ZİHİNSEL YARALANMA VE AYRIŞMA

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Travmanın bir kişi için sonuçları, geçmişte meydana gelen travmayı şimdi ve gelecekle uzlaştırmak için sürekli çaba sarf edildiğinden, yaşamının temellerinin ve hatlarının değişmesi, şimdiki zamanda yaşama yeteneğinin kötüleşmesidir. Deneyimi travmatik yapan kilit noktalar, kişinin kendini çaresiz hissetmesi ve bunlarla başa çıkacak kaynaklardan yoksun olmasıdır. Ayrışma, travmayla başa çıkmanın mevcut yollarından biridir.

Dissosiyatif durumlar, gerçekliğin dayattığı katı çerçeveden çıkmanıza, dramatik hatıraları ve etkileri günlük bilincin çerçevesinin dışına çıkarmanıza, Benlik algısını değiştirmenize ve Benliğin farklı yönleri arasında bir mesafe yaratmanıza ve eşiği artırmanıza izin verir. acı hissi. Bir kişiyi travma anında koruyan ayrışma, bu travmayı işleme yeteneğini tehlikeye atar ve bu da bir dizi psikopatolojik durumun gelişmesine yol açar.

5 tip birincil travma vardır

- Tip I, kişisel olmayan/kazara/felaket/şok travması, belirli bir durumu olmayan bir yaralanmadır. Ani başlangıçlı tıbbi rahatsızlıklar ve hastalıklar ile fiziksel ve duygusal acıya neden olan tedavi ve rehabilitasyon da bu kategoriye dahildir.

- Tip II, diğer insanların sömürülmesi yoluyla kendi ihtiyaçlarını karşılamak için diğer insanlar tarafından uygulanan kişilerarası travma. Bu tür travma tek veya zamanla sınırlı olabilir (istismarcının bir yabancı olması durumunda), ancak fail ve mağdur bir şekilde bağlantılıysa zamanla uzayabilir ve tekrarlanabilir. Birincil travmanın kişilerarası bağlamı, semptomların şiddeti açısından önemlidir - suçu işleyen kişi kurbana yakın ve anlamlıysa semptomlar daha şiddetlidir - ihanet travması olarak adlandırılan bir kalıp.

- Tip III, cezai saldırıya neden olan değişmeyen bireysel özelliklere (ırk/etnik köken, cinsiyet, cinsiyet kimliği, cinsel yönelim) dayalı kimlik travması.

- Tip IV, şiddete neden olan grup kimliği, din, gelenek, kültüre dayalı topluluk travması.

- Tip V, yeniden mağduriyet ve yeniden travmatizasyona dayalı devam eden, çok katmanlı ve birikimli travma.

Farklı ikincil travma türleri vardır. İkincil travma, mağdurun yardım için başkalarına başvurduğu ancak yardım almadığı veya mağdurun mağdur olduğu için suçlandığı ve utandığı zaman, çoğunlukla tip II travma ile birlikte ek travmaya neden olur ve ek travmaya neden olur. Tip II travma, genellikle bir ebeveyn tarafından, biri istismarcı olduğunda ve diğeri bundan habersiz olduğunda gerçekleşir [1].

Ayrışma terimi, ayrılma, ayrılma anlamına gelen Latince "dissociation" kelimesinden gelir.

Dissosiyasyon, genellikle diğer işlevlerle bütünleşen belirli zihinsel işlevlerin bir dereceye kadar ayrı ayrı veya otomatik olarak çalıştığı ve bilinçli kontrol ve bellek yeniden üretim süreçlerinin dışında kaldığı süreçtir.

Dissosiyatif durumların özellikleri şunlardır:

─ arkaik biçimlerin hakim olduğu düşünce değişiklikleri;

─ zaman duygusunun ihlali;

─ davranış üzerinde kontrol kaybı hissi;

─ duygusal ifadedeki değişiklikler;

─ beden imajındaki değişiklikler;

─ bozulmuş algı;

─ geçmişte meydana gelen gerçek durumların veya durumların anlamı veya önemindeki değişiklikler;

─ “gençleşme” veya yaş gerilemesi hissi;

─ önerilere yüksek duyarlılık [2].

