Kendinden Nefret Etmek şizofreniye Yol Açar

İçindekiler:

Video: Kendinden Nefret Etmek şizofreniye Yol Açar

Video: Kendinden Nefret Etmek şizofreniye Yol Açar
Video: Kendinden Nefret Ettiğinin 5 Göstergesi 2024, Mart
Kendinden Nefret Etmek şizofreniye Yol Açar
Kendinden Nefret Etmek şizofreniye Yol Açar
Anonim

Hastalığın başlangıcından önce "Şizofrenler" bir hafta, bazen 10 gün boyunca uyumazlar. Dıştan, duygusal olarak aptal insanlar gibi görünüyorlar, o zaman doktorlar, özellikle bu duyguların çoğu "donmuş" olduğu ve hastanın kendisi hakkında bir şey bilmediği veya saklandığı için, hangi cehennem duygularının onları içeriden ayırdığından şüphelenmiyorlar bile. onlara.

Özgür iradeyi inkar eden deli, inkar eden ise aptaldır.

Şizofreni, bir birey için tıp ve trajik hastalıklar için hala en gizemli olanlardan biridir. Ünlü Amerikalı psikiyatrist E. Fuller Torrey'in yazdığı gibi, ilaç tedavisinin bir sonucu olarak hastaların yüzde 25'inin durumlarında önemli bir iyileşme olmasına rağmen, böyle bir teşhis bir karar gibi geliyor, çünkü şizofreninin tedavi edilemez olduğunu "herkes biliyor". yüzde 25'i daha iyileşiyor, ancak sürekli bakıma ihtiyaçları var.

Ancak aynı yazar, şu anda tatmin edici bir şizofreni teorisi olmadığını ve antipsikotik ilaçların etkisinin ilkesinin tamamen bilinmediğini, ancak yine de şizofreninin bir beyin hastalığı olduğuna tamamen ikna olduğunu kabul ediyor, ayrıca oldukça doğru. beynin bu hastalıktan etkilenen ana alanını gösterir. Yani - bildiğiniz gibi limbik sistem, bir kişinin duygusal durumundan öncelikle sorumludur.

İstisnasız tüm çeşitlerinin özelliği olan "duygusal donukluk" gibi şizofreninin bu kadar önemli bir belirtisi, tüm psikiyatristler tarafından not edilir, ancak bu, doktorları şizofrenik hastalıkların olası bir duygusal nedenini varsaymaya zorlamaz.

Ayrıca, çalışma esas olarak karakteristik bilişsel bozukluklara (sanrılar, halüsinasyonlar, duyarsızlaşma vb.) odaklanmaktadır. Duygusal rahatsızlıkların bu kadar etkileyici ve korkutucu semptomların nedeni olabileceği hipotezi, tam olarak şizofreni hastalarının duygusal olarak duygusuz insanlar gibi göründüğü için ciddi olarak dikkate alınmaz.

Gelecekte kısa olması için tamamen bilimsel olmayan "şizofrenik" terimini kullandığım için özür dilerim.

Öne sürülen teori, şizofreni hastalıklarının ezici çoğunluğunun, öncelikle hastanın kişiliğinin dayanamayacağı kadar güçlü duyguları kısıtlaması (veya bastırması) gerçeğinden oluşan, kişiliğin ciddi duygusal sorunlarına dayandığı fikrine dayanmaktadır. eğer bunlar onun bedeninde ve zihninde gerçekleşirse.

O kadar güçlüler ki, onları unutmanız gerekiyor, onlara herhangi bir dokunuş dayanılmaz acılara neden oluyor. Bu nedenle şizofreni için psikolojik terapi yarardan çok zarar veriyor, çünkü kozmik gücün kişiliğinin derinliklerinde "gömülü" bu duygulara dokunuyor, bu da yeni bir şizofreni gerçeğini tanımayı reddetme döngüsüne neden oluyor.

Duyguların bedende ve sadece bilinçte gerçekleşmesinden bahsetmem tesadüf değildi. Sadece psikologlar değil, doktorlar da duyguların bir kişinin fiziksel durumunu en güçlü şekilde etkileyen zihinsel süreçler olduğunu inkar etmeyeceklerdir.

Duygular sadece beynin elektriksel aktivitesinde bir değişikliğe, kan damarlarının genişlemesine veya daralmasına, adrenalin veya diğer hormonların kana salınmasına değil, aynı zamanda vücut kaslarının gerilmesine veya gevşemesine, solunum hızının artmasına veya gecikmesine neden olur., artmış veya zayıflamış kalp atışı, vb., bayılma, kalp krizi veya tamamen grileşmeye kadar.

Kronik duygusal durumlar vücutta ciddi fizyolojik değişikliklere, yani bazı psikosomatik hastalıklara neden olabilir veya bu duygular olumlu ise insan sağlığının güçlenmesine katkıda bulunabilir.

İnsan duygusallığının en derin araştırmacısı, ünlü psikolog ve psikiyatrist W. Reich'dı. Duyguları ve duyguları, bir kişinin psişik enerjisinin doğrudan bir ifadesi olarak gördü.

Şizoid karakteri tarif ederken, her şeyden önce, böyle bir kişinin tüm duygularının ve enerjisinin vücudun merkezinde donduğunu, kronik kas gerginliği ile kısıtlandığını belirtti. Psikiyatri üzerine Rus ders kitaplarının da her tür şizofrenide gözlenen belirli bir kas hipertansiyonuna (aşırı efor) işaret ettiği belirtilmelidir.

Bununla birlikte, Rus psikiyatrisi bu gerçeği duyguların bastırılmasıyla ilişkilendirmez ve şizofrenideki duygusal donukluk olgusunu da açıklayamaz. Aynı zamanda, duyguların tamamen bastırıldığı ve "hastanın" kendisinin kendi duygularıyla iletişim kuramadığı düşünüldüğünde, bu gerçek anlaşılabilir, aksi takdirde onun için çok tehlikelidirler.

Bu sonuç pratikte doğrulanmaktadır. Bu tür hastalarla remisyonda dikkatlice konuşarak, farkında olmadıkları (genellikle kendilerini duyarsız hissettikleri) duygularının aslında "normal" bir insan için kesinlikle inanılmaz bir güce sahip olduğunu, kelimenin tam anlamıyla kozmogonik parametrelerle karakterize edildiğini öğrenebilirler..

Örneğin, genç bir kadın, tuttuğu hissin, serbest bırakıldığında "dağları bir lazer gibi kesebilecek" bir kuvvetin çığlığı olarak tanımlanabileceğini itiraf etti. Böyle bir ağlamayı nasıl engelleyebileceğini sorduğumda, "Bu benim vasiyetim" dedi. "Senin vasiyetin nasıl?" Diye sordum. Cevap, "Dünya'nın merkezinde lav hayal etmek mümkünse, o zaman bu benim irademdir" idi.

Başka bir genç kadın da, bastırdığı ana duygunun bir ağlamaya benzediğini belirtti, onu kurtarmaya çalışmasını önerdiğimde, "kara" bir mizahla sordu: "Deprem olacak mı?" Her ikisi de, annelerinin çocukluklarında sürekli ve şiddetli bir şekilde onları dövdüklerini ve mutlak teslimiyet talep ettiklerini hatırladı.

Şaşırtıcı bir şekilde, çoğu şizofren bir komplo kurmuş gibi görünüyor, hepsi annenin (daha az sıklıkla babanın) kendilerine aşırı acımasız muamelesine ve ebeveynlerin mutlak boyun eğme gereksinimine işaret ediyor.

Çocuklukta şizofreni istismarı gerçeği, bu konuyu tartıştığım diğer psikologlar ve psikiyatristler tarafından işaret edildi. Örneğin, ünlü psikolog ve psikoterapist Vera Loseva (sözlü iletişim), ebeveynlerin çocuğa zalimce bir şey yaptığı durumlarda şizofreninin ortaya çıktığı ve terapistin ana görevinin hastanın psikolojik olarak kendisini ayırmasına yardımcı olmak olduğu anlamında konuştu. iyileşmeye yol açan ebeveynlerden.

Ancak duyguların ve zulmün gücünün göstergeleri açıkça yeterli değildir, bu duyguların doğasını anlamak gerekir. Açıkçası, bunlar olumlu duygular değil, bu öncelikle psikoloğu oldukça sakin bir şekilde bilgilendirebileceği kendinden nefret ediyor.

Şizofren kendi kişiliğinden nefret eder ve kendini içeriden yok eder, kendini sevebileceğin fikri ona şaşırtıcı ve kabul edilemez gelir. Aynı zamanda, etrafındaki dünyadan nefret edebilir, bu nedenle, özellikle deliryumun yardımıyla, gerçeklikle tüm temasını esasen durdurur.

Bu kendinden nefret nereden geliyor?

