"Sınır" Ailesi. Kişiliğin Sınır Organizasyonunun özellikleri

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

"Her birimizde tepki vermenin sınırda yolları vardır. Bazıları için bunlar derinden gizlidir ve yalnızca krizlerde, travmalarda, stresli durumlarda kendini gösterir. "sınırda kişilik organizasyonu" olarak adlandırılır.

I. Yu Mlodik

Borderline kişilik bozukluğu (BPD) teması, bağımlılık, yalnızlık, depresyon, ayrılık temaları etrafında döner

Çoğu zaman çevredeki insanlar BPD'li insanlara kötü karakterli, iğrenç, itaatsiz insanlar olarak davranırlar. Bu açıdan yanlış anlaşılma ve eleştiri ortaya çıkmaktadır. Birçoğu, bu davranışın şiddetli duygusal acının ve kişilik bozukluğunun dekompanzasyonunun sonucu olduğundan şüphelenmez bile.

Modern bilim ve uygulamada, BPD'yi, bozukluğun kişilik uyumsuzluğuna yol açan çok faktörlü bir zihinsel bozukluk olarak görüldüğü biyopsikososyal model açısından anlamaya başlarlar. Bu makale, BPD'nin oluşumunun sosyo-psikolojik nedenlerine ve BPD'li kişilerin zihinsel özelliklerine odaklanmaktadır.

Ayrı olarak, ICD'nin (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) sınıflandırmasında "sınırda kişilik bozukluğu" tanısının belirtilmediğini söylemek isterim. Amerika Birleşik Devletleri'nde, “BPD, psikopatolojide nispeten yeni bir olgudur. Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Mental Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabına (DSM) 1980 yılına kadar, bir sonraki gözden geçirilmiş baskı DSM-III'ün ortaya çıktığı zamana kadar dahil edilmedi”(Linen, 2007) [1] …

BPD, yapı ve semptomatoloji açısından oldukça karmaşık bir kişilik bozukluğudur. Modern toplumda çok yaygındır ve ne yazık ki BPD'li kişilerin yaşamları genellikle ölümcüldür. Bu bağlamda, terapötik, profilaktik ve rehabilitasyon önlemlerinin geliştirilmesi için bu bozukluğun ayrıntılı bir çalışması önemlidir.

Borderline kişilik bozukluğu nedir?

Marsha Lainen (2007) tarafından yapılan araştırmasında borderline kişilik bozukluğunun çok kesin bir tanımı verilmiştir ve burada BPD'nin aşağıdakilerle karakterize edildiği belirtilmiştir:

1. Duygusal düzensizlik. Duygusal tepkiler oldukça reaktiftir. Epizodik depresyon, kaygı, sinirlilik, ayrıca öfke ve tezahürleri vardır.

2. Kişilerarası ilişkilerin düzensizliği karakteristiktir. Diğer insanlarla ilişkiler kaotik, stresli veya karmaşık olabilir. Borderline kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle ilişkileri sonlandırmakta son derece zorlanır; bunun yerine, kendileri için önemli olan bireyleri kendilerine yakın tutmak için olağanüstü çaba sarf edebilirler (BPD'li insanlar genellikle istikrarlı, olumlu ilişkilerde oldukça başarılıdır, ancak başka türlü başarısız olurlar).

3. Davranış bozukluğu kalıpları, aşırı ve sorunlu dürtüsel davranışların yanı sıra intihar davranışı ile kanıtlandığı gibi karakteristiktir. Bu hasta kategorisi arasında kendine zarar verme ve intihar girişimleri yaygındır.

4. Periyodik bilişsel düzensizlik gözlenir. Duyarsızlaşma, ayrışma ve sanrılı durumlar dahil olmak üzere kısa süreli, psikotik olmayan düşünce düzensizliği biçimleri bazen stresli durumlardan kaynaklanır ve genellikle stres geçtiğinde ortadan kalkar.

5. "Ben" duygusunun düzensizliği yaygındır. BKB'si olan kişiler genellikle “ben”lerini hiç hissetmediklerini, boşluk hissinden şikayet ettiklerini ve kim olduklarını bilmediklerini iddia ederler. Aslında, BPD, hem düzenleme hem de kendilik algısının ortak bir bozukluğu olarak kabul edilebilir (Grotstein, 1987) [1].

BPD'li kişilerin yaşadığı ve büyüdüğü aileleri incelemek ilginçtir, çünkü bu, bir dereceye kadar onların davranışlarının özelliklerini açıklar. "Sınır" yapısının oluşumuna katkıda bulunan faktörlerin incelenmesi, bilim adamlarının bir düzineden fazla yıldır üzerinde çalıştığı oldukça karmaşık ve ciddi bir problemdir. BPD'li kişilerde aile ilişkilerinin yönlerini düşünmeye çalışalım.