Ayrışmanın yedi ana uyarlanabilir işlevi vardır.

1. Davranışın otomasyonu. Bu sayede kişi, bir durumun veya karmaşık bir görevin daha önemli yönlerine odaklanma fırsatı elde eder.

2. Üstlenilen çabaların verimliliği ve ekonomisi. Ayrışma, çabaların ekonomik olarak kullanılmasını mümkün kılar, böylece verimliliklerini artırır. Ayrışma süreci, belirli bir sorunu çözmek için çabaları harekete geçirmeyi mümkün kılan, çelişkili veya gereksiz bilgilerin neden olduğu stresi kabul edilebilir bir düzeye indirmenize izin verir.

3. Dayanılmaz çatışmaların çözümü. Bir çatışma durumunda, bir kişi acil çözüm için gerekli araçlardan yoksun olduğunda, çatışan tutumlar, arzular ve değerlendirmeler, sanki bir çözülme süreci aracılığıyla boşanır. Bu sayede, bir çatışma durumunda olan bir kişi, koordineli ve amaçlı eylemlerde bulunma fırsatına sahiptir.

4. Günlük gerçekliğin baskısından kurtulun. Disosiyasyon, örneğin medyumluk, şamanistik uygulamalar, ruha sahip olma fenomeni, glossolalia vb. gibi birçok dini uygulama ve fenomenin altında yatar.

5. Felaket deneyimlerinin izolasyonu. Dissosiyatif süreç, yoğun olumsuz duyguların eşlik ettiği travmatik durumların deneyimini izole eder. Bu durumda, travmatik bir durumun algısı ayrı parçalara bölünür.

6. Bazı duygu ve duygulanımların katartik salımı. Deneyimi belirli bir kültürde tabu olan bazı duygular, duygular, duygular ve dürtüler ancak özel ritüeller, törenler ve törenler bağlamında ifade edilebilir. Bu tür ritüellere katılanlar, saldırgan dürtüler, hüsranla ilişkili duygular veya yerine getirilmemiş arzular içeren bir tür "kap"a benzetilebilecek bir çözülme durumu bağlamında tabu duygularını, hislerini ve dürtülerini serbest bırakır ve ifade eder. Bir kişi, sosyal kısıtlamalar çerçevesinin ihlali veya "Süper-Ego" nun sansürüyle bağlantılı olarak utanç veya suçluluk hissetmeden bu duygularını doğrudan veya sembolik biçimde ifade etme fırsatı bulur.

7. "Sürü duygularının" güçlendirilmesi. Ayrışma, ortak bir tehlikeyle karşı karşıya olan büyük insan gruplarını bir araya getirmede ve ayrıca sözde "karizmatik" liderlerin ve otoriter liderlerin etki alanında önemli bir rol oynar [2].

Zarar veren bir faktörün etkili olduğu bir durumdan kaçınmak için bir stratejinin uygulanması, psişenin travmatik bir deneyime verdiği normal bir tepkidir. Fiziksel geri çekilmenin imkansız olduğu durumda, psişe, genellikle bütünleşmiş benliğin parçalarına bölünme manevrasına girişir. Dayanılmaz deneyimlerin ayrı bölümlere ayrılması ve daha sonra psişenin çeşitli bölümlerine dağıtılması gerçeği nedeniyle yaşam devam edebilir. Ve beden. Bununla birlikte, bu, birleşik bilinç unsurlarının (bilişsel süreçler, duyular, hayal gücü, motor beceriler, duygular) entegrasyonunun ihlaline yol açar.

Ayrışma, korkunç acı çeken bir kişinin dış yaşamda yer almasına izin verir, ancak bu ondan büyük bir iç maliyet gerektirir. Dissosiyasyonun önemli bir bileşeni, psişenin bir kısmı agresif bir şekilde diğer bir kısmına saldırdığında saldırganlıktır.

Çoğu uzman, küçük veya normatif ve temel veya patolojik ayrışma biçimleri arasında ayrım yapar. Birçok yazar, bu farklılıkları, bir yandan ılımlı ayrışma biçimleriyle temsil edilen, diğer yandan, hipotetik bir sürekliliğin kutupları arasında bulunan ayrışma fenomenlerine göre, ayrışma sürekliliği kavramı çerçevesinde değerlendirir., patolojik ayrışma ile (ayrışmanın aşırı bir çeşidi ve en karakteristik dissosiyatif bozukluk - dissosiyatif bozukluk kimliği).

