KARANLIK YERLER: TRAVMATİK ANILAR

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Travma mağdurunun kişiliği, süreksizlikler ve süreksizliklerle karakterize edilir, çünkü travmatik deneyim, kişisel hikayenin bir parçası olarak tam olarak bütünleştirilemez.

Travmatik ve otobiyografik, anlatısal anılar niteliksel olarak farklılık gösterir. Kural olarak, otobiyografik anıların entegrasyonu ve saklanması, dışa doğru normal bir kişilik (VNL) tarafından gerçekleştirilir, travmatik anılar ise duygusal bir kişilikte (AL) (Van der Hart modelinde) bulunur.

VNL, günlük yaşama katılma, günlük işleri yapma arzusu ile karakterize edilir, yani günlük yaşam sistemleri (araştırma, bakım, bağlanma, vb.) VNL'nin işleyişinde ana rol oynar, VNL ise travmatik anılardan kaçınır.. Travma mağdurunun VNL'si genellikle geniş otobiyografik anılara sahiptir, ancak travmatik deneyime (veya bunun bir kısmına) ilişkin olarak, bu otobiyografik anılar sistemi boşluklar içerebilir (her biri 3).

Anlatı, hafıza, “kişinin hayatını yaşayan bir işlevi” olarak tanımlanır, kişinin zaman ve mekan içinde tutarlılığını sağlar.

Anlatısal anıların karakteristik özellikleri vardır: gönüllü üreme, bu anıların yeniden üretiminin durumsal uyaranlardan göreceli bağımsızlığı.

Travmatik olaylar, mevcut yaşam öyküsüne özümsenen sözlü bir doğrusal anlatıda normal anılar olarak kodlanmaz. Travmatik anılar, sözlü anlatımdan ve bağlamdan yoksundur ve bunun yerine canlı görüntüler ve duyumlar şeklinde kodlanır. Bu anılar, "hikayeler"den daha çok duyusal-motor ve duygulanımsal fenomenlerdir.

Anlatı anıları bir dereceye kadar çeşitliliğe izin verir ve belirli bir izleyici kitlesine uyacak şekilde uyarlanabilir. Mevcut duruma, yeni bilgilere veya yaşam değerlerindeki değişikliklere bağlı olarak anıları düzeltebilir ve revize edebiliriz. Ayrıca, kişisel hayatınızdan bir olayla ilgili bir hikaye, sıradan bir tanıdıkla yapılan bir sohbette ve sevilen biriyle yapılan bir sohbette çok farklı gelebilir. Anlatı anıları sözlüdür, zaman sıkıştırılır, yani uzun süreli bir olay kısa sürede anlatılabilir. Bu, olayın bir video kaydı gibi değil, kısa ve öz bir biçimde sunulan yeniden yapılanmasıdır.

P. Janet, anlatısal bellek ile doğrudan travmatik bellek arasındaki farka işaret eden ilk kişiydi. Hikayelerinden birinde, genç bir kız olan Irene, tüberkülozdan ölen annesinin ölümünden sonra hastaneye kaldırıldı. Irene aylarca annesini emzirdi ve çalışmaya devam etti, alkolik babasına yardım etti ve tıbbi faturaları ödedi. Annesi öldüğünde, stres ve uykusuzluktan bitkin düşen Irene, onu hayata döndürmek için saatlerce uğraştı. Ve Irene Teyze gelip cenaze hazırlıklarına başladıktan sonra, kız annesinin ölümünü inkar etmeye devam etti. Cenazede, tüm hizmete güldü. Birkaç hafta sonra hastaneye kaldırıldı. Irene, annesinin ölümünü hatırlamamasına ek olarak, haftada birkaç kez boş yatağa dikkatle baktı ve mekanik olarak, bakım yaparken onun için alışkanlık haline gelen eylemlerin yeniden üretildiğini görebileceği hareketler yapmaya başladı. ölen kadın için Ayrıntılı olarak çoğaldı ve annesinin ölümünün koşullarını hatırlamadı. Janet birkaç aydır Irene'i tedavi ediyordu, tedavinin sonunda tekrar annesinin ölümünü sordu, kız ağlamaya başladı ve “Bana bu kabusu hatırlatma. Annem öldü ve babam her zamanki gibi sarhoştu. Bütün gece onunla ilgilenmek zorunda kaldım. Onu canlandırmak için bir sürü aptalca şey yaptım ve sabaha kadar aklımı tamamen kaybettim. "Irene sadece olanları anlatmakla kalmadı, hikayesine karşılık gelen duygular eşlik etti, Janet'in "tamamlanmış" olarak adlandırdığı bu anılar.