BPD'li kişilerin ailelerinde çocuklar, elbette iradelerini, arzularını, ihtiyaçlarını ve duygularını oyuna getirmemeleri gereken "bebek" olmaya zorlanacaklar.

Buna ek olarak, başka bir zor görevleri vardır: başarılı ebeveynliğinizin yanılsamasını mümkün olan her şekilde desteklemek. Her nasılsa, muhtemelen bu "hayaliliğin" mirası bu şekilde gerçekleşir. Sanki bir çocuk büyüyor ve sanki bir nedenden dolayı yaşaması zor olan bir yetişkin oluyormuş gibi, zaman değişse de çocuklarını büyütmek acı verici ve çocuk bezi yerine çocuk bezi uzun zamandır ve patates püresi pişirmeye gerek yoktur [3, s. on beş]. Bu tür hayalilik, taklit, borderline'ın bir semptomu olmaktan çok, kendini sadece ebeveynlikte değil, hayatın çeşitli alanlarında da göstermeye başlar. Ve sonra sonuçların genişliği üzücü. İyi yetiştiğinden emin, bağırarak, aşağılayıcı bir öğretmen. Bir doktorun müdahalesi ile sağlığı iyileştirmekten ziyade yok etmek. Hokkabazlık yapan ve hatta "gerçekleri" icat eden bir gazeteci [3, s. 19] Çocukların “olduğu gibi” yaşamı, daha sonra “olduğu gibi” yetişkinlerin, “olduğu gibi” profesyonellerin, “olduğu gibi” ebeveynlerin yaşamına yol açar.

I. Yu'ya göre. Mlodik, “büyümek için önce çocuk olmanız gerekir, çünkü doğal büyüme ve olgunlaşma yolundan geçen çocuklar“hayali”yetişkinler değil“yüksek kaliteli”olurlar” [3, s. on dokuz]

Borderline ebeveyn, duygular ve kişilik arasındaki farkı iyi hissetmez, duygu ve eylemleri, rolleri, görevleri, hedefleri karıştırır. Çocuğunun duygularını ve niteliklerini paylaşmasına yardımcı olmak onun için zordur. Sınırda ebeveynin etkilenme olasılığı çok daha yüksektir ve orada nüans işlemlerine bağlı değildir [3, s. 62].

Borderline ebeveynler, çocuklarının sınırlarını çok sık ihlal eder

Yetişkinler, bir gencin okul sırt çantasını suç için araştırmayı, günlüğünü okumayı, postaya girmeyi, sosyal ağlarda hesap açmayı utanç verici görmez. Aşağılanma ve güçsüzlük, kendi evinde güvensizlik hissi, çocuğa değer veren şeyleri koruyamama, onu küstürür ve başkalarından şüphelenmesine, onlardan kaçınmasına veya onlara karşı saldırgan olmasına neden olur. Ona göre, dünya, özellikle yakın ilişkiler dünyası, kendisine bağlı ve güvenli olmaktan çıkar veya ona diğer insanların sınırlarını da aşma izni verir [3, s. 63].

Çoğu sınırda örgütlenmiş ailede, çeşitli nedenlerle doğal çocuk gelişimi ve olgunlaşması bozulur. Bu tür ailelerin ilk türü: bir nedenden dolayı ebeveynlik sorumluluklarını yerine getiremeyen çocuksu ebeveynler ve erken yaştaki yetişkinler, çocuklar [3, s. on altı].

İkinci tip ailelerde, ebeveynler kendi çocuklarını büyütmekle ilgilenmezler; sonuç olarak, çocuklar büyüyemez, çocuksu kalır. Anne, kaç yaşında olursa olsun bir bebek veya yürümeye başlayan çocuk büyütmeye devam eder [3, s. 17]

Bu tür aileler iki aşırı uç seçenektir: ya çocuğun ihtiyaçlarının karşılanmaması ve yaşına göre gücünün ötesinde bir yük yüklenmesi ya da bazen ailelerde çocuk kültünün ortaya çıktığı aşırı korumacılıktır. ibadet hüküm sürer (“her şey çocuklar için”). Sonuç olarak, olgunluk, bağımsızlık ve hayatta sorumlu kararlar verme yeteneğine sahip olmayan bir kişi büyüyecektir.

Çok sık olarak, BPD'li kişilerin ailelerinde ev bir tehlike kaynağı haline gelir. Şiddet, yanlış anlamalar, çatışmalar vb.

Ev aniden tam bir öngörülemezlik ve tehdit yeri haline gelirse, psişeye ne olmaya başlayabilir?

