Alışılmış Stres Nedeniyle Kellik. Maskeli Depresyon Ve Alopesi

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Bir kereden fazla yazmış olduğum gibi, psikosomatik aslında çok yönlüdür. Aynı bozukluğu veya hastalığı seçerek, hem durumsal stres faktörü, hormonal dengesizlik, yapısal tezahür, nevrotik bozukluk, psikolojik travma, ikincil fayda hem de somatize bakış açısından tamamen farklı açılardan düşünebiliriz. depresyon, vb. Bu notu, altta yatan hastalığın depresyonun bir sonucu olduğu birkaç vakanın tanımına ayırmak istiyorum. Ve önce müşteri hikayelerini çok kısa bir şekilde özetleyeceğim ve ardından bu vakaları birleştiren bir çizgi çizeceğim. Bununla birlikte, bu sonuçların alopesiden muzdarip tüm insanlara uygulanamayacağını hemen belirtmek isterim, çünkü bir sonraki notta, kellik psikosomatiklerinin teorik temellerini ortaya çıkaran, aksine, etiyolojide (tıbbi akıl ve buna bağlı olarak psikolojik) kesin olarak farklı olan hikayeleri anlatacağım.

Dava 1. 24 - 27 yaşındaki müşteri, faktörlerin bir kombinasyonuna göre: yarı yetim (baba öldü, anne hasta ve kızına ilgisiz), evleniyor ve ailesiyle birlikte kocasının evine taşınıyor, hamilelik sırasında ilişki gelişiyor normalde. İlk stres, planlanmamış bir sezaryen, emzirme ile ilgili sorunlar, doğum sonrası depresyondur. Hastaneden taburcu olduktan sonra, kayınvalidenin tutumu değişir, çocukla iletişimini sınırlar, çeşitli gaz ışıklandırmaları gösterir (aptal, anormal vb.), ameliyattan sonra işini zorlaştırırlar (dahası, aptalca ve anlamsız işler yapın) ve yakında uzun süreli bir stres durumu alopesi areata'ya yol açar.

Durum 2. Müvekkil 28 - 34 yaşlarındadır ve birkaç yıldır şunları yaşamaktadır: tıbbi nedenlerle geç kürtaj; koca sarhoş olur; bulaşıcı bir hastalık nedeniyle parezi geçirir; bir sonraki hamilelik sırasında, sürekli koruma ve sonlandırma tehdidi; doğum sonrası zor bir dönem, çocuk 4 yıldır ciddi bir şeyle sürekli hasta ve gözlem altında - muayeneler, rejime uyum, diyetler vb. Annesi ve çocuğuyla birlikte yaşıyor, yarı zamanlı işler, annesiyle sürekli "birdenbire" çatışmalar yaşıyor. Yaygın alopesi.

Durum 3. Müşteri 37 - 43 yaşında, geç çocuk (baba felçten öldü, anne genellikle ağır hasta), birkaç yıldır kimlik krizi yaşıyor; bir ailesi, çocukları var ama kendi evi yok; ilk evliliğinden bir çocuk açıklanamayan koşullar altında ölür; iş zevk getirmez, çok şey bilir, ama gerçekten ne yapmak istediğini bilmez; özel iş girişimleri başarısız olur; iş yerinde, çalışanların performans göstermemesinden kaynaklanan sürekli stres ve çatışmalar. Alopesi yavaş yavaş gelişir.

Durum 4. 32 - 38 yaşındaki bir müşteri, önceki gibi birçok farklı beceriye sahiptir, ancak uygulamalarını görmez; "hayatta kalma" eşiğinde, güçlü bir rekabet içinde olan kendi işine sahip; üç kez boşandı, çocuğu yok ama gerçekten istiyor; evsiz (katkı payını eski eşlere bırakır); arkadaşlar iş ortağıdır. Alopesi areata ve çeşitli somatoform bozukluklar gelişir.

Durum 5. 28 - 32 yaşındaki bir müşteri, genç bir adamın ihanetini (uzun mesafeli ilişki) öğrenir, şirkette yönetim baskısı başlar ("hiç kimse ve hiçbir şey değilsin, hiçbir şey yapamazsın, kimsenin hiçbir şeye ihtiyacı yok" vb..), o bırakır. Bir süre sonra yeni bir ilişki, yeni bir ihanet ve yeni bir işten çıkarma (profesyonel ortamda kriz). Eski arkadaşlarla iletişim çalışmıyor, tk. ilgi alanları farklıdır - arkadaşlar evli, çocuklu, çocuğu olmayan, iş hayatında başarılı, vb. İşsiz, mesleğinde beklentiler olmadan, ilişkiler olmadan müşteri, kötü bir ilişkisi olduğu (kiralık bir daire için ödeme yapamadığı için) ebeveynlerine taşınır, yaygın alopesi gelişir.

Durum 6. Müşteri, kocasıyla birlikte 28-34 yaşında - yeni bir oluşumun genç bir çift uzmanı, daha iyi bir iş aramak için başkentten farklı ülkelerin başkentine taşınıyor, büyük umutlar. Bu süre zarfında hamile kalmaya çalışıyor, tıbbi müdahale yardımcı olmuyor, kocasının sadakatsizliğini öğreniyor, işi daha az ücretli olanla değiştiriyor, evlat edinmeyi reddediyor ve ebeveynlerle ilişkileri askıya alınıyor.

Durum 7. 31-34 yaş aralığında, zorunlu göçmen, evli olmayan, evini, işini, arkadaşlarını kaybeden, akrabalarının himayesi altında başka bir şehre taşınan, normal bir iş bulan (konut kiralama, tıbbi tedavi, eğitim ihtiyaçlarının karşılanması) bir çocuğun vb.) çalışmıyorsa, çocuk TSSB, geri dönme ve bir şeyleri düzeltme olasılığı yoktur. Alopesi areata.