Travmatik anılar sıkıştırılmaz: Irene'in her seferinde hikayesini tekrar etmesi üç ila dört saat sürdü, ama sonunda olanları anlatabildiğinde, bir dakikadan az sürdü.

Janet'e göre, travmadan kurtulan kişi "travmatik olay sırasında başlayan eylemi, daha doğrusu eylem girişimini sürdürür ve sonsuz tekrarlarla kendini tüketir." Örneğin, bir Holokost kurbanı olan George S., hiçbir şeyin hayatını tehdit etmediği dış gerçeklikle temasını tamamen kaybeder ve kabuslarında tekrar tekrar Nazilerle savaşa girer. Bir ensest kurbanının korkmuş çocuğu, yatağındayken, babanın bir zamanlar odasına nasıl yaklaştığını hatırlatan ayak seslerini her duyduğunda (veya duyuyormuş gibi göründüğünde) şaşkına döner. Bu kadın için gerçek durumun bağlamı eksik görünüyor: onun yetişkin bir kadın olduğu ve babasının uzun süredir ölü olduğu ve buna bağlı olarak hayatında ensest korkusunun asla tekrarlanmayacağı gerçeği. Travmatik anılar yeniden etkinleştirildiğinde, diğer anılara erişim az çok engellenir (her biri 3).

Travma geçirmiş kişilerin bazı anıları, belirli bir anlatım biçimiyle karakterize edilmeleri ve ondan sapmamaları bakımından farklılık gösterir. Bunlar aşırı genelleştirilmiş anılar olabilir, hikayeler belirli olaylarla ilgili "boşluklar" içerebilir, anlatılar alışılmadık kelime kullanımı ve tutarlılığı ile ayırt edilebilir, ayrıca zamirlerin beklenmedik kullanımı (1, 2, 3).

Daha sonra TSSB gelişimi ile travmatik bir olay yaşayan kişilerin hikayelerinin pratikte zamanla değişmediği belirtilmektedir. İkinci Dünya Savaşı'nda savaşan erkekler, 1945-1946 ve ardından 1989-1990'daki savaş hakkında ayrıntılı olarak sorgulandı. 45 yıl sonra, hikayeler savaştan hemen sonra kaydedilenlerden önemli ölçüde farklıydı, orijinal korkularını kaybettiler. Ancak TSSB'den muzdarip olanlar için hikayeler değişmedi (her biri 2).

Travmatik anıların donmuş ve sözsüz karakteri, babasını Birinci Dünya Savaşı gazisi olarak tanımlayan D. Lessing tarafından yansıtıldı: “Çocukluğuna ve gençliğine dair hatıralar, tüm yaşam hatıraları gibi çoğaldı ve büyüdü. Ancak askerlik anıları, tekrar tekrar anlattığı hikayelerde, aynı sözlerle, basmakalıp cümlelerde aynı jestlerle donmuştu… İçinde korkudan başka bir şey olmayan, kadere bağlı bu karanlık kısım., ifadesizdi ve öfke, güvensizlik ve ihanet duygusuyla dolu kısa çığlıklardan oluşuyordu”(1 adet).

İnsanların hoş ve travmatik anılarla ilgili hikayelerinde iki fark vardır: 1) anıların yapısında ve 2) onlara verilen fiziksel tepkide. Bir düğün, mezuniyet, çocukların doğum anıları, başlangıcı, ortası ve sonu ile hikayeler olarak hatırlanır. Travmatik anılar dağınık olsa da, mağdurlar bazı ayrıntıları (örneğin tecavüzcünün kokusu) canlı bir şekilde hatırlarlar, hikayeler tutarsızdır ve ayrıca korkunç olayın önemli ayrıntılarını atlar (her biri 2).

Travma sonrası stres bozukluğunda, travmatik olay örtük belleğe kaydedilir ve otobiyografik anlatı belleğine entegre edilmez. Bu, hem travmatik olay sırasındaki nöroendokrin reaksiyonlardan hem de disosiyasyon mekanizmasının koruyucu “açılmasından” kaynaklanabilir. Bu mekanizmanın özü, insan bilincinin çeşitli bileşenlerinden sorumlu sinir ağlarının "bağlantısının kesilmesinde" yatar: bu nedenle, örtük bellek biçiminde kaydedilen travmatik bir olayın anılarını depolayan nöronlar ağı ve buna karşılık gelen duygusal durum. bu olayın "alan bilinci" ile bağlantısı kesilir.