Bu nedenle, ayrışma biçimleri, kişilik içindeki çok basit bölünmelerden son derece karmaşık bölünmelere kadar uzanır. İşlevsel olmayan bir ortamda büyüyen çocuk, çevresindeki şiddeti ve zulmü olduğu gibi kabul etmeyi ve bunları kendisinin ayrılmaz bir parçası olarak algılamayı öğrenir. Aynı zamanda, korunan dıştan normal unsurlar - dıştan normal bir kişilik - hayatta kalmasına, duruma uyum sağlamasına ve onunla başa çıkmasına yardımcı olur [2, 3].

İnsan psişesinde, kişiliğin dıştan normal olan tek kısmı (kişiliğin dışa doğru normal kısmı (VNL) günlük görevlere katılmaya, günlük yaşama katılmaya ve travmatik hatıralardan kaçınmaya çalışır) ve tek duygusal kısım arasında bir ayrım varsa. kişiliğin (kişiliğin duygusal kısmının (AL) işleyişi, travmatizasyon sırasında aktive olan uçuş savunmaları, hipervijilans mücadelesi vb. ile katı bir şekilde belirlenir), durumu birincil yapısal ayrışma olarak sınıflandırılır. Birincil yapısal ayrışma, akut stres bozukluğunun, travma sonrası stres bozukluğunun ve çözülme bozukluğunun “basit” biçimleri için tanı kriterlerini karşılar.

Çoğu zaman, bu ayrılık tek bir travmatik olayla bağlantılı olarak ortaya çıkar, ancak çocuk istismarı mağdurlarında "iç çocuk" veya "ego durumu" olarak adlandırılan fenomen şeklinde de ortaya çıkabilir. Birincil yapısal ayrışmada, VNL kişiliğin “ana sahibidir”. Kişilik sisteminin tüm unsurları, başka bir dissosiyatif parçanın - AL'nin yetki alanına giren segment hariç, VNL'ye aittir. Birincil yapısal ayrışma sırasında AL küresi, VNL'ye entegre edilmeyen travmatik deneyimlerin oranına bağlı olan, daha karmaşık ayrışma düzeylerinden çok daha küçük bir hacim ile karakterize edilir.

VNL, yaralanmadan önceki kişiliğe biraz benzer, ancak ondan farklıdır. VNL uyarlanabilir işleyişinin seviyesi de değişir. Travma yaşamış bir bireyin VNL'sinin zihinsel etkinliği, belirli eylem sistemlerinin ve bileşenlerinin aktivitesini koordine etmek için çok düşük olabilir. Bu verimlilik ne kadar düşükse, bireyin yüksek düzeyde zihinsel verimlilik gerektiren eğilimleri harekete geçirmek yerine ikame eylemlere başvurma olasılığı o kadar yüksektir. VNL baskın olduğunda, kişi travmatik anılarla ilişkili uyaranlardan hem bilinçli hem de bilinçsiz olarak kaçınır (yani, VNL, travmatik anılar ve ilişkili uyaranlarla ilgili bir fobi sergiler). Bu fobik kaçınma, amnezi, anestezi ve duygusal tepkilerin engellenmesini sürdürmeye veya artırmaya hizmet eder. Bu, VNL'nin entegre edilmesi zor olanı atarak günlük hayata dahil olmasına yardımcı olur. Bazı travma mağdurları, AL'leri inaktif veya uykuda kalırken, yıllarca VNL olarak nispeten normal bir şekilde işlev görebilir. Travmatik deneyimleri bütünleştirememeleri dışında, nispeten yüksek düzeyde zihinsel etkinlik sergilerler. Bu tür VNL'ler, AL aktivitesini inhibe etmek için oldukça gelişmiş bir yeteneğe sahiptir. Ancak zihinsel travma geçirmiş tüm insanlar bu işlevsellik düzeyini sürdüremez. Bu durumlarda, AL, VNL'deki sürekli travmatik deneyim istilalarının kaynağıdır ve ayrıca bireyin bilinç alanına hakimdir, böylece VNL'nin bir bütün olarak işleyişini bozar.