Çocuğun içsel olarak protesto ettiği anne zulmü yine de çocuğun öz tutumu haline gelir ve bu tam olarak ergenlik döneminde, yani çocuk artık ebeveynlerine itaat etmeye başlamadığında, kendini ve yaşamını kontrol etmeye başladığında kendini gösterir..

Bu, kendisini ve başka bir öz-tutum versiyonunu kontrol etmenin başka yollarını bilmediği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca kendisinden mutlak bir teslimiyet talep eder ve kendisine mutlak içsel şiddet uygular.

Benzer semptomları olan genç bir kadına annesinin kendisine yaptığı gibi davrandığını fark edip etmediğini sordum. "Yanılıyorsun," diye alaycı bir gülümsemeyle yanıtladı, "Kendime çok daha sofistike davranıyorum."

Bu fikirler, Eric Berne'in ünlü takipçileri Mary ve Robert Goulding'in teorisiyle tamamen tutarlıdır. Bir çocuğu dövmenin ve küçük düşürmenin "yaşama" komutunun bir şekli olduğuna inanırlar.

Ebeveynlerinden böyle bir emir alan bir çocuk, kural olarak, intihara meyilli bir yaşam senaryosu yaratır. Bazı durumlarda, bu senaryo gerçek intihara veya gizli intihar olarak depresyona yol açar.

Ancak şizofrenide, insan benliği aynı bireyin acımasız saldırısına maruz kalır. Kendi Ben'in yok edilmesi ruhun intiharı olarak adlandırılabilir, belki de bu, ebeveyn tarafından zulmün nesnesi olan bu ben olduğum için olur.

Şizofreni hastası bir hastayla kendisine ya da kendisine olan sevgisinden bahsetmeye çalışırsanız, yanlış anlama ve inkar ile karşılaşırsınız. Mesela: "Garip şeyler söylüyorsun …" veya "Kendimden hoşlanmıyorum ve kendim hakkında konuşamam."

Batı'da, soğuk ve aşırı sosyalleşen bir anne teorisi, çocuğun sonraki hastalığının nedeni olarak bilinir, ancak daha fazla "bilimsel" çalışma bu hipotezi doğrulamamıştır.

Niye ya? Çok basit: çoğu ebeveyn, çocuğa karşı yetersiz tutumlarının gerçeklerini gizler, özellikle bu geçmişte olduğu için, büyük olasılıkla kendileri, ne olduğunu unutarak kendilerini kandırıyorlar.

Şizofrenlerin kendileri, gaddarlık suçlamalarına yanıt olarak, ebeveynlerin böyle bir şeyin olmadığı yanıtını verdiklerine tanıklık ediyor. Doktorların gözünde ebeveynler haklı, elbette deli değiller.

Bir arkadaşım hastanede tutuldu ve anne babasının sadist davranışlarıyla ilgili anılarından vazgeçmediği takdirde serbest bırakılmayacağını anlayana kadar güçlü ilaçlarla "enjekte edildi". Sonuç olarak, yanıldığını, ebeveynlerinin masum olduğunu kabul etti ve taburcu edildi.

Bu teorinin bir diğer zayıflığı, soğukluğun ve aşırı sosyalleşmenin nasıl şizofreniye yol açtığını açıklamamasıdır. Bizim bakış açımızdan, tekrar ediyorum, gerçek neden aynı - şizofreninin kendinden nefret etmesinin inanılmaz gücü, duygularını tamamen bastırması ve soyut ilkelere mutlak itaat arzusu (yani, özgür düşüncenin reddedilmesi). irade ve kendiliğindenlik). Bu, ebeveynin mutlak itaat gereği, yani kişinin benliğini reddetmesinden kaynaklanır.

Gerçekliğin yeterli algılanmasından sorumlu olan insan benliğidir. Z. Freud bunun hakkında konuştu. Bildiğiniz gibi, kişiliğin İd gibi bir kısmı zevk ilkesine uyar ve içgüdülere hizmet eder, Süper Ego ahlak ilkesine uyar ve içgüdüleri sınırlamaya ve kısıtlamaya yardımcı olur ve Ego (yani I) ilkeye uyar. gerçekliğin ve bir kişinin yeterli ve güvenli bir şekilde hareket etmesine yardımcı olur.

İnsan egosu yok edildiğinde, gerçekliği test etme ve sanrıları ve halüsinasyonları gerçeklikten ayırt etme yeteneğini kaybeder.

Bu makaleyi dergide yayınladığımda fark edilmedi. İnternette yayınlandığında, şizofreni olduğu için kızının ondan nefret ettiğine inanan yaşlı bir kadın (emekli radyolog) tarafından eleştirildi.

Kızı, eve girmesine ve torunuyla iletişim kurmasına izin vermek bile istemedi. Bu hanım beni çok sert bir şekilde eleştirdi ve hatta anneleri suçlayan yazılar yazmak yerine boş arazilerin ekimine başlamamı tavsiye etti.

Görünüşe göre kızına kimse teşhis koymamış, kocasının onun yeterliliğinden şüphesi yoktu, PND'ye kayıtlı değildi ve hiç psikiyatri kliniğine gitmemişti. Ama annesi kızının hasta olduğundan emindi.

Çocukların ebeveynlerinden, iyi ve ünlü ebeveynlerden nasıl nefret ettiğine dair birçok örnek verdi ve sonra çocukların şizofren olduğu ortaya çıktı. Böylece, kendisi benim hipotezimi doğruladı, ebeveynlerle olan ilişkilerin açıkça hastalıkla ilişkili olduğuna ve bu ilişkilerin nefretle dolu olduğuna tanıklık etti.

Bu hanımın kendisinin de kızının hastalığını yaratmakla ya da en azından böyle bir teşhisle ilgilendiğini ve söz ve davranışlarında bir tanka benzediğini fark ettiğimden, onunla tartışmaya devam etmeyi reddettim.

İlginç bir şekilde, psikiyatristlerin kendileri bana garip bir örüntü fark ettiklerini söylediler. Anne hasta "yetişkin çocuğunu" hastanede ziyaret ederken, ona bakarken hastalanır. Anne ölür ölmez çocuk hızla iyileşir ve çevredeki gerçekliğe uyum sağlar.

Hastalığın psikolojik nedenleri, yalnızca ebeveynlerin çocukluktaki acımasız tutumlarından değil, aynı zamanda bir dizi başka vakayı açıklamamıza izin veren diğer faktörlerden de kaynaklanabilir. Ama sebep her zaman derinden duygusaldır.

Örneğin, çocukken ebeveynleri tarafından oldukça şımartılmış bir kadında şizofreni geliştiğini biliyorum. Beş yaşına kadar ailede gerçek bir kraliçeydi ama sonra bir erkek kardeş doğdu. Erkek kardeşine (o zaman genel olarak erkeklere) olan nefreti onu bastırdı, ancak ebeveynlerinin sevgisini tamamen kaybetmekten korktuğu için bunu ifade edemedi ve bu nefret ona içeriden düştü.

K. Jung, bir kadının çocuğunu öldürdükten sonra şizofreni hastalığına yakalandığı bir vakayı aktarır. Jung ona olanlarla ilgili gerçeği söylediğinde, ardından tamamen bunalmış bir öfke nöbeti içinde bastırılmış duygularını dışarı attığında, tamamen iyileşmesi için yeterliydi.

Gerçek şu ki, gençliğinde belirli bir İngiliz şehrinde yaşıyordu ve yakışıklı ve zengin bir genç adama aşıktı. Ancak ailesi ona çok yükseği hedeflediğini söyledi ve ısrarları üzerine oldukça değerli başka bir damadın teklifini kabul etti.

Ayrıldı (görünüşe göre kolonide) orada bir erkek ve bir kız doğurdu, mutlu yaşadı. Ancak bir gün memleketinde yaşayan bir arkadaşı onu ziyarete geldi. Bir fincan çay içerken, evliliğiyle arkadaşlarından birinin kalbini kırdığını söyledi. Bunun, aşık olduğu çok zengin ve yakışıklı olduğu ortaya çıktı.

Onun durumunu hayal edebilirsiniz. Akşamları kızını ve oğlunu bir küvette yıkadı. Bu bölgedeki suyun tehlikeli bakterilerle kirlenmiş olabileceğini biliyordu. Nedense bir çocuğun avucundan su içmesini, diğerinin sünger emmesini engellemedi. Her iki çocuk da hastalandı ve biri öldü. Ardından şizofreni tanısıyla kliniğe yatırıldı.

Jung biraz tereddüt ettikten sonra ona "Çocuğunuzu öldürdünüz" dedi. Duygu patlaması bunaltıcıydı, ancak iki hafta sonra tamamen sağlıklı olarak taburcu edildi. Jung onu 9 yıl daha gözlemledi ve hastalığın tekrarlaması olmadı.