Örtük bellek, ezberleme nesnesinin farkında olmayan veya bilinçsiz bellektir. Olayların "hızlı", birincil algılanmasını (örneğin, tehlikeli olarak bir durum) ve olaya (örneğin, korku), davranışsal (koşma / çarpma / donma) ve bedensel durumlara (örneğin, tehlikeli olarak) uygun duygusal tepkilerin oluşturulmasını belirler. örneğin, sempatik sistemin aktivasyonu, vücudu " savaşa hazır olma ") - sırasıyla, durumu ve birincil" subkortikal "değerlendirmeyi ve duruma karşılık gelen tepkiyi değerlendirmek için sözde hızlı sinir ağının bir bileşenidir. Hafızanın öznel bir duyumu yoktur, yani geçmiş zaman (“söz edilen şey şimdi olduğu gibi deneyimlenir”). Bilinçli dikkat gerektirmez, otomatiktir. Algısal, duygusal, davranışsal ve bedensel hafızayı içerir, algı parçaları entegre değildir. Olaylara hızlı, otomatik, bilişsel olarak ham tepki.

Açık bellek. Belirli beyin yapılarının olgunlaşması ve dilin gelişimi ile ilişkili - iki yıl sonra, dil yardımıyla düzenlenen anlatı belleği ortaya çıkar. Durumu değerlendirmek için sözde yavaş sinir ağının bir bileşenidir - bilgi analiz edildiğinde, geçmiş deneyim, birikmiş bilgi ile karşılaştırıldığında ve daha sonra olaya daha bilinçli bir "kortikal" tepki üretilir. Anılar kontrol edilir, anıların çeşitli bileşenleri entegre edilir, geçmişin/şimdinin öznel bir duygusu vardır. Bilinçli dikkat gerektirir. Yaşamı boyunca yeniden yapılanmaya uğrar. Hipokampusun rolü çok önemlidir - hafızanın çeşitli parçalarını birleştirir, "örer", arşivler, hafızayı organize eder, fikirlerle bağlantı kurar, anlatı otobiyografik bağlamı.

Travmatik anılarda duyusal-motor duyumların baskın olması ve sözel bileşenin olmaması nedeniyle küçük çocukların anılarına benzerler.

Erken travma öyküsü olan çocuklar üzerinde yapılan araştırmalar, iki buçuk yaşına gelene kadar olayları tanımlayamadıklarını buldu. Buna rağmen, bu deneyim sonsuza dek hafızaya işlenir. 20 çocuktan 18'i davranış ve oyunlarda travmatik anıların belirtilerini gösterdi. Travmatik durumlarla ilgili özel korkuları vardı ve bunları inanılmaz bir doğrulukla dile getirdiler. Böylece, hayatının ilk iki yılında dadı tarafından cinsel istismara uğrayan çocuk, beş yaşındayken onu hatırlamadı ve adını veremedi. Ancak oyunda, bakıcının yaptığı pornografik videoyu (her biri 1 adet) tam olarak tekrarlayan sahneleri yeniden yarattı. Çocukların bunaltıcı terör durumlarında karakteristik özelliği olan bu bellek biçimi (örtük bellek), yetişkinlerde de harekete geçer.

Eski bir Auschwitz mahkumu olan Sh. Delbeau, yaşadığı öznel travma deneyimini anlatıyor. Travmatik olayı tekrar tekrar yaşadığı yinelenen kabuslardan acı çekiyordu: "Bu rüyalarda kendimi yeniden görüyorum, kendimi, evet, o zamanki kendimi hatırladığım gibi: güçlükle ayakta durabiliyorum… dayanılmaz acıdan, soğuk, kirli, bir deri bir kemik ıstırap, tam da orada bana işkence eden ve fiziksel olarak yeniden hissettiğim acıyı, her şeyin bir acı pıhtına dönüştüğü tüm bedenimde yeniden hissediyorum ve ölümün beni sardığını hissediyorum, ölmek gibi hissediyorum". Uyandığında, yaşadığı kabusla arasındaki duygusal mesafeyi yeniden yaratmak için her türlü çabayı gösterdi: "Neyse ki kabusumda çığlık atıyorum. Bu çığlık beni uyandırıyor ve benliğim yorgun bir şekilde kabusun derinliklerinden çıkıyor. Her şey normale dönene kadar günler geçer, hafıza sıradan hayatın hatıralarıyla "doldurulur" ve hafıza dokusunun yırtılması iyileşir. Tekrar kendim oluyorum, bildiğin kişi ve Auschwitz hakkında en ufak bir duygu ya da ıstırap gölgesi olmadan konuşabiliyorum… Bana öyle geliyor ki kampta bulunan kişi ben değilim, burada karşıda oturan kişi değil. sen … İşte bu, diğerine olanın, Auschwitz'dekinin benimle ilgisi yok, beni ilgilendirmiyor, çok derin [travmatik] ve sıradan hafıza birbirinden ayrılıyor”(3).