AL, geçmişteki travmatik deneyimlere ve buna bağlı eylem eğilimlerine bağlı kalır. Bu nedenle, AL, travmatik deneyimin katı çerçevesi ile sınırlıdır ve dikkati, geçmiş travmatik durumun tehdit faktörlerinin şimdiki zamanda olası ortaya çıkışına odaklanır.

Travma geçirmiş bir kişinin AL'nin duygusal alanında, korku, öfke, utanç, umutsuzluk ve iğrenme sıklıkla hakimdir, AL, travmatik olayın geçmişte olduğunun farkında olmayabilir. Böylece, kişiliğin bu kısmı için şimdiki zaman bütünleşmemiş bir geçmiş olarak görünür.

AL, latent durumda veya uzun süre aktif olmayabilir, ancak er ya da geç yeniden aktivasyonu gerçekleşir, bu iki koşulda olabilir: “tetikleyiciler” aktif olduğunda ve VNL artık AL'yi tutamadığında.

VNL ve AL arasındaki ilişkinin ana unsuru, öncelikle travmatik deneyimin farkındalığı olmak üzere farkındalıktan kaçınmaktır. Travma kurbanının VNL'sine gelince, kişiliğin bu ayrışmış kısmı, kaynaklarını ve enerjisini kullanarak, travmadan sonra normal bir yaşamı yeniden kurmaya ve sürdürmeye ve aynı zamanda AL ve ilişkili travmatik anılardan kaçınmaya çalışır. VNL'nin beklemediği ve istemediği travmatik deneyim unsurlarının her müdahalesi, yalnızca kişiliğin bu ayrışmış bölümünün korkusunu yoğunlaştırır. Bu nedenle, zamanla bu fobinin işleyişi üzerinde giderek daha fazla etkisi vardır, bunun bir sonucu olarak geçmiş VNL için giderek daha az "gerçek" olur, "sanki tüm bunlar benim başıma gelmedi". PNL için kaçınma stratejileri eninde sonunda aşırı derecede gelişebilir, katılaşabilir ve bilinçsiz hale gelebilir ve travmadan kurtulan kişinin yaşamını daha da sınırlandırabilir.

VNL, çabalarını iki yöne dağıtır: günlük yaşamın sorunlarını çözmeye çalışır ve ayrıca travma ile ilişkili uyaranlardan kaçınır. Örneğin, VNL, travmayı andıran ilişkilerden kaçınabilir ve doğrudan işe gidebilir.

Bazen AL istilası açık değildir. Bu durumlarda, VNL, irritabilite, aşırı veya hipo-uyarılma, depresyon, anksiyete, öfke, uykusuzluk, kendi kendine zarar veren dürtüler ve bilinçsizce canlandırma gibi kendi başına anlaşılmayan spesifik olmayan semptomlar yaşar. travmatik olaylar Uzun süre bu semptomların nedeni VNL'den gizli kalabilir. Ancak bazen bu semptomlar ile AL istilası fenomeni arasındaki bağlantıyı anlamayı başarır.

Dissosiyatif kişilik organizasyonu, özellikle kronik çocuk istismarı veya ihmali durumunda çok daha zor olabilir. Bir kişinin ruhuna bir VNL ve iki veya daha fazla AL hakimse, durumu ikincil yapısal ayrışma olarak sınıflandırılır. Kural olarak, daha şiddetli travma biçimleri daha fazla dissosiyatif semptomlarla ilişkilidir. İkincil yapısal ayrışma, “karmaşık” TSSB, travmatik sınırda kişilik bozukluğu, karmaşık çözülme bozukluğu ve tanımlanmamış çözülme bozukluğu için tanı kriterlerini karşılar.

