TERAPÖTİK İLİŞKİLERDE TRAVMATİK DENEYİM

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Zihinsel travma - kişinin terör, çaresizlik ve kaçamama veya kendini savunamama yaşadığı, yaşamı ve sağlığı tehdit eden bir acil durum sonucu elde edilebilir. Daha az ciddi sonuçları olmayan travma, diğer insanlarla ilişkilerde alınabilir: fiziksel, duygusal, cinsel istismar, ailede reddedilme / ihmal. Travmatik durumlar, kişiye bağlantı ve anlam üzerinde kontrol hissi veren geleneksel güvenlik sistemlerini aşırı yükler. Eylemler istenen sonuçları vermediğinde travmatik reaksiyonlar meydana gelir. Ne savaşmak ne de kaçmak mümkün olmadığında, geriye tek bir şey kalır - savunmasız durumunuzdan kaçmak, ancak gerçek dünyadaki eylemlerle değil, bilinç durumunu değiştirerek.

Travmatik deneyimi tedavi etmek için hangi yaklaşım kullanılırsa kullanılsın, aynı hedefleri takip eder: duygulanımın düzenlenmesi, dünyanın resminin düzeltilmesi, travmatik deneyimi öyle bir şekilde işlemenize ve bütünleştirmenize izin veren yeni anlamların yaratılması, "Ben" Travmatik kişi, kendisi tarafından daha bütünsel, olumlu ve güçlendirilmiş olarak hissedilir ve algılanır, özerklik ve kişinin yaşamı üzerinde kontrol duygusu geliştirir.

Bu hedeflere ulaşmadaki başarı, büyük ölçüde güven ile karakterize edilen yeni kişilerarası ilişkilerin yaratılmasına ve güvenli bağlanmaların oluşumuna bağlıdır. Travmanın etkileri ve güvenli bağlanma tam tersidir:

- Travmatik deneyim korku ve çaresizlik ile boğuşur, çevredeki dünyanın tehlike ve öngörülemezlik hissine neden olur ve güvenli bir bağlanma rahatlık hissi getirir;

-travmatik deneyim duygusal kaos getirir, güvenli bağlanma duygulanımın düzenlenmesine ve bütünleşmesine katkıda bulunur;

- Travmatik bir deneyim, kişinin kendi benliğine ilişkin tutarlı ve koordineli duygusunu keser, güvenilir bağlanma kişisel bütünleşmeye katkıda bulunur;

- Travmatik deneyim, kontrol duygusunu zayıflatırken, güvenli bağlanma bir istikrar duygusunu teşvik eder;

- travmatik deneyim geçmişte kalır ve yeni yaşam koşullarına uyum sağlamak için yeterli yeni yollar geliştirme fırsatı sağlamaz, güvenilir bağlanma yeni deneyimlere açıklık ve yeni başa çıkma stratejilerinin geliştirilmesini sağlar;

- Travmatik deneyim, herhangi bir şeyi değiştirme konusunda bilinçli kararlar vermeyi zorlaştırır, ihtiyaca göre belirlenir, güvenli bağlanma, tahminlere ve planlamaya dayalı kasıtlı bir risk alma yeteneği sağlar;

-Travmatik deneyim, yakın ilişkiler kurma yeteneğini yok eder, güvenli bağlanma, yakın ilişkiler kurma yeteneğinin temelidir.

Terapötik ortam, her şeyden önce, “yaraya dokunmanın (…) mümkün olduğu, kaybolan, sarsılan veya unutulan şeyi yeniden bulmanın ve artık yapamadığımı, yani bütünlüğü yeniden istemenin mümkün olduğu güvenli bir sığınak olmalıdır. benim için mümkün olan gerçeklikten” (A. Langle).

Zihinsel travma ile ilgili ana deneyimler, kişinin yaşamı, kendisi üzerindeki güç kaybı ve diğer insanlardan soyutlanma duygularıdır. Bu nedenle, yaralı kişi için travmanın üstesinden gelmenin temeli, yaşamları üzerindeki kontrolü yeniden kazanmak ve yeni insan bağlantıları kurmaktır. Travmanın üstesinden gelmek ancak bir ilişki bağlamında yapılabilir; tek başına yapılamaz. Yeni bağlantılarda, travmatize olmuş kişi, travmatik olayın sonucu olarak deforme olmuş zihinsel işlevleri geri yükler. Yeni ilişkiler, güven, proaktif olma, kimliklerini ve mahremiyetlerini geri kazanma yeteneğini geri yükleyebilir. Terapötik ilişki birkaç açıdan benzersizdir: bu ilişkinin amacı, danışanı yenilemektir, bu amaca ulaşmak için terapist danışanın müttefiki olur, bilgi, beceri ve deneyimini danışanın emrine sunar; Terapist, bir danışanla ilişkiye girerek, danışanın özerkliğine saygı duymayı taahhüt eder.

Travmatik deneyimlerden muzdarip danışanlar, doğada var olan travmatik transfer travmasını oluşturmaya eğilimlidirler. İktidardaki bir kişiye duygusal tepkiler - öfke, korku, utanç ve kontrol etme arzusu terapötik süreçte neredeyse kaçınılmazdır.

