Kemoterapi Ve Hipnoterapi Kombinasyonu Ile Kanser Hastalarının Tedavisi. Doktor Marat Shafigullin'in Uygulamasından Vakalar

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Erkek 48 yaşında, İspanyolca'dan editör-tercüman

Sağ akciğerin küçük hücreli karsinomu. İnce bağırsağın mezenterinin nöroendokrin tümörü. Pankreas nöroendokrin tümörü

Kalıtım, açık psikozlarla yüklü değildir.

Baba. Kendini beğenmiş, inatçı, önemsiz şeylerden rahatsız, kendini ekonomik işlere katılmaktan korudu, alkolü kötüye kullandı. Montajcı olarak çalıştı. 60 yaşında kalp yetmezliğinden öldü.

Anne. 73 yaşında. Hafif karakterli, sevecen, uyumlu, günlük yaşamın tanıtımı için sorumluluk aldı. Metalurjik madencilik ve işleme tesisi inşaatı için bir tesiste mühendis olarak çalışıyor.

Moskova'da, ailenin tek çocuğu olarak, normal bir hamilelikten zamanında doğdu. Okul öncesi kurumlara gitmedim, evde büyükannem tarafından aşırı koruma koşullarında büyütüldüm.

7 yaşında okula gittim. Ortalama olarak çalıştı, özel yeteneklere sahip değildi, çalışkandı, itaatkardı. Çocuklarla ilişkilerde geri çekildi, iletişimsizdi. Sekizinci sınıfa kadar bir müzik okulunda okudu, artistik patinajla uğraştı, kitap severler topluluğundaydı: kütüphaneciye yardım etti, edebiyat okumak için çok zaman harcadı. Az arkadaş vardı, akranlarla iletişim kurma ihtiyacı hissetmedim, 10 dersi bitirdim. Enstitüye hemen girmedim, ilk yıl giriş sınavlarında başarısız oldum. O sırada edebi bir gazetede kurye olarak ve daha sonra yabancı teknik bilgiler bölümünde bir çevirmen ekibinde çalıştı.

Okuldan sonra Moskova Devlet Pedagoji Üniversitesi'nden mezun oldu. VE. İspanyolca bölümü ile Lenin Yabancı Diller Fakültesi. Mezun olduktan sonra çeşitli alanlarda çalıştı: bir mağazada satıcı, yabancı öğrenciler için bilimsel yayınların editörü - çoğunlukla İnternet üzerinden iş buldu. 2003'ten beri dergi için İspanyolca'dan editör-çevirmen.

Orduda görev yaptı: enstitünün ilk yılını bıraktı. Eğitimde ilk altı ay yasal hayatın ve tacizlerin yükü altındaydı, daha sonra tüfek birliklerinde özgürce görev yaptı.

2006 yılında, babasının ve büyükannesinin ölümünden sonra, fonksiyonel işitsel tehdit edici psödohalüsinasyonların arka planına karşı depresyon, göğüs kemiği arkasında sıkışma şeklinde melankoli, suçluluk duygusu, uykusuzluk, iştah azalması, fiziksel tehdit korkusu ve agorafobi yaşadı., küfürlü ideolojik oturumlarla. sesler”onu azarlıyor. Bunun gerçekten olduğuna inanıyordum. Tanrı'nın uzaydan gelen sesleri duyma armağanını keşfettiğini düşündü, kendini "seçilmiş kişi" olarak gördü. Saldırının başlamasından bir ay sonra, annesinin ısrarı üzerine, PND'de bir psikiyatriste döndü, burada yatarak tedaviden sonra ve Risperidon 4 mg, Finlepsinaretard günde 100 mg, Akineton 0.5 mg ve Atarax 12 alırken, 5 mg, atak durdu ve tekrarlamadı.

Sirkadiyen bir ritimle ilişkili ruh hali değişimlerini not ediyor, akşama doğru daha kötü hissediyor. Her yıl bir psikiyatristi ziyaret ediyor, artık refahta herhangi bir bozulma kaydedilmedi.

Evli değil, çocuğu yok, annesiyle yaşıyor, karşı cinsle ilişkileri resmiydi, kimseye aşık olmadı, kimseyle aile kurmayı planlamadı, iletişimsiz tanıdıklardan kaçındı. İlaç almanın arka planına karşı, son 10 yılda libido ve iktidarsızlıkta bir azalma olduğunu kaydetti.

Boş zamanlarında dedektif hikayeleri okur, televizyonda polisiye dizileri izlemekten hoşlanır, ev işlerine yardım eder: yemek hazırlamak, çamaşır yıkamak, daireyi temizlemek.

Ekim 2016'da zatürre geliştiğinde, sıcaklık artışı, kuru öksürük ve eforla nefes darlığı ile hastalandı. 20 Ekim 2016 Rusya Devlet Tıp Üniversitesi kliniğinde şiddetli öksürük, göğüs ağrısı, ateş şikayetleriyle bronkoskopi yapıldı. Muayenenin ardından hasta kanser varlığı konusunda bilgilendirildi. Hastaya göre şok oldu, duygudurumda azalma, depresyon, ölüm korkusu hissetti, histolojik inceleme ve bilgisayarlı tomografi sonuçları hakkında endişeliydi. 2 gün sonra hastalığın varlığını fark ettim ve tedavi olmaya karar verdim. N. N.'ye bağımsız olarak başvurdu. Blokhin. Bir onkologla randevumda bunun bir nöroendokrin tümör olduğunu ve tedavi edilebilir olduğunu öğrendim. Duygusal durum biraz düzeldi. Hastalığının farkında değil, herhangi bir bilgi edinirken kendini korumaya çalışıyor, doktorlara soru sormuyor, teşhisin ilerlemesiyle ilgilenmiyor, ikinci baldan alıntıları ve onkologun onkolojideki sonucunu okumuyor. merkez, bir kez daha üzülmek istemiyor. Sebze ve meyve suları kullanarak vücudu iyileştirme fikri ortaya çıktı - pancar suyu, yaban mersini suyu içiyor, sebze ve balık yiyor.

zihinsel durum

Yaşına uygun görünüyor. Dıştan düzgün. Saçlarını genç bir tarzda taramak. Ruh hali bile daha yakın. Yüz ifadeleri zengindir. Duygusal. Hareketler aktif. Kibar, gösterişli, teatral: soru sorulduğunda gözlerini devirir. Göğüs aspirasyonu ve çocuksu tonlamalarla “bütün ruhunun büküldüğünden”, “unutmak istediği şeyin yeniden hatırlanması gerektiğinden” şikayet eder.

Ses yüksek, modüle edilmiş. Normal bir hızda konuşma. İsteksizce kendisi hakkında bilgi verir. Bazen cevaplar, yan çağrışımlara kayma ile verilenler açısından değil, hastalığa karşı tutumu sorulduğunda kararsızlık not edilir, gökkuşağı resimleri çizdiğini cevaplar, aynı zamanda hemen ruh hali olduğunu bildirir. akşamları azalır ve bu nedenle herhangi bir yanardönerlik göstermez

Kendisini diğer insanlarla iletişime ihtiyaç duymayan, etkilenebilir, kendi kendine yeterli olarak tanımlar.

Kapalı, iletişimsiz, edebiyat okumak için daha fazla zaman harcıyor, arkadaşı yok.

Daha önce hiç ciddi bir hastalığı olmadığını ve bu nedenle doktora gitmediğini söylüyor.

Muayene sırasında hiçbir şeyden şikayet etmez. Teşhis haberinden sonra güçlü bir şok yaşamadığını ve şimdi kendisini bilgi almaktan koruduğunu iddia ediyor.

Plan yapmaz. İntihar düşüncelerini reddeder.

Klinik görüşme ve anamnez sonrasında hipnoterapi kullanımına karar verildi.

Hipnoterapi protokolü:

1. İndüksiyon "karışıklık".

2. Uzuvların + göz kapaklarının geri sayımı ve katalepsisi şeklinde ekstrapiramidal daldırma yoluyla trans derinleşmesi.

3. Çocukluğa gerileme. Olay: Kendimi küçük bir çocukken, 5-6 yaşlarında bir yalnızlık duygusu, annem tarafından reddedilme korkusu gibi hatırladım. Çalışmak-olumsuz duygulardan kurtulmak (eğitim kursunda daha ayrıntılı olarak).

4. Doğru bilişsel tutumların oluşumu.

5. Geleceğe ilerleme.

6. İyileşmeyle ilgili olumlu bir imaja sahip olmak.

7. İyileşme yönergeleri ve olumlu düşüncenin oluşumu.

Kadın, 56 yaşında

Onkolojik tanı: ince bağırsağın mezenterinin nöroendokrin tümörü, karaciğerde, peritonda metastazlar. 8 kür kemoterapi uygulandı. IHC: NEO GIT Ki67 %5'e kadar

Leonhard test sonucu:

12 nokta seviyesinin aşılması durumunda her tip için karakterin vurgulanması teşhis edilir.

Vurgulanan kişilikler psikopatolojik değildir, sadece çarpıcı karakter özelliklerinin tahsisi ile karakterize edilirler.

2. Heyecan verici: 14 puan.

4. Pedantik: 16 puan.

6. Siklotimik: 15 puan.

8. Dengesiz: 21 puan.

9. Disty: 21 puan.

Kanser geçmişi:

17 Ağustos 2000'de sağ yumurtalık adenofibromu ve uterusun çoklu fibroidleri nedeniyle eklerle birlikte uterus ekstirpasyon öyküsü vardı. Saratov'da psikopatolojik bozukluklar yaşamadı. Ameliyatı hastalıktan kurtulmak için zorunlu bir tedavi önlemi olarak değerlendirdi. Doktorlar, yüksek sıcaklıktaki bir odada çalışmamalarını tavsiye etti, ancak hasta önerileri dinlemedi ve iş yerini değiştirmedi. Yüzün ve boynun kızarması, günde 5 defaya kadar sıcak basması, günde 3-4 defaya kadar dengesiz dışkı görüldüğü Mayıs 2015'ten beri hasta. 05.05.2015 tarihli kontrol ultrasonunda, Saratov'da, küçük pelvis ve sağ iliak bölgede, sağ üreterin sıkışması ve sağda üreterohidronefroz gelişimi ile bir oluşum ortaya çıktı. Hasta onkolojik bir hastalığı olduğuna inanmadı, uzmandan uzmana yürümeye başladı, elde edilen verileri tekrar kontrol etti ve çeşitli kliniklerde analizler yaptı. Sonra belirgin bir duygusal tepki, doktorlara, topluma, akrabalara, Tanrı'ya, öfkeye, hastalığın nedenlerinin yanlış anlaşılmasına yönelik saldırganlık vardı: "Bu neden benim başıma geldi?" "Bu nasıl olabilir?" "Bir sürü planım var." Daha sonra, mümkün olduğu kadar çok "pazarlık" girişimleri oldu. Tanrı'ya döndüm, yaşamı uzatmak için farklı yollar kullandım: "Bunu yaparsam ömrüm uzar mı?" Böylece, 2000 yılındaki ameliyattan sonra doktorların tavsiyelerine uymadığım için geçmiş eylemlerimi analiz ettim, kendimi suçlu hissettim, kırdığım, tövbe ettiğim, pişman olduğum kişilerden zihinsel olarak af diledim. Ardından depresyon aşaması geldi. Hasta, durumunun ciddiyetinin farkındadır. Elleri düştü, kavgayı bıraktı, her zamanki arkadaşlarından kaçınmaya başladı, her zamanki işlerini bıraktı, eve kapandı ve ağladı. Kötü uyudum, göğüs kemiğinin arkasında bir ağırlık, boğazımda bir yumru şeklinde bir melankoli hissi hissettim. Tanrı'ya karşı küskünlük hissettim "Neden beni bu durumda bıraktı?" İştahım bozuldu, yemeğin tadını hissetmedim. kilo vermedim

İnce bağırsağın malign neoplazmı ile overin malign tümörü arasında ayırıcı tanı yapıldı. Rus Onkoloji Merkezi'ne döndüm. N. N. Blokhin, 12.2015'te bir takip muayenesinde ince bağırsağın mezenterinde bir tümör, peritonda, karaciğerde metastazlar, sağda üreterohidronefroz, sağ üretere dahili bir stent yerleştirildi. Belirteçler: Serotonin 1779, Chromogranin A 1272. Neoplazmanın malignitesinin düşük olduğunu, prognozunun iyi olduğunu öğrendikten sonra sakinleştim, ağlamayı bıraktım ve hayata ilgi duymaya başladım. Her 3 haftada bir Saratov'dan tedavi için geliyor. Tedaviye 3 ay ara verilir.

Hayat anamnezi:

Baba girişken, girişken, ziyafetleri severdi, içki içmeyi severdi, 42 yaşındaki sürücü alkol içerken başından künt yaralandı.

Anne kaygısız, konuşması kolay, duygusal, ruh hali değişimleri vardı, 2013'te fırında çalıştı, miyokard enfarktüsü. Abi, 26 yaşında, ortalama kafa travması var.

Alkol tüketiminin arka planında Brother Jr 2013 pankreas nekrozu.

Saratov'da 3 çocuğun 1. çocuğu olarak doğdu. Hamilelik ve doğum normaldi. Erken gelişme dikkat çekici değildi. Bir anaokuluna gittim. 7 yaşında okula gittim, 10 dersi bitirdim. Lider bir pozisyon almadan, kenarda kalmaya çalışarak akranları arasında kolayca uyum sağladı. İyi çalıştı, anında kavradı. Eğitimle bir cam teknolojisi uzmanı olan Volsk Teknoloji Koleji'nden mezun oldu, uzmanlık alanında 7 yıl çalıştı, ardından doğum izninden sonra ağır çalışma programını 3 vardiyada bırakmaya karar verdi ve bir fırına geçti, ancak burada da bir yıl sonra 3 vardiyada çalışmaya başladı, 28 yıl çalıştı. Çocuk genellikle ortanca erkek kardeşle birlikte kalırdı. Evi temiz tutmaya çalışır, biri rutinini bozarsa sinirlenir. Masa örtüsünü veya perdeyi yamuk sarkıyorsa ayarlar. Evden çıkarken veya yatarken ışığın, gazın, suyun kapalı olup olmadığını, kapıların kapalı olup olmadığını kontrol eder.

Seyahati hobiden ayırır, farklı ülkelere uçar, farklı ulusların kültürü, iletişim biçimi, gastronomik tercihler ve görünümle ilgilenir. Övgüye bağlı olarak, işyerinde tanınmak için üstlerinin gözüne girmeye çalıştı. Müstakbel kocamla 20 yaşında tanıştım, 2, 5 yıllık kurdan sonra evlendiler, evlilikten bir kızı da evlendi. Kocasıyla barış içinde yaşarlar, her şeye itaat eder, tekrar okumaz, daha önce kendi iradesini gösterirse, hasta sinirliliğe kızdı. Yaşamın yürütülmesi ve örgütsel konularla ilgili tüm kararlar konu tarafından verilir.

Akrabaların kaybıyla birlikte 2 aya yakın, boğazda yumru hissi, göğüs kemiği arkasında ağırlık, ağlamaklılık, uyku bozuklukları ile duygudurumda azalma dönemleri oldu, bu ataklar kendiliğinden durdu, gitmedim. doktorlar.

Nadiren doktorlara gitti, sağlığına dikkat etmedi, Hashimoto'nun guatrı pratik olarak iyileşmedi, ilaç almayı kaçırdı ve önleyici muayeneleri unuttu.

Ruhsal durum:

Düzgün giyinmiş. Yaşına uygun görünüyor. Hareket yavaşladı. Tekdüze bir pozisyonda oturur, kamburdur. Elleriyle masayı tutar. gergin. Konuşma modüle edilmiştir. Kelime dağarcığı sınırlıdır, "ah-oh-oh yeteneği", "çatı üstü planlar, devasa", "koca kendini kral zannediyor, aha", "Ben değildim" gibi köklü ifadeler kullanıyor. orada, patatesler halıya ekilebilir." Düşünme yavaşlar. Hafıza bozuk değil. Ruh hali azalır, hastalık hakkında konuşurken gözlerde yaşlar belirir. Birçok planı olduğunu ve hastalığın bunların uygulanmasına müdahale ettiğini söylüyor. Göğüs kafesinin arkasında ağırlık şeklinde boğazda yumru şeklinde hissedilen melankoli hissini bildirir, ayrıca sırtta, servikotorasik omurga bölgesinde ağrı olduğunu bildirir. Aynı zamanda, tedavi sonuçları göz ardı edilir. Doktorların dinamik eksikliği hakkındaki açıklamalarına cevaben, onlara kızı tarafından yapılan ve neoplazm odaklarında hafif bir azalma olduğunu gösteren bir tablo sunar. Doktor diğerlerinin daha iyi sonuçlar aldığını söylediğinde, tümör daha hızlı küçülür, hasta herkesin farklı olduğunu söyler. "Belki yavaş kullanıyorum ama sonra hızlı sürüyorum." Şu anda periyodik olarak hastalık izni alıyor, kısa bir süre işe gidiyor ve tekrar hastalık iznine çıkıyor. İş yerinde kendini stresle sınırlar, sorumluluklarını başkalarına devreder ve çoğu zaman dinlenir. Kendini yemekle sınırlar, diyete bağlı kalır.

Heyecan verici histerikler, dissosiyatif-depresif reaksiyon.

Hipnoterapi protokolü:

1. İskelet kaslarının ilerleyici gevşemesinin indüksiyonu.

2. Uzuvların + göz kapaklarının geri sayımı ve katalepsisi şeklinde ekstrapiramidal daldırma yoluyla trans derinleşmesi.

3. Çocukluğa gerileme. Olay: Sevdiklerimin kaybını hatırladım, ölüm korkusu ve bilinçaltı bir zihniyet vardı: “Keşke onlarla ölseydim” bu büyük olasılıkla nocebo etkisini harekete geçirmeye hizmet etti.

4. Olumsuz duygulardan kurtulmak (derste daha ayrıntılı olarak).

4. Doğru bilişsel tutumların oluşumu + kendini affetme

5. Parkhill'in sözleriyle geleceğe ilerleme

6. İyileşmeyle ilgili olumlu bir imaja sahip olmak.

7. İyileşme yönergeleri ve olumlu düşüncenin oluşumu.

54 yaşındaki kadın

Teşhis: pankreasın nöroendokrin tümörü, karaciğerde mts

Cerrahi tedavi sonrası durum, 2013-11-07 Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Rus Kanser Araştırma Merkezi'nin karın bölümünde, pankreasın distal rezeksiyonu, atipik karaciğer rezeksiyonu, splenektomi, omenektomi, histolojik inceleme No. 26980/13 17 Temmuz 2013 tarihli: nöroendokrin tümör, G1 (Ki67 %2'den az) … PCT, 09/30/13 - 10/02/13 arası Tek rejimde aranozlu 1 kür kemoterapi 500 mg / m2, OD 700 mg iv sayfa 1-3 gün, 23.10.13'te başvuru sırasında ateşli nötropeni gelişti, gerektiren leucostym 300 mg / gün s / c No. 3'ün tanıtılması ve tienam ile antibiyotik tedavisi. Kan sayımları düzeldikten sonra aranoz 375 mg/m2'ye düşürülerek kemoterapiye devam edildi. 10/29/13 ile 03/13/14 arasında, 1-3. günlerde aranose 375 mg / m2, OD 500 mg intravenöz olarak 2-8 kür kemoterapi gerçekleştirildi. 31 Mart 2014 tarihli MRI verilerine göre, karaciğerde 0,3 cm'den daha küçük çapta yeni mt'lerin ortaya çıktığı kaydedildi. Bununla birlikte, 3 kür PCT sonrası pankreasın rezeke edilen kuyruğunun izdüşümünde de kistik oluşumda azalma vardır. MRG verilerine göre hastalığın stabilizasyonu ile önceki şemaya göre 4-8 kür kemoterapi uygulandı.31 Mart 2014'te karaciğerde 0,3 cm'den daha küçük yeni mt'lerin görünümü kaydedildi. Bununla birlikte pankreasın kuyruk çıkıntısındaki kistik neoplazmda da azalma vardır. Hasta başkanı tarafından konsülte edildi. bölüm V. A. Gorbunova. Sonraki iki kemoterapi kürünün önceki şemaya göre yapılması ve ardından dinamiklerin değerlendirilmesi önerildi. 02.04.2014 tarihinden itibaren 9. ve 10. kemoterapi kürleri aynı şemaya göre yapılmıştır. 19.05, 09.07, 08.09, 10.11.2014 ve 09.02, 12.05, 17.08, 16.11.15 ve 15.02.16 tarihli MRI verilerine göre, hastalığın stabilizasyonu.

Hayat anamnezi:

Babam 48 yaşında metastazlı mide kanserinden öldü, marangozluk yaptı, çizimde iyiydi. Doğası gereği, buyurgan, katı, her şeyde düzeni severdi, böylece her şey yerli yerindeydi, programa göre, belirli bir zamanda yemek aldı, hazırlıksız bir öğle yemeği için eve gelmekten hoşlanmadı, su yoksa tahriş oldu lavaboya döküldü, ekmek kesilmedi, şiddetle büyüttüğü eşi ve çocuklarından memnuniyetsizliğini dile getirdi, şakalar için cezalandırıldı, kemerle dövebildi.

77 yaşında, sakin karakterli, babasından korkan, inatçı, kibar, sempatik, hayatının son aylarında babasının alkol kullanmasına müsamaha göstermedi. Bir entomolog olarak sıhhi ve epidemiyolojik bir istasyonda çalıştı, rezervuarları böceklerden tedavi etti. Günlük hayatta düzenlidir, düzeni sever, bozulursa sinirlenir, her şeyin bir yeri olmalı, bir çocuk havlusu ile gidebilir.

İkiz kardeş tarih öğretmenidir.

Küçük kız kardeş 7 yıldır öğretmen-filolog, Rusça ve edebiyat öğretiyor.

Batı Kazakistan'da, Peremetnaya istasyonunda, Kamensky devlet çiftliğinde doğdu, 3 çocuklu 2. çocuk, ikiz ve kız kardeş ve küçük kız kardeş. Hamilelik normal olarak ilerledi, komplikasyonlarla doğum, obstetrik forseps kullanarak, doğum travması, deforme olmuş kafatası, daha fazla sonuç olmadan.

Ebeveynlerimizle bir kışlada yaşıyorduk. Şiddetle bir ailede büyüdü. 6 aydır çocuk kurumlarına devam ediyor. Çocukluk çağı enfeksiyonları, ARVI'dan muzdaripti. Çocukken spor yapmaya gitti, bir müzik okuluna gitti.

Hastayı kendisi için çok şey yapmaya zorlayan ikiz kardeşi tarafından manevi şiddete maruz kaldı, örneğin ablası temizlik yapmayı sevmedi ve hastayı masanın altına sürüp kilitleyerek arkasından temizlik yapmaya zorladı. kabul edene kadar bir tabure ile onu. Ablası da hatalarının sorumluluğunu konuya kaydırmış, halaları 5 yaşındayken onlar için 2 elbise dikmiş, ablası çitin üzerinden atlamış, elbiseyi yırtmış ve onları cezalandırmamak için değiştirmeye zorlamış. ebeveynler. Yaşlı ikiz her zaman cezalandırıldı ve hasta, kız kardeşine acıyarak ağladı. İkiz kız kardeşi ona çilleri, keskin dirsekleri, çarpık bacakları olduğunu, hastanın etkilendiğini ve kapandığını, kendini aşağılık hissettiğini söyledi.

10 sınıftan mezun oldu, iyi çalıştı, çalışkan, sorumlu, doğruydu. 6. sınıfta çilleri yok etmek istedim ve annemden merhem için eczaneye gitmesini istedim. Eczaneye giderken farklı bir dünya, temizlik, düzen gördü, eczacıların sihirli merhemler ve çözümler üzerinde büyülendiği, etkilendiği ve gelecekte bu uzmanlığı seçmeye kesin olarak karar verdiği görülüyordu. Ve öyle oldu, eczacı uzmanlığını aldığı Orenburg Tıp Enstitüsü'ne girdi. Okuldan sonra ikiz kardeşimle ayrıldık, yeni bir ortama girdik, yokluğunda kendi yemeklerini yemelerini yasaklayan, elektrik ve su tüketimini sınırlayan bir kadının dairesinde yaşadık. Depresif bir ruh hali, depresyon, kızgınlık, endişe yaşadı, bu zamanı hala gözlerinde yaşlarla hatırlıyor.

Önemsiz şeyler, yeni çevre, yeni takım korkulara, rahatsızlığa neden oldu, başkalarının değerlendirmesinden korkuyordu, utanmaz olmak istemiyordu, ebeveynlerini onurlandırmak istemiyordu. Enstitüden mezun olduktan sonra, atama ile Saratov'a geldi, geceyi eczane başkanının evinde geçirdi, daha önce 2 yöneticinin öldürüldüğünü, bütün gece uyumadığını, sesleri dinlediğini, korktuğunu öğrendi. uykuya dalmak, ölümden korkuyordu.

Karşı cinsle ilişkilerinde utangaçtı, 10. sınıfta hamile kalıp evlenen ikiz kardeşi konumunda olmaktan korkuyordu, yanına kimseyi yaklaştırmıyordu. Dans etmek gibi yakın temastan kaçındı. Mezun olduktan sonra tanıştığı genç bir adamla evlendi, s. Kızıl Ekim, 2 yıllık kurdan sonra. 33 yıldır evliler, iki çocuk, oğulları (31 ve 24 yaşında). Evlilikte ciddi çatışmalar yaşanmadı.

2013 yılına kadar eczane müdürü olarak çalıştı, sakatlandı, gayretle çalıştı, müşterileri memnun etmeye çalıştı, tatillerde, çıkarları aleyhine çalışmaya gitti.

Sağlığımı izlemedim, doktorlara gitmedim, soğuk algınlığına yakalanırsam 38 derecelik bir sıcaklıkta bile işe gittim. Hiç hastalık iznine çıkmadım.

NSAID'lere ve diğer ilaçlara astım ve alerjiler. İlaç almaya korktum.

Rahim cerrahi tedavisinin fibroidleri. Ameliyattan sonra endişe nedeniyle Phenibut reçete edildi.

Tıbbi geçmiş:

Ekim 2012'den Nisan 2013'e kadar, yemek yedikten sonra ağırlık, hastanın yaşa bağlı değişikliklerle açıkladığı lomber bölgede ağrı, radikülit hissetti. Nisan 2013'te, iliak bölgede zayıflık, akut ağrı, hazımsızlık, kabızlık, midede ağırlık, 40'a kadar ateş ortaya çıktı, hasta pankreatit atağı düşünmesine rağmen viral bir enfeksiyon teşhisi koyan bir doktor çağırdı. Ama buna rağmen 3 gün sonra ağrı ve halsizlikle işe gittim. İşe giderken, hasta istememesine rağmen muayenede ısrar eden bir doktor arkadaşı tarafından karşılandı. Ultrason muayenesi sırasında pankreas tümörü ve karaciğerde metastazlar bulundu. Hasta buna inanmadı, kayınvalidesinin bir yıl önce pankreas kanserinden vefatını hatırladı, kendisinin de pankreas kanserine yakalanacağını düşündüğünü hatırladı ama bunu kendisine tümör teşhisi konduğunda hatırladı. Saratov'da MRG'den sonra tanı doğrulandı, ancak hasta doktorlara inanmadı, yanıldıklarına inandı, sonraki muayenenin öncekini çürüteceğine dair bir umut vardı, farklı uzmanlara döndü, muayeneleri karşılaştırdı, umdu kisti olduğunu söyleyeceklerini söylediler. Tanının 3. onayından sonra bile, ön tanıları çürütecek bir biyopsi bekliyordu. Bu anketi gerçekleştirme olasılığını aktif olarak aramadı, bir kota almasına yardım edildi ve Moskova'ya, Rus Onkolojik Araştırma Merkezi'ne gönderildi. N. N. Blokhin. Ölümden korkuyordu, kendini kayınvalidesiyle karşılaştırdı, iyi huylu bir tümör olduğunu umdu. Olan her şeyi bir rüyada gibi, gerçek dışı bir hisle, sanki başına gelmemiş gibi hissetti, olayları dışarıdan bir gözlemcinin bakış açısıyla izledi. Moskova'da biyopsi sonrası tedavi edilebilir bir nöroendokrin tümörü olduğu ortaya çıktı ve operasyonun hacmi ve ardından tedavisi açıklandı. Ondan sonra durumdan kaçmak, saklanmak istedi, Saratov'a eve gitti, morali düştü, uykusu bölündü, gerçeklikten kopma arzusuyla uykuya daldı, hastalığı düşünmedi ve erken uyandı., kendisi ve ailesi için üzüldü, sağlığı, yaşam beklentisi için endişe duydu. Hayata olan ilgisini kaybetti, görünüşüne bakmayı bıraktı, krem ve kozmetik kullanmayı bıraktı. RCRC'den önce hastalığımla ilgili literatürü okudum, pankreas kanserinin ölümcül bir hastalık olduğunu okudum, ölümden korkuyordum, bunun için hazırlanmaya başladım, belgeleri söktüm, bir dosyaya koydum, daireyi yenilemek için ısrar ettim, onu düşünmedim. olmayacak, insanlar cenazesine gelecekler ve duvar kağıdı eski, siyah iç çamaşırı aldım, ondan önce hayatım boyunca beyaz giydim, tabutta yatacağı cenaze sahnelerini hayal ettim. Acı çekmemek için yemek yemekten korkuyordum. 9 kilo verdi. Maddi desteklerini umarak tüm arkadaşlarımı ve akrabalarımı aradım. Ameliyattan ve kemoterapi sürecinden sonra, kendisine olumlu bir iyileşme örneği söylendi, 8 yaşında, hasta sakinleşti, hastalık tehlikesi olmadığına ikna oldu, rahatlama ortaya çıktı, hastalığın iyi huylu kalitesi için umutlar haklıydı, sağlığı ve hayatı hakkında daha az endişeliydi. Operasyonun hacmi, iyileşme umudunun arka planına karşı rahatsız edici değildi. İştah ve uyku geri yüklendi.

Ruhsal durum:

Yaşına uygun görünüyor. Psikopatolojik bozuklukları ortaya çıkarmaz. Ruh hali eşit. Duygusal olarak kararsız, çocukluk ve ergenliğin şikayetlerini hatırlayarak ağlamaya başlar, bir dakika sonra zaten güler. Tüm eylemleri için suçluluk duyuyor, boğucu, havasızlık, kalp bölgesinde ve göğüs kemiğinin arkasında hoş olmayan hisler hissediyor, en iyi yanını göstermeye çalışıyor, uzun süre sorumluluğu ve duyarlılığı hakkında konuşuyor. Bazı kelimeleri telaffuz ederken hata yapmak, özür dilemek, kendini düzeltmek, doğru konuşur. Hastalığı hakkında sakince konuşuyor, hastalığın güvenliğinden emin, prognozu ve tedavi planını biliyor, bilinmeyenden korkmuyor, ancak kemoterapi sırasında depresyona dikkat çekiyor, kanser merkezinin ortamından olumsuz etkilendiğine inanıyor., hastalarla iletişim, onlardan alınan bilgiler, nüksler, komplikasyonlar hakkında. İşinde, hayatında ve iyileşmede birçok kişiden daha iyi olduğuna, diğer hastalardan da daha iyi olduğuna, bir savaşçı olduğuna, üstesinden geleceğine inanıyor. Daha kötü oldukları için nüksediyorlar. Aynı zamanda kendini övmekten utanıyor, bencillik için kendini azarlıyor. Konfor bölgesinden ayrılmayı, RCRC'ye gelme korkusunun üstesinden gelen olağan yaşam biçimini değiştirmeyi sevmediğini söylüyor. Muayene için uzun süre beklemekten, sonraki hasta olmadan akıştan rahatsız olur, kendini haklarına tecavüz edilmiş, aşağılanmış olarak görür. Hastalığın başlangıcından sonra kendini daha çok sevmeye başladığını, haklarını savunduğunu, ancak aktif olarak bunun hakkında konuşmadığını belirtiyor. Hastalığı nedeniyle çalışamaması bunaltıcı, mesleki becerilerini kaybetmekten korkuyor, ancak başka birinin yerine işe gittiğinde tüm sorumlulukların üstesinden geldi. Daha kötü göründüğü için üzülüyor. Alışılmış bir yaşam biçimine girmiştir, kendine bakar, çok yürür, ev işleri yapar.

2 seans hipnoterapi yapıldı, ilki uyku kalitesinde bir iyileşme, kaygı düzeyinde bir azalma kaydettikten sonra.

Sonuç: Hipertansif, histerik histerik, tanınmaya aç. Duyarlılık sorunu var, psikojenik faktör işe yaradı. Kompakt ayrışma, 1, 5 ay. 2. histerik depresyon. Ve şimdi cesur bir askerin durumu. Her şey değiştirilir. 8 yıl boyunca her şey olması gerektiği gibi olmalı ama aslında 2 farklı tepki var. Sentonik kadın. Duygusal, şizoid değil. İyi ve faydalı bilgileri filtreleyen biraz paranoyak. Mekanizmalar histerik olarak yapılandırılmıştır, durumun katı bir görüntüsü vardır, konuşma biçiminde netlik, rasyonel bir tane vardır, sanki yerinden oynamıyor, bir kenara süpürüyormuş gibi. Vücutla ilgili olarak egodistonna, somatotonik.

Hipnoterapi protokolü:

1. İndüksiyon "karışıklık".

2. Uzuvların + göz kapaklarının geri sayımı ve katalepsisi şeklinde ekstrapiramidal daldırma yoluyla trans derinleşmesi.

3. Çocukluğa gerileme. Olay: Kendimi küçük bir çocuk olarak, 3-4 yaşlarında, yalnızlık hissi, annem tarafından reddedilme korkusu gibi hatırladım. Evde yalnız kaldım ve pencereden dışarı bakan bir adam gördüm. Çok korkmuştu. Çalışmak-olumsuz duygulardan kurtulmak (eğitim kursunda daha ayrıntılı olarak).

4. Doğru bilişsel tutumların oluşumu.

5. Geleceğe ilerleme.

6. İyileşmeyle ilgili olumlu bir imaja sahip olmak.

7. İyileşme yönergeleri ve olumlu düşüncenin oluşumu.

➤ Bir psikoterapistin sitesi, Ph. D. Marat Rifkatovich Shafigullina

➤ Psikosomatikten kurtulmak için trans teknikleri ve bilişsel hipnoanaliz (dahili olarak Moskova'da bir mini grupta).