İkincil yapısal ayrışmadaki AL'ler travmatik deneyime sabitlenir, travma ile ilgili bir dizi inanç ve değerlendirmeye sahiptir, ayrıca travmatik hatıraların, travmatik deneyimin duygusal ve duyusal unsurlarının VNL'ye girmesinden sorumludurlar. Çocuk istismarı ve ihmali ile ilişkili birçok AL, ANL'nin bağlanma kalıplarına müdahale eden veya bunlarla değişen güvensiz bağlanma kalıpları geliştirir ve düzensiz/yönsüz bağlanma olarak tanımlanan çelişkili ilişki biçimleri yaratır.

Yetişkinler, savaş, siyasi güdümlü zulüm, toplama kampında hapis, uzun süreli esaret, soykırım gibi uzun süreli ve tekrarlanan travmatik olaylar sırasında karmaşık travmatik yapısal ayrışma biçimleri geliştirebilir. Yetişkinlikte travma sonrası ikincil yapısal ayrışmanın, çocuklukta zaten travma geçirmiş kişilerde daha sık meydana geldiği belirtilmektedir. Araştırmalar, çocukluk çağı travmasının yetişkinlerde karmaşık TSSB için önemli bir risk faktörü olduğunu göstermektedir.

Bir kişiliğin ikincil yapısal ayrışması, çok çeşitli derecelerde karmaşıklığa sahip olabilir. En basit form iki AL - genellikle AL'yi deneyimleyen ve gözlemleyen - ve aktivitesi bireyin işleyişinin çoğunu kapsayan VNL'yi içerir. Diğer durumlarda, kişilik bölünmesi çok daha kesirli olabilir ve farklı düzen ve biçimlerde tezahür eden ve özerklik duygusunun tezahürlerinde farklılık gösteren birkaç veya daha fazla AL'yi içerebilir, ad, yaş, cinsiyet.

İlk kez çocuklukta ortaya çıkan AL, yetişkin bireylerde kişiliğin birincil yapısal ayrışması sırasında ortaya çıkan tek AL'ye kıyasla zamanla karmaşık ve özerk hale gelebilir.

AL ikincil ayrışma sırasında o kadar bağımsız hale gelebilir ki, bir kişinin bilincine ve davranışına tamamen hakim olabilirler. Ancak, bu AL'lerin eylemleri çoğu zaman günümüzün gerçeklerine uyum sağlama gereksinimlerini karşılamamaktadır. Temel eğilimleri, kural olarak, günlük yaşam sistemleriyle değil, fiziksel sağlığa yönelik tehditlere karşı (özellikle bir kişiden) belirli koruma alt sistemleriyle ilişkilidir - uçuş, mücadele, boyun eğme ve ayrıca utanç, umutsuzluk, öfke, korku, çocuklukta ezici AL. dikkat ve özen gerektirir. Genellikle ilkel savunma eğilimlerine başvururlar. Birkaç AL geliştiğinde, bir veya daha fazla travmatik olaya karşılık gelen travmatik deneyimin farklı yönleri farklı AL'lerde yoğunlaşır.

İkincil yapısal ayrışma sırasında, her biri kendi gelişim düzeyi ve özerkliği ile karakterize edilen farklı AL kombinasyonları vardır. Ek olarak, kronik çocukluk çağı travmatizasyonunun NLD kurbanlarının, yetişkinlikte travmatik bir durum yaşayan ve yaralanmadan önce oldukça yüksek düzeyde işlev görenlere göre uyumsuz başa çıkma stratejilerine sahip olmaları daha olasıdır.

Kronik çocukluk çağı travması VNL'nin işleyişini etkiler, çünkü erken travmanın sonuçları günlük olaylardan sorumlu tüm eylem sistemlerini etkiler. AL'ler gelişir ve daha fazla özerklik kazanırsa, tek bir VNL'nin müdahaleleriyle başa çıkması ve kişiliğin farklı bölümleri arasındaki ilişkileri düzenlemesi daha zor hale gelir.

Kişiliğin birincil ayrışması sırasında, travmatik deneyim tamamen bu deneyimlere tamamen dalmış olan tek bir AL'ye aitse, o zaman ikincil yapısal ayrışma sırasında, kural olarak, farklı koruyucu alt sistemlerin aracılık ettiği farklı AL'lerin aktivitesi, kural olarak, kesinlikle tanımlanmış uyaranlara veya travmatik deneyimin yönlerine yöneliktir. Bazı AL'ler travmatik anılara sabitlenebilirken, diğerleri travmatik deneyimin farkındalığını engelleyen psişik savunmalara sabitlenebilir.

