Psikoterapi, Kumar Bağımlılığını Tedavi Etmenin Etkili Bir Yoludur

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Kumar bağımlılığı neden ortaya çıkıyor ve birinin buna daha yatkın, birinin daha az olduğu doğru mu?

Psikoterapi pratiğimde (bu aynı zamanda uzman araştırmasıyla da doğrulanmıştır, örneğin, Henry Lesier'in "Patolojik Kumar Oynamanın Maliyetleri ve Tedavisi") kumar bağımlılığına giden ilk yolun ebeveynlik alışkanlıkları olduğunu fark ettim. Örneğin, babam çocukken müşterilerimden birini kumarhane salonuna götürdü. Büyüdüğünde, kendisi büyük meblağlar kaybetmeye başladı. Ve bu, elbette, karısıyla olan ilişkisini etkiledi. Başka bir yol ekonomiktir. 40 bin avrodan fazla kaybeden müvekkilim, ailesinin karmaşık bir operasyon için paraya ihtiyacı olduğunda kumar oynamaya başladı. İlginç bir şekilde, babası para bulabilirdi, ancak bu yine de müşteriyi durdurmadı. Üçüncü yol psikolojik bağımlılıktır. Ödül-zevk zincirini (M. Jarhauser) harekete geçiren dopaminin (cinsel dürtü oluşturan bir nöroendokrin aracısı) salınımı ile ödülün etkisi üzerine ortaya çıkar. Bu yolların her biri psikolojik bağımlılığa yol açar.

Sağlıklı bağlanma sorunları yaşayan kişilerin her türlü bağımlılığa yatkın olduklarını söyleyebiliriz.

Kimin bağımlılığa daha yatkın olduğu konusunda net araştırmalarımız yok, ancak ebeveynli çocuklu bir ailede oluşan sağlıklı bağımlılığın teorik varsayımına dayanarak, sağlıklı bağlanma sorunu yaşayan kişilerin herhangi bir bağımlılığa eğilimli olduğunu söyleyebiliriz. bağımlılık. Örneğin, çocuklukta yeterince duygusal olarak sıcak ilişkiler yoktu. Kumar bağımlılığı olan kişiler, genellikle zevkli olmayan duygusal olarak soğuk ilişkileri hatırlarlar. Artık oyundan zevk alıyorlar.

Kumar bağımlılığı için en iyi tedaviler nelerdir? Bu konuda önemli başarılar elde etmiş ülkeleri ayırabilir misiniz?

Psikoterapi çok iyi bir tedavidir. Psikoterapinin en etkili alanları varoluşsal analiz (Üçüncü Viyana Okulu), bilişsel-davranışçı terapi, psikoterapinin hümanist yönleridir.

ABD, Japonya, Singapur gibi ülkelerde kumar bağımlılığı tedavisi konusunda çok iyi bir deneyim var, çünkü kumarhane açma uygulaması orada somutlaştırıldı ve aynı zamanda kumarbazlara profesyonel psikolojik ve sosyal yardım. Örneğin Singapur, 2010 yılında ilk kumarhanesini açmış ve 2018 yılında 13.580 kişi online yardım için, 1000 civarında ise profesyonel yardım için başvurmuştur. Tehlike ve profesyonel yardım sağlamaktadır.

O zaman kumarın yasallaştırılmasından sonra Ukrayna'da hangi oyuncu koruma mekanizmaları kullanılmalıdır?