Bu kadının sevgilisinden vazgeçtiği, ardından kendi çocuğunun ölümüne katkıda bulunduğu ve sonunda kendi hayatını mahvettiği için kendinden nefret ettiği açıktır. Bu duygulara dayanamıyordu, delirmek daha kolaydı. Dayanılmaz duygular patladığında, aklı ona döndü.

Paranoyak bir şizofreni formuna sahip genç bir adam vakası biliyorum. Küçükken babası (Dağıstanlı) bazen halıdan üzerinde asılı duran bir hançeri koparır, çocuğun boğazına dayayarak bağırırdı: "Ya onu keseceğim ya da sen bana itaat edeceksin."

Bu hastadan birinden korkan birini çizmesi istendiğinde, bu çizimde figür ve detaylarla onu hatasız bir şekilde tanımak mümkün olmuştur. Bu adamın korktuğunu çizdiğinde, karısı bu portrede hastanın babasını şüphe götürmez bir şekilde tanıdı.

Ancak kendisi bunu anlamadı, ayrıca bilinç düzeyinde babasını putlaştırdı ve onu taklit etmeyi hayal ettiğini söyledi. Ayrıca, eğer kendi oğlu hırsızlık yaparsa, onu kendisinin öldürmeyi tercih edeceğini söyledi. Ayrıca ilginçtir ki, acıyı kısıtlama, sabır konusu onunla tartışıldığında, kendi görüşüne göre "bir adam tamamen delirinceye kadar dayanmalıdır" dedi.

Bu örnekler, bu hastalığın duygusal doğasını doğruluyor, ancak elbette kesin kanıt değiller. Ancak teori genellikle her zaman eğrinin önündedir.

Psikolojide, filozof, etnograf ve etolog Gregory Bateson'a ait başka bir psikolojik şizofreni teorisi bilinmektedir, bu "çifte kenetleme" kavramıdır. Kısacası, özü, çocuğun ebeveynden mantıksal olarak uyumsuz iki talimat alması gerçeğine dayanır: örneğin, "bunu yaparsan seni cezalandırırım" ve "bunu yapmazsan seni cezalandırırım, "Ona kalan tek şey - çıldırıyor.

"Çifte kenetlenme" fikrinin tüm önemi için, bu teorinin kanıtı küçüktür, tamamen spekülatif bir model olarak kalır, şizofrenide meydana gelen feci düşünme ve dünyayı algılama bozukluklarını açıklayamadığı sürece. "çifte kenetlenmenin" en derin duygusal çatışmaya neden olduğu kabul edilir.

Her durumda, psikiyatrist Fuller Torrey, diğer psikolojik teorilerin yanı sıra bu kavramla alay ediyor. Tüm bu teoriler, ne yazık ki, şizofrenik semptomların kökenini açıklayamaz, eğer kişi hastanın yaşadığı gizli duyguların gücünü hesaba katmazsa, eğer kişi kendine yönelik kendini yok etme gücünü hesaba katmazsa, herhangi bir kendiliğindenliğin ve anlık duygusallığın bastırılma derecesi.

Teorimiz aynı görevlerle karşı karşıyadır. Bu nedenle psikiyatristler şizofreninin psikolojik teorilerine inanmazlar çünkü bu tür zihinsel bozuklukların yok olmuş bir beyinde oluşamayacağını hayal edemezler, normal bir beynin halüsinasyonlar üretebileceğini ve bir kişinin bunlara inanabileceğini hayal edemezler.

Aslında, bu iyi olabilir. Nazizm ve Stalinizm pratiğinin, finansal piramitlerin pratiğinin vb. gösterdiği gibi, dünyanın resminin çarpıklıkları ve mantık ihlalleri, gözlerimizin önünde milyonlarca insan arasında meydana geldi ve meydana geliyor.

Ortalama bir insan her şeye inanabilir ve hatta gerçekten isterse, kendi gözleriyle "görebilir". Heyecan, tutku, vahşi korku, nefret ve aşk, insanları fantezilerine gerçekmiş gibi inandırır ya da en azından gerçekle karıştırır.

Korku, her yerde tehditler görmenizi sağlar ve aşk, sevdiğinizi birdenbire kalabalıkta görmenizi sağlar. Odadaki basit nesneler onlara bir tür uğursuz figürler gibi göründüğünde, tüm çocukların bir gece korkusu döneminden geçmesine kimse şaşırmaz.

Ne yazık ki, yetişkinler de fantezilerini gerçeğe dönüştürebilir ve ikame süreci tamamen kontrolsüz bir şekilde gerçekleşir, ancak bunun gerçekleşmesi için olağanüstü olumsuz duygulara, olağanüstü strese ihtiyaç vardır.

Hastalığın başlangıcından önce, belirli bir süre boyunca gelecekteki hastaların pratikte uyuyamadıklarının fark edilmesi tesadüf değildir. İki gece üst üste uyumamaya çalışın - ikinci geceden sonra nasıl düşüneceksiniz?

Hastalığın başlangıcından önce "Şizofrenler" bir hafta, bazen 10 gün boyunca uyumazlar. REM uykusunun başlangıcında bir kişiyi deneysel olarak uyandırırsanız, rüyalar gördüğünde, beş gün sonra gerçekte halüsinasyonlar görmeye başlar.

Bu fenomen, Freud'un rüyalar teorisi tarafından mükemmel bir şekilde açıklanmaktadır. İnsanların rüyalarda kendi gerçekleşmemiş arzularını gördüklerini gösterdi. Freud, bu şekilde bir kişinin bilinçdışının, kişinin kendisi hakkında bilmek istemediği bilinci bilgilendirdiğine inanıyordu.

Bir yandan, Freud'un teorisi doğrudur, ancak bir rüyada yerine getirilmemiş arzuların gerçekleşmesinin, en azından sembolik bir biçimde arzuların yerine getirilmesine yol açtığına dikkat etmedi. Ve böyle bir arzunun gerçekleştirilmesi, sükunete yol açar, arzu, olduğu gibi, tamamen psişik düzeyde tatmin edilir. Yani, rüyaların ana işlevi telafi edicidir.

Rüyaların bu telafi edici işlevi devre dışı bırakılırsa, halüsinasyonlar şeklinde telafi gerçekleşir. Yukarıdaki deneyde olduğu gibi. Sadece deneye katılan sağlıklı bir insan, bu halüsinasyonların kendi ruhunun ürünü olduğunu anlar.

Acı çeken hasta bir kişi, gerçekte hayalleri olan halüsinasyonların görüntülerini gerçeklik için alır. Davasında hala bir tazminat olmadığı için, bu rüyaları gerçekte tekrar tekrar görüyor.

Aynı fenomen, yinelenen rüyaların kökeninin temelini oluşturur. Tazminat ne bir rüyada ne de gerçekte gerçekleşmez ve bir kişi bazen her gece aynı rüyayı görür.

İşte bir örnek: "Kesilmiş kafa"

Ücretli üniversitelerden birinde sınava girdim. Zaten yetişkin bir kadın olan öğrenci ilk soruyu yanıtladı ve açıkça acele ve endişe içinde, son iki aydır kendisine eziyet eden rüyasını yorumlamamı istedi. Bu sorunun onun için çok önemli olduğunu anladım ve kabul ettim.

Tekrarlayan bir kabustu. Kaçmak istediği bir odada olduğunu hayal etti, ancak bazı insanlar ona müdahale ediyordu. O ayrılamaz, ancak bir adamın idam edilmesini izlemek zorunda kalır. Kafası kesildiğinde kanlı bir boyun görür. Bütün bunlar korkunç ve her gece tekrarlanıyor.

Kesin olarak söyleyemeyeceğimi söyledim, daha ayrıntılı bir analiz için zaman yok, ama en azından hayatında onun için çok tatsız bir durumda olduğu ve kaçmak istediği, ancak kaçmadığı açık. başarmak. Ayrıca bir erkekle çok ciddi bir çatışma içinde olduğu da açık.

Ne düşündüğümü doğruladı, ancak dikkatlice ifade etti:

- Evet, şimdi kocamdan boşanmak istiyorum ama bunu yapamam çünkü 1 yıl 2 aylık küçük bir çocuğum var. En önemlisi de neden boşanmayı bu kadar çok istediğimi anlamıyorum. Ama çocuğun doğumundan sonra, ondan giderek daha fazla nefret etmeye başladım. Ondan önce iyi gidiyorduk ama birbirimizi çok seviyorduk. Yaptığımız seks harikaydı. Eksikleri var, biraz zor bir insan ama ondan ciddi bir şikayetim yok.

- Belki seni aldattı, dövdü ya da başka bir şey yaptı.

- Hayır hayır. Bana çok iyi davranıyor ama kendime engel olamıyorum. Bu neden oluyor?