1. Karar vermektir: Dayak yemiş ve aşağılanmışsam bir şekilde farklıyım, böyle bir muameleyi, böyle bir aileyi hak ediyorum demektir. Bu, hayatım boyunca ya depresyonda yaşadığım ve varlığımın dünyaya verdiği zarar için muazzam, dayanılmaz bir utanç ve suçluluk duymamak için kendimi başkalarına göstermemem gerektiği anlamına geliyor. Ya da tüm hayatım boyunca, her dakika dünyaya ve çevremdeki herkese o kadar da korkunç olmadığımı kanıtlamak için. Yardımsever, kibar, güçlü, zeki ve şefkatli olacağım ve kendime karşı iyi bir tavır kazanacağım. O zaman tekrar olabilir, yaşayabilir, isteyebilir, güvenlik, rahatlama ve huzur hakkımı alabilirim.

2. Korkunç olduklarına karar verin. Onlar benim ailem değil, iletişimden, ruhtan, kesilecek, ciddiye almayacağım. Evden kaçacağım, değersizleştireceğim, atacağım, değilmiş gibi davranacağım.

Bir durumda ben yokum ya da hala olma hakkımı kazanmam gerekiyor, diğer durumda değiller [3, s. 22]

Böylece çocuk, hayatta kalmasını sağlayan yeni bir sahte gerçeklikte yaşamaya başlar. Bir çeşit açıklama bulun, destek olun, küçükken dışarıdan yardım almadan kabul edilmesi ve işlenmesi mümkün olmayan tutarsızlıktan kurtulun [3, s. 23]

Herhangi bir trajedi, herkes için karmaşık, çeşitli duygular uyandıran ve en azından çocuklar için katılım, karar, eylem ve açıklama gerektiren karmaşık bir olay olarak yaşarsanız "normal" olabilir. Adlandırılan, açıklanan, açıklanan, insan ruhunda çamurlu, sonsuz ve kenarsız bir şey olarak asılı kalmayı bırakır, bir isim ve bir sınır kazanır ve o zaman zaten deneyimlenebilir [3, s. 31]

“Hastayım”ı keşfetmeden tedaviye başlamak mümkün değildir. Şiddete şiddet demeden onu durdurmak mümkün değildir [3, s. 31]

Meydana gelen trajedileri yetkin bir şekilde yeniden yaşamak önemlidir, ancak çoğu zaman BPD'li insanlar, bir şekilde zorluklarla başa çıkmak ve boğulmak için çeşitli bağımlılıklar (psikoaktif maddeler, alkol, aşk bağımlılığı, bağımlılık vb.) şeklinde tazminat kullanırlar. dayanılmaz acıdan.

Yanınızda biri varsa, bilirsiniz - zaten bunu deneyimlemeye ve çok çeşitli tazminat ve korumaya kaçmamaya hazır olduğunuz için, bu ya bir psikolog (psikoterapist) ya da istikrarlı bir yetişkin ile yapılabilir. [3, s. 31]. Ve burada, genellikle BPD'li kişilerin her zaman yapamadığı yetişkin çözümü yatıyor. Şiddetli ağrıda, BPD'li yetişkinler kendi kendini yok etmeye ve kendine zarar vermeye başlar. Bu onların acıya dayanmalarını, hayatta kalmalarını sağlar.

BPD'de kendine zarar verme, kendisini çeşitli şekillerde gösterebilir

Kendine zarar vermenin canlı bir ifadesi intihardır.

Kendine zarar verme, şartlı olarak kendini yok etmeyi amaçlayan kendi kendine zarar verme davranışına ayrılabilir:

1. fiziksel nitelikteki kendine zarar verme - kesikler, yanıklar.

2. Çok sayıda ilaç almak, zehirlenmek

3. sürfaktan veya alkolün kötüye kullanılması

4. Kişilerarası kendine zarar verme, BPD'li bir kişi diğer insanları çeşitli aşağılamalara, hakaretlere vb. kışkırttığında. Yani, geçmişte, belki ailesinde, okulda, anaokulunda olan aşağılama durumlarını oynar, bahçede, diğer insanlarla iletişim kurarken. Bütün bunlar çok fazla acıya neden olur.

