadın olan Larisa, oğlunun evliliğinden altı ay önce ölen bir babası vardı, ancak düğünün hemen ardından gençlerin ayrı bir daireye taşınmasıyla panik bozukluğu başladı. Görünüşe göre Larisa sadece gençler için mutluluk diledi ve bir daire satın almak onun fikriydi, ancak zaten büyümüş çocukların ayrılmasıyla ilgili üzüntüyü ve yaklaşan yaşlılık korkularını anlayamadı ve hayatta kalamadı. İlk olarak, kocası için hipokondriyal korkular, günlük kaygılar, işe giderken ona bir şey olabileceğinden korkular geliştirdi ve sonra evden her ayrıldığında kendisi panik atak geçirmeye başladı. Larisa'nın, sevdiklerinizden ayrılma isteksizliği olan bu tür semptomların nedenini ve bunların ortaya çıkması için durumsal tetikleme mekanizmasını - evden ayrılma ile ilgili herhangi bir durumu - anlayabilmesini sağlamak için en az bir yıl çalıştı. Tabii ki, semptom, hemen hemen her hastalık için mevcut olan "ikincil fayda" tarafından "güçlendirildi" - sonuçta, hafta sonları tüm aile şimdi onun etrafında evdeydi.

Psişede hiçbir şey "tıpkı böyle" görünmez. Dolayısıyla PA'nın insan vücudunun çevredeki dünyanın değişkenliğine "uyum sağlamasına" yardımcı olan kendi "işlevleri" vardır:

1. Sorumluluk koruma fonksiyonu

Bir karar vermenin imkansızlığı/kaynak yetersizliği veya değişiklik yaşanması durumunda, kullanıcı aracısının görünümü tamamen kendi üzerine kayar.

“Nöbetlerim olmasaydı, uzun zaman önce işimi değiştirirdim, ailemi terk ederdim, mesleğimi değiştirirdim.”

2. Başkalarından bakım almak

PA ile bir kişi ebeveynlerden, eşlerden, arkadaşlardan yardım istemek zorunda kalır. Çünkü korkunuzla baş başa kalmanız mümkün değil. Bu nedenle panik bozukluğu, ilişki geçmişte gergin olsa bile iletişimi sürdürmeye veya geliştirmeye yardımcı olur.

3. Sonunda kendinle ilgilenmeye başlama yeteneği

Sıradan yaşamda hepimiz "zorunluluk" ilkesine tabiyiz ve PA, bir kişinin kendine daha fazla bakmasını sağlar. Yeni, daha rahat koşullar (evden çalışma) için pazarlık yapabilirsiniz; ürünlerin çevrimiçi mağazaya veya eşinize teslim edilmesine özen gösterin; Sonunda ortopedik bir yatak satın alın.

Bu nedenle, PA, psişenin bir semptom aracılığıyla dış koşullara uyum sağlamanın yollarını ve tekniklerini bulma yeteneğinin bir başka tezahürüdür - Freud'un kendisinin vurguladığı gibi, "bir semptomun her zaman uyarlanabilir bir anlamı vardır."

Panik ataklarla uğraşmak psikoterapistlerin işidir, ancak çoğu zaman PA hastaları nörologlara yönelir ve ilaç almayı umarlar.

Psikoterapide, çeşitli duyguları ayırt etme ve deneyimleme, ortaya çıkma nedenlerini anlama ve yeterli ifade yollarını arama yeteneğini içeren bir duygusal öz-düzenleme sistemi oluşturmak için özenli bir çalışma yapılır. İş hızlı değil, böyle bir sistem uzun süredir ve neredeyse sıfırdan inşa edildiğinden ve kendilerine ne olduğunu çok az anlayan müşteriler genellikle acil yardım talep ettiğinden, not edilmelidir. Aslında, çalışma sürecinde, KA'lar genellikle önce fobilere dönüşürler - yani, kaçınma tepkisine neden olan bir nesne veya durumun olduğu daha yapılandırılmış nevrotik bozukluklar, daha sonra belirli durumlar hakkında korku veya korkulara dönüşürler. ve sonra nihayet boşa çıkar. …