- Yargılamak çok zor. Ancak genellikle bir çocuğun doğumundan sonra anne, ebeveyn ailesindeki çatışmaları yüzeye çıkarabilir, çünkü istemeden kendini çocukta görür. Kızın var mı?

- Evet, babam ben bir buçuk yaşındayken aileyi terk etti.

- Belki bir çocuk 1, 5 yaşındayken kocanızdan boşanmanız gereken bir programınız var. Ama emin değilim.

- Doğrusu ilk kocamdan çocuğum bir yaş dört aylıkken boşandım.

- Eğer öyleyse, şimdi güvenle böyle bir programı takip ettiğinizi söyleyebiliriz.

- Neden ondan giderek daha fazla nefret ediyorum?

- Hazır bir çözüm için duygusal bir temel sağlamanız yeterlidir.

- Tanrım (kafasını tutar). Ben ne korkunç bir kadınım. Ne yapalım? Bu düzeltilebilir mi?

- Bir seans için bana gel, şimdi bunun için zamanımız yok.

Bir yorum … Oturuma gelmedi ve bu kısa analizin uzun vadeli sonuçlarını bilmiyorum. Umarım çocuklukta öğrendiği senaryolara dayanarak kendisinin ve başkalarının hayatlarını mahvetmemek için yeterli nedeni vardır. Annesinin babası hakkında söylediklerini sormadığım ve adamın infazını babasına duyduğu nefretin onu terk ettiği için fark etmesi olarak yorumlamadığım için de üzgünüm. O zaman, kocasına olan nefretinin, bu duygularla başa çıkmasına yardımcı olacak tipik bir aktarım fenomeni olduğu açık olacaktır. Ama fazla zamanım yoktu.

Bu kadın bu rüyayı ne kadar izlerse izlesin, ne rüyada ne de gerçekte soruna bir çözüm olmayacağı açıktır, bu yüzden tekrarlanmıştır.

Manik-depresif psikozlu müvekkilim (onu tedavi etmedim, sadece danıştım) ona bu kavramı söylediğimde şok oldu. Hastalığın başlangıcından önce 11 gün ara vermeden uyumadığı ortaya çıktı. Dört kez psikiyatri kliniğine gitmesine rağmen kimse ona böyle bir şey söylemedi. Ve bu anlaşılabilir, çünkü bu teori tamamen yeni ve psikiyatristler bunu bilmiyor. Ve psikiyatristler, hasta insanların halüsinasyonlarının ve sanrılarının analizine bir anahtar vermesine rağmen, buna inanmayacaklardır.

Onunla hangi semptomları tartışmış olursak olalım, semptomdan nedene geçerek, her zaman annesiyle olan ilişkisini tartışmaya geldiğimizi belirteceğim. Bu zengin ve zeki, kırk yaşındaki adamın dediği gibi, annem öyle bir karaktere sahipti ki, onunla yarım saatten fazla konuşmak imkansızdı.

"Neden? - Şaşırdım." Çünkü yarım saat içinde beynini tamamen çıkarmayı başarıyor. "- cevap oldu. Bir buçuk yıl boyunca benimle danışmanlık aldı, sonra veda etmeden İngilizce olarak ayrıldı. ve dört ay sonra kliniğe dördüncü kez geldi.

Altı ay sonra, tamamen "ezilmiş" bir halde bana geri döndü. Bir yıl daha çalıştık, psikolojik olarak dirildi, yine İngilizce kaldı ama şu anda sağlığı yerinde. Hastalığa neden olan annesi bu süre zarfında öldüğü için sağlıklı olduğundan şüpheleniyorum.

Bu arada, gerçek gerçeklere dayanan ünlü "A Beautiful Mind" filmini hatırlayalım. İçinde, paranoyak bir şizofreni formuna sahip parlak bir matematikçi aniden (20 yıl sonra) halüsinasyonlarından bir karakterin gerçekten kendi ruhunun (hiç olgunlaşmamış bir kız) ürünü olduğunu fark eder. Bunu fark ettiğinde hastalığını kendi içinden yenmeyi başardı.

Ancak rüya teorisine dönersek, "şizofrenler" bir sebepten dolayı uyumazlar, çünkü yapacak bir şeyleri yoktur, aşırı heyecanlı ve gergindirler, mücadele ettikleri duygulara yenik düşerler, ancak onları yenemezler.

Örneğin, bir kadın, kocasından boşandıktan sonra yetişkinlikte "çıldırdı", öyle bir deneyim yaşadı ki, tamamen griye döndü. Buna ek olarak, "toprak" zaten aynı standart şekilde hazırlanmıştı - bir çocuk olarak annesi onu sürekli dövdü ve mutlak boyun eğmeyi talep etti ve sevgili babası depresif bir ayyaştı. Annem dedi ki: "Hepiniz bu Sidorov'dasınız." Bu nedenle, akut psikotik atak başlamadan önce yaklaşık bir hafta boyunca üst üste uyumadı.

Yukarıdakileri özetlersek, şizofreninin nedenleri üç ana faktöre indirgenebilir:

1. Mutlak şiddet, kendiliğindenliğin ve dolaysızlığın reddedilmesi yardımıyla öz kontrol;

2. Kendinden nefret etme, kendinden nefret etme;

3. Tüm duyguların bastırılması ve gerçeklikle duyusal temas.

Önceleri şizofreni eğitiminde önceliğin mutlaka birinci ilkeye verilmesi gerektiğine inanıyordum. Şimdi ikinciyi düşünüyorum. Bu durumda hasta I.'nin reddine geldiğinden beri.

İçsel doğrudan dürtüleri ve arzuları takip ederek kendiliğindenliğin reddedilmesi, çocuklukta çocuğun kendisine güvenmemeyi değil, yalnızca ebeveyne itaat etmeyi ve kendini bastırmayı öğrenmesinden kaynaklanır. Ve sadece ben'imiz (EGO) gerçekliği test etmemize ve rüyaları ve halüsinasyonları nesnel gerçeklikten ayırt etmemize izin verir.

Ünlü Arnhild Lauweng, "Yarın ben hep aslan oldum" adlı kitabında benliğimi kaybetmeyi anlatıyor. Bu Norveçli kız 10 yıldır şizofreni hastası, geleneksel tıbbi tedavi cehenneminden geçti ve kendi çabalarıyla iyileşti.

İşte hastalığın kökenini anlatan itirafından bir alıntı: "Eğer" o bensem, o zaman "onun" hakkında kim yazıyor?, o zaman kim bu "ben" ve "o" hakkında konuşuyor?

Kaos büyüdü ve ben giderek daha fazla içine girdim. Güzel bir akşam sonunda ellerim düştü ve tüm "ben"leri bilinmeyen bir X değeriyle değiştirdim. Artık var olmadığımı, kaostan başka bir şey kalmadığını ve artık hiçbir şey bilmediğimi, hiç kimse olduğumu hissettim. böyle, ben bir hiçim ve hiç var mıyım?

Artık orada değildim, belirli sınırları, başlangıcı ve bitişi olan kendi kimliğimle bir insan olarak var olmayı bıraktım. Pamuk yünü kadar yoğun, belirsiz ve biçimsiz bir sis yığınına dönüşerek kaosa dönüştüm."

Ayrıca: … Sahip olduğum en belirgin endişe verici sinyal, kimlik duygusunun, ben olduğuma olan güvenin dağılmasıydı. Gerçek varlığıma dair hislerimi gitgide daha fazla kaybediyordum, artık söyleyemiyordum. gerçekten var ya da ben kitaptaki hayali birisiyim.

Artık düşüncelerimi ve eylemlerimi kimin kontrol ettiğini, kendim mi yoksa başka biri mi yaptığımı kesin olarak söyleyemem. Ya bir tür "yazar"sa? Gerçekten öyle olup olmadığıma dair güvenimi kaybettim çünkü geriye kalan tek şey korkunç gri bir boşluktu.

Günlüğümde "ben" kelimesini "o" ile değiştirmeye başladım ve kısa süre sonra kendimi üçüncü şahıs olarak düşünmeye başladım: "Yolu geçti, okula gitti. Çok üzgündü ve düşündü bu muhtemelen yakında ölecek.”Ve derinliklerde bir yerde bir sorum vardı, bu kim" o "- ben ya da ben değilim ve cevap bunun olamayacağıydı, çünkü" o "öyle üzgün ve ben … ben hiçbir şeyim. Gray ve daha fazlası değil."

Onu cezalandıran Kaptan adında belli bir iç halüsinasyon karakterini anlatıyor. O günden sonra sık sık beni cezalandırmaya ve ne zaman yanlış bir şey yapsam beni dövmeye başladı ve sık sık bir şey yapmamı beğenmedi. Hiçbir şeye vaktim olmadı ve genellikle tembel bir aptaldı. büfede. sinemanın değişimini hızlı sayamadım, beni tuvalete götürdü ve yüzüme birkaç kez vurdu.