Kendine zarar verme, belirgin kaygı, öfke, saldırganlıktan önce gelir. BPD'li insanlar acıya dayanmayı dayanılmaz bulabilirler. Çevredekiler böyle bir kişiye “Sakin ol!” derler. Bir insan için kulağa "yüzmek" gibi geliyor. yüzemediği veya "bisiklete binemediği" bir durumda, dengeyi nasıl koruyacağını ve aynı zamanda pedal çevirmeyi bilmediğinde, yola bakın ve düz gidin. BPD'li kişilerin belirli becerileri yoktur ve bu nedenle sakinleşemezler veya kendilerini sakinleştiremezler. Onlara stresle başa çıkma becerileri, duygusal düzenleme becerileri, eğitim becerileri için özel bir rehber [2] kullanmanın yanı sıra yardım isteyenleri reddetmeyi değil, yardımı kabul etmeyi öğretmeleri gerekir.

Kendine zarar verme veya intihar eğilimlerine ek olarak, BPD'li kişiler de kişilerarası iletişim bozukluklarından muzdariptir.

Sınırda organize bir kişi için iletişim çok tahmin edilemez ve bu nedenle son derece rahatsız edici. Bu nedenle, yakın “Öteki” kendi iç alanına biraz da olsa uzaklaşır, o kadar çok endişe ve acıya neden olur ki, “sınır muhafızı” onu derhal ilişkiden çıkarmaya hazırdır. Ya ayrılık, ya birleşme. Ya siyah ya beyaz [3, s. 39].

"Sınır muhafızlarının" garantilerin her zaman bir şekilde elde edilebileceği yanılsamasından kurtulması çok zordur. Ve garanti olmadan destek, güven, huzur, yaşam yoktur ve bu nedenle garanti alınamadığında durum onlar için çekilmezdir. Onunla karşılaştıklarında ilişkileri kesmeyi tercih ederler ve bu nedenle sonunda genellikle yalnız kalırlar [3, s. 39]

Bir bağlantı, gerçekten ihtiyacımız olan bir şeydir, ancak bu kararsız olabilir, kopabilir, çünkü orada, bağlantımızın diğer ucunda “Öteki” vardır ve özgür kararlar verebilir. Ve bu gerçek, sıradan insanlar için - ilginç, heyecan verici, her zaman farklı, hoş bir şekilde tahmin edilemez ve bir "sınır muhafızı" için - biriyle temas halinde olmayı imkansız, neredeyse yıkıcı, tahammül edilemez kılıyor. Bunun nedeni, bu tür riskleri tolere etme kabiliyetine karşı herhangi bir esnekliğe ve güvene sahip olmamasıdır. Bu yerde, küçük, bağımlı bir çocuk olarak kaldı. Ve bu nedenle sadece garantilere ihtiyacı var. Herhangi bir değişiklik sert kaynaklı korkudur [3, s. 40]. Bu tür insanlar, kişilerarası ilişkilerde ve çevrelerindeki dünyada öngörülebilirliğe, istikrara ve sakinliğe ihtiyaç duyarlar.

BPD'li kişiler, zihinsel özelliklerinden dolayı istikrardan yoksundur ve kendilerini rahat hissedemezler.

Bu insanlara yardım etmek için psikoeğitim anlarına dikkat etmek ve onlarla yetkin bir şekilde iletişim kurmak önemlidir.

BPD'li biriyle iletişim kurmak için bazı yönergeler:

1. Sizinle yakın ilişki içinde olmayan bir "sınır muhafızını" gereksiz yere ikna etmeye gerek yoktur. Bilincini genişleterek iyi bir iş yaptığınızı düşünmemelisiniz. Büyük olasılıkla, yalnızca savunmasını zayıflatırsınız, bir duygu fırtınasına neden olursunuz, ki bu onun işleyemeyeceği bir gerçektir. Size sorulmamışsa, kaçınmaya değer s.46

2. Kişiye şiddetli öfke ve saldırganlık içindeyken bile dikkatli davranmaya çalışın. Yumuşak bir şekilde konuşmak ve iyi niyetli bir diyalog tonu sürdürmek gerekir.

3. Gerçekleri belirlemek ve gerçek bilgilere dayanarak konuşmak gerekir, çünkü BPD'li insanlar hayal kurma, bilgileri yanlış algılama, duygusal gerginlik ve stres nedeniyle gerçekleri çarpıtma eğilimindedir.