Hatta kelimelerin bile çift anlamı olduğunu söylüyor: "Aksi takdirde kamptan haftalardır susuzluktan kıvranan bir insan asla "Susuzluktan ölüyorum, çay yapalım" diyemez. Savaştan sonra susuzluk tekrar yaygın bir kelime oldu. Öte yandan, Birkenau ile yaşadığım susuzluğu hayal ettiğimde, kendimi o zamanki gibi görüyorum - bitkin, akılsız, zar zor ayakta duruyorum (2 adet). Böylece, ikili bir gerçeklikten bahsediyoruz - nispeten güvenli bir şimdinin gerçekliği ve korkunç ve her yerde hazır bulunan bir geçmişin gerçekliği.

Travmatik anılar, tanımlanan uyaranlar (tetikleyiciler) tarafından otomatik olarak yeniden etkinleştirilir. Bu tür uyaranlar şunlar olabilir: 1) duyusal izlenimler; 2) belirli bir tarihle ilgili olaylar; 3) günlük olaylar; 4) terapötik seans sırasındaki olaylar; 5) duygular; 6) fizyolojik koşullar (örneğin, artan uyarılabilirlik); 7) tacizci tarafından zorbalık anılarını uyandıran teşvikler; 8) şimdiki zamanda yaşanan travmatik deneyimler (her biri 3).

En yaygın olanı, çocukların cinsel istismarı sırasında tam hafıza kaybıdır. Cinsel saldırıya uğradıktan sonra acil servise başvuran 10-12 yaş arası 206 kız çocuğu ile görüştük. Çocuklar ve ebeveynleri ile yapılan görüşmeler hastanenin tıbbi kayıtlarına kaydedildi. 17 yıl sonra, araştırmacı bu çocuklardan 136'sını bulabildi ve bunlar tekrar detaylı sorgulandı. Kadınların üçte birinden fazlası şiddeti hatırlamadı, üçte ikisinden fazlası diğer cinsel şiddet olaylarını anlattı. Şiddet deneyimi hakkında en çok unutulan, tanıdığı bir kişi tarafından şiddete maruz kalan kadınlardır (her biri 2 kişi).

Yaralı bir kişinin yaşam alanı önemli ölçüde daraltılabilir, bu onun iç hayatı ve dış hayatı için de geçerlidir. Dış dünyanın birçok yönü, içsel acı veren hatıraların tetikleyicisidir. Korkunç bir olay, özellikle de travmatik olayların tekrarlanan tekrarı yaşayan bir kişi, dış dünyada ve iç dünyasında yavaş yavaş uyumsuz olabilir - ruhunun sınırında yaşar.

Ana amaç, bildiğinizi bilmenize izin vermektir. İyileşmenin başlangıcı, kişinin “Amcam bana tecavüz etti”, “Annem beni gece mahzene kilitledi ve sevgilisi beni fiziksel şiddetle tehdit etti”, “Kocam buna oyun dedi, ama bu toplu tecavüzdü. Bu durumlarda şifa, yeniden bir ses bulabilme, suskunluk durumundan çıkabilme, iç ve dış dünyayı yeniden sözelleştirebilme ve tutarlı bir yaşam anlatısı oluşturabilme anlamına gelmektedir.

İnsanlar başlarına gelenleri anlayana ve savaşmak zorunda oldukları görünmez şeytanları tanımaya başlayana kadar travmatik olayları geride bırakamazlar

Bassel van der Kolk

Edebiyat

1. Alman D. Viduzhannya'ya shlyakh olan psikolojik travma, 2019

2. Van der Kolk B. Vücut her şeyi hatırlar: psikolojik travma bir kişinin hayatında nasıl bir rol oynar ve hangi tekniklerin üstesinden gelmesine yardımcı olur, 2020

3. Van der Hart O. ve arkadaşları Geçmişin Hayaletleri: Yapısal Ayrışma ve Psişik Travmanın Sonuçlarının Tedavisi, 2013