Ders kitabımı unuttuğumda ya da bir şekilde ödevimi yaptığımda beni dövdü. Bana yolda bir sopa ya da dal aldırdı ve eğer çok yavaş yürürsem ya da bisiklete binersem kendimi baldırlarımda dövmeye zorladı …

Kendimi yendiğimi çok iyi biliyordum ama bunun bana bağlı olduğu hissine kapılmadım. Kaptan ellerimle beni dövdü, nasıl olduğunu anladım ve hissettim ama açıklayamadım çünkü bu gerçek için hiçbir sözüm yoktu. Bu yüzden mümkün olduğunca az konuşmaya çalıştım."

Kendini inkar etmenin ve hatta kişinin Benliğini yok etmesinin Arnhild'de çok açık biçimlerde kendini gösterdiği açıktır. Onu egosunu terk etmeye iten sebepler kitapta yeterince tartışılmıyor. Ancak babasının erken öldüğü biliniyor ve okulda kendini dışlanmış, tamamen izole edilmiş ve çocukken iletişime değersiz gibi hissetti. Annesinin eylemleri hakkında hiçbir şey bilinmiyor.

Ancak, bir sosyal hizmet uzmanının yardımıyla psikolojik bir eğitim alabildiği ve böylece benliğini geri kazanabildiği zaman, iyileşmesinin özgüven kazanmasıyla ilişkili olduğu biliniyor.

Bu vaka teorimizi doğruluyor ve bence tadını hissetmek için bir fıçı şarap içmeye gerek yok, diğer vakaların dikkatli bir çalışma (sadece istatistiksel değil) üzerine aynı kalıpları doğrulayacağını düşünüyorum.

Daha önce vurgulanan ilkelere dönersek. Kendini zorla yönetmek, mekanik bir varoluşa, soyut ilkelere boyun eğmeye, sürekli gerginliğe ve saplantılı öz denetime yol açar.

Bu nedenle tüm duygular kişiliğin derinliklerine "yönlendirilir" ve gerçeklikle temas kesilir. Doğrudan deneyime izin verilmediğinden, yaşamdan doyum elde etme olasılığı kaybolur.

Kendimi bir şekilde farklı, daha yumuşak bir şekilde yönetme önerisi, yanlış anlamaya veya aktif direnişe neden olur, örneğin: "Kendimi istemediğim şeyi yapmaya nasıl zorlayabilirim?"

Psikotik bir atak sırasında, doğa, olduğu gibi, mutlak bir özgürlük ve sorumsuzluk hissi yaratarak bedelini alır. Genellikle herhangi bir kendiliğindenliği bastıran amansız iç irade bozulur ve çılgın davranışların akışı belli bir rahatlama getirir, istismarcı ebeveyne karşı gizli bir intikamdır ve yasak dürtü ve arzuların gerçekleşmesine izin verir.

Aslında, rahatlamanın tek yolu budur, ancak başka bir versiyonda psikoz kendini süper gerilim olarak da gösterebilir - tüm varlığın çocuğun sınırsız inatçılığının (veya korkusunun) bir tezahürü olarak hizmet eden zalim bir irade tarafından ele geçirilmesi. ve bu anlamda da intikam, ama farklı türden.

İşte D. Hell ve M. Fischer-Felten "Şizofreni" kitabından alınan bir örnek: istemek, ama itaat etmek, yani. Psikozumla baş başaydım, akıntıya karşı kürek çekmiyordum. Bu nedenle psikoz, bir öz kontrol kaybı hissi olarak bende korkuya neden olmadı."

"Şizofren"in psikoza boyun eğmeye çalıştığı, iradesinin, görünüşe göre, çocuklukta olduğu gibi boyun eğmeye yönelik olduğu bu pasajdan açıkça görülmektedir. Aynı zamanda, psikoz, kişinin "hasta" için de çok arzu edilen özdenetimden kurtulmasına izin verir.

Yani bir saldırı aynı anda hem acı verici bir teslimiyet hem de protestodur. Mantıklı düşünme konusunda inanılmaz bir yetenek sergileyen psikotik bir gençle yaptığı konuşmada. Konuşmamızı izleyen babası, onunla "tam bir aptal" gibi konuştuğu için şok oldu.

Ve bana akıllıca sorular sorabilir, bir tartışmayı yönetebilirdi. Ama onun için rahatsız edici bir soru sordum. Uzun süre cevap vermedi, tekrar sordum. Sonra yüzü aniden aptal bir ifadeye büründü, gözleri göz kapaklarının altından yukarı doğru yuvarlandı ve açıkça bir saldırı yaratmaya başladı.

"Beni kandıramayacaksın" dedim, "ben senin doktorun değilim. Her şeyi duyduğunu ve anladığını çok iyi biliyorum." Sonra gözleri aşağı indi, odaklandı, tamamen normalleşti ve bir şekilde şaşırdı: "Ama gerçekten her şeyi anlıyorum …".

Soruya asla cevap vermedi. Yani, bir psikotik atak kontrol edilebilir ve bazı sorunları çözmek için, belki de bir cevaptan kaçınmak için özel olarak yaratılabilir. Bu adamın kendisi hakkında konuşamayacağını beyan etmesi karakteristiktir, Ben'i inkar etmiştir.

Mutlak itaat ilkesi, (gerçeklik sınama sürecinin ihlali nedeniyle gerçeklik statüsü kazanan) fantezilerde gerçekleştirilir: bir şeyin yapılmasını emreden ve uyulmaması çok zor olan sesler hakkında, tehlikeli zulümler hakkında, gizli hakkında. Birisi tarafından, uzaylıların, Tanrı'nın vb. telepatik olarak algılanan iradesi hakkında gülünç bir şey yapmaya zorlayan en garip şekillerde verilen işaretler.

Her durumda, "şizofrenik" kendini güçlü güçlerin güçsüz bir kurbanı olarak görür (çocukluğunda olduğu gibi) ve her şeyin kararlaştırıldığı bir çocuğa yakışır şekilde, durumu için herhangi bir sorumluluktan kurtulur.

Kendiliğindenliğin reddedilmesiyle ortaya çıkan aynı ilke, bazen herhangi bir hareketin (bir bardak su alarak bile) çok zor bir soruna dönüşmesine yol açar. Otomatik becerilere bilinçli kontrolün müdahalesinin onları yok ettiği, “şizofrenik”in ise kelimenin tam anlamıyla her eylemi kontrol ettiği ve bazen hareketlerin tamamen felce uğramasına neden olduğu bilinmektedir.

Bu nedenle, vücudu genellikle tahta bir bebek gibi hareket eder ve bireysel vücut parçalarının hareketleri birbiriyle zayıf bir şekilde koordine edilir. Yüz ifadeleri sadece duygular bastırıldığı için değil, aynı zamanda duyguları doğrudan nasıl ifade edeceğini "bilmediği" veya "yanlış duyguları" ifade etmekten korktuğu için de yoktur.

Bu nedenle, "şizofrenler", özellikle diğer insanlarla temas halindeyken yüzlerinin genellikle hareketsiz bir maskeye çekildiğini not eder. Kendiliğindenlik ve olumlu duygular olmadığı için, şizofreni mizaha karşı duyarsız hale gelir ve en azından içtenlikle gülümsemez (hebefrenili bir hastanın kahkahası, alaydan çok başkalarında korku ve sempati uyandırır).

İkinci ilke (duyguların reddi), bir yandan, temasın basitçe korkutucu olduğu en kabus gibi duyguların ruhun derinliklerinde gizlendiği gerçeğiyle bağlantılıdır. Duyguları dizginleme ihtiyacı, sürekli kas hipertansiyonuna ve diğer insanlardan yabancılaşmaya yol açar.

İnanılmaz acı çekme gücünü hissetmezken diğer insanların deneyimlerini nasıl hissedebilir: umutsuzluk, yalnızlık, nefret, korku vb.? Ne yaparsa yapsın, tüm bunların hala acıya veya cezaya yol açacağı inancı ("çifte sıkıştırma" teorisi burada alakalı olabilir), mutlak kısıtlama ve mutlak umutsuzluğun bir tezahürü olan tam katatoniye yol açabilir.

İşte aynı kitaptan D. Hell ve M. Fischer-Felten'in başka bir örneği: "Bir hasta deneyimini şöyle anlattı:" Sanki hayat dışarıda bir yerde, kurumuş gibiydi. Başka bir şizofreni hastası, "Sanki duyularım felç oldu. Sonra yapay olarak yaratıldılar, kendimi robot gibi hissediyorum" dedi.

Bir psikolog, "Neden duyularını felç ettin ve sonra kendini bir robota çevirdin?" diye sorardı. Ancak hasta kendini sadece hastalığın kurbanı olarak görür, bunu kendisine yaptığını inkar eder ve doktor da onun fikrini paylaşır.