4. Bir insanda “kendini ne ölçüde kontrol etmediğini anlama yeteneği” oluşturmaya çalışın. Bu, olgun bir "ego"ya sahip olmak ve onları kesmeden, ayrılmadan, başkalarıyla bağları koparmadan, kendinizi ve başkalarını yeniden oluşturmadan, ama az çok bilinçli olarak kendinizinkini yaratmadan, farklı bölümlerinizle başa çıkabilmek için bir fırsattır. seçimler yapmak, duruma göre tepki vermek, kendinize, sevdiklerinize ve dünyaya saygı ve ilgiyle davranmak”[3, s. 48], yetkin psikoterapi yardımı da dahil olmak üzere, kendini anlamaya, gerçeği gerçekleştirmeye, bu yeteneği gerçekleştirmeye yardımcı olmak mümkündür. Bu uzun zaman alacak. Genellikle BPD'li kişiler bir veya iki yıldır uyguladıklarını ve herhangi bir sonuç görmediklerini söylerler. BPD'li kişilerin, geçmişteki insanların yaptığı gibi, kendilerini ve sonuçlarını sıklıkla değersizleştirdiğini hatırlamak önemlidir. BPD tedavisinin süresi farklıdır ve bu nedenle hataların ve aksamaların kaçınılmaz olduğunu ve bunun normal bir çalışma süreci olduğunu anlatarak kişiyi uzun süreli (yaklaşık 7-10 yıl) çalışmaya hazırlamak gerekir.

Stres ve travma durumunda, BPD'li kişilerin şunları yapması gerekir:

• Güvenli bir ortam sağlayın.
• Olumsuz bilgi kaynaklarını, stresi, ek zihinsel travmayı (sevilen birinin bakımı, cehalet, hakaret vb.), Ağrıya neden olabilecek olası olayları ortadan kaldırın.
• Kişiyi dikkatli bir şekilde çevrelemek gerekir.
• İletişimde kişinin kendini rahat hissedebileceği sınırlar oluşturmak gerekir.
• Bir kişinin kendisini endişelendiren ve endişelendiren şeyler hakkında konuşmasını sağlamak. Travmatik olayların anılarını (Skype, e-posta veya şahsen) konuşma fırsatı vermek dahil.
• Kişiye net talimatlar verin ve uygulanmasını denetleyin, çünkü bu dönemde borderline kişilik bozukluğu (BPD) olan kişilerin kaynakları, talimatları bağımsız olarak takip edemeyecekleri ölçüde sınırlıdır.
• Öğretici, utandırıcı hiçbir şey söyleme. Bu dönemde sözde "mental agnosia" ortaya çıkar ve mentalizasyon bozulur. Bir kişi konuşulan tüm kelimeleri travmatik bir deneyim açısından algılar, istemeden konuşma ve yazılı sözcük yapılarını değiştirir ve söylenenlerin özünü yanlış algılar.
• Bir zihinsel travma döneminde, böyle bir kişinin yanında sakin kalmak, bazen sadece sessiz kalmak ve etrafta olmak en iyisidir.
• BPD'li kişinin çalışmasını, güvenli bir ortamda travmatik deneyimlerini konuşabileceği iyi bir psikoterapist ile düzenleyin.
• Bir kişiyi herhangi bir stres ve travma durumuna döndüren terapötik çalışma egzersizlerinden hariç tutun. Travmatik veya stresli olaylar uzun zaman önce olmuş olsa bile.
• Gevşeme aktiviteleri önerilir.

Bir kişinin güçlü bir ruhu varsa, normal olarak, bir psikoterapistle çalışmak da dahil olmak üzere güvenli koşulların organizasyonu ile 8-10 aylık bir sürede iyileşmelidir.

Akut travma döneminde, bazı sıkıntı yönetimi egzersizleri dışında beceri eğitimi egzersizleri etkisiz olacaktır. İltihaplı bir ruhu olan bir kişi, beceri eğitiminden gelen bilgileri tam olarak algılayamaz ve özümseyemez.

Aşırı durumlarda, stres ve zihinsel travmaya uzun süreli tepkiler ile, BPD'li bir kişi için tıbbi bakım organize etmek gerekir (bir psikiyatrist tarafından tedavi ve takip).

Ruhsal travma döneminde BPD'li kişiye kayıtsız kalmamak gerekir. BPD'li kişiler saldırganlık ve şüphe ağırlıklı davranışlara sahip olabileceğinden, kişinin durumuna anlayış ve şefkatle davranın.

Bir kişiyle çatışmamak ve çatışmanın provokasyonlarına yenik düşmemek önemlidir. Sakin olun ve yardımcı olmaya çalışın. BPD'li kişilere (akrabalar, sevdikleriniz, arkadaşlar, psikologlar, psikoterapistler) sosyal destek sağlamak gerekir. Bu yönergeler, BPD'li kişiye zarar vermemek için farklı durumlarda yapıcı davranmanıza izin verecektir.

BPD'li kişilerin çok hassas bir psişeye sahip olduğu her zaman hatırlanmalıdır, “onlar üçüncü derece yanık hastalarının psikolojik eşdeğeridir. Sadece, tabiri caizse, duygusal tenleri yoktur. En ufak bir dokunuş veya hareket bile muazzam bir ıstırap yaratabilir”[4, s. 10].

