Ücretsiz Psikoterapi

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Pek çok arkadaşım dürüstçe şöyle diyor: Para vermesem psikoloğa/psikoterapiste giderdim. Buna genellikle cevap veririm: bu, bir psikoterapiste gitmeye hazır olmadığınız anlamına gelir

Niye ya? Terapistler açgözlü mü? Psikoterapistler tüm danışanların ücretsiz çalışmak isteyeceğinden mi korkuyor? Psikoterapistlerin ödeme yapmadan müşteri kabul etmesi yasak mı? Her şey çok daha basit. Genellikle, bir kişi değişiklikler için ödeme yapmaya hazır değilse, değişikliklerin kendileri için hazır olmadığı anlamına gelir.

Meslek etiği açısından ücretsiz müşteri kabulü yasaktır. Döküldüğü için değil. Ancak, sürecin verimliliğini önemli ölçüde azalttığı için. Ve hiç de değil, çünkü müşteri her seferinde komodinin üzerinde önemli miktarda para bırakmazsa, terapist motivasyondan yoksundur. Psikoterapinin sigortaya dahil olduğu Avrupa ülkelerinden meslektaşlarım, kendi cebinden ödeyen müşterilerin, sigorta şirketinin ödediğinden daha verimli değiştiğini söyledi.

Her iki durumda da, psikoterapist üzerinde anlaşmaya varılmış bir ücret alır, her iki durumda da uzmanın müşteriyi elinde tutması ve olumlu değişiklikler elde etmesi önemlidir - ancak ikinci durumda, psikoterapist çok daha fazla dirençle, çalışmayı reddetme veya kendi kendine çok daha fazla dirençle karşılaşır. müşteri tarafında sabotaj.

Psikoterapi tüm katılımcıların sorumluluğundadır ve sorumluluğun kendisine düşen kısmı müşteriye aittir - aksi takdirde terapistin onu kelimenin tam anlamıyla "benimsediği" ve kendi kendine çektiği ortaya çıkar, bu da müşterinin kendisinin değişmek için çaba göstermediği anlamına gelir. Psikoterapi ciddi bir içsel çalışmadır ve danışanın kendisi sorumluluk almak istemezse, harcanan saatler asla karşılığını vermez. Ve bir terapistin çalışması için parasal ödeme sadece bir uzman için bir maaş değil, aynı zamanda müşterinin sorumluluğunun sembolik bir ifadesidir. Buna ek olarak, her birimiz bir miktar yatırım için edindiğimiz eşyalara, çaba harcamadan elde ettiğimizden çok daha dikkatli davranırız (sevdiklerimizden gelen hediyeler sayılmaz). Ve son olarak, müşteri parasını öderse zamanına çok daha fazla değer verir: Geç kalmanın, yalan söylemenin, “başka bir şey hakkında” konuşmanın ve genellikle süreci sabote etmenin bir anlamı yoktur. Bir kişi ofiste harcanan zamanın bedelini öderse, onu takdir eder ve korur, boşuna "boşa harcamak" istemez.

Teoride, psikoterapi her zaman ödenmelidir. Ama gerçekte, bazen istisnalar vardır. Her şeyden önce, bunlar bir uzmanın sertifikasyon için veya sadece pratik deneyim kazanmak için ihtiyaç duyduğu eğitim oturumlarıdır. İşte bir takas değişimi: müşteri, terapistin bir hata yapabileceği gerçeğine önceden hazırlanarak bir tür "deneysel" olmayı kabul eder. Ek olarak, genellikle bu durumda, müşteri, yalnızca terapistinin süpervizörünün (öğretmenler, acemi terapistin diğer uygulayıcıları) değil, birçok insanın vakasını duyacağını ve öğreneceğini bilir. Bu durumda, terapi kapsamına ilişkin tüm kurallar sözleşmeye uygun olarak biraz değiştirilir. Böylece müşteri, öyle ya da böyle, kendi güvenliği ve herhangi bir garantisi olmaksızın tedaviyi öder. Bu arada, bu hiç de göründüğü kadar kötü değil. Bir öğrenci veya acemi bir terapist, deneyimli meslektaşından daha dikkatli olabilir, işini en iyi şekilde yapmak için motive olur ve yeni edindiği bilgi ve beceriler hafızasında hala tazedir.