Bazı durumlarda, yetişkinlikteki travmatik bir deneyimin çocukluktaki bütünleşmemiş travmatik deneyimi yeniden etkinleştirmesinden sonra gelişen ikincil yapısal ayrışma. Bu durumda, şimdiki travmatik tepki karmaşıktır ve yeni ve geçmiş travmatik olaya verilen tepkilerden oluşur. VNL, AL'yi belirli zihinsel unsurlardan koruma olarak kullanır ve onlara VNL için kabul edilemez veya tahammül edilemez düşünceler, duygular, fanteziler, ihtiyaçlar, arzular, duyumlar bırakır [3].

Dissosiyatif kimlik bozukluğu en sık görülen dissosiyatif bozukluktur. Dissosiyatif kimlik bozukluğu, kişilik özelliklerinin farklı konfigürasyonları arasındaki ani geçişlerle karakterize edilir - bütün bir kişilik-ikiz olarak algılanan alt kişilikler. İki ila yüz veya daha fazla böyle çift olabilir, birbirlerinin varlığından haberdar olabilirler ve aralarında belirli bir ilişki olabilir, ancak her an bir kişilik tezahür eder. Her kişiliğin kendi hafızası ve davranış özellikleri (cinsiyet, yaş, cinsel yönelim, görgü, vb.) vardır ve ortaya çıktığı anda insan davranışı üzerinde tam kontrol sağlar. Bölüm bittikten sonra hem bölümde aktif olan kişi hem de bölümün kendisi unutulur. Bu nedenle, bir kişi tesadüfen deliliyle karşılaşana kadar ikinci hayatından habersiz olabilir (yabancılar ona arkadaş olarak hitap eder, ona başka bir adla seslenir, “öteki” davranışının beklenmedik bir kanıtı keşfedilir).

Çoğu dissosiyatif kimlik bozukluğu vakasında, kişi çocukluk döneminde istismara uğramıştır. Çoğu zaman bu, ensest niteliğindeki cinsel şiddettir, oral, genital, anal cinsel şiddetin çeşitli kombinasyonlarına ek olarak, vajina, anal ve oral açıklığa nüfuz etmek için çeşitli "araçlar" kullanılarak bu kişilere karşı şiddet kullanılmıştır. Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu olan kişiler çeşitli silahlarla her türlü vahşi işkenceye maruz kalmışlardır. Dissosiyatif kimlik bozukluğundan mustarip kişilerin sık sık ifadeleri, kapalı bir alanda (tuvalete, tavan arasında kilitli, bir çantaya veya kutuya yerleştirilmiş veya diri diri toprağa gömülmüş) tekrarlanan hapsolma olaylarına atıfta bulunur. Dissosiyatif kimlik bozukluğu olan kişiler de çeşitli duygusal istismar biçimlerini bildirirler. Çocuklukta, bu insanlar, kural olarak, alay ve aşağılama nesneleriydi, bir çocuk, fiziksel şiddete maruz kalmadan, yaklaşmakta olan bir fiziksel şiddet tehdidi durumunda yaşayabilir (bir çocukla, en sevdiği hayvanlar öldürülebilirdi). ne bekleyebileceğinin bir örneği). Çocukluk çağında dissosiyatif kimlik bozukluğu tanısı alan kişilerin yüksek bir yüzdesi, ebeveynlerinin veya başkalarının şiddet yoluyla ölümüne tanık olmuştur, bu vakaların çoğunda ebeveyn cinayeti çocuğun diğer ebeveyni tarafından işlenmiştir.