Bir insan figürü çizme görevini yerine getiren birçok "şizofren" in, örneğin dişliler gibi çeşitli mekanik parçalar getirdiğini unutmayın. Açıkça sınırda olan genç adam, kafasına antenli bir robot çizdi.

"Bu kim?" Diye sordum. "Elik, elektronik çocuk," diye yanıtladı. "Peki neden antenler?" "Uzaydan gelen sinyalleri yakalamak için." Bir süre sonra annesinin bölüm başkanıyla nasıl konuştuğunu gözlemledim. Ayrıntıları vermeyeceğim, ancak kasıtlı olarak yetersiz bir hedefe ulaşarak bir tank gibi davrandı.

Şu veya bu nedenle ortaya çıkan kendinden nefret, "şizofreni"nin kendisini içeriden yok etmesine neden olur, bu anlamda şizofreni ruhun intiharı olarak tanımlanabilir. Ancak aralarındaki gerçek intihar sayısı, sağlıklı insanlar arasındaki benzer sayıdan yaklaşık 13 kat daha fazladır.

Dıştan duygusal olarak aptal insanlar gibi göründüklerinden, doktorlar, özellikle bu duyguların çoğu "donmuş" olduğu ve hastanın kendisi onları bilmediği veya gizlediği için, hangi cehennem duygularının onları içeriden ayırdığından şüphelenmiyorlar bile..

Hastalar kendilerinden nefret ettiklerini inkar ederler. Problemleri sanrı alanına taşımak, bu deneyimlerden kaçmasına yardımcı olur, ancak sanrının yapısının kendisi asla tesadüfi olmamakla birlikte, hastanın derin duygu ve tutumlarını dönüştürülmüş ve kamufle edilmiş bir biçimde yansıtır.

"Şizofrenlerin" iç dünyasına ilişkin çok ilginç çalışmaların olması şaşırtıcıdır, ancak yazarlar, sanrıların veya varsanıların içeriğini hastanın gerçek deneyimlerinin ve ilişkilerinin belirli özellikleriyle ilişkilendirme noktasına asla gelemezler. Benzer çalışmalar K. Jung tarafından ünlü psikiyatrist Bleuler'in kliniğinde gerçekleştirilmesine rağmen.

Örneğin, şizofrenili bir kişi düşüncelerinin dinlendiğine ikna olmuşsa, bunun nedeni her zaman ebeveynlerinin onun “kötü” düşüncelerini fark edeceğinden korkması olabilir. Ya da kendini o kadar savunmasız hissetti ki, düşüncelerine çekilmek istedi ama orada bile kendini güvende hissetmiyordu.

Belki de gerçek şu ki, ana babasına karşı gerçekten kin dolu ve başka kötü düşüncelere sahipti ve onların bunu öğrenmesinden çok korkuyordu, vb. Ama en önemlisi, düşüncelerinin dış güçlere itaat ettiğine veya dış güçlere açık olduğuna ikna olmuştu ki bu aslında düşünce alanında bile kendi iradesinden vazgeçmesine tekabül ediyor.

Kafasında antenleri olan bir robotu insan resmi olarak çizen genç adam bana dünyada iki güç merkezi olduğuna dair güvence verdi, biri kendisi, ikincisi bir zamanlar bir pansiyonda ziyaret ettiği üç kız… Bu güç merkezleri arasında bir mücadele var, bu yüzden herkes (!) Artık uykusuzluk çekiyor. Daha önce bana bu kızların ona nasıl güldüğüne dair bir hikaye anlatmıştı ki bu onu gerçekten incitmişti, bu kızlardan hoşlandığı açıktı. Çılgın fikirlerinin gerçek arka planını açıklamam gerekiyor mu?

"Şizofren"in kendisine karşı duyduğu nefretin tersi olarak "donmuş" sevgi, anlayış ve yakınlık ihtiyaçları vardır. Bir yandan sevgi, anlayış ve yakınlık kazanma umudundan vazgeçerken, diğer yandan en çok hayalini kurduğu şey bu.

Şizofren hala bir ebeveynin sevgisini almayı umuyor ve bunun imkansız olduğuna inanmıyor. Özellikle çocukluk döneminde kendisine verilen ebeveyn talimatlarını harfiyen uygulayarak bu sevgiyi kazanmaya çalışır.

Ancak çocuklukta çarpık ilişkilerin yarattığı güvensizlik yakınlaşmaya izin vermiyor, açıklık korkutucu. Sürekli iç hayal kırıklığı, memnuniyetsizlik ve yakınlık yasağı, boşluk ve umutsuzluk hissine yol açar.

Bir tür yakınlık ortaya çıkarsa, süper değer anlamını kazanır ve kaybıyla birlikte psişik dünyanın nihai çöküşü gerçekleşir. "Şizofren" sürekli kendine soruyor: "Neden?.." - ve bir cevap bulamıyor. Kendini hiç iyi hissetmedi ve ne olduğunu bilmiyor.

"Şizofrenler" arasında en azından bir zamanlar gerçekten mutlu olan ve mutsuz geçmişlerini geleceğe yansıtan bu tür insanları pek bulamazsınız ve bu nedenle umutsuzluklarının sınırı yoktur.

Kendinden nefret etmek, düşük benlik saygısı ile sonuçlanır ve düşük benlik saygısı, kendini inkarın daha da gelişmesine yol açar. Kişinin kendi önemsizliğine olan inancı, koruyucu bir biçim olarak, kişinin kendi büyüklüğüne olan güvenini, aşırı gururunu ve dindarlık duygusunu yaratabilir.

Duyguların sürekli olarak engellenmesi olan üçüncü ilke, birinci ve ikinci ile ilgilidir, çünkü kısıtlama, itaat etme, sürekli kendini kontrol etme alışkanlığı nedeniyle ve ayrıca duyguların ifade edilemeyecek kadar güçlü olması nedeniyle oluşur.

Aslında, şizofren, kendisini mahvedeceği için bu duyguları serbest bırakamayacağına derinden ikna olmuştur. Ayrıca bu duygularını sürdürürken, gücenmeye, nefret etmeye, birilerini suçlamaya, bunları dile getirmeye devam edebilir, affetmeye doğru bir adım atar, ancak bunu istemez.

Yazının başında adı geçen, "dağları lazer gibi kesen bir çığlığı" tutan genç kadın, bu çığlığı hiçbir şekilde bırakmayacaktı. "Onu nasıl serbest bırakabilirim," dedi, "eğer bu çığlık tüm hayatımı kapsıyorsa?"

Duyguların kısıtlanması, daha önce de belirtildiği gibi, vücudun kaslarının kronik olarak aşırı zorlanmasına ve ayrıca nefesin tutulmasına yol açar. Kas kabuğu, vücuttaki serbest enerji akışını engeller ve sertlik hissini arttırır. Kabuk o kadar güçlü olabilir ki, hiçbir masaj terapisti onu gevşetemez ve sabahları bile, vücut sıradan insanlarda gevşediğinde, bu hastalarda vücut "tahta gibi" gergin olabilir.

Enerji akışı, bir nehir veya akarsu görüntüsüne karşılık gelir (bu görüntü aynı zamanda anne ve sözlü problemlerle olan ilişkiyi de yansıtır). Bir kişi fantezilerinde bulutlu, çok soğuk ve dar bir akış görürse, bu ciddi psikolojik sorunlara işaret eder (Leiner'in katatim-hayali terapisi).

Her tarafı buzla kaplı dar bir dere görürse ne dersiniz? Aynı zamanda, bu buza bir kırbaç çarpar ve buzda kanlı çizgiler kalır. Hasta bir kadın, omurgası boyunca "akan" enerjinin görüntüsünü böyle tanımladı.

Ancak "şizofrenikler" duygularını hem bastırabilir (zorlayabilir) hem de bastırabilir. Bu nedenle, duygularını bastıran şizofrenlerde "olumlu" denilen belirtiler gelişir: dile getirilen düşünceler, seslerin diyaloğu, düşüncelerin geri çekilmesi veya eklenmesi, zorunlu sesler vb.

Aynı zamanda, yerinden olanlar için “olumsuz” belirtiler ön plana çıkıyor: dürtü kaybı, duygusal ve sosyal izolasyon, kelime dağarcığının tükenmesi, iç boşluk, vb. İlki, duygularıyla sürekli savaşmak zorundadır, ikincisi onları kişiliklerinden uzaklaştırır, ancak kendilerini zayıflatır ve harap eder.

Bu arada, bu, aynı Fuller Torrey'in yazdığı gibi, antipsikotik ilaçların neden "pozitif" semptomlarla mücadelede etkili olduğunu ve "negatif" semptomlar (irade eksikliği, otizm vb.) üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmadığını açıklıyor ve tam olarak ne olduklarını ortaya koyuyor. eylem oluşur.

