Migrenin Psikosomatikleri. "Basit" Migren

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Bu makaleyi birkaç kez yazmaya başladım ve her yeni versiyonda migrenin çeşitli semptom ve nedenlerine gömüldüm ve boğuldum. Birlikte çalıştığım nörologlara göre, sefaljilerin sadece yaklaşık %11'i şu veya bu organik patolojiyle ilişkilidir. Diğer her şey çok belirsiz ve öngörülemez ve sonra belirli bir dönem gelir ve bir kişiye neredeyse tüm hayatı boyunca işkence eden migrenler bir zamanlar ortaya çıktıkları gibi gizemli bir şekilde aniden kaybolur. Bu muhtemelen migrenlerin psikosomatoz olarak kabul edilmesinin ana nedenlerinden biridir. İkinci neden, çeşitli etiyolojilere sahip migrenlerde, insanların belirli (nokta) tedaviye farklı tepki vermesi ve bazılarının hiç tepki vermemesi, psikoterapötik önlemlerin bir sonucu olarak hastaların durumunda iyileşme hemen hemen her zaman gözlenmesidir. Bu nedenle, çoğu insan için oldukça farklı oldukları için migren semptomlarının, seyrinin ve somatik nedenlerinin tanımı üzerinde durmayacağım. Migrenin bir şaka olmadığı gerçeğinden yola çıkmayı öneriyorum, bu nedenle bu rahatsızlıktan muzdarip olan kişinin sadece yerleşik bir teşhisi değil, aynı zamanda durumunu hafifletmeye yardımcı olan seçilmiş ilaçları da var.

Genel psikolojik nedenlere gelince, popüler psikosomatikler bize migrenin başkaları uğruna kendi benliğini reddetmekle ilişkili olduğunu öğrettiler, çünkü kafa bir kişinin kişiliğiyle ilişkilidir. Aynı zamanda, bilimsel psikosomatik pratiği ve klinikteki insanlarla çalışmak, kafa asla kendine zarar vermediğinden (çevredeki sistemler ve dokular) kendine aşırı baskı versiyonuna ve öznel bir zevk duygusunun yokluğuna daha meyillidir. beynin kendisi değil, ağrı mekanizmasında yer alır). Ve her migren tipinin farklı bir zıt yöne gidebilmesi gerçeği, her zaman migrenden muzdarip insanların kendilerinden gelen geri bildirimlerden rahatsız oldukları görüşüne katkıda bulunur. Bu çok güçlü bir genellemedir. Bizim pratiğimizde, migrenin gelişiminin her bir bireysel varyantı, bir şekilde resmi "hastanın kişiliğinin resmini" yansıtan ve bir şekilde onu önemli ölçüde genişleten ve netleştiren tamamen farklı hikayeler sunar. Birkaç notta en yaygın migren türleri hakkında yazacağım, buna en yaygın vaka ile başlayacağım - diğer fizyolojik semptomlarla ilgisi olmayan aurasız migren.

Aurasız migren

Aurasız migren çoğunlukla psiko-duygusal aşırı yüklenme, yorgunluk ile ilişkilidir, bu nedenle genellikle gerilim ağrısı ile karıştırılır. Bununla birlikte, kas aşırı zorlamasından değil, ahlaki yorgunluktan bahsediyoruz, insanlar uzun süre kendi içlerinde bir sorun taşıdıklarında, çözümü kafalarında sürekli tekrarladıklarında, çok plan yapıp gergin bir şekilde izin beklediklerinde, içinde olamamaktan korkarlar. zaman veya zamansız olmak, vb.

Ayrıca, bu tür danışanların genellikle etkili planlama becerilerinde boşlukları vardır (belirli dönemler için çok fazla sorumluluk üstleniyor gibi görünürler, sonra tam tersine hiçbir şey yapmazlar ve belirli iş süreçlerinin seyrini başlatırlar). Benlik saygısı genellikle ihlal edilir (küçümsenecek kadar değil, aynı zamanda bir kişinin yeteneklerini abartması, her zaman kendi gücü dahilinde olmayan şeyleri üstlenmesi ve bu çatışmanın bilinçaltı çözümünün zirvesinde olması gerçeğinde) "Baş edemiyorum! "bir baş ağrısı var).

Temel olarak, "basit" migreni olan insanlar hem fiziksel hem de psikolojik kaynaklarını her zaman anlamazlar ve bu nedenle sıklıkla bağımlılık belirtileri gösterirler (hem diğer insanlardan hem de yiyeceklerden vb.). Ayrıca psikoterapi sürecinde genellikle duygularını ve deneyimlerini anlatmakta güçlük çekerler, cevapta tereddüt ederler ve sürekli olarak iki karşıt arasında seçim yaparlar "bir yanda bunu hissediyorum, çünkü…, ama diğer yanda" El, bunu hissediyorum, çünkü…”. Bu tür insanlar için karar vermek ve seçim yapmak zordur, bu nedenle "tırtıklı" gitmeyi, aynı ürünleri, kıyafetleri almayı, aynı müziği dinlemeyi, aynı programları ve filmleri izlemeyi vb. tercih ederler. Muhtemelen bu, bir kişinin kendisiyle olan bağlantısının doğuştan gelen özelliklerden, karakter özelliklerinden, mizaçtan vb.

Aynı zamanda bu tür ağrılar genellikle önceki gün yaşanan çatışma, stres ve kortizol salınımı ile ilişkilidir. Psikolojik olarak, bunun nedeni, bir nedenden ötürü müşterinin iletişim becerilerini bozmuş olmasıdır. Bunların ihtiyaçlarını bastıran ve hayır demesini bilmeyen insanlar olduğunu söyleyemem çünkü. Gerçekten artan kaygı ve çatışmadan kaçınma vakaları arasında, aksine, diyalogda aşırı özgüvenli ve hatta saldırgan davranan ve çoğu zaman kendileri çatışmayı başlatan müşteriler de vardı.

Öyle ya da böyle, aurasız "basit" bir migreni kişilik özellikleriyle değil, hastalığın belirli bir olay ve öğrenilmiş yıkıcı bir davranış modelinin bir sonucu olarak ortaya çıktığı durumsal psikosomatik ile ilişkilendiririz. Buna göre, neyin başlangıç noktası haline geldiğine ve müşterinin kullandığı davranışsal stratejilere bağlı olarak, psiko-düzeltme yöntemlerini seçiyoruz. Nöbetlerin başlangıcı tek seferlik değil döngüsel olduğundan, hangi belirli tutum ve eylemlerin bir kişinin belirlenen soruna bu şekilde tepki vermesini sağladığını belirlemek ve bunları değiştirmek için yapıcı seçenekler sunmak bizim için önemlidir.

Aynı zamanda, migren ataklarının kendisi esas olarak, gerilim baş ağrılarının daha karakteristik özelliği olan çatışmanın kendisinde (hem içte hem de kişilerarası) değil, bir süre sonra müşterinin onunla olan bağlantının farkındalığından uzaklaşır. çatışma durumu. Bu gibi anlarda (genel olarak "kronik" baş ağrılarının teşhisinde olduğu gibi), gözlem günlüğü çok önemli bir rol oynar. Onun sayesinde, sadece psikolog, hastalığın belirli yaşam olayları ile bağlantısını onaylayamaz veya reddedemez, aynı zamanda doktor da önemli tanı kriterlerini not edebilir (örneğin, hangi ilaçlar ve nasıl çalıştıkları, gıda ile bir bağlantı var mı?, alerjiler, fizyoterapötik önlemlerin ne gibi bir etkisi var vb.).