BPD'li kişiler aşağıdaki zihinsel özelliklere sahiptir:

1. Şüphe ve sorulardan hoşlanmamak.

"Sınır muhafızları" soruları ve şüpheleri sevmez. Onları çok fazla rahatsız ediyorlar. Kesinliğe ihtiyaçları var. Bu elbette bilincin daralmasına, sadeleşmeye, sert yargılara, hızlı yanıtlara yol açar ama arayış, kaygı, belirsizlik ve tehdidi ortadan kaldırır [3, s. 45].

2. Tutarsız ve tutarsız davranış. "Sınır muhafızları" basit cevaplar bulmaya ve belirsizliği sevmeye çalışmalarına rağmen, kendileri genellikle çok çelişkili ve tutarsız davranırlar [3, s. 47] Büyürken, yetişkin bir "sınır muhafızı", bazı durumlarda neden bu kadar garip davrandığını anlamıyor: her şeyin çalışmasını istediğinde her şeyi yok ediyor, sevdiğinde çığlık atıyor ve tekmeliyor, olmak istediğinde herkesle kavga ediyor kabul edildi [3, c. 47].

3. Başkalarının yakın ilişkilerini yok etme arzusu. Başkalarının yakın ilişkilerini yok etme eğilimleri vardır:

Bir "sınır muhafızı" için, yabancı bir birlik her zaman yalnız olmak, ortak olmaktan çıkmak için bir tehdittir ve sürgüne gitmek için yalnızca bir adım vardır. Tüm güçlü ittifakları kırmak, yani başka birinin bağlantısına saldırmak için bilinçaltı ve bazen bilinçli bir arzu, güvenlik bulma, kendini savunma arzusundan kaynaklanır. Bunun arkasında genellikle yüksek bir kaygı, muazzam bir kendinden şüphe, dayanılmaz bir terk edilme korkusu ve büyük bir kontrol etme arzusu vardır. 51].

4. Deneyimlerinden bir başkasına yerleştirme. "Sınır muhafızları" arasında, küçük kapları nedeniyle, "deneyim" kelimesi genel olarak çok olumsuz bir çağrışıma sahiptir. Endişelenmek sadece kötü değil, aynı zamanda neredeyse öldürücüdür, bu yüzden pratik olarak ölürler. Tüm yaşamları genellikle endişelerden kaçınmak üzerine kuruludur [3, s. 55] Onlar için endişelenmeye başlamak, dağılmaya başlamakla neredeyse aynı şeydir. Sonuçta, duygular "büyük"se ve uymuyorsa, başka bir yol yoktur, kalp "patlayabilir" veya ruh parçalanmaya başlar [3, s. 55]. Gereksiz endişelerden kurtulmanın yolu, onları başka birine koymaktır. Bu, projeksiyon mekanizması kullanılarak mükemmel bir şekilde elde edilir [3, s. 56]. "Sınır muhafızlarının" materyallerini deneyimleme konusundaki küçük yetenekleri, çoğu zaman hayata dahil olmadıklarını, kaçınarak yaşadıklarını, başkalarının hayatına dahil olduklarını hissetmelerine yol açar. Ancak aynı zamanda, genellikle bu yakınların hiçbir durumda "onları endişelendirmemesini" talep ederler [3, s. 61].

5. "Sınırlar" ile ilgili sorunlar. Hemen hemen her sınırda organize olan kişi, kurallarla arkadaş olmakta iyi değildir. Bazen kurallara aşırı derecede bağlıdır ve bu kurallar, kurulduklarından daha önemli hale gelir, katılaşır ve katılaşır, kendisinde ve diğer insanlarda “tüm canlıları öldürür” [3, s. 64] Sınırları "yıkma" arzusu, yine "sınır muhafızı"nın, güvende olmak için Öteki üzerinde bu kadar çok gerekli her şeye gücü yeten kontrolü uygulama yoludur. Diğer insanlarda sınırların varlığı, özellikle onları reddetmek için kullandıklarında, “sınır muhafızlarında” güçlü bir etkiye, genellikle öfkeye neden olur [3, s. 64]. Reddetmeyi kendisinin, tüm özünün reddi, bir ilişki içinde olmayı reddetme olarak algılayacaktır [3, s. 65]. Reddetmede bir “sınır muhafızı” şunları duyabilir: “Size yardım etmiyorlar çünkü iğrençsiniz, korkunçsunuz, kimse sizinle bir şey yapmak istemiyor” [3, s. 65], “seninle kimse iletişim kurmayacak… pissin, kötüsün”.

