Psikoterapötik Kendini Açma

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Tek bildiğim nasıl hissettiğim… ve şu anda sana yakın hissediyorum

/ K. Rogers. Karl Rogers'ın Gloria ile Oturumu /

Psikoterapi sürecinde kendini açma sorununu tartışmanın öncüsü Hümanist psikoloji ekolünün bir temsilcisi olan S. Jurard, kendini açmanın başlı başına sağlıklı bir insanın işareti olduğunu ve bundan kaçınmanın çok zor olduğunu söyledi. insanlar arasında otantik ilişkiler kurmaya gelince.

Psikoterapistin kendini açma sürecini tanımlama ve değerlendirme girişimleri, çeşitli sınıflandırmaların oluşmasına yol açmıştır. Böylece, R. Kociunas iki tür kendini açmanın ana hatlarını çizdi. İlk tip, müşterinin hikayesine canlı bir kişisel yanıttır, psikoloğun kendi duygularını müşteriden gördükleri ve duyduklarıyla bağlantılı olarak “burada ve şimdi” ilkesine göre belirlemesidir. Başka bir kendini açma türü, terapistin kendi yaşam deneyiminden örnekler vererek kendi yaşam deneyimini anlatmasıdır ve bu, terapistin kafasında çağrışımsal olarak "açılır".

Böyle bir ilişkilendirme örneği, I. Polster'ın mesajıdır:

"Bu kadın üniversitede öğretmen olarak ilk çıkışı için fazlasıyla endişeliydi. Kendimi altı yaşında bir çocuk olarak hatırladığımda nasıl hissettiğini çok canlı bir şekilde hayal ettim. Çocuklar zaten benim bilmediğim bir şey biliyorlar. Ona anlattım., ve anılarım onun empatimi hissetmesine yardımcı oldu. Yalnız olmadığını, endişesini anladığımı hissetti, çünkü ben de benzer bir şey yaşadım. " (I. Polster. "İnsan yaşadı").

Terapötik iletişim tarzının stilistik stratejilerini tartışan M. Linehan, karşılıklı iletişimin, diğer şeylerin yanı sıra, terapistin kendini açması tarafından belirlendiğine dikkat çekiyor. "Kendini açma", terapistin hastaya tutumlarını, fikirlerini ve duygusal tepkilerini, ayrıca terapötik durumlara tepkilerini veya yaşam deneyimi hakkında bilgileri açıklamasını içerir.

DPT, iki ana kendini ifşa türü kullanır:

1) kişisel katılım ve 2) kişisel.

"Kendine katılımın kendini ifşa etmesi"- terapistin hastaya verdiği doğrudan kişisel tepkilere ilişkin raporlarına atıfta bulunur. Kendini açma şu şekli alır: "X gibi davrandığında, Y'yi hissediyorum (düşünüyorum, istiyorum)". Örneğin, bir terapist, “Beni evde arayıp sizin için yaptığım her şeyi eleştirmeye başladığınızda, cesaretim kırılıyor” veya “… gerçekten yardımımı istemediğinizi düşünmeye başlıyorum” diyebilir.” Bir hafta sonra, hastanın telefonla danışmadaki davranışı düzeldiğinde, terapist "Artık telefon konuşmalarımızda beni eleştirmeyi bıraktığına göre sana yardım etmem çok daha kolay" diyebilir.

"Kişisel açıklama"terapistin hastaya ilettiği kişisel bilgileri ifade eder, bunlar mesleki nitelikler, terapi dışındaki ilişkiler (medeni durum dahil), geçmiş/şimdiki deneyimler, terapiyle ilgili olması gerekmeyen görüşler veya planlar olabilir. DPT, durumlara verilen normatif tepkileri veya zor durumlarla başa çıkma yollarını simüle eden kişisel kendini açmayı teşvik eder. Terapist, hastanın tepkilerini doğrulamak veya sorgulamak için durumlara karşı görüşlerini veya tepkilerini ifşa edebilir.

M. Linehan, kendini açmanın yararlarının genellikle danışanın terapistten bir tür yardım olarak bekleyip beklemediğine bağlı olduğuna işaret eder. Profesyonel ve yetkin profesyonellerin kendini açmaya başvurmadığı söylenen danışanlar için, kendini açmanın kullanımı oldukça iticidir ve terapist yetersiz olarak algılanır. Başka bir uzman tarafından yönlendirilen Danışan Linehan, terapistin şehirden ayrılması gerektiğinde nereye gideceğini ayrıntılı olarak açıklamasından sonra psikoterapi seanslarına katılmayı bıraktı. Terapistin bu ayrıntılı açıklaması öfke ve küçümsemeyle karşılandı: müşteri için bu, terapistin yetersiz olduğu anlamına geliyordu. Önceki bir terapist bunu asla yapmazdı!

Kendinizi açmanızın amacının terapinin etkinliğini artırmak olduğunu unutmayın, diye hatırlıyor İ. Yalom. Terapistin dikkatli bir şekilde kendini ifşa etmesi hasta için bir model görevi görebilir: terapistin açık sözlülüğü karşılıklı bir dürüstlük doğurur.

Duygusal odaklı terapide, kendini açma belirli bir dizi görevle sınırlıdır - bir ittifak oluşturmak, müşteri tepkilerinin tanınmasını ve onaylanmasını artırmak veya deneyimlerinin bileşenlerini tanımlamalarına yardımcı olmak için müşterilere katılmak.

Örnek.

Eş. Kendimi aptal gibi hissediyorum, endişelerimin karımı duyamayacak kadar kontrolden çıkmasına izin vermemeliydim.

Terapist. Um, korktuğumda bir şeyi algılamanın gerçekten zor olduğunu kendimden biliyorum. O zaman başka bir şey için çok az yer var.

Birisi kendini açmayı psikoterapötik çalışma için önemli bir araç olarak kullanır ve diğerleri için kendini açma terapötik süreçte olmanın özgün bir yoludur; diğer terapistler, psikoterapi sürecinde kendileri hakkında en ufak bir bilginin ifşa edilmesinden bile kaçınırlar. Bir yandan, psikoterapistin kendisi hakkındaki bilgileri tamamen “kapatma” arzusunda, “psikoterapistin idari rolünü” yerine getirerek kişisel olmayan bir etkileşim karakterine dönüşmemesi önemlidir. Öte yandan terapistin kendini açmasının psikoterapötik ilişkinin sınırlarını ihlal etmemesi ve bu etkileşimde katılımcıların rol pozisyonlarını değiştirmemesi önemlidir. Terapistin kendini açıklaması ölçülü olmalı, uygun olmalı ve danışanda umut beslemelidir.

Kendini açmanın olumsuz etkisi, terapist işlenmemiş kırılganlığını gösterirse ortaya çıkabilir, örneğin, terapist endişeli bir danışanın önünde kendi kaygısını ortaya çıkarır, bu da danışanda artan kaygı saldırısına neden olur ve onu şu düşünceye götürür. böyle bir terapist ona yardım edemez. Öte yandan, danışanın kaygısının doğasını anlamak ve kendini açma yoluyla bunu hafifletme olasılığını değerlendirmek farklı bir sonuca yol açabilir. Dolayısıyla, uzaydan yapılan çekimleri uzun süre izledikten sonra müvekkilimde ortaya çıkan yoğun kaygı, NASA projelerini müvekkilim kadar hevesle takip etseydim, kesinlikle aynı endişeyle kaplanacağımdan emin olduğumu itiraf ettikten sonra önemli ölçüde zayıfladı.

Erken kendini açma, bazı durumlarda danışanda olumsuz aktarıma neden olabilir. Kendi uygulamamdan bir örnek vereceğim. Müvekkilim N., mülakatlara gitmeyi gerçekten sevmediğini ve genellikle yolda büyük bir trafik sıkışıklığına girmesini çok istediğini ve sadece belirlenen mülakat süresi için zamanı olmadığını söyledi. Benzer şekilde, mülakatları geçmekte duygusal olarak da güçlük çeken müvekkilimin fantezileri kurulmuştu. Mülakatlardan geçmek zorunda kaldığımda ona duygularımı anlattım. Kendimi açıklamamdan sonra durumu belirgin bir şekilde düzeldi ve bunun için bana teşekkür etti. N. konusunda da deneyimlerimi paylaşmaya karar verdim. Ancak deneyimlerimden ve röportajlarımdan bahsederken N.'nin gergin ve utanmış olduğunu fark ettim. Hikayemi yarıda kestim ve sordum: "N., şimdi sana ne oluyor, söylediklerimin senin için hoş olmadığı hissine kapıldım." N. zoraki bir gülümsemeyle dudaklarını gerdi ve "Hayır, her şey yolunda, seni dinliyorum" dedi. Söylenenlerle olan arasındaki tutarsızlık ikimiz tarafından da iyi hissedildi ve sonra N."Sona ne kadar kaldı?" diye sordu. Yedi dakika kaldı. N. kararlı bir şekilde ayağa kalktı, giysilerle dolaba gitti, her zaman utandığını, seansın kararlaştırılan 50 dakikasını aştığını ve bugün borcumu ödemek için iyi bir zaman olduğunu söyledi. N. bir sonraki görüşmemize tereddüt etmeden başladı ve bir önceki seansta yakaladığı deneyimlerden çok açık bir şekilde bahsetti: “Ne hakkında konuşmaya başlarsam, annem hayattan kendi örneğini anlatacak. Konuşmaya başlayınca şaşırdım, kendinden hiç bahsetmiyorsun, sonra sinirlendim, sonra sinirlendim: “Burası da aynı! Kendimden bahsetmek için buradayım. Anneme başım ağrıyor dersem, annem günlerdir bel ağrısı çektiğini hemen söyler, param yok dersem, annem küçük emekli maaşından bahsetmeye başlar, denesem Adamımdan şikayet etmeye başlayınca annem bana erkeklerin onun hayatını mahvettiğini söylemeye başlıyor. Bir önceki görüşmemizin arifesinde anneme mülakatlarla ilgili endişelerimden bahsetmiştim, yine kendinden bahsetti ve 90'larda, o orada olmadığında veya herkesin hile yapmak, nakit para almak istediği zaman iş aramadığımı söyledi. sende. Ama hayatta kalmak mümkün, en iğrenç, annem beni manipüle ederek, vaftiz babamın bağışladığı parayı aldığında, kulaklık almak istedim, o bir parfümdü, 16 yaşındaydım. Biliyor musun Amalia, ondan nefret ediyorum. O göründüğünde, diğer her şey süpürülür. Her şey - röportajlar, iş, erkekler, para, sen. Bugün annem hakkında konuşmak istiyorum." Burada bir hata yaptım ve I. Yalom'un şu uyarısı çok faydalı olacaktır: "Kursun en başında açılmaya başlarsanız, henüz terapötik olduğundan emin olmak için zamanı olmayan bir hastayı korkutma ve cesaretini kırma riskini alırsınız. durum istikrarlı ve güvenilir." Anlattığım vakadaki kendini açma olayı yaklaşık 9-10 seansta oldu ve belli ki erken oldu.

Demek istediğim, kendini açmanın terapötik ilişkinin, duygusal yakınlığın ve temasın sıcaklığının etkinliğine katkıda bulunduğudur. Kendimi ifşa etmem hem danışana hem de kendime karşı düşünceli olmamı gerektirir. Duygularınızı ve tepkilerinizi sürekli olarak gözlemlemenin yanı sıra bu tepkileri müşteri tarafından anlaşılabilir olacak ve onun deneyimini daha tam olarak ortaya çıkaracak şekilde ifade etme becerisini gerektirir.

Müşteri tarafından bana sorulan sorunun izin verilenlerin sınırlarını aşma girişimi olduğunu hissedersem hayır diyebilirim. Bu durumda, müşteriyi önemsiyorum - ona sınırlarım olduğunu bildiririm ve onları savunurum, bu da müşterinin kendini daha iyi kontrol etmeyi öğrenmesini sağlar. Reddetmemin başka nedenleri de var, kendimden, hayatımdan ve psikolojik durumumdan da sorumlu olduğumu unutmuyorum. Bir müşteri tarafından sorulan bir soruyu yanıtlamak istemediğimi hissedersem hayır diyebilirim.

Kişiliğimi ancak danışanla olan ilişki bağlamında uygun olduğu ölçüde ve yalnızca terapötik olarak haklı olduğu ve benim tarafımdan danışana yardımcı olarak değerlendirildiği ve kişisel “hikayelerimi” oynamadığım sürece ifşa edebilirim. müşteri ve tatmin edici narsisistik ihtiyaçları.

Müşterinin açılmasını ve hatta daha fazlasını beklersem - ona bunu yapmasını doğrudan teklif ediyorum, bu aslında ona savunmasız kalmasını teklif ettiğim anlamına geliyor. Bir kişiye savunmasız olmayı teklif edersem, bu aynı zamanda terapötik temasta savunmasız olmaya içsel hazırlığım anlamına gelir, ancak belirli bir sınıra kadar, savunmasızlığımın bir başkasına yardım etmenin imkansız olabileceği “bölgeleri” vardır. Ve bunu kabul ettiğimde, bunu yaparak kırılganlığımı gösteriyorum, şu anda müşteri ve ben insan doğasının varoluşsal kusuru karşısında tamamen eşitiz, çünkü ben de hatalar yapıyorum, utanç duyuyorum, kafa karışıklığı ve acı verici duygular hissediyorum. Kendimle ilgili şu veya bu bilgiyi vermeyi reddetmem, uyumumun bir tezahürüdür, yani. terapötik bir ilişkide kendim olma arzum, bir rol oynamak değil. Bu nadir "garip" sorular anları benim uygulamamda çok nadirdir, ancak bir hatırlatma olarak çok önemlidir - bir güvenlik açığında fark edilmek çok zordur.