Antipsikotik ilaçların esasen tek bir amacı vardır - hastanın beynindeki duygusal merkezleri bastırmak. Antipsikotikler, duyguları bastırarak şizofren kişinin zaten yapmaya çalıştığı şeyi başarmasına yardımcı olur, ancak bunu yapacak gücü yoktur.

Sonuç olarak, duygularla mücadelesi kolaylaşır ve bu mücadelenin bir aracı ve ifadesi olarak "olumlu" semptomlara artık gerek kalmaz. Yani, ayrıca semptomlar, hastanın iradesine karşı yüzeye çıkan yeterince bastırılmış duygulardır.

Şizofreni, duygularını içsel psikolojik alandan dışarı ittiyse, o zaman duyguların ilaçlarla bastırılması buna hiçbir şey eklemez. Boşluk kaybolmaz, çünkü zaten orada hiçbir şey yoktur.

İlk önce bu duyguları geri vermek gerekir, daha sonra ilaçlarla bastırılmasının bir etkisi olabilir. Duygular bastırıldığında otizm ve isteksizlik ortadan kalkamaz, daha çok, bireyin zihinsel enerjisinin temeli olan ve bireyin zihinsel dünyasında yer almış olan duygu dünyasından kopuşu yansıttığı için yoğunlaşabilir.

Eksi belirtiler, duyguların bastırılmasının, enerji eksikliğinin sonucudur. Bu nedenle, antipsikotikler hastayı negatif semptomlardan kurtaramaz.

Ayrıca, bu açıdan bakıldığında, romatoid artritli hastalarda şizofreninin pratikte ortaya çıkmadığı başka bir "gizem" de açıklanabilir.

Romatoid artrit aynı zamanda "çözülmemiş" hastalıklara da atıfta bulunur, ancak aslında bireyin kendi bedenine veya duygularına olan nefretinden kaynaklanan psikosomatik bir hastalıktır (benim pratiğimde böyle bir durum vardı).

Öte yandan şizofreni, kişinin kişiliğinden, bu haliyle kendisinden nefret etmesidir ve nefretin her iki çeşidinin birlikte ortaya çıkması nadiren olur. Nefret suçlamaya benzer ve bir kişi, örneğin sevgili ebeveyninin ideallerine uymadığı için tüm sıkıntıları için vücudunu suçluyorsa, o zaman kendini bir kişi olarak suçlamayacaktır.

Bir şizofrenide, hem bastırma durumunda hem de bastırma durumunda herhangi bir duygunun dışa dönük ifadesi keskin bir şekilde sınırlıdır ve bu duygusal soğukluk ve yabancılaşma izlenimi verir.

Aynı zamanda, bireyin iç dünyasında, hiçbirinin kazanamadığı ve çoğu zaman "tutuşma" (a) durumunda olan görünmez bir "duyu devlerinin savaşı" vardır. boksörler arasında ellerini birbirine kenetledikleri ve düşmana vuramadıkları yakın teması ifade eden terim).

Bu nedenle, diğer insanların deneyimleri "şizofren" tarafından iç sorunlarıyla karşılaştırıldığında tamamen önemsiz olarak algılanır, onlara duygusal bir tepki veremez ve duygusal olarak donuk izlenimi verir.

"Şizofren" mizahı algılamaz, çünkü mizah kendiliğindenliğin somutlaşmış halidir, bir durum algısında beklenmedik bir değişiklik, neşe ve ayrıca kendiliğindenliğe ve neşeye izin vermez.

Bazı şizoid bireyler birilerinin fıkra anlatmasını komik bulmadıklarını, olması gerektiği zaman sadece gülmeyi taklit ettiklerini itiraf ettiler. Ayrıca genellikle orgazm olmakta ve seksten tatmin olmakta büyük zorluk çekerler.

Bu nedenle, hayatlarında neredeyse hiç neşe yoktur. Duygulara teslim olarak şimdiki anda yaşamazlar, ancak dışarıdan kendilerine mesafeli bir şekilde bakarlar ve şöyle değerlendirirler: "Gerçekten bundan zevk aldım mı, hoşlanmadım mı?"

Ancak, en güçlü duygulara rağmen, bunların farkında değiller ve birinin onlara zulmettiğine, iradeleri dışında onları manipüle ettiğine, düşüncelerini okuduğuna inanarak onları dış dünyaya yansıtıyorlar. Bu yansıtma, bu duyguların farkında olmamaya ve onlara yabancılaşmaya yardımcı olur.

Akıllarında gerçeklik statüsü kazanan fanteziler yaratırlar. Ancak bu fanteziler her zaman bir "fad" ile ilgilidir, diğer alanlarda oldukça mantıklı bir şekilde akıl yürütebilir ve neler olup bittiğine dair kendilerine bir açıklama yapabilirler.

Bu "moda" aslında bireyin derin duygusal sorunlarına tekabül eder, bu hayata uyum sağlamasına, dayanılmaz acılara dayanmasına ve kanıtlanamaz olanı kendine kanıtlamasına, özgürleşmesine, "köle" kalmasına, büyük olmasına, kendini önemsiz hissetmesine, isyan etmesine yardımcı olur. "adaletsizlik" hayatı ve kendini cezalandırarak "herkesten" intikam almak.

Tamamen istatistiksel araştırmalar bu bakış açısını doğrulayamaz veya çürütemez. Bu hastaların iç dünyalarına ilişkin derinlemesine psikolojik çalışmaların istatistiklerine ihtiyaç vardır. Yüzeysel veriler, hem hastaların hem de yakınlarının gizliliği nedeniyle ve ayrıca soruların formalitesi nedeniyle kasıtlı olarak yanlış olacaktır.

Bununla birlikte, şizofreninin psikoterapötik çalışması son derece zordur. Bu hastalar sadece iç dünyalarını bir doktora ya da psikoloğa açıklamak istemedikleri için değil, aynı zamanda bu araştırmayı yürüttüğümüz için, bu insanların sağlıkları için istenmeyen sonuçlar doğurabilecek en güçlü deneyimlerini farkında olmadan incitiyoruz. Yine de bu tür araştırmalar, örneğin yönlendirilmiş hayal gücü, projektif teknikler, rüya analizi vb. kullanılarak dikkatli bir şekilde yapılabilir.

Önerilen kavram çok basitleştirilmiş olarak kabul edilebilir, ancak şizofreninin başlangıcını açıklayacak ve bu hastalığın belirli semptomlarının kökenini açıklayabilecek ve ayrıca potansiyel olarak test edilebilir olabilecek oldukça basit bir kavrama umutsuzca ihtiyacımız var. Şizofreninin çok karmaşık psikanalitik teorileri vardır, ancak bunları ifade etmek çok zordur ve test etmek de bir o kadar zordur.

Bu tür vakaları tedavi etmek için maske terapisi kullanan usta yerli psikoterapist Nazloyan, böyle bir tanıya hiç gerek olmadığına inanıyor. Sözde "şizofrenikler"deki temel bozukluğun, genellikle bizim görüşümüzle örtüşen bir öz kimlik ihlali olduğunu söylüyor.

Oyduğu bir maskenin yardımıyla hastaya bakarak, kaybettiği kişiliğe geri döner. Dolayısıyla Nazloyan'a göre tedavinin tamamlanması "şizofreni"nin yaşadığı arınmadır.

Portresinin önüne oturur (birkaç ay boyunca bir portre oluşturulabilir), onunla konuşur, ağlar veya portreye vurur. Bu iki veya üç saat sürer ve ardından iyileşme gelir. Bu hikayeler, şizofreninin duygusal teorisini ve hastalığın temelinde olumsuz benlik tutumlarının yattığını desteklemektedir.

Bu anlamda, Christian Scharfetter'ın şizofreni hastalarındaki Ben-bilinci bozukluklarını ayrıntılı olarak anlatan "Şizofren Kişilikler" kitabı son derece ilginçtir.

Kitap, bu hastalığın kökenine dair bir dizi psikolojik teori içeriyor, ancak bugüne kadar şu veya bu bakış açısının doğruluğuna dair ikna edici bir kanıt yok. Ama belki de son derece olumsuz bir benlik tutumunun etkisi altında I (veya Ego) dediğimiz kişilik kontrol merkezinin psikolojik yıkımıdır ve şizofrenik semptom kompleksinin çeşitli tezahürlerine yol açar?

Olumsuz öz-tutumların rolüne dair bir başka koşullu kanıt, lobotomi ile ilgili kötü şöhretli "deneylerden" gelir. Lobotominin, beynin ön loblarını beynin geri kalanına bağlayan sinir yollarını kesen bir operasyon olduğunu hatırlayın.