6. İdealleştirme ve amortisman. "Sınır muhafızı", açık bir biçimde "iyi" ve açıkça "kötü" olan bir dünyada yaşar [3, s. 68] "Kötülükle" kendi özel yöntemiyle savaşmak için büyük bir hevesle, genellikle ahlaki etik yasalarını ihlal edecektir [3, s. 70]. “Sınır muhafızı” modeli, açık bir şekilde devalüe etmek ve keskin bir şekilde kırmak içindir [3, s. 71].

7. Durumu bir bütün olarak görme yeteneğinin olmaması. Etki tarafından yakalandı. Farklı durumlarda böyle bir kişi, "Ben" inin farklı kısımlarında gibi görünür, bazılarından düşünür, hisseder, hareket eder ve sonra - diğer kısımlardan - dehşete düşer, utanır, suçluluk duyar. Ve her seferinde bunlar en güçlü duygular, acı verici deneyimler ve canlı tutkulardır [3, s. 76]. Diğer insanlar zıt tepkilere sahip olabilir. Başkaları bunu gözlerinin önünde yaptığında kendilerinin “ayaz” olmalarına izin vermezler. Ancak duygulanımlara düşme korkusu ve buna izin verme konusundaki açık isteksizliği onu ani çöküşlerden, patlamalardan, çöküşlerden kurtarmaz ve bunun için kendini cezalandırma şekli son derece sadistçe olabilir [3, s. 77].

8. Boşluk. BPD'li kişilerde bir boşluk hissi yaygındır. İçten tepki eksikliği, kendinden ayrılma olarak boşluk, dışarıdan kendini göstermese de zor bir deneyimdir. Böyle bir kişi sürekli umutsuzluk içindedir, hiçbir şey onu memnun etmez. Hiçbir yenilik ve hoş olay ona dokunmaz ve canlanmasına, sevinmesine izin vermez [3, s. 77].

9. Kaçınma ve çaresizlik. Kaçınma modelini kullanır, çaresiz hisseder. Sınırda organize olmuş bir kişinin etrafındaki olası bir duyum, var olmama duygusudur. Böyle bir kişinin yanında olduğunuzda, sizinle bir diyalog yürütüyormuş gibi görünmesine rağmen, bazen “konuşan bir kafanız” olduğu hissine rağmen uyumak veya ayrılmak istersiniz [3, s. 79].

10. Psikosomatik hastalıklar. Küçük kapsayıcı nedeniyle, kutupsal duygular, olgunlaşmamış savunmalar, güçlü etkiler, "sınır muhafızları" nevrotiklerden daha sık psikosomatik hastalıklara eğilimlidir. "Sınır muhafızı" sınırda ebeveynlerle büyüdüyse, büyük olasılıkla paylaşılan ve yaşanan duyguları deneyimleyemedi. Başa çıkmak, kesmek ve bastırmak demektir [3, s. 80-81] ve bu psikosomatik için doğrudan bir yoldur. Bu tür insanlar genellikle sağlıklarından şikayet ederler, ek muayenelerle vücudun belirli organ ve sistemlerinin hastalıklarının varlığını inkar eden doktorlara giderler.

Genel olarak, BPD'li kişilerin davranışları, her zaman "kuzey" ve "güney", karşıtların, aşırılıkların olduğu kutuplara benzer. Bu tür insanların çevrelerindeki dünyada yaşamaları oldukça zordur. Genellikle yalnızlık, diğer insanlar tarafından yanlış anlaşılma, canlı duygular, acı hissederler. Tabii ki, bu makale BPD'li kişilerde tam bir duygu, duyum ve olası dünya görüşü sağlamamaktadır. Ancak bu bilgi, BPD'li kişiyle “aynı dili konuşmaya” çalışmanıza yardımcı olabilir.

Bir terapist (veya başka bir yetişkin), düzenli, istikrarlı ve kaliteli bir varlık sürdürebilen bir "sınır muhafızı" nın hayatında ortaya çıkarsa, bu onun yalnızca daha sonra olacak olan ilişkiler deneyimi kazanmasına izin vermez. diğer sevdiklerinizle ilişkilerin temeli olmak, aynı zamanda sosyal açıdan önemli birçok beceri kazanmak için [3, s. 83].

Makalenin sonunda, BPD ile ilgili yabancı literatürün bir listesi sunulmaktadır. Umarım bazı kitaplar bu tür insanları daha iyi anlamanıza, onlarla daha başarılı etkileşim kurmanıza, onları kabul etmenize ve dünyada istikrar ve güvenlik hissetmelerine yardımcı olur.

Edebiyat:

1. Lainen, Marsha M. Borderline kişilik bozukluğu için bilişsel-davranışçı terapi / Marsha M. Lainen. - M.: "Williams", 2007. - 1040'lar.

2. Lainen, Marsha M. Borderline Kişilik Bozukluğunun Tedavisi için Beceri Eğitim Rehberi: Per. İngilizceden - M.: LLC "I. D. Williams ", 2016. - 336 s. 3. Mlodik I. Yu. Kart evi. Borderline bozukluğu olan danışanlara psikoterapötik yardım. - M.: Genesis, 2016.-- 160p.

4. Jerold J. Kreisman. Senden Nefret Ediyorum-Beni Bırakma [Elektronik kaynak] - Erişim modu:

Borderline Kişilik Bozukluğu Üzerine Önerilen Yabancı Literatür:

Uzmanlar için edebiyat

1. Anthony W. Bateman, Peter Fonagy "Sınırda kişilik bozukluğu için psikoterapi Zihinselleştirmeye Dayalı Tedavi" (2004).

2. Arnoud Arntz, Hannie van GenderenSchema "Sınırda Kişilik Bozukluğu Tedavisi" (2009).

3. Arthur Freeman, Donna M. Martin, Mark H. Stone "Sınırda Kişilik Bozukluğu için Karşılaştırmalı Tedaviler" (2005).

4. Guía de practica clínica sobre trastorno límite de la personalidad (İspanya, 2011).

5. Joan M. Farrell, Ida A. Shaw “Sınırda Kişilik Bozukluğu için Grup Şema Terapisi. PatientWorkbook ile Adım Adım Tedavi El Kitabı”(2012).

6. Joan Lachkar "Narsist / Borderline Çift Evlilik Terapisine Yeni Yaklaşımlar İkinci Baskı" (2004).

7. Joel Paris Borderline kişilik bozukluğunun tedavisi. Kanıta Dayalı Uygulama Rehberi (2008).

8. John F. Clarkin, Frank E. Yeomans, Otto F. Kernberg “Sınırdaki kişilik için psikoterapi. Nesne İlişkilerine Odaklanmak”(2006).

9. John G. Gunderson, Perry D. Hoffman “Sınır Kişilik Bozukluğunu Anlamak ve Tedavi Etmek. Profesyoneller ve Aileler İçin Bir Kılavuz”(2005).

10. Mary C. Zanarini "Sınırda Kişilik Bozukluğu" (2005).

11. Patricia Hoffman Judd, Thomas H. McGlashan “Sınırda Kişilik Bozukluğunun Gelişimsel Bir Modeli. Ders ve Sonuçlardaki Varyasyonları Anlamak”(2003).

12. Roy Krawitz, Christine Watson “Sınırda Kişilik Bozukluğu. Tedavi için pratik bir rehber”(2003).

13. Trevor Lubbe “Sınırda Psikotik Çocuk. Seçici bir entegrasyon”(2000).

Akrabalar ve BPD ile ilgilenen herkes için literatür

1. Jerold J. Kreisman "Senden Nefret Ediyorum-Beni Bırakma" (1989).

2. Jerold J. Kreisman "Bazen Borderline Kişilik Bozukluğuyla Çılgın Yaşayarak Hareket Ediyorum" (2004).

3. John G. Gunderson, Perry D. “Hoffman Borderline Kişilik Bozukluğunu Anlamak ve Tedavi Etmek. Profesyoneller ve Aileler İçin Bir Kılavuz”(2005).

4. Rachel Reiland "Beni Buradan Çıkarın. Borderline Kişilik Bozukluğundan İyileşmem" (2004).

5. Randi Kreger, James Paul Shirley “Yumurta Kabukları Üzerinde Yürümeyi Bırakın. Borderline Kişilik Bozukluğu Olan Biriyle Yaşamak İçin Pratik Stratejiler”(2002).

6. Paul T. Mason, Randi Kreger “Yumurta kabukları üzerinde yürümeyi bırakın. Değer verdiğiniz biri borderline kişilik bozukluğuna sahip olduğunda hayatınızı geri almak” (2010).

7. Randi Kreger "Sınırda Kişilik Bozukluğu İçin Temel Aile Rehberi" (2008).

8. Shari Y. Manning. "Sınırda Kişilik Bozukluğu Olan Birini Sevmek: Kontrol Dışı Duyguların İlişkinizi Yok Etmesini Nasıl Engellersiniz?"

9. Rachel Reiland "Beni Buradan Çıkarın: Borderline Kişilik Bozukluğundan İyileşmem."

10. Shari Y. Manning, Marsha M. Linehan "Sınırda Kişilik Bozukluğu Olan Birini Sevmek: Kontrol Dışı Duyguların İlişkinizi Yok Etmesini Nasıl Engellersiniz?"