"Kanser Psikosomatik" Nedir? Suç Değilse, Psiko-onkolojinin Sorunu Nedir?

İçindekiler:

"Kanser Psikosomatik" Nedir? Suç Değilse, Psiko-onkolojinin Sorunu Nedir?
"Kanser Psikosomatik" Nedir? Suç Değilse, Psiko-onkolojinin Sorunu Nedir?
Anonim

Başlayın

Kanserin psikolojik "nedenlerini" araştırmak, basit tezler ve metaforlarla yapmak imkansızdır. Yazdığım yazı çok uzun olduğu için ikiye böldüm. Birincisi, genel bir bakış, ruhumuz ile onkolojinin gelişimi arasındaki bağlantıdan bahsediyor. İkincisi, ciddi hastalıkları olan işte en sık karşılaştığımız insanların psikolojik türleri üzerinde daha spesifik olarak durmaktadır.

Geleneksel olarak, "kendi kendini yok etme" mekanizmasının tetiklenmesini etkileyen çeşitli mekanizmaları ayırt edebiliriz - depresyon (birincil ve ikincil), nevroz ve travma, durumsal psikosomatik (akut çatışma, stres) ve gerçek (psikotipimizle ilişkili).

stresli olaylar

Bir zamanlar, psiko-onkoloji ile ilgili ana temel çalışmalarda, doktorlar "Holmes-Rage stres ölçeği" olarak adlandırılanlara özel önem verdiler. Mesele şu ki, hastaların yaşam öykülerinin psikolojik bir analizi sırasında, kanser hastalarının çoğunun, hastalığın gelişmesinden bir süre önce bir tür şiddetli zihinsel şok yaşadığı bulundu. Aynı zamanda, iyi ve kötü stres doktrinine dayanarak (G. Selye'ye göre eustress ve sıkıntı), bu kontrol listesi sadece sevilen birinin ölümü, boşanma, taşınma vb. gibi nesnel olarak olumsuz olayları değil, aynı zamanda ayrıca ilk bakışta olumlu duygulara neden olan olaylar - düğün, doğum, eşlerin uzlaşması, vb. Durumu yalnızca öznel olarak iyi veya kötü olarak değerlendirebildiğimiz için, vücut stresi (uyarandaki güçlü bir değişiklik) her zaman stres olarak kalır, bu da harekete geçirir eşlik eden hormonal "patlamalar" ile uyum sistemi. Bu anketin sonuçlarına dayanarak, somatik hastalıklar geliştirme olasılığını tahmin edebiliriz (daha fazla stres = puan daha yüksek = daha fazla hastalanma şansı (internette kortizolün bağışıklık sistemini nasıl baskıladığı çokça anlatılır)).

Aynı olay insanları farklı şekillerde incittiği için psikosomatik model biraz daha ileri gider. Psikoterapistler, puanlanan puanların sayısına çok fazla odaklanmaya değil, iyi bilinen psikolojik savunma mekanizmalarını (baskı, rasyonalizasyon … kendi içinde aynı anda birkaç) dışlamadan, travmatik durumların niteliksel bir değerlendirmesine odaklanmaya başladılar.

Stres faktörünü neden kanserle ilişkilendiriyoruz? Daha önce de belirtildiği gibi, bir organizmanın "kendi kendini yok etmesi" hakkındaki bilgiler genetik olarak içimize yerleştirilmiştir. Bir kişinin yaşamında deşarj, hızlı çözüm ve telafi bulmayan çeşitli stresler, çatışmalar, sorunlar ve görünüşte küçük sıkıntılar hüküm sürmeye başladığında, er ya da geç kişi bu durumdan psikolojik olarak kendini yük hissetmeye başlar ve fiziksel olarak vücudu sürekli üretir. bağışıklığı önemli ölçüde etkileyen bir stres hormonu. Ama neden kardiyovasküler hastalık değil de kanser? Konudan hareketle aslında istatistiklere göre insanların kalp krizi ve felçten ölme olasılığı çok daha yüksek.