Dissosiyatif kimlik bozukluğunun ana ayırt edici özelliği, dönüşümlü olarak bir kişinin davranışını kontrol eden alterlerin varlığıdır. Bir alter kişilik, belirli bir uyarana tepki olarak karakteristik ve tutarlı bir davranış ve duygu örüntüsüne sahip, güçlü, istikrarlı ve köklü bir benlik duygusuna sahip bir varlık olarak tanımlanır. Bu varlığın belirli bir işlev yelpazesi, duygusal tepkileri ve yaşamının önemli bir geçmişi olmalıdır. Dissosiyatif kimlik bozukluğu olan kişilerde farklı kişiliklerin sayısı, bir kişinin çocuklukta yaşadığı farklı nitelikteki travmaların sayısı ile önemli ölçüde ilişkilidir. Dissosiyatif kimlik bozukluğu olan hemen hemen tüm kişilerin kişilik sisteminde yaşamın çocukluk dönemine denk gelen kişilikler bulunmaktadır. Genellikle yetişkinlerden daha fazla çocuk kişiliği vardır, bu çocukların kişilikleri zaman içinde donmuş gibi görünür. Ek olarak, dissosiyatif kimlik bozukluğu olan kişilerde, bir kişiyi öldürmeye çalışan kişilikleri değiştiren “zulümlüler” olduğu gibi, kendilerini öldürmek isteyen intihara meyilli alter kişilikleri de vardır, ayrıca koruyucu ve yardımcı kişilikleri değiştiren, bilgi depolayan kişilikleri değiştiren kişiler de vardır. kişinin tüm yaşamı, karşı cinsin kişiliğini değiştirme, sunak kişiliği, rastgele cinsel yaşam sürme, obsesif-kompulsif kişilik değiştirme, madde bağımlılığı kişiliği değiştirme, otistik ve bedensel engelli değiştirme kişiliği, özel yetenek ve becerilere sahip kişiliği değiştirme, kişilik değiştirme diğer kişilikleri taklit etmek.

Çocukların, travmaya tepki olarak, dissosiyatif kimlik bozukluğuna benzer şekilde, çeşitli tiplerde dissosiyatif reaksiyonlar geliştirebilecekleri varsayılmaktadır. Yavaş yavaş, her biri kendi özel ben duygusu ile karakterize edilen çözülme durumlarının gelişimi meydana gelir, çünkü çocuk tekrar tekrar şu veya bu durumu geliştirir, bu da travmatik deneyimlerden kaçınmasına ve olduğu davranış kalıplarını gerçekleştirmesine yardımcı olur. normal bir durumda olma yeteneğine sahip değil. bilinç. Bir çocuk yeniden dissosiyatif bir duruma her girdiğinde, yeni anılar, duygusal durumlar ve davranışsal unsurlar, koşullu bir bağlantının oluşumu yoluyla bu durumla ilişkilendirilir - bu özel alter-kişiliğin "yaşam öyküsü" bu şekilde oluşur.

Çocuklukta, tüm insanların davranışı bir dizi ayrı durumdan oluşur, ancak şefkatli insanların desteğiyle, çocuk davranışı kontrol edebilir hale gelir, farklı yönleri farklı ihtiyaçlarla ilişkilendirilen Ben'in konsolidasyonu ve genişlemesi vardır. - yavaş yavaş bütünleşmiş bir kişilik bu şekilde oluşur.

Dissosiyatif kimlik bozukluğu olan kişilerin gelişimi farklı bir yöne gidiyor. Çeşitli davranışsal eylemlerde ve hallerde kendini gösteren Ben'i bütünleştirmek yerine, bir dizi çözülme durumundan alternatif kişiliklerin oluşması nedeniyle çok sayıda Ben'e sahiptirler. Zihinsel travma bağlamında, ayrışma çocuğa yardımcı olur, ancak yetişkinlikte hafıza, benlik algısı ve davranış bozulduğu için uyum bozukluğuna yol açar [4].

Edebiyat:

1. Lingardi V., McWilliams N. Psikodinamik tanı rehberi. Cilt 1, 2019.

2. Fedorova E. L. 18-20. yüzyılların Batı psikolojik bilgi tarihinde çoklu kişilik. Dis. … Cand. psikopat. bilimler. Rostov n / a, Rostov Devlet Üniversitesi, 2001.

3. Van der Hart O., Nijenhaus ERS, Steele K. Geçmişin Hayaletleri: Yapısal Ayrışma ve Kronik Travma Sekellerinin Tedavisi, 2013.

4. Patnem F. V. Çoklu Kişilik Bozukluğu Tanı ve Tedavisi, 2004.