Durum 8. Müşteri 20 - 24 yaşında, annesinin yerine kendisini yetiştiren büyükannesinin ölümünü yaşıyor. Bir süre sonra birlikte yaşadıkları bir arkadaşı ölür. Karsinofobi gelişir. Kocasıyla ilişkisi "komşu", tekrarlanan hamile kalma girişimleri başarısız oluyor, işte entrikalar var, hemen patronu zulüm görüyor ve işten çıkarılmakla tehdit ediliyor. Alopesi areata.

Vaka 9. Müşteri 28 - 32 yaşında, başarılı bir uzman, işkolik, zevk getirmeyen birçok işi var, maddi faydaları motive etmiyor. Aile hayatı "kene" için, çocuk istemiyor, arkadaş yok. Dahil olmak üzere çeşitli somatoform bozukluklar gelişir. alopesi.

Yukarıda açıklanan vakaların hepsi kesinlikle farklıdır, aynı zamanda onları birleştiren bir şey vardır:

1. Başlangıçta, tüm müşteriler başarılı, kendine güvenen, yüksek entelektüel potansiyele, profesyonel beklentilere, sevdiklerine destek vb. onlara bağlı olmayan durumlar buna yol açar, kontrol sorunu eşzamanlı olarak irrasyonel büyütme yönünde kendini gösterir ve bunun tersi, önemli olduğu yerde zayıflar, dikkatsizleşir, dağılır, bu da başkalarının yeterliliklerinden şüphe etmesine yardımcı olur. Zamanla, müşteriler daha fazlasını yapabileceklerinden şüphe etmeye başlarlar.

2. Tüm danışanların eşlik eden psikosomatik bozuklukları vardır, bu da kontrol edilmesi gerekmeyen şeyleri (kalp, gastrointestinal vb.) kontrol etme girişimlerini gösterir.

3. Öyle ya da böyle, ihanet, aşağılanma, güven, kayıp ve temas kurmadaki zorluk travması yüzeye çıkar.

4. Genel olarak danışanlar olumludur, kendilerini "güçlü bir kişilik" olarak nitelendirirler, ancak "şikayet etme, gizlice girme ve kimse senden şikayet etmeyecek", "güçlü ol, ağlama" gibi tutumlar, "herkesin kendi acısı vardır, ama kimse bunu göstermez", "kimse sızlanmayı sevmez", "herkes sessizce acı çeker", "toplum içinde kirli çamaşırlara dayanamazlar", "işe daldılar - onu belediyeye getirin" son "," şarlatanlar her yerdeler, sadece sen kendini dışarı çekebilirsin "vb. Böylece, mevcut olumsuz deneyimler basitçe bastırılır veya bastırılır. Olumsuz anlamında (kulakların yorumları çekmesi, beyazı siyahla işaretlemesi vb.) "olumlu düşünme" vardır. Adam "İyiyim" maskesini takıyor.

5. Öznel olarak danışanlar, “gidecek hiçbir yerlerinin olmadığını”, “kendilerine aracılık edecek ve onlara yardım edecek kimsenin olmadığını”, “arkadaş-kız arkadaş (hiç kimse) anlamadığını”, “durumun umutsuz olduğunu” hissederler.”, “tüm beklentiler aldatıcıdır”, “başlama, hepsi başarısız olur” vb. Ancak, psikoterapi sırasında danışanlara fark etmedikleri, görmezden geldikleri veya reddettikleri çeşitli yardımlar teklif edildiği ortaya çıkar., "Sorunlarımı kendim çözüyorum" pozisyonunu göstererek.

6. Tüm danışanların hem geçmişte hem de günümüzde depresif dönem belirtileri vardır, ancak bir uzmana danışmamışlardır. Tam kellik korkusu ve doktorların "psikosomatiklere" atfettiği patolojilerin bir kombinasyonu ile bir psikoterapist görmeye motive olurlar, ancak genel bir umutsuzluk, çaresizlik ve umut eksikliği durumunun arka planına karşı, bir psikoterapistle çalışmak daha sıklıkla "yapabileceğim her şeyi denediğimi bilmek" bir seçenek olarak görülüyordu.

7. Görünüş, pahalı ve hoş olmayan tedavi, çeşitli kısıtlamalar ikincil depresyon ve buna bağlı bilişsel bozuklukların gelişimine katkıda bulunur. Görünüm daralır, sorunlar çözümsüz görünür, durum umutsuzdur, yaşamın beklentileri ve anlamı yanıltıcıdır (bu nesnel değildir).

Depresif bir durumun arka planına karşı gelişen diğer psikosomatik patolojilerde olduğu gibi, bu tür vakaların psikoterapisinde bir doktor ve bir psikoloğun ortak çalışması önemlidir. Tutum ve davranış kalıplarını değiştirmediğimiz için bir süre sonra tekrar kelliğe geliyoruz. Ancak, bu durumda güçlü ve uzun süreli bir hormonal dengesizlik söz konusu olduğundan, tek başına bir psikologla çalışmak etkili olmayacaktır. Vakaların açıklamasından da görebileceğiniz gibi, müşteri sorunları zamanla uzar, yavaş yavaş birikir. Bu onları kısmen, kelliğin travma deneyimiyle nedensel ilişkisini anlamaktan alıkoyar. Aynı zamanda, psikosomatik patolojinin başlamasına yol açan ve biriken bastırılmış ve bastırılmış deneyimlerin toplamıdır. Bununla birlikte, yukarıda belirtildiği gibi, her alopesi, maskeli depresyonun arka planında gelişmez.