Mesleki ve sosyal hizmetleri geliştirmemiz gerektiğine inanıyorum. Bu nedenle, oyun derneklerinin standartları, kumar bağımlılığına karşı mücadeleyi içerir (bkz. Ulusal Sorumlu Oyun Merkezi ve Amerikan Oyun Derneği). Örnek olarak, kumarbazlara ve ailelerine yardım eden ve toplumu kumar bağımlılığının tehlikeleri konusunda eğiten bazı kuruluşları listeleyeceğim:

• Adsız Kumarbazlar (1957'de fotoğraflandı);
• Gam-Anon Uluslararası (1968);
• Ulusal Sorunlu Kumar Konseyi (1972);
• Sporcular İçin Risk Eğitimi Programı (1972);
• Kumar Oynamanın Yasallaştırılmasına Karşı Ulusal Koalisyon (Tom Gray, Joseph A. Dan);
• Ulusal Sorumlu Oyun Merkezi (1996);
• GamCare (1997).

Ukrayna'daki sosyal bağlamı dikkate alarak uluslararası deneyim ve standartlara atıfta bulunmak önemlidir. Çevrimiçi reklamcılık da kontrol edilmelidir. Sık sık oyun oynamayı teklif eden reklamlar görüyorum, ancak bunun aksine, oyunculara psikolojik yardım için neredeyse hiç reklam yok. Nüfusu kumarın sonuçları hakkında uygun şekilde eğitmek gerekir. Örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kumarbazların bu tür istatistiklerinden çok az kişi bahseder:

• farklı eyaletlerde bağımlı erkeklerin borçlarının miktarı 38.664 $ (Wisconsin) ile 113.640 $ (Illinois) arasında değişmektedir;
• hayat borcu - 61.000 $ Bunun oyuncunun ailesini, işini ve çevresini nasıl etkilediğini varsayabiliriz. Yalanlar ve stres, oyun bağımlılarının değişmez yoldaşıdır;
• oyuncuların ailelerinde intihar oranı tüm popülasyondan üç kat daha fazladır; depresyon, bağırsak hastalıkları sürekli bir problemdir;
• Oyuncuların %12-18'i intihara teşebbüs etti, %45-49'u intihar planı yaptı, %80'i ölmek istedi;
• Bağımlı kumarbazların evliliklerinin %26-30'u çöküyor;
• Patolojik oyuncuların %69-76'sında iş sorunları var;
• %9-20'si metadon bağımlısıdır;
• Oyuncuların %70-76'sı depresif bozukluk yaşar.

Gürcistan'da mevzuatı değiştirmeye başladılar, çünkü toplumun görüşüne göre, reklamcılığın egemenliği patolojik kumar oynamada bir artışa neden oldu. Reklamın davranış bozukluklarının oluşumunda gerçekten böyle bir etkisi var mı?

Evet, buna tamamen katılıyorum. Örneğin, kumar bağımlılığının ruhu etkileme biçimlerinin alkol bağımlılığından çok daha karmaşık olduğunu anlamamız gerekir. New York Business School'da pazarlama profesörü olan Adam Alter, bilgisayarların veya akıllı telefonların etkisinin doğası hakkında şunları söylüyor: otokontrolünüzü yok etmek için." Facebook'un karmaşık psikolojik belirtilerin işleyişini anlamayı içerdiği bilinmektedir. Örneğin, Michael D. Zeiler tarafından keşfedilen "geri bildirim" etkisi, "beğenme" denen şeyin temeliydi. Kahigl, Alter's Irresistible'da iyi tanımlanmış, aynı derecede teknolojik olarak gelişmiş bir otomat sistemine sahiptir. Bu nedenle oyun pasif bir uyarıcı değildir. Ruhumuzun çalışma şekli ve özellikle medyanın etkisi altında bağımlılığın oluşumu - bunu toplumumuzda hala çok az anlıyor ve takdir ediyoruz. Adam Alter'in araştırması, bağımlılık ve reklamcılığın akıl sağlığına ciddi şekilde zarar verdiği iddiasının son derece göstergesidir.

Kumar bağımlılığı tedavi programının uygulanmasında Ukrayna Sağlık Bakanlığının rolü ne olmalıdır?