Travmatik aktarım aynı zamanda çaresizlik deneyimini de yansıtır. Yaralanma anında, mağdur tamamen savunmasızdır, kendini savunamaz ve tamamen terk edilmiş hisseder. Buradaki paradoks, savunmasızlık hissi ne kadar yoğunsa, koruma talebi ve her şeye gücü yeten bir kurtarıcıya duyulan ihtiyaç o kadar ısrarcıdır. Çaresizliğiyle, travmatize olmuş danışan terapisti bu kurtarma rolüne zorlar. Terapist kurtarıcı rolünde kusursuz bir performans göstermediğinde, müşteri öfke hisseder ve sıklıkla terapiden ayrılma arzusunu ifade eder.

Travma geçiren danışanla terapötik ilişkinin karmaşıklığı aynı zamanda danışan terapistin profesyonelliğine ve nazik tutumuna ne kadar güvenmek istese de bunu yapamaması gerçeğinde yatmaktadır, çünkü güven yeteneği bunalmış durumdadır. travmatik deneyim. Travma geçiren danışan, terapistle ilgili tartışmalar ve şüpheler yüzünden sürekli parçalanır. Danışan çoğu zaman travmatik deneyiminin ayrıntılarını saklama eğilimindedir, çünkü terapistin korkunç olayın tüm hikayesini kaldıramayacağına ikna olmuştur.

Travmatize olmuş danışanlar, istismarcıyı suçu işlemeye iten güdüleri sıklıkla terapiste atfederler. İstismarcı ile uzun süreli ilişkiler, diğer insanlarla ilişki kurmanın doğal yollarını değiştirir, diğer insanlarla iletişimin tüm cephaneliği, kendini şiddet kabusundan korumayı amaçlar.

Travmatize olmuş danışanlar, terapistin “zayıflığına”, samimiyetine ve danışanın paramparça olmuş iç dünyası ile gerçek bir ilişki içinde olma yeteneğine karşı çok hassastır. Danışanlar terapistin her hareketini, bakışını ve sözünü dikkatle inceler. Terapistin amaçlarını sürekli ve inatla çarpıtırlar ve bazen de terapistin kötü niyetli motivasyonlarından şüphe duymaya tamamen kapılırlar. Hâkimiyet-teslimiyet ilişkisinin dinamiklerine çoktan kapıldığının izini sürmemiş bir terapist, danışanın travmatik deneyiminde içkin olan aşağılayıcı/saldırgan/istismar edici tutumu bilinçsizce yeniden üretebilir. Bu tür ilişki dinamikleri, psikolojik savunma mekanizması - müşterinin yansıtmalı kimliği olarak en ayrıntılı şekilde tanımlanmaktadır. Böylece istismarcı bu etkileşimde gölge bir rol oynar ve danışanın geçmişinin hayaletleri uzun süre terapötik ilişkinin alanını terk etmez. 2 yıldır terapi gören müvekkilimden kamuoyuna paylaşma izni aldığım, mümkün olan en uzak örnek. Bir müşteriyi ofise davet ederken, kapıyı her zaman bir anahtarla kapatırım. Uzun süre annesi tarafından şiddetli fiziksel dayaklara ve sofistike zorbalığa maruz kalan 25 yaşındaki müvekkilim, daha önce uzun süre önce arkasındaki kilitte bir anahtarın dönme sesinin aklını başına getirdiğini itiraf etti. benimle konuşmaya başlayan “Bir sandalyeye oturuyorum ve bu anahtarı elinizde görüyorum, bir süre tutuyorsunuz, sonra masanın üzerine koyuyorsunuz, o anda sakinleştiğimi fark ettim. O zamana kadar sadece senden korkuyorum ve sana inanmıyorum. Annem benim için anaokuluna hep sarhoş geldi. Yolda bana hakaret etti, bazen beni itebiliyordu ama daireye girer girmez kapıyı anahtarla kapatıp sakinleşene kadar beni dövmeye başladı ve ağlamaya başladı” dedi.

Birincil travmanın bilindiği durumlarda, onunla terapide yeniden yapılandırılması arasında ürkütücü bir benzerlik bulunabilir. İstismarcıyla ilişkinin yeniden inşası en çok cinselleştirilmiş aktarımda belirgindir. Bu tür müşteriler, yalnızca başka bir kişi için cinsel bir nesne olarak değerli olabileceklerinden emindir.

Travma geçirmiş bir danışana aşırı tepki vermekten kaçınmanın en iyi yolu, terapötik ilişkinin dışında uyanık olmaktır. Güvenli bir ortam, travmatik işlerin gerçekleşebileceği güvenli bir alan yaratır.

Travmatik deneyimler yaşayan danışanlar, kişisel sınırların ve bunların oluşumunun önemini anlamaya çok ihtiyaç duyarlar, içte ve dışta istikrarlı ama esnek sınırlardan bahsediyoruz. Terapötik temasta iyi oluşturulmuş sınırlar, müşterinin kişisel sınırlarının kademeli olarak inşa edilmesini ve ayrıca reddedilme ve gereksiz bir duygu yaşamadan başka bir kişinin sınırlarını ve özerkliğini yeterince algılama yeteneğinin artmasını sağlar.