Psikosomatikle çalışırken en sık yapılan ana hatalardan biri, psikosomatiklerin tek taraflı bir süreç olarak görülmesidir - hastalığa yol açan psikolojik bir sorun. Aslında psikosomatikte zihinsel ve fizyolojik sürekli etkileşim halindedir ve birbirini etkiler. Gerçek, bazen bizden bağımsız fiziksel yasaların çalıştığı gerçek bir fiziksel bedende yaşıyoruz. Ve anlaşılması gereken ilk şey, hastalığın olduğu gibi gelişmesi için bulmacanın birkaç faktörden bir araya getirilmesi gerektiğidir.

Tıbbi bir öykü aldığımızda ve kansere genetik bir yatkınlık gördüğümüzde + kanserojen denilen maddeleri içeren büyük miktarlarda gıda tüketimine dikkat ettiğimizde + bir kişinin ekolojik olarak elverişsiz bir bölgede veya radyasyonda yaşadığını not ettiğimizde + diğer unsurları gözlemleyerek kendine zarar verme davranışı (alkol, sigara, kendi kendine ilaç, kişinin vücudunda egzersiz rejimi (şiddet) ve + psikolojik sorunları fark ettiğimizde, ancak o zaman riskin gerçekten yüksek olduğunu söyleyebiliriz.

Bu durumda, psikolojik faktörü müsamahakar olarak kabul ediyoruz.… Aslında, aslında, her birimizin vücudunda sürekli olarak çok olgunlaşmamış, sürekli bölünen hücreler vardır. Ancak homeostaz ilkesi, sayılarının artmasını önlemek için de tasarlanmıştır, vücudumuz her saniye sağlıklı bir durumu korumak için çalışır (bilgisayarınızdaki işletim sistemi gibi, içini görmediğiniz, nasıl çalıştığını bilmiyorsunuz), ama çalışıyor). Ve bir noktada, program çöker ve bu hücreleri geçmeye başlar, bağışıklık sistemi onları anormal, tehlikeli olarak düşünmeyi bırakır… Neden? Sonuçta, bilgi genetik olarak gömülü olsa bile, onu ortaya çıkaracak bir şey olması gerekir mi? Bu genellikle, yaşamın sona erdiği ve hiçbir anlamı olmadığı içsel bir duygu olarak koşullu olarak belirlenebilen çeşitli olayların etkisi altında gerçekleşir.

Depresyon

Çoğu zaman, kanser hastaları hayatlarını bataklıktan at kuyruğu ile çeken Baron Munchausen'in imajıyla karşılaştırır. Girişimlerinin onlara değersiz görünmesine ek olarak, sürekli kendilerini çekmek zorunda oldukları gerçeğinden bıktıklarını söylüyorlar. Daha önce depresyon, yalnızca hastalığın kendisine ve tedavisine verilen yanıtla ilişkilendiriliyordu. Bununla birlikte, hasta öyküleri, hastalığın sıklıkla depresyonun kendisinin arka planında ortaya çıkabileceğini göstermiştir. Nasıl ikincil, bir tür hastalığın arka planında psikolojik bir bozukluk ortaya çıktığında (örneğin, bir kadın uzun süre felçten kurtulamadı ve yarım yıl sonra kanser teşhisi kondu. Bir mamolog ile bir tezahür gözlemledi. Diğer kadın aerobik eğitmeni olarak çalıştı ve bacağından yaralandı, tedavi ne kadar uzun sürdü ve bacağın iyileşmeyeceği daha belirgin hale geldi, sağlığı daha da kötüleşti ve bir süre sonra ayrıca RMZH teşhisi kondu). yani arka planda öncelik depresyon, kanserli hastaların öyküsünde daha önce depresyon tedavisi aldıklarını görüyoruz. Ayrıca deneysel çalışmalar, depresyondan muzdarip kişilerde, kanser hücrelerinin oluşumunda ve vücutta metastazların yayılmasında rol oynayan kandaki bir protein seviyesinin arttığını göstermiştir.

Aynı zamanda, onkolojinin sözde psikosomatoz olarak sınıflandırıldığı versiyonlardan biri, tam olarak psikosomatik hastalıkların somatize (gizli, maskeli) depresyonun bir tezahüründen başka bir şey olmadığı gerçeğine dayanmaktadır. Sonra, dışarıdan, bir kişi aktif bir yaşam tarzına öncülük eder, ancak ruhunun derinliklerinde kendisiyle ve yaşamla, umutsuzluk ve anlamsızlıkla hayal kırıklığı yaşar. Onkolojiyi temsil eden teorilerle de bir bağlantı vardır. toplumsal olarak kabul edilebilir intiharın yüceltilmiş biçimi (istatistiklere göre, endojen depresyonu olan hastaların yaklaşık% 70'i intihar fikrini ifade ediyorsa ve yaklaşık% 15'i aktif eylemlere gidiyorsa, o zaman böyle bir versiyon oldukça olasıdır - hayatın anlamını görmemek, ancak korkudan korkmak. gerçeğin intiharı, kişi bilinçaltında vücuduna "kendini tasfiye etme" konusunda bir "emir" verir.