Şaşırtıcı derecede basit yapılır. Göz yuvalarından, cerrahın kabaca makas gibi hareketler yaptığı ve böylece ön lobların bağlantılarını kestiği insan beynine "konuşmalar" yerleştirilir.

Ön lobların kendileri çıkarılmaz, operasyon tam anlamıyla bir saatten az sürer, hastaneye yatış gerektirmez ve akıl hastası kişi neredeyse anında iyileşir. Yöntemin yazarı, başarılarına o kadar hayran kaldı ki, Amerika'nın küçük köylerini dolaştı ve evindeki herkese lobotomi yaptı. Kelimenin tam anlamıyla HER ŞEY gerçekleşti. Şizofreni dahil.

Bu fenomen için hiçbir açıklama yapılmadı ve lobotomi yasaklandı. Çünkü hastalar iyileştikleri, yani nöbetleri ve nöbetleri ortadan kalktığı halde yeterli hale geldiler ama sağlıklı "sebze" oldular.

Yani, basit sevinçlere sevindiler, basit işler yapabildiler, ancak onlardan daha yüksek bir şey kayboldu. Yaratıcılığı, ince entelektüel işlevleri, hırsları, ahlakı kaybettiler. En değerli insan niteliklerini kaybediyorlardı.

Niye ya? Ciddi bir teori ileri sürülmemiştir. Her ne kadar bizim bakış açımıza göre gerçek yüzeyde yatmaktadır. Çünkü ön loblar insanın en önemli öz-farkındalık işlevini sağlar.

Ön lobların beynin içine yönlendirilmiş gibi görünmesi boşuna değildir, kişiliğin kendisinde meydana gelen süreçleri yansıtırlar. Yani ön loblar öz-farkındalık süreçleriyle meşguldür. Yani, öz-farkındalık, hem insanlığın büyük başarılarını hem de her bir bireyin acı çekmesini sağlar.

Kişi kendini başkalarıyla karşılaştırarak utanç, suçluluk veya aşağılık duygusu hisseder. Bir kişinin Ego'sunu yok etmesini isteyen keskin bir şekilde olumsuz bir öz-tutumdur. Bu öz-tutum (ya da K. Rogers'ın tabiriyle I-kavram) "önemli Ötekiler"in etkisi altında, öncelikle ebeveynlerin etkisi altında oluşur. Çocuğa karşı tutumları daha sonra kendi benlik tutumu haline gelir ve kendisine ebeveynlerinin (özellikle annesinin) ona davrandığı gibi davranır.

Bir lobotomi ile öz-tutum ortadan kalkar, kişi düşünmeyi bırakır, kendini kınar, kendinden nefret eder, çünkü kişilik içinde sosyal özdenetim sağlayan özbilinç uygulanamaz.

Kişi, kendini hiçbir şekilde değerlendirmeden, anlık deneyimlerden keyif alarak şimdiki anda yaşamaya başlar. Sosyal reddedilme, kendi bencilliğine dönüşmez. Benliğinden vazgeçmiyor ve artık “çıldırmıyor”.

Bununla birlikte, toplumsal onay ve prestij kazanma, toplum için bir şeyler yaratma arzusunu da kaybeder. Bu nedenle, bu hayatta hem hırsını hem de bir şeyler elde etmek için tutkulu bir arzusunu kaybeder. Acı veren ahlaki arayışlar hayatın anlamını, ölümsüzlüğü, Tanrı ondan kaybolur. Yeni edindiği normallikle birlikte tamamen insani bir şey kaybeder.

Burada remisyonda olan hasta bir genç kadında korku duygusuna ilişkin derin bir çalışma örneği vermek yerinde olacaktır (hastalığının ciddiyetinin tamamen farkında olduğu ancak tıbbi tedavi görmek istemediği belirtilmelidir). araç). Çocukken annesinin onu sürekli dövdüğünü ve saklandığını ama annesinin onu sebepsiz yere bulup dövdüğünü anlattı.

Ondan korkusunun nasıl göründüğünü hayal etmesini istedim. Korkunun beyaz, titreyen bir jöle gibi olduğunu söyledi (bu görüntü elbette kendi durumunu yansıtıyordu). Sonra sordum, bu jöle kimden veya neyden korkuyor?

Düşündükten sonra, korkuya neden olanın devasa bir gorilin olduğunu, ancak bu gorilin jöleye karşı hiçbir şey yapmadığını söyledi. Bu beni şaşırttı ve ondan bir gorilin rolünü oynamasını istedim. Sandalyeden kalktı, bu görüntünün rolüne girdi, ancak gorilin kimseye saldırmadığını, bunun yerine bir nedenden dolayı masaya gidip vurmak istediğini söyledi, bu arada birkaç kez zorunlu olarak şöyle dedi: "Gel dışarı."

"Kim çıkıyor?" Diye sordum. "Küçük bir çocuk çıkıyor." diye yanıtladı. "Bir goril ne yapar?" Cevabı, "Hiçbir şey yapmıyor ama bu çocuğu bacaklarından tutup kafasını duvara vurmak istiyor" oldu.

Bu bölümü yorumsuz bırakmak istiyorum, kendisi için konuşuyor, elbette bu genç kadının şizofrenik fantezisi pahasına bu davayı yazabilecek insanlar olsa da, özellikle de kendisi o zaman bunu inkar etmeye başladığından beri. bir gorildi - onun imajı annesiydi, aslında o anne için istenen çocuktu, vb.

Bu, daha önce söylediği birçok ayrıntı ve ayrıntıyla tamamen çelişiyordu, bu yüzden kafasındaki böyle bir dönüşün, kendisini istenmeyen anlayışlardan korumanın bir yolu olduğunu anlamak kolaydır.

Bilimimiz şizofreninin özünü henüz keşfetmediği için mi, aynı zamanda kendisini istenmeyen anlayışlara karşı da savunduğu için mi?

Bu makalede ifade edilen temel teorik pozisyonları özetleyeceğim:

1. Şizofreninin nedenleri, bir kişinin kendi Ben'ini yok etmeye yönelttiği dayanılmaz duygularda yatar, bu da gerçekliği test etmenin doğal süreçlerinin ihlaline yol açar;

2. Bunun bir sonucu olarak, kendini küçümseme, duygusal alanın bastırılması, kendiliğindenliğin reddi, vücut kaslarının aşırı gerilmesi, izolasyon ve iletişim bozukluklarına yol açar;

3. Halüsinasyonlar ve sanrılar doğaları gereği telafi edicidir ve esasen uyanma rüyalarıdır;

4. Antipsikotikler ve diğer antipsikotik ilaçlar beynin duygusal merkezlerini baskılar, bu nedenle artı semptomların kaybolmasına katkıda bulunurlar ve eksi semptomlara yardımcı olmak için güçsüzdürler;

5. Lobotomi, şizofreni ve diğer akıl hastalıklarının tedavisine yardımcı oldu, çünkü öz-farkındalığın sinirsel alt tabakasını yok etti, ama aynı zamanda hastanın kişiliğini de yok etti.

Edebiyat:

1. Bateson G., Jackson D. D., Hayley J., Wickland J. Şizofreni teorisine doğru. - Mosk. psikopat. Dergi., Sayı 1-2, 1993.

2. Bern E. Transaksiyonel analiz ve psikoterapi. - SPb., 1992.

3. Brill A. Psikanalitik Psikiyatri Dersleri. - Yekaterinburg, 1998.

4. Goulding M., Goulding R. Yeni bir çözümün psikoterapisi. - M., 1997.

5. Kaplan G. I., Sadok B. J. Klinik psikiyatri. - M., 1994.

6. Kempinsky A. Şizofreni Psikolojisi. - S.-Pb., 1998.

7. Kisker K. P., Freiberger G., Rose G. K., Wolf E. Psikiyatri, psikosomatik, psikoterapi. - M., 1999.

8. Cruy de Paul Çılgınlıkla Mücadele. - M., Yabancı Edebiyat Yayınevi, 1960.

9. Lauweng Arnhild Yarın her zaman bir aslan oldum. - "Bahrakh-M", 2014.

10. Nazloyan Gagik Kavramsal psikoterapi: portre yöntemi. - M., PER SE, 2002.

11. Reich V. Kişilik analizi. - S.-Pb., 1999.

12. Tatlı K. Kancadan atla. - S.-Pb., 1997.

13. Smetannikov P. G. Psikiyatri. - S.-Pb., 1996.

14. Fuller Torrey E. Şizofreni. - S.-Pb., 1996.

15. Cehennem D., Fischer-Felten M. Şizofreni. - M., 1998.

16. Kjell L., Ziegler D. Kişilik teorileri. - S.-Pb., 1997.

17. Scharfetter H. Şizofrenik kişilikler. - M., Forum, 2011.

18. Jung K. G. Analitik psikoloji.- S.-Pb., 1994.

Önerilen: