Terapiye Hazırlık Olarak Değerlendirme Oturumu

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Bu yazıda değerlendirme oturumunun yapısını tartışacağım; Terapistin danışanın isteğini ve terapiden beklentilerini oluşturmasına nasıl yardımcı olduğunu açıklayacağım.

Terapinin başarılı olması için terapötik bir ilişki kurmak, danışanın sorunlarını değerlendirmek ve bir ön kavramsallaştırma geliştirmek gerekir. Danışanın geçmişi ve bugünü hakkında ayrıntılı bilgi edinmek, terapinin hedeflerine ulaşmak için bireysel bir plan hazırlamaya yardımcı olur.

Genellikle danışanlardan, terapiye başlamadan önce ihtiyaç duydukları bilgileri okuyabilmeleri ve değerlendirme oturumunu daha verimli hale getirebilmeleri için standart anketleri önceden doldurmalarını isterim. Bu hazırlık çalışması, değerlendirme oturumunun süresini kısaltmanıza olanak tanır.

Değerlendirme oturumu, her aşamasını ayrıntılı olarak anlatacağım sıralı bir yapıya sahiptir.

Aşama 1. Değerlendirme oturumunun başlangıcı

Müşteriyi selamladıktan ve tanıdıktan sonra, seansın nasıl yapılacağını ve sonraki seanslarda dikkat edeceğimiz acil sorunları belirlemek için nelerin gerektiğini açıklarım.

terapist: “Bugün sizinle, deneyimleriniz hakkında bilmem gereken her şeyi anlatacağınız bir değerlendirme oturumu yapacağız. Terapide üzerinde çalışacağımız temel sorunları belirlemek için size sorular soracağım. Bazen bazı noktaları açıklığa kavuşturmak için sözünüzü keseceğim. Eğer seni rahatsız ediyorsa, lütfen bana söyle.

Ardından, vakanızla ilgili izlenimlerimi paylaşacağım: terapinin planını ve hedeflerini tartışacağız ve bana her türlü soruyu sorabilirsiniz."

Aşama 2. Teşhis

Danışana etkili bir terapi planı hazırlamak, hedefler belirlemek, terapi sürecini düzenlemek ve seansları planlamak için danışanın şimdiki ve geçmiş yaşamı hakkında ayrıntılı bilgi edinilmesi gerekir. Böylece şunları öğreniyorum:

• birlikte yaşadığı yaş ve medeni durum;
• şikayetler ve sorunlar;
• hayattaki hangi olaylar sorunun oluşumunu etkiledi;
• müşterinin sorunlarla nasıl başa çıktığı;
• psikiyatrik veya psikososyal tedavi geçmişi ve müşterinin bu tedavinin etkinliğine ilişkin görüşü;
• tıbbi öykü, hastaneye yatışlar, intihar girişimleri;
• psikoaktif ilaçların kullanımı;
• psikiyatrik aile öyküsü;
• çocukluk, ergenlik ve diğer gerekli bilgiler.
• birlikte yaşadığı yaş ve medeni durum;
• şikayetler ve sorunlar;
• hayattaki hangi olaylar sorunun oluşumunu etkiledi;
• müşterinin sorunlarla nasıl başa çıktığı;
• psikiyatrik veya psikososyal tedavi geçmişi ve müşterinin bu tedavinin etkinliğine ilişkin görüşü;
• tıbbi öykü, hastaneye yatışlar, intihar girişimleri;
• psikoaktif ilaçların kullanımı;
• psikiyatrik aile öyküsü;
• çocukluk, ergenlik ve diğer gerekli bilgiler.

Ayrıca gerekirse sabah uyandığı andan akşam yatana kadar tipik bir gününü nasıl geçirdiğini detaylandırmanızı rica ediyorum. Müşterinin tipik izin gününü nasıl geçirdiğini soruyorum. Ruh halinin ne sıklıkta değiştiğine, diğer insanlarla nasıl etkileşime girdiğine, günlük deneyimlerinin neler olduğuna ve eylemlerinde nelerden kaçındığına dikkat ederim.

Değerlendirme aşamasında, danışanın tedavinin kendilerine yardımcı olup olmayacağına dair belirsiz olduğuna dair işaretler olup olmadığını gözlemlerim. Örneğin, umutsuz bir konuşma tonuyla kendini gösterebilir. Ardından, danışanın konuşulan otomatik düşüncelerini, onları anlayışa hassas bir şekilde yönlendirmek için kullanırım. bilişsel model, terapötik müdahalenin hedefi olacak.

Müşterilerin duygularını gizlediği zamanlar vardır. Terapisti sevmeyeceklerinden veya düşünme biçimlerinin yargılanacağından korkarlar. Müşteri kendisine yardım edilebileceğinden emin değilse, endişelerini dile getirdiği gerçeğini olumlu bir şekilde pekiştiriyorum - müşterinin terapi sürecine aktif olarak katılması ve deneyimleri hakkında açıkça konuşması önemlidir. Bu, müşterinin başarıya olan güvenini güçlendirecek ve terapötik ittifakı güçlendirecektir.

Doğru bilgiyi almak için müşterinin sözlerini yapılandırmak önemlidir. Bu nedenle, diyalog için hemen doğru yönü belirledim.

Müşteri: "Sanırım sorunlarım çok zor…"

terapist: “Yani sorunlarınızın çözülemeyeceğini varsayıyorsunuz. Bu düşünce hakkında ne hissediyorsun? Üzüntü ve umutsuzluk duyguları var mı?"

Müşteri: "Umutsuzluğa daha yakın."

terapist: “Bu tür depresif düşünceleri bir sonraki toplantıda tartışacağız. Böyle bir düşüncenin ne kadar doğru olduğunu analiz edeceğiz. Ve bugün söyle bana, sözlerim ya da eylemlerim terapinin sana yardım edeceğinden şüphe duymana neden olabilir mi?"