Başka bir durum, hizmetleri için para almaya alışmış deneyimli bir terapiste, tüm belirtilere göre, gerçekten yardıma ihtiyacı olan, ancak bir uzmanın hizmetleri için ödeme yapamayan bir kriz durumundaki bir kişi tarafından yaklaşılmasıdır. Farklı psikologlar bu uygulamayla farklı şekillerde ilişki kurarlar, ancak çoğu "almamanın imkansız olduğu" durumlarla karşılaşmıştır.

Bu gibi durumlarda, ödeme hala gereklidir: tamamen sembolik veya aşırı durumlarda, terapistin müşteri için belirlediği görevler şeklinde. En ünlü Amerikalı psikoterapistlerden biri olan Irving Yalom, bir keresinde müşterisinden ödeme olarak her görüşme hakkında ayrıntılı raporlar yazmasını istedi. Kızın tedaviye ihtiyacı vardı, ancak bir uzmanın hizmetlerini ödeyemedi. Aynı zamanda yaratıcı bir krizde olan hevesli bir yazardı, bu yüzden yazma ihtiyacı onun için iyi oldu. Zamanla, notlarını raporlarıyla birleştirerek, Yalom onunla birlikte "Şifa Günlükleri" kitabını yazdı - zor bir hastanın tedavi sürecinin, terapi sırasında başına gelen değişikliklerin, mükemmel bir çalışma. açıkça kaydedilmektedir. Ancak ortaya çıkan harika kitap ana şey değil. Ana şey, hastanın sürece sürekli olarak önemli bir katkıda bulunmasıdır, bu da çalışma motivasyonuna ve kendine özgü ödeme şekline sahip olduğu anlamına gelir.

İflas etmiş bir müşteri için ödeme yöntemi, herhangi bir yaratıcı faaliyet veya sembolik intikam olabilir, asıl mesele müşterinin ilişkiye yatırım yapması, bir şeyi geri vermesi ve karşılığında ne aldığını takdir etmesidir. Ancak, örneğin, müşteri tarafından sağlanan dil dersleri veya kuaförlük (fotoğrafçılık, kozmetik, koçluk, vb.) hizmetleri karşılığında, olağan "takas" modunda psikoterapötik hizmetler sağlamamalısınız. Bu, hassas terapötik ittifakı ihlal eder ve doğrudan bir etik ihlali olarak kabul edilir.

Bu arada, ilk terapistim bir zamanlar benimle neredeyse ücretsiz olarak çalıştı: bir öğrenci psikoloğu, gerçekten yardıma ihtiyacı olan zor bir yaşam durumunda tam anlamıyla başının üzerine düştü - ama parası yoktu. Sonra terapist benden tamamen sembolik bir miktar aldı, yaklaşık iki yüz ruble (ve bu arada, çoğu zaman ödünç alınmaları gerekiyordu). Ama çalışmak için büyük bir motivasyonum vardı, ayrıca o zamanki yaşam durumumda bu saçma parayı kazıdım. Karşılaştırma için, bu uzman o zamanlar (uzun yıllar önce) “sıradan” müşterilerinden bir randevu için birkaç bin ruble talep etti. “Saçma” para için terapimin önemli bir koşulu şöyleydi: “Bir gün, bir grup müşterisi olan havalı, yüksek ücretli bir psikoterapist olduğunuzda, gerçekten yardıma ihtiyacı olan bir kız ya da erkek size gelecek, ancak yardıma ihtiyacı olacak. bunun için ödeyecek hiçbir şeyi yok. O zaman öderiz. Bir sürü müşteriyle profesyonel olmaktan başka seçeneğim yoktu.