Nevroz ve psikolojik travma

Her hastada olmasa da pratikte gördüğümüz bir diğer seçenek de önemli, psikolojik travma ile ilişkilendiriyoruz. Bunu nevrozla birleştiriyorum, çünkü daha sık hatırladığımız ancak duygusal düzeyde engellediğimiz travma kendini organ nevrozlarında gösterir ve burada onkoloji ile değil karsinofobi ile çalışmayı tercih edeceğiz. Bastırılmış travma büyük bir sorundur. Bir kişinin travmatik bir deneyime sahip olduğu (çoğunlukla ahlaki de dahil olmak üzere çeşitli şiddet türleri), bastırılmış, gizlenmiş ve bastırılmış olduğu ortaya çıkıyor, ancak aniden onu gerçekleştiren bazı durumlar ortaya çıkıyor, bazı çağrışımlar olayın hafızasını uyandırıyor. Aslında, travma o kadar güçlüydü ki, psişe onu bastırmaktan başka bir mekanizma bulamadı, ama şimdi, bir kişi olgunlaştığında, bir tür ikinci girişimde bulunuyor. Durumu geri unutamayacak ve geçmiş zaman zarfında yaralanma anından itibaren psikolojik bir kaynak geliştirdiyse, bu hafızanın bir tür organ sinirine (bilinçsiz bir kontrol etme girişimi) yüceltilmesi daha olasıdır. Bu travmayı geçirecek bir mekanizma yoksa, hayatın asla eskisi gibi olmayacağı, asla unutamayacağı ve hesaplaşacağı sonucuna varırız, bu da böyle bir hayatın "ömür boyu acı çekmeye" mahkum olduğu anlamına gelir. " Mantıklı geliyor?

Aynı zamanda, bu tür hastaların psikoterapisinde, yıkıcı "küskünlük-bağışlama" bağlantısına dikkat etmek önemlidir. İlk bakışta, her şey mantıklı görünüyor - kişi "korkunç" bir şey hatırladı, sorunun kökeninin çocukluk çağı travmasında olduğu hemen herkes tarafından anlaşıldı ve kanserden kurtulmak için tiranın acilen affedilmesi gerekiyor ve mutluluk olacak. Ama mutluluk olmayacak. Çünkü affetmek sorumluluğu paylaşmayı içerir (alındım - affettim). Suçluluk duygularının kışkırtılması yalnızca durumu ağırlaştırabilir (suçluysam, bunu hak ettiğim anlamına gelir). Bu nedenle, hastadan suçluluk duygusunun giderilmesinde ve travmatik deneyimin işlenmesinde (sağlık durumuna odaklanarak) tersini yapmak önemlidir.

durumsal psikosomatik

Çoğu zaman, hastalığın tesadüfen, kendiliğinden, uzun süreli acı çekmeden ve önkoşul olmadan ortaya çıktığı durumlar vardır. Bunu, bir kişinin hayatında güçlü bir çatışma meydana geldiğinde, sinir bozucu bir durum, şok, onu dengeden çıkarmış gibi görünen durumsal psikosomatik ile ilişkilendiririz. Hatta bazı hastalar şu anda "hayatın sona erdiğini" (araba kazası, saldırı) veya "böyle bir gidişatla her şeyin boşuna olduğunu ve anlamsız olduğunu" düşündüklerini, "ölmenin daha iyi olduğunu" bile not edebilirler. bu utanca katlanmak”, “İnanacak başka kimse yok ve ben tek başıma çıkaramayacağım” vb. Kısa süre sonra öfke dalgası geçer, kişi sorunu çözmek için bir araç bulur, ancak tetikleyici zaten serbest bırakıldı. Daha sonra psikoterapi sürecinde, çatışma ile hastalık arasında herhangi bir bağlantı görmez, çünkü durum bir kez çözüldükten sonra sorun olmadığını düşünür. Bu tür vakaların olumlu bir sonuca ve minimum tekrarlama riskine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Müşterinin bir şey sakladığından uzun süre şüphelenebilir, çünkü bir kişinin iyi ve aniden onkoloji yapması olamaz. Aslında, yapabilir.