Müşteri: "Sadece işe yarayacağından emin değilim."

terapist: "Bunu söylediğin iyi oldu. Önceden tahmin edemem ama hikayenizden terapinin başarısından şüphe duymama neden olacak hiçbir şey duymadım."

Ek olarak, danışanın neden terapinin kendisine yardımcı olmayacağını düşünebileceğini açıklarım. Cevaplara dayanarak, bu inanca neyin yol açtığı ve gelecekteki bir çalışma stratejisinin nasıl oluşturulacağı anlaşılabilir.

Danışanlar terapiyle ilgili olumsuz bir deneyim yaşamışlarsa, önceki terapistle terapötik etkileşimin seyrini sorarım. Örneğin, terapist her toplantıda şunları yaptı mı:

• oturumun gündemini dile getirdi;
• gelecek haftayı daha iyi hale getirmek için önerilerde bulundu;
• oluşturulan başa çıkma kartları;
• düşüncelerin ve davranış değişikliğinin geçerliliğinin nasıl değerlendirileceğini öğretti;
• geri bildirim aldı ve doğru tedavi sürecinden emin oldu.
• oturumun gündemini dile getirdi;
• gelecek haftayı daha iyi hale getirmek için önerilerde bulundu;
• oluşturulan başa çıkma kartları;
• düşüncelerin ve davranış değişikliğinin geçerliliğinin nasıl değerlendirileceğini öğretti;
• geri bildirim aldı ve doğru tedavi sürecinden emin oldu.

Müşterilerimin çoğu daha önce bu deneyimi yaşamamıştı. Ben de "Benim yaklaşımım senin denediğinden farklı olacak" diyorum.

Değerlendirme sonunda şunu öğreniyorum: “Bana henüz söylemeye hazır olmadığın önemli bir şey var mı? Şimdi istersen bunun hakkında konuşamazsın - bunu sonra konuşuruz."

Bu ayrıntılı bilgi koleksiyonu, tüm terapiyi daha iyi planlamaya ve ilk terapi seansı için hedefler belirlemeye yardımcı olur.

Adım 3. Hedefleri belirlemek ve terapi planını açıklamak

Danışana terapinin amaçlarını ve nasıl gideceğini anlatırım. Refahını iyileştirmek için hangi eylemlerin gerekli olacağını açıklarım ve müşterinin önerdiğim plan hakkındaki fikrini öğrenirim.

terapist: “Bugün, terapinin amaçlarını genelleştirilmiş bir şekilde özetleyeceğiz:“ Depresyon belirtilerini azaltın; sosyal ilişkileri geliştirin”. Sonraki toplantılarda daha spesifik hedefler belirleyeceğiz. Oturuma başlamadan önce, çözmek istediğiniz sorunları bulacağım. Örneğin, yeni bir iş bulmanın sizin için zor olduğunu söylüyorsunuz. Bu problem davranışsal becerileri geliştirme hedefi ile ilgilidir. Kendiniz için uygulanabilir planlar yapmanıza ve önemli eylemlere odaklanmanıza yardımcı olacak çözümler bulacağız.

Ayrıca, hayatınızı olumsuz yönde etkileyen işlevsiz düşünceleri belirleyecek ve onları daha gerçekçi olanlarla değiştirmeye çalışacağız. Toplantılar arasında test ettiğiniz sorunlara en uygun çözümleri birlikte bulacağız.

Terapide, hayatınızı iyileştirmek için kullanabileceğiniz yeni beceriler öğreneceksiniz. Hedeflerinize etkili bir şekilde ulaşmak için akıl yürüterek ve hareket ederek sorunları kendi başınıza çözmeyi öğreneceksiniz. Kendi örneğiniz aracılığıyla, terapinin insanlar üzerinde nasıl olumlu bir etkisi olduğunu göreceksiniz - her gün düşünce ve davranışı değiştirmek için kademeli adımlarla."

Aşama 4. Program anlaşması

Çoğu danışan için haftada bir terapi randevularının sıklığı optimaldir. Bunun istisnası, şiddetli depresyonu ve kaygısı olan müşterilerdir - ek desteğe ihtiyaçları olacaktır. Terapinin sonuna doğru, danışanın edindiği terapi becerilerini bağımsız olarak uygulamayı öğrenebilmesi için toplantılar arasındaki aralıklar artar.

terapist: “Büyük olasılıkla, terapi 10 ila 15 seans sürecektir. Çözmek istediğiniz daha karmaşık problemler bulursak, daha fazla zaman alacaktır.

Görüşmelerimiz, durumunuz düzelene kadar haftada bir kez yapılacaktır. Daha sonra seanslar arasında bir ila iki haftalık ve muhtemelen üç haftalık bir boşluk olacaktır. Terapiyi tamamladıktan sonra, birkaç ayda bir destekleyici seanslar için görüşmenizi öneririm. Bunu gelecekte birlikte belirleyeceğiz” dedi.

Çözüm

Değerlendirme oturumu sırasında elde edilen bilgiler, belirli bir müşteri için en etkili terapi planını oluşturmak için kullanılır. Ayrıca, hedeflerin ve terapi planının ön tanımı hastaya güven verir ve değerlendirme seansından hemen sonra çalışmaya daha aktif olarak katılmasına yardımcı olur.

Tedavi rejimleri ortak noktalara sahip olsa da, her zaman özel duruma bağlı olarak önemli farklılıklar vardır. Bu nedenle, değerlendirmeyi dikkatli ve tutarlı bir şekilde yürüterek her adıma dikkat etmek çok önemlidir.

Abone yayınlarımda birçok ilginç ve faydalı bilgi bulacaksınız!