Nüfusun ruh sağlığına dikkat edin. Özellikle kumar bağımlılığından bahsettiğimizde asıl amaç budur. Ukrayna'da araştırma yapmaya başlamak da önemlidir. Onlar olmadan kendimizi kaybolmuş hissederiz. Ve tedavimizin yönünü ve etkinliğini, reklamın kullanımını ve etkisini oluştururlar.

Profil istatistiklerinin eksikliği göz önüne alındığında, hükümetin yaklaşık kumar bağımlısı sayısını belirlemesi ne kadar sürecek?

Yetkililer Ukrayna Psikologlar Dernekleri ile bilim adamlarıyla iletişim kurmaya başlarsa, bu sekiz ay içinde yapılabilir (böylece örnek veriler geçerlidir).

Her zaman oynayacaklar ve bu her insanın seçimi

O halde zaten bağımlı olan Ukraynalı oyunculara nasıl yardımcı olabiliriz?

Japonya ve Singapur'da nasıl yapıldığına dikkat etmek gerekiyor. Oyunculara nitelikli yardım sağlayabilecek psikologlar ve sosyal hizmet uzmanları yetiştirmek gerektiğine inanıyorum. Devlet kurumları, bağımlılara yardım için medya desteği oluşturmak için psikolojik dernekler, medya, reklamcılarla iletişim kurmalıdır. Bunun hakkında konuşmaya başlamaya değer. Birçok kumar bağımlısı, bağımlılıkları hakkında konuşmaktan korkar. Bazı insanlar oyun bağımlılığının ne olduğunu ve bağımlılık kriterlerinin ne olduğunu bilmiyor. Akrabalar, oyun zaten 10 veya 30 bin dolar harcamış olsa bile bir psikologdan yardım ister. Ve daha önce ne yaptın?

Yabancı ve Ukraynalı oyuncunun zihniyetinin farklı olduğuna dair bir görüş var. Bir yabancı, kumarı iyi vakit geçirmek ve az miktarda para harcamak için bir fırsat olarak görür. Ukraynalı ise hayalet gibi bir kazanma şansı uğruna evden son parayı alıp borca girebilir. Sence bu doğru mu?

Zihniyetimizin farklı olduğu doğrudur. Bir yandan, Batı'da ekonomik yaşam standardı Ukrayna'dan daha yüksektir. Öte yandan, rasyonel olmaktan çok mistik düşünceye sahibiz. Sık sık doğaya güveniriz, Tanrı, bir mucize dünya görüşümüzün bir özelliğidir. Bir şekilde olacak! Nasıl geri vereceğimizi düşünmeden krediyle bir şey alıyoruz ve kredinin miktarı genellikle geliri aşıyor.

Hükümet denetimi ne kadar sıkıysa kumarın o kadar az sorun getireceğini düşünüyor musunuz?

sanmıyorum. Her zaman oynayacaklar ve bu her insanın seçimi. Bu, özgür seçim hakkıdır. Yasak bir çıkış yolu değil, bağımlılık nesnesi aramak için bir nedendir. Dolayısıyla gerekli olan bir yasak değil, bir düzenleme ve denetim mekanizmasıdır. Almanya'dan bir halk figürü ve psikolog olan yakın arkadaşım ve meslektaşım Dr. Hermann Hartfeld bu konuda şunları söyledi: “Her yerde oynarız. İnsanların psikolojik sorunları da var ama hükümet yasağın illegal oyunlara yol açacağına inanıyor. Ve böylece kontrol var ve psikologlar bağımlılarla çalışıyor. Uyuşturucunun ülkemizde yasallaşacağı zaman muhtemelen gelecek, çünkü yasadışı uyuşturucu kullanımı binlerce ölüme yol açıyor. Hollanda'da olduğu gibi esrarın yasallaştırılmasıyla birlikte bir kontrol var - ve Almanya'dakinden daha az ölüm oranına sahipler. Her ülke kendisi için neyin daha iyi neyin daha kötü olduğuna bilim adamlarıyla birlikte karar vermelidir."