Psikoterapide Sözleşme

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Psikolojide çalışma yönünü seçerken yapı benim için önemliydi. Birçok farklı seminere katılmış, çok sayıda birincil kaynak okumuş olarak iki alana karar verdim - modern psikanaliz ve transaksiyonel analiz

Çalıştığım yöntem işlemsel analiz. Net bir yapısı vardır ve bu yapının önemli bir kısmı sözleşmedir. Sözleşme, psikoterapide ne olduğu ve ne olmadığı hakkında sözlü veya yazılı bir anlaşmadır. Sözleşme, her bir katılımcının, yani terapistin ve müşterinin çalışma sürecindeki yerini belirlemenize izin verir. Sözleşme ayrıca terapinin daha az soyut hale getirilmesine izin verir. Yani amaçsız sonsuz bir süreç haline getirmek, süreç için çalışmak değil, olası bir sonuca ulaşmak.

Örneğin, sözleşmede, genellikle, müşterinin isteğine ve durumuna bağlı olarak, psikoterapinin başlangıç belirleyici hedefini belirleriz. Bu genellikle güvenlik sağlar ve sürecin kesinliği hakkında bir fikir verir. Pek çok insan, terapinin öngörülebilir bir sonu olmayan sonsuz bir şey olduğu hissine sahiptir. Örneğin, bir müşteri sürekli depresyon, ilgisizlik veya güçsüzlük durumunda bana gelirse, durumu araştırmak ve nedenlerini araştırmak için bir başlangıç sözleşmesi yaparız. Teşhisten sonra, en az 2 yıl süren depresyon için psikoterapi için yeni bir sözleşme imzalıyoruz. 10-15 seanstan sonra kabaca işin yaklaşık süresini belirleyebilirim. Ve sözleşme belirli bir süre için uzatılır. Örneğin, iki ila beş yıl. Uzun zamandır? Ancak bunlar belirli, öngörülebilir sınırlardır. Ve 10 yıl süren depresyonla çalışmak için 5 yıllık terapi oldukça yeterli.

Sözleşmede önemli bir kısım daha var - kulağa bir soru gibi geliyor:

"Bir sonuca ulaştığınızı nasıl anlarsınız?" Bu, istenen durumun net bir resmini oluşturmaya yardımcı olacaktır. Uzun süreli depresyon durumunda, genellikle iş kapasitesini eski haline getirmek, temas kurmak ve arkadaş çevresini genişletmek, fiziksel refahı iyileştirmek hakkında konuşuruz.

Psikolojik sözleşmede de danışan ile terapist arasındaki ilişkideki sınırlar önemlidir. Örneğin, müşterilerle yaptığım sözleşmede, her zaman oturumlar ve sınırları arasındaki iletişim olanaklarını şart koşarım. Akut bir durumda, müşteriler bana yazabilir. Acil durumlarda arayın. Ama kahve içmek için buluşmuyoruz, sinemaya gitmiyoruz, arkadaşlıklar ya da romantik ilişkiler kurmuyoruz. Doğal olarak buluştuğumuzda yüzümüzü çevirmiyoruz ve bir kez aynı mekanda birkaç kelime değiş tokuş edebiliyoruz.

Psikoterapötik sözleşme, idari ve tedavi edici olmak üzere iki bölümden oluşur. Sözleşmenin idari kısmı, çalışma koşulları, toplantıların sıklığı, her toplantının süresi, toplantı süresinin uzatılabileceği veya azaltılabileceği koşullar, her toplantının maliyeti, ses kaydı kullanma imkanıdır., gizlilik koşulları, acil durumlarda terapistin ve danışanın eylemleri. Bu önemli noktalardan bazılarını ayrı ayrı yazacağım, özel ilgiyi hak ediyorlar.

Terapötik sözleşme, terapinin amaçları, aşamaları (terapötik planlar), psikoterapi sürecinde danışanın ve terapistin sorumluluğu, diğer uzmanlarla işbirliği olasılığıdır. Ayrıca, genellikle bazı ek noktalar ekliyorum. Örneğin, garip duraklamalar olmaması için belirli danışanlardan oturumu belirli ifadelerle bitirmeleri istenir. Bu tür ifadeler, seansı organik olarak bitirmeye yardımcı olur ve hem terapiste hem de müşteriye sonunda sakin ve rahat hissetme fırsatı verir. Bu özel koşullar, örneğin tatilde veya hastanede kalış sırasında, müşteri kaplıca tedavisi için ayrılırsa veya sadece belirli bir sıklıkta kronik hastalıklar için tedavi görürse, tedavinin kesinti dönemlerini de içerir.

Özel koşullar genellikle terapistin, danışanın veya çevresindekilerin yaşamına yönelik bir tehdit olması durumunda acil servisleri sürece dahil etme becerisini de içerir.

Genellikle her noktayı tartışırız ve müşterinin hemfikir olma veya katılmama fırsatı vardır. Bir kişinin çok stabil durumda olduğunu ve onunla çalışmamızın uzun süreli olmayacağını görürsem, sözleşmenin bazı noktalarını atlayabilir ve gerekirse onlara geri dönebilirim.

Bazı noktalara odaklanmasam da her zaman temel bir sözleşme imzalarım. Bana göre, sürecin sınırları ve her bir katılımcının sorumlulukları tanımlanmadığından, sözleşmesiz çalışmak tehlikeli ve etkisiz olabilir.

Uzun süreli psikoterapi koşulları altında çalışmanın başlangıcında ayrı bir nokta, süpervizyon olasılığının tartışılmasıdır. Belirli bir yöntemle çalışan ve psikolog ve psikoterapistlerden oluşan bir derneğe ve kendi alanının temsilcilerinden oluşan bir derneğe üye olan her psikoterapist, etik kurallara uymayı, kişisel psikoterapi görmeyi, süpervizyon almayı ve bu konuda becerilerini geliştirmeyi taahhüt eder. sürekli eğitim için eğitim kursları.

gözetim nedir? Bu, bir amirin bir makale yazmadaki desteğine benzer, ancak müşterilerle çalışmada destek sağlanır. Süpervizör, terapötik plandan sapmaları veya psikoterapistin yanlış eylemlerini zamanında fark edebilen, kapsamlı mesleki deneyime sahip, süpervizyon yapmak üzere sertifikalandırılmış bir psikoterapisttir. Süpervizör ayrıca bunun terapistin kişisel süreci mi (yanıt verdiği travmatik geçmişinin bir parçası) yoksa müşterinin süreci mi olduğunu belirleyebilir.

Gözetimler gizlilik esasına göre yürütülür, yani vaka sunulduğunda süpervizyona tabi tutulan terapist, müşteriyi tanımlayabilecek herhangi bir tanımlayıcı bilgiyi süpervizöre sağlamaz. Çıkarılan vakadır ve müşterilere hayali isimler, cinsiyet ve yaş verilebilir ve dış özellikler değişebilir. 20 veya 30 yıldan fazla deneyime sahip psikoterapistler bile denetlenmektedir. Bu, psikoterapi taktiklerinin seçiminin kişisel spekülasyonlarla değil, profesyonel deneyim ve bilgiyle belirlenmesini sağlamaya yardımcı olur.

Psikoterapistin kişisel psikoterapiye ihtiyacı vardır, böylece hayatında başına gelen her şey müşteriye karşı davranış biçimini etkilemez. Psikoterapistler, yaşam veya ilişki sorunlarıyla da karşılaşan sıradan insanlardır. Herhangi bir nedenle, psikoterapist onun için toksik ve rahatsız edici bir ilişkide kalmaya değil, onlardan kurtulmaya karar verdiyse, bu konudaki depresif ahlaki durumu, müşteriyle yaptığı çalışmalara yansıtılmamalıdır.

Psikoterapistin ayrıca amiri ile etik ve gizliliğe saygıyı içeren sözleşmeleri vardır. Psikoterapistin uygulamasının mümkün olduğunca saf ve etkili olması için, danışanla karşılık gelen psikoterapi saatlerinin sayısı için belirli sayıda süpervizyon gereklidir.

Müşteri, terapistle olan sözleşmesini genişletme ve değiştirme hakkına sahiptir. Bunun için sözde mini sözleşmeler var. Bu, aslında, her oturumda imzalanan bir iş sözleşmesidir (müşterinin geldiği talep ve belirli bir oturumun ses kaydı olasılığı). Ayrıca danışan, terapistin işin farklı aşamalarında yaptığı psikodiagnostik sonuçları, terapötik plan ve dışarıdan farkedilen değişikliklerle ilgilenebilir.

Transaksiyonel analizdeki sözleşme her zaman üç ego durumunun hepsinden yapılır. İç Ebeveynin ego durumu (ebeveyn figürlerinden ve toplumdan öğrenilen değerler ve kurallar), Yetişkinin ego durumu ("burada ve şimdi" farkındalığı) ve İç Çocuğun ego durumu (duygusal deneyim). Sözleşme sizin değerlerinize aykırıysa, içsel eleştiriye neden oluyorsa, gerçekliğe tekabül etmiyorsa veya içsel protestoya neden oluyorsa - üç ego durumunun hepsinin "anlaşacağı" noktaya kadar değiştirilmelidir.

Terapist ayrıca, sözleşme müşteriyi veya başkalarını tehlikeye atabilirse, müşterinin sözleşmesini kabul etmeyi reddedebilir. Örneğin, aile içi şiddet durumuna uyum için bir sözleşme. Veya başka bir kişiyi değiştirmek için (bu gerçekçi değildir). Bu gibi durumlarda, şiddete katkıda bulunmayı kabul etmediğimi genellikle dürüstçe söylerim. Terapide, terapiye gelenlerle çalışıyoruz. Ve gerçeklikten başlıyoruz.

Bu bilgileri neden sizinle paylaşıyorum? Benim için, müvekkillerimin güvenliği meselesi akut. Terapistinizden bir irtibat imzalamasını ve süpervizyon alıp almadığı ve kişisel terapi görüp görmediği hakkında bilgi sahibi olmasını isteme hakkınız vardır. Bu, genel başarınızın çok önemli bir bileşenidir.

/ Makale "Haftanın Aynası" yayınında yayınlandı: /