Son zamanlarda, onkolojinin kronik bir hastalık olarak kabul edildiğine dair bilgilere giderek daha fazla rastlıyoruz. Durumsal psikosomatiklere ek olarak, çoğu durumda bu doğrudur, çünkü hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler her zaman yakındır (hem psikolojik hem de fiziksel). Vücut, gerekli "kendini yok etme" mekanizmalarının bulunduğu, kişilerarası çatışmayı nasıl yücelteceğinin mekanizmasını ve planlarını zaten biliyor. Bu nedenle, nüksetmeyi önlemek için zayıflıklarımızın nerede olduğunu anlamamız ve periyodik olarak onları aktif olarak güçlendirmemiz önemlidir.

Gerçek psikosomatik

Herkese dinlenmez, çünkü bu tam olarak hastanın kişilik özelliklerine ve görünüşüne bağlayabileceğimiz faktördür. Bu türleri başka bir makalede daha ayrıntılı olarak anlattım. Bununla birlikte, burada, gerçek psikosomatikleri anayasal özelliklerle (doğada içimizde bulunan ve değişmeyen) ilişkilendirdiğimizden, daha sık olarak, bu, onkolojinin bazı duygular, karakter özellikleri, organlar vb. ile bir bağlantısı olduğunu öne sürer. Gerçekten de, örneğin, astenik fiziği olan kişilerin sıklıkla cilt, akciğer vb. kanserine sahip olduğunu not ediyoruz, ancak bu, bir kişinin sorunlarıyla olduğu kadar kişiliğiyle de bağlantılı. Bu arada, psikosomatikte bu veya bu organın ne tür bir kod çözme veya anlamı olduğu hakkında konuşarak, hemen hemen cevaplayabilirim). Hastanede, aynı tanıya sahip kişilerin tamamen farklı karakterleri ve psikolojik sorunları vardır, herhangi bir onkolog bunu size doğrulayacaktır.

"Bir tümör yeri seçme"daha fazla ilgili: ile anayasal olarak zayıf vücut (İnce olduğu yerde, orada kırılır - bazen annesi tümörü olan bir kadının "meme kanseri" riskinden bahsederiz, ancak bir kadın babasının anayasasını miras alabilir ve prognozumuz gerçekleşmez veya tam tersi); yukarıdakilerle kanserojen faktörler (bir kişi sigara içiyorsa, boğaz ve akciğerlere zarar verme olasılığı daha yüksektir; ilaçları ve sağlıksız yiyecekleri kötüye kullanıyorsa - mide; çevre, güneş / solaryum - cilt, ancak bu yasa değildir ve kabul edilir diğer bileşenlerle); ile birlikte hormonal dengesizlik, özellikle, belirli bir zamanda belirli bir kişinin nöromidatörlerinin gelişiminin özellikleri ile (her insanın belirli bir duyguyu göstermek için farklı miktarda hormona ihtiyacı vardır ve genel olarak buna bağlı olmasına rağmen). anayasa, aynı zamanda hayatta olanlarla da bağlantılıdır insan) ve hatta yaşla (her organın kendi gelişim tarihi vardır - yenilenme ve yıkım, bu nedenle farklı dönemlerde farklı hücreler daha yoğun bölünebilir) veya doğrudan organ yaralanması (genellikle hastalar, tümörün gelişmesinden önce, bu alanın travmatize edildiğini (soğutulmuş, vurulmuş, parçalanmış, kırılmış), ancak yaralanmadan onkolojinin bir nedeni olarak değil, bir lokalizasyon olarak, karıştırılmamasından bahsediyoruz).

Aynı zamanda, karakter özellikleri esasen yapısal tipte sinirsel aktivite tarafından belirlenir (sıcaklığa bakınız). Ve belirli bir teşhisi olan hastaların karakterolojik benzerlikleri hakkında konuştuğumuzda, bir sonraki makalede bahsedeceğimiz kişilik portrelerini tam olarak tanımlarız.

Devamı

Önerilen: