Sınır Istemcisinin Depatologizasyonu. Richard Schwartz

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Korkularınızı yönetmeyi öğrenmek

Birçok borderline danışan, travma geçmişlerini paylaşarak zaman zaman terapistlerini kaçınılmaz olarak kışkırtır. Ve terapistin, müşteriyi bunun için suçlamak yerine, başına gelenlerin sorumluluğunu üstlenmesi, terapide bir dönüm noktası olabilir.

Uzun yıllardır ciddi cinsel istismara uğramış mağdurların tedavisinde uzmanlaştım, bu da danışanlarımın çoğunun borderline kişilik bozukluğunun tanısal profiline uyduğu anlamına geliyor.

Tipik olarak, terapistler bu danışanlardan korkarlar, çünkü onlar en zor, tahmin edilemez olanlardır ve çoğu zaman bizi bilinçsiz hale getirirler. Örneğin, müvekkillerimin çoğu intihara meyilliydi - bazıları intihar etmekle tehdit etti, böylece beni manipüle etti, diğerleri oldukça ciddi şekilde kendilerini öldürmeye çalıştı. Birçoğunun kendine zarar verme, ellerini veya vücutlarını kesme, bana taze açık yaralar gösterme eğilimi vardı. Alkolü kötüye kullandıklarını ve sağlıklarına zararlı olduğunu biliyordum. Bu durumda araba kullanıp seansa sarhoş gelebilirler, hırsızlık yapıp yakalanabilirler ya da yolda ya da sokakta öyle bir pisliğe bulaşabilirler ki hayatları tehlikededir.

Çoğu zaman bana bir çocuğunkine benzer bir bağımlılık geliştirdiler. Sadece sürekli tesellimi değil, ehliyet almak ya da almamak gibi küçük kararlarda bile yardımımı istediler ve sıklıkla talep ettiler. Eğer şehri terk edersem, bazıları öfke nöbetleri geçirecekti. Diğerleri seanslar arasında düzenli temas istediler ve kişisel hayatımın yanı sıra onlara karşı olan hislerimin ayrıntılarıyla ilgilendiler. Sınırlarımı tekrar tekrar denediler, hayatlarının her detayını tartışmak için ücretsiz seanslar ve fazladan telefon zamanı gibi özel muamele istiyorlardı. Ya da herhangi bir uyarı yapmadan oturduğum adresi bulup evime gelerek mahremiyetimi ihlal ettiler. Daha katı sınırlar koymaya çalıştığımda, beni eve arayabilecekleri veya arayamayacakları zamanları net olarak belirlediğimde, bazıları intihar olasılığına dair ipuçları veya açık tehditlerle karşılık verdi.

Bazen idealize edildim: "Bütün dünyada bana yardım edebilecek tek kişi sensin!" Diğer zamanlarda bana vurucu bir öngörülemezlikle saldırdılar: "Sen tanıdığım en duygusuz insansın!"

Terapi sırasında bazı danışanlar birdenbire çok korkmuş küçük çocuklar gibi davranmaya başladılar. Diğerleri en ufak bir provokasyona tepki olarak şiddetli bir öfkeye kapıldı. Tekrar tekrar, terapideki ilerlemenin yerini sabotaj ya da benden hoşnutsuzluk aldı, bu da işimi Sisyphean bir kabus gibi yaptı.

Kariyerimin başlangıcında, bana öğretildiği gibi bu davranışa tepki gösterdim: Danışanın dünyaya ya da bana ilişkin yanlış algısını düzeltmeye çalıştım, sınırlarımı katı bir şekilde pekiştirdim, haftalık seanslarımız arasında yalnızca minimum temasa izin verdim ve durumumu açıklamayı reddettim. kendi duyguları. Ayrıca, kendilerine zarar verme girişimlerini tekrar etmelerini önlemek için müşterilerle sözleşme yaptı.

Böyle rasyonel, kusursuz bir şekilde “profesyonel” bir yaklaşım sadece işe yaramadı, aynı zamanda çoğunlukla zarar verdi. Benim ihtiyatlı tarafsız tepkilerim müşterinin duygularını alevlendiriyor gibiydi. Hayatımın çoğunu asla iyileşemeyecekmiş gibi görünen müşterilerle uğraşarak geçirdim.

Geriye dönüp baktığımda, en iyi niyetime rağmen birçok danışanımı bir tür terapötik işkenceye maruz bıraktığımı görebiliyorum.

Beni korkutan davranışlarını ciddi bir patoloji veya manipülasyon belirtisi olarak yorumladım. Bunu yaparken sadece terapi sürecine zarar verdim. Bu sorunlu müşterilere karşı kalbimi katılaştırdım ve onlar da bunu hissettiler. Onları duygusal olarak reddettiğimi hissettiler, özellikle de özellikle sevgiyle kabul edilmeye ihtiyaç duydukları krizler sırasında. Riskli davranışlarını kontrol etmeye yönelik iyi niyetli girişimlerim, çoğu zaman onlar tarafından bir yanlış anlama ve hatta onlara zulmedenlerin/tecavüzcülerinkinden farklı olarak bir tehlike olarak algılandı.

Tabii ki, bunu kişisel deneyimlerden deneyimleyen tek kişi ben değilim. Pek çok terapist, sınırdaki danışanlarının düşünce ve davranışlarıyla karşılaştıklarında kendilerini uzaklaştırmaya, kendilerini savunmaya ve yönlendirici olmaya çalışırlar. Ve kontrolünü kaybeden birinden kendinizi sorumlu hissettiğinizde bu tür tepkiler vermemek gerçekten çok zor. Öte yandan bazı terapistler, kendilerini tamamen emilmiş ve hüsrana uğramış hissedene kadar sınırları konfor seviyelerinin çok ötesine zorlayarak daha da ilgili hale gelirler. Sonuç olarak, müşterilerini bir başkasına devrediyorlar.

Alt kişiliklerin Sistemik aile terapisi teorisi açısından

Bu mücadelenin sonucu, hem terapistin danışanın davranışına verdiği tepkiden hem de danışanın kendisinin intrapsişik dışavurumlarından etkilenebilir. Terapistin nasıl tepki vereceği, büyük ölçüde neler olup bittiğine dair anlayışıyla belirlenir. Son otuz yıldır geliştirmekte olduğum bir model olan Sistemik Kişialtı Aile Terapisi (SST) yaklaşımı, sınırda bozukluğu olan danışanlarla olağan çalışma yöntemine bir alternatif sunuyor. Terapistin görevini daha az yıldırıcı ve iç karartıcı, daha güven verici ve ödüllendirici hale getirir. KH yaklaşımı açısından, bu danışanların sergilediği semptomlar, benliğin veya alt kişiliklerin farklı bölümlerinden gelen bir yardım çığlığını temsil eder. Bu parçalar aşırı inançların ve duyguların taşıyıcılarıdır - müşterinin çocukken maruz kaldığı muazzam travma ve aşağılanma nedeniyle "yük" dediğimiz şey.

KH terapisinin ana görevi, Benliğin bu parçalarıyla, danışanın kişiliğinin (Benliğin) sağlam çekirdeğinin ortaya çıkmasına ve duygusal iyileşme sürecini başlatmasına izin verecek şekilde çalışmaktır. Her parça, en hasarlı ve olumsuz bile olsa, kargolarının kökenini ortaya çıkarma şansı bulursa, müşterinin hayatında bu kadar yıkıcı hale gelmeden önce olduğu gibi, orijinal yüksek değerli durumunda kendini gösterebilecektir.

Bir çocuk olarak, evlat edinen babanız tarafından sürekli cinsel istismara uğradığınızı ve bunu annenize asla söyleyemediğinizi varsayalım. Bir yetişkin olarak, bu şiddet, tecrit ve utanç sahnelerinde sıkışıp kalmış parçalarınızın taşıyıcısı olabilirsiniz. Bu parçalar genç, korkmuş ve çaresiz kalır. Aniden bilinçte ortaya çıktıklarında, kendinizi o korkunç zamanlarda bulmuş gibisiniz. Bu döngü, onlarca yıl önce bir daha asla yaşamamaya yemin ettiğiniz tüm o korkunç duyguları, anıları ve hisleri ortaya çıkarır. Bu parçalara Sürgünler diyorum çünkü onları kovmaya ve derinlerde saklamaya çalışıyorsunuz. Ancak, travmatize olmamışlarsa, bu kısımlar hassas, saf, oyuncu ve yaratıcı olabilir. Böylece onları bastırmak, sevme ve yaratıcılığınızın azalmasına yol açar.

Çoğu zaman, bu parçalar gizli kalır. Onları koruyan diğer parçalar tarafından tutulurlar. Ve bu savunucular Sürgünlerin buluşmasını engellemek için çeşitli stratejiler kullanıyor. İlk etapta Sürgünleri “tetikleyicilerden”, yani şeyleri ve durumları kışkırtmaktan koruma stratejisidir. Koruyucu Birimler, hayatınızı, örneğin size üvey babanızı hatırlatabilecek herhangi biriyle tanışmaktan kaçınacak şekilde düzenler. Ayrıca sizi genel olarak insanlardan güvenli bir mesafede tutarlar. Sizi sürekli azarlarlar, sizi mükemmel olmak için elinizden gelenin en iyisini yapmaya zorlarlar ki reddedilmeyi veya size yönelik herhangi bir eleştiriyi önlemek için. Sürgünlerin taşıdığı utanç, korku ve değersizlik duygularına neden olabilecek her şeyden kaçınmaya da yardımcı olurlar. Ancak, bu koruma çabalarına rağmen, evren Dışlanmışlara sürekli olarak “tetikleyiciler” gönderiyor ve buna ek olarak, kendilerini fark edebilmeniz için sürekli olarak iç hapishanelerinden çıkmak istiyorlar. Bu, geçmişe dönüşler, kabuslar, panik ataklar veya daha az sel şeklinde kendini gösterir ama aynı zamanda çok yoğun endişe, utanç veya umutsuzluk duygularıyla da kendini gösterir.

Sürgünlerin neden olduğu kötü sağlığı önlemek için, diğer bölümleriniz gerektiğinde kullanılan dikkat dağıtıcı bir cephanelik geliştirir. Örneğin, aniden sarhoş olma dürtüsü hissedersiniz veya aniden uyuşur, utanır ve bitkin hissedersiniz. Bu çabalar işe yaramazsa, aynı anda hem sakinleştirici hem de yıldırıcı olan intihar düşüncelerine sahip olabilirsiniz. Size borderline kişilik bozukluğu teşhisi konduysa, bu pratik olarak başkalarıyla ilişkileri yönetmede uzmanlaşmış iki koruyucu parça grubunuz olduğu anlamına gelir: Arayanlar ve Güvensizlik.

Zihninizin, ebeveynleri olmayan birçok çocuğu olan bir ev olduğunu hayal edin. Küçük çocuklar acı çekiyor ve yoksullar. Ve daha yaşlı olanlar, daha genç olanlara bakma göreviyle baş edemeyen, onları bodruma kilitledi. Yaşlılardan bazıları bodrumdaki yetimlere bakabilecek yetişkinleri bulmakta başarısız oluyor. Bunlar Arayanlar. Uygun adaylar arıyorlar: terapistler, eşler, tanıdıklar. Ve tüm cazibelerini bu insanları kurtarıcı rolüne çekmek için kullanırlar. Bununla birlikte, bu arayış içindeki parçalar, sizin temelde değersiz olduğunuzu, insanlar ne kadar aşağılık olduğunuzu görür görmez hemen sizden kaçacaklarını Sürgünlerinizle paylaşırlar. Bir şekilde özel olduğunuzu kanıtlamanız gerektiğine inanıyorlar. Veya insanları kurtarıcı olarak hareket etmeleri için manipüle etmeniz gerekir. Bu koruyucu birimler ayrıca Sürgünlerinize bakmanın tam zamanlı bir iş olduğuna inanıyor. Ve tüm zamanlarını alıyor. Bu nedenle bakımını üstlendiği kişinin hayatını tamamen işgal etmeye çalışırlar.

Ruhunuzun bu evindeki daha büyük çocuklar arasında bodrumdaki çocukları farklı bir şekilde korumaya çalışan bir koalisyon (İnanmayanlar) var. Kimseye güvenmiyorlar ve Sürgünleri, kendilerine göre, kurtuluş umudu vererek aldatabilecek insanlardan uzak tutuyorlar. Bu savunucular, Sürgünler, onlara yeterince yardım etmeden kaçınılmaz olarak ihanet eden, hatta hiç bitmeyen ihtiyaçlarından korktukları için onları geri çeviren potansiyel bir kurtarıcıya fazla bağlanırlarsa ne olacağını geçmişte gördüler. Savunucular, kurtarıcı onları sevmeyi bıraktığında ve onları reddettiğinde bodrumdaki çocuklara verilen onarılamaz hasarı görüyorlar. Bu nedenle, bu "ağabeyler" sizin izole, bağlılıksız, tamamen işinize dalmış ve duygusal olarak ulaşılamaz durumda olduğunuzdan emin olmalıdır. İğrenç olduğunuz için kurtarıcıların sizden kaçtığını hatırlatıyorlar. Ve birinin size yaklaşmasına ve gerçekte kim olduğunuzu görmesine izin verirseniz, o zaman diğer kişi sadece tiksinti hissedecektir.

Arayanlarınız, Güvenmeyenlerin uyarısını görmezden geldiğinde ve siz başka bir kişiye yaklaştığınızda, bu Güvensiz savunucular, diğerinin her hareketini izleyerek, diğerinin aldatıcı ve tehlikeli olduğunu gösteren işaretler ararlar. Terapistinizi iyice araştıracaklar. Kıyafet ve ofis mobilyalarının tarzından ruh halinin en ufak hareketine ve tatilinin uzunluğuna kadar. Sonra bu kusurları sizi umursamadığının veya yetersiz olduğunun kanıtı olarak kullanırlar. Özellikle de geçmişte size zulmeden/tecavüzcüsünüzü hatırlatacak bir şey yaparsa. Terapist benzer ifadeler kullanırsa veya benzer bir gömlek giyerse, üvey babanız “olur”.

Böylece, farkında olmadan, terapist psişenizin evine girer ve çabucak iki savunucu koalisyonu arasındaki mücadeleye çekilir: Bazıları onu tutmak için her şeyi yapmaya hazırken, diğerleri onu kovmak için her şeyi yapmaya hazırdır. Terapist yeterince uzun süre dayanmayı başarırsa, bodrumdaki çocukların ezilen ihtiyaçlarıyla ve daha büyük çocukların İzgannikleri esaret altında tutmak için cesaret kırıcı yöntemleriyle yüzleşecektir. Bu nedenle, böylesine gizli bir savaşa hazırlıklı olmayan veya bu iç koalisyonlarla nasıl etkileşimde bulunacağı konusunda eğitimli olmayan bir terapist, sonsuz savaşlara çekilme riskiyle karşı karşıya kalır.

İlk uyandırma çağrısı

Kariyerimin başlarında, Sistemik Subpersonal Aile Terapisi modelini geliştirmeden önce, ofis müdürü olarak çalışan 35 yaşında bir kadın olan Pamela ile çıkmaya başladım. Depresyon ve tıkınırcasına yeme bozukluğu şikayetleriyle çalıştığım ruh sağlığı merkezine gitti. İlk tanıştığımızda, ruh hali değişimlerinin 10 yaşında yaşadığı dadı şiddetiyle ilgili olabileceğine inandığını söyledi. Ayrıca kendini çok yalnız hissetti ve nefret ettiği işi yapmak zorunda kaldı. Genç olmamı ve kibar görünmemi beğendi ve haftada 2 kez toplantılarımıza katılıp katılamayacağını sordu. Ben de, özellikle o zamanki pratiğimin ana bölümünü oluşturan kasvetli gençlerle karşılaştırıldığında, hazır olma ve ilgisinin derecesini değerlendirerek onunla çalışabildiğim için çok mutlu oldum. Birkaç seans boyunca, işini bırakıp bırakmamaya karar verme sürecinde ona eşlik ettim. Ayrıca bir beslenme planı geliştirdik. Bana olan güveninin arttığından emindim ve yeterince iyi gidiyormuş gibi görünen işten zevk alıyordum.

Sonra tecavüz hakkında konuşmaya başladığı bir seans zamanı geldi. Çok korktu, gözyaşı döktü ve bir saatin sonunda ofisimden ayrılmak istemedi. Seansı, bilinci yerine gelene ve ofisten ayrılabilene kadar uzattım. Terapötik süreçteki böyle bir değişiklik konusunda biraz kafam karıştı ama çok duygusal bir konuya denk geldiğimizi fark ettim.

Sonraki seansta Pamela özür diledi ve artık onunla çalışmayacağım için endişelendi. Son seansın çok önemli bir şeyin başlangıcı olduğuna ve ona yardım etme sorumluluğumun geçerliliğini koruduğuna dair ona güvence verdim. Kısmen intihar düşünceleri olduğunu açıklayarak, toplantı sayısını haftada üçe çıkarmak istedi. Katılıyorum.

Bu kalıp sonraki seansta tekrarlandı: Şiddet hakkında konuşmaya başladı, sonra suskunlaştı, ağlamaya başladı, umutsuzluğu büyüyor gibiydi. Rogerian içgüdülerime güvenerek, olabildiğince empatik olmaya çalıştım. Sonraki seans da benzer şekilde başladı ve ardından biri kapıyı çaldı. Bu vuruşu görmezden gelmeme ve Pamela'dan çalışmaya devam etmesini istememe rağmen, öfkeyle patladı: “Bunun olmasına nasıl izin verirsin? Neyin var?!"

Seansla ilgili bir duyuru yayınlamayı unuttuğum için özür diledim ama özrümü kabul etmedi ve aceleyle ofisten çıktı. Sonraki hafta onu birkaç kez boşuna aramayı denedim, randevuları kaçırdıkça paniğim giderek arttı. Polisi aramak üzereydim ki o haber vermeden ofisime geldi, pişmanlığını ifade etti ve onu görmeye devam etmem için bana yalvardı.

Devam ettim, ama bundan sonra açık bir kalple değil. Astlarımdan bazıları, onun uzakta olduğu haftalarda kendilerini çaresiz ve korkmuş hissettiler. Diğer kısımlarım onun bana davranış şekline öfkeliydi. Onunla çalışmaya devam etmeyi kabul etmem gerekiyordu ama davranışlarının akla gelebilecek tüm sınırları aştığına inanıyordum. Kararlaştırılan süreyi aşan herhangi bir isteğine kızmaya başladım.

Şimdi, Pamela ile çalışmanın genel olarak başarılı olmadığından eminim, çünkü bu değişikliği bende ve ona karşı tutumumda hissetti. Bunu birkaç intihar olayı daha izledi, destek talepleri ve daha fazla zaman arttı. Onunla sokakta buluşmaya başladım. Beni izlediğinden şüphelenmeye başladım. Bu düşüncelerden tüylerim diken diken olmaya başladı vücudumda. Saklamak için elimden geleni yaptım. Ve eminim ki, arayan taraflarını umutsuzluğa sürükleyen, yardımımdan umudunu yitiren ve Güvenilmez savunucularının onu benden uzaklaştırma girişimlerini yoğunlaştıran kızgınlığım ve antipatim sık sık ortaya çıktı.

Onunla iki yıl bu tür bir çalışmanın ardından, aşırı kilosu nedeniyle aniden kalp krizinden öldü. Neredeyse rahatladığımı itiraf etmekten utanıyorum. Onun hızlanan bozulmasındaki gerçek rolümü hiçbir zaman gerçekleştiremedim ve sadece bu “umutsuz sınır çizgisinden” sürekli artan ağırlığı hissettim.

Benliğin liderliğini güçlendirmek

Pamela gibi danışanlarla uzun yıllar çalıştıktan sonra, onların iç sistemlerinin organizasyonu hakkında çok şey öğrendim ve terapi tarzım kökten değişti. Onunla olan deneyimimden, neden bu kadar çok terapistin kendilerini iç kalelerine kilitlediklerini, panik ve öfkelerini profesyonel bir tarafsızlık cephesinin arkasına sakladıklarını anladım. Neler olup bittiğine dair sistematik bir görüşünüz yoksa, genellikle birbiriyle çelişen bir dizi militan kişilik olarak algıladığınız bir şeyle karşı karşıya kalırsınız.

Bununla birlikte, Alt Kişiliklerin Sistemik Aile Terapisi modeli açısından, farklı alt kişiliklerin ortaya çıkmasına işaret eden böyle bir davranış değişikliği kesinlikle kötü bir haber değildir. Bunu danışanda yüksek derecede bir patolojinin veya terapistin düşük yeterliliğinin kanıtı olarak almak yerine, bu alt kişiliklerin ortaya çıkması, danışanın onları gösterecek kadar güvende hissettiğinin bir işareti olarak kabul edilebilir. KH alanında geçmişe dönüşler, ayrışma, panik atak, direnç ve aktarım gibi fenomenler, kişiliğin farklı bölümleri tarafından kullanılan araçlardır. Ve bu durumda, terapide ne olması gerektiğini gösteren önemli göstergeler olarak hizmet edebilirler.

Terapistler borderline kişilik bozukluğuna bu açıdan baktıklarında, danışanın ruh hali değişimlerini, saldırıyı, yüksek bağımlılığı, belirgin gerilemeyi ve ayrıca kontrol edici ve zorlayıcı davranışları daha kolay tolere edebilirler. Bu tür bir davranış, derin bir patoloji belirtisi olmadığı için, bir bütün olarak kişiliğe atfedilmemelidir. Bu bölgenin sadece bir parçası.

Bu saldırılar savunuculardan gelir ve onların işi sizi kötü hissettirmek ve geri adım atmaktır. Regresyon, sınırda psikoza doğru bir kaymanın göstergesi değildir. Sistem travmatize olmuş Sürgünleri serbest bırakacak kadar güvende hissettiğinden, bu bir ilerleme işaretidir. Manipülasyon ve zorlama, direnç veya kişilik bozukluğu belirtileri değildir. Bunlar sadece korkunun göstergeleridir. Kendine zarar verme davranışı ve intihar belirtileri korkutucu bir patolojinin belirtileri değildir, bunlar danışanın kendini teselli etme, acısını hafifletme girişimleridir.

Bu bakış açısı, fırtına sırasında kendinizi korumanıza yardımcı olacaktır. Müşterinizin aşırı davranışları karşısında topraklanmış ve şefkatli kalın. X-ışını görüşü gibi. Parça savunucularına rehberlik eden, tepki vermek için hareket etmemenize, kendinizi savunmaya başlamamanıza yardımcı olan acıyı görüyorsunuz. Danışanınız ortaya çıktıklarında ne kadar kabullenir ve anlarsanız, danışanlarınız kendilerini o kadar az yargılayacak veya saldıracak veya durumun kontrolden çıktığını hissettiklerinde panikleyecektir. Koruyucu parça kontrollerini ne kadar iyi halledebilirseniz, o kadar rahatlarlar ve müşterinizin sakin, kendine güvenen, düşünceli bütün kişiliğinin koruyuculardan kurtulmasını ve öne çıkmasını sağlar.

KH modelinin ayırt edici özelliği, bu farklı parçaların en üst katmanının arkasında, her müşterinin sağlam, iyileştirici bir Benliği olduğu inancıdır. Terapinin en başında, çoğu borderline danışan bu içsel bütünsel kişinin varlığından habersizdir ve kendilerini tamamen parçalanmış hissederler. İç rehberliğin tamamen yokluğunda, birimler, ebeveynleri tarafından terk edilmiş bir evde daha büyük çocuklar gibi korkar, katılaşır, felç olur. Ve eğer terapist inatla sakin, istikrarlı, şefkatli kalmaya devam ederse, danışanın iç kısımları gevşer, sakinleşir ve danışanın Benliği kendiliğinden tezahür etmeye başlar. Bu noktadan sonra, müşteri farklı hisseder. Sanki hayatın fırtınalı dalgaları daha kolay gezilebilir hale geliyor.

Alt kişiliklerin sistemik aile terapisi iş başında

Kısa süre önce, yeme bozuklukları için birçok tedavi merkezi görmüş olan Coletta adında 42 yaşındaki bir müşteriyle çalışmaya başladım. Ve son iki merkezde borderline kişilik bozukluğu teşhisi kondu. Birçok sınırda müşteri gibi, çocuklukta cinsel istismara uğradı - onun durumunda, bir komşuydu. Bununla birlikte, önceki terapi girişimleri, öncelikle bir yeme bozukluğu hakkındaki mantıksız yargılarını araştırmaya ve düzeltmeye odaklanmıştı.

Bana yaraları olan insanlara yardım edebileceğimi duyduğunu söyledi. Kişiliğinin acı çeken ve geçmişte takılıp kalmış gibi görünen kısımlarında ona yardım edebileceğimi söyledim. Ayrıca, onlar hakkında mümkün olduğunca çok şey öğrenene ve acı verici duygulara ve anılara dönüşmek için izinlerini alana kadar bu kısımlarla temas etmeyeceğimizi de ekledim. Sonraki seanslarda, Colette'in yeme bozukluklarından sorumlu olanlar da dahil olmak üzere bazı savunucularıyla diyalog kurmasına yardımcı oldum ve onları Sürgünlerle temasımızdan korkmamaya ikna ettim.

Devam etmesine izin verildiğinde, istismarı hatırlamaya odaklanması için onu teşvik ettim. Kendisini evcil tavşanlarla oynamak için yakındaki bir eve çekilen beş yaşında meraklı bir kız olarak gördü. Colette, takip eden şiddet sahnesine tanık oldu ve genç tarafı için şefkatli davrandı. Zihinsel olarak bu sahneye girmeyi ve kızı güvenli bir yere götürmeyi başardı. Savunucuları, bu kısmın artık o kadar savunmasız olmadığı için rahatladı ve yeni roller üstlenmeyi düşündükleri konusunda bilgilendirildi. Colette bu seanstan ayrılırken, ilk kez umut hissettiğini söyledi. İşin yoğunluğundan çok etkilendim ve bu yolculukta ona eşlik etme ayrıcalığına minnettarım.

Ancak bir sonraki seansta Colette uzaklaştırıldı ve kapatıldı. Son seansta ne yaptığımızı hatırlamadığını ve benimle çalışmaya devam etmenin ona iyi bir fikir gibi gelmediğini söyledi. Ve sadece bunun son görüşmemiz olduğunu bize bildirmek için geldiğini de ekledi. Ve onu bundan caydırmaya çalışmak söz konusu bile olamazdı.

Neler olup bittiğini çok daha iyi anlamış olsam da, böyle ani bir düşüşten dolayı hüsrana uğrayan ve yardım etme çabalarım takdir edilmediğinde mutsuz hisseden içimde hala genç kısımlar vardı. O anda, savunucularımdan biri öne çıktı ve soğuk bir şekilde, bir klinisyenin ayrılmasıyla, elbette üzgün olduğumu söyledim, ancak bir karar verirse, ona veda tavsiyelerinde bulunmaktan mutluluk duyarım.. Bir süre konuştuğumuzdan, bu “tetikleyiciye” bu şekilde tepki veren parçamı tanıyabildim. İçimdeki bu parçaya, iç diyalog yoluyla, üstün gelmesi gerekmediğini hatırlattım. Ona şunları söyledim: “Onu nankör olarak gördüğünü biliyorum, ama bu sadece onun korkmuş koruyucu taraflarının bir tezahürü. Biraz dinlenmek. Bırak ben çözeyim, seanstan sonra seninle konuşurum."

Koruyucu tarafım geri çekilirken, Colette'e karşı bir empati ve ilgi hissettim ve onun neden bu kadar mesafeli olduğunu anladım. Konuşmamızı böldüm ve "Özür dilerim. Terapiyi kesme isteğin beni şaşırttı ve hayal kırıklığına uğrattı. Yaptığımız işten çok memnun kaldım ve devam etmek istiyorum. Son seansta, muhtemelen dinlememiz gereken bazı kısımlarından dolayı çok üzüldüğümü fark ettim. Ve buna tamamen açığım."

Colette, onunla geçirdiğim zaman için bana teşekkür etti ve dürüstlüğümü takdir ettiğini, ancak yine de terapiyi kesmek istediğini söyledi. Sonraki hafta, tekrar görüşebilir miyiz diye sormak için aradı. Bir sonraki seansta, onunla çalışmaya devam etme arzum hakkında söylediğim şeyin onun için çok şey ifade ettiğini itiraf etti. Ve bana bir şans daha vermem için beni işten atan kısmı zaten kabul etmişti. Bana bir şans daha verildiği için mutlu olduğumu söyledim ama neden kovulduğumu tam olarak anlamadım. Bunu kendisinin gerçekten anlamadığını söyledi ve sonra benden aniden kurtulan kısma odaklanmasını ve ona "neden" diye sormasını önerdim. Bunu yaptığında, beni kovan taraf cevap vermeyi reddetti ve Colette'e küfür etmeye başladı. Ona benimle doğrudan konuşmak isteyip istemediğini sormayı önerdim. Ardından olumlu bir cevap geldi.

Dick Schwartz: Burada mısın?

Colette'in koruyucusu, korkunç bir sesle: Evet. Neye ihtiyacın var?

sol: Demek benden kurtulan taraf sensin. Bu doğru?

ZK: Evet öyle! Bu boka ihtiyacı yok. Ve sen tam bir pisliksin!

(Küfür etmeye refleks olarak tepki veren bir tarafım var. İlgimi sürdürmek için o kısımdan sakinleşmesini istemek zorunda kaldım.)

sol: Benimle konuşmaya istekli olmanı takdir ediyorum. Neden saçmaladığımızı düşündüğünüzü veya benden neden hoşlanmadığınızı daha iyi anlamak isterim.

ZK: Önceki iki kaybeden terapistten farkınız yok. Ona tekrar umut veriyorsun ve sonra ona sıçıyorsun.

(Koruyucusu ile tartışmak ve onu farklı olduğum, güvende olduğum ve ona zarar vermeyeceğim konusunda ikna etmek isteyen bir parçam olduğunu hissettim. Bu parçaya bu yaklaşımın işe yaramadığını hatırlattım.)

sol: Bana inanmak için bir nedenin olmadığını anlıyorum. Onlara güvenmek için arayan birçok kişi tarafından ihanete uğradı. Ve birçok kez içinde yeniden dirilen umutlar aldatıldı ve tekrar tekrar hayal kırıklığı yaşadı. Ayrıca işinizin bu tür hikayelerin tekrarını önlemek olduğunu anladım ve bunu yapacak gücünüz var. Patron sensin ve senin onayın olmadan onun yaraları hakkında hiçbir şey yapmayacağız.

ZK: Ah, seni pislik! Senin içini görebiliyorum! Ve bu dikkatli tedavi edici şeyle ne yapmaya çalıştığını anlıyorum!

(Şimdi bir yanım bunun anlamsız ve sıkıcı bir zaman kaybı olduğunu ve bu hakaretlerden bıktığımı söylemeye başladı. Ondan bir adım geri atmasını istedim).

sol: TAMAM. Dediğim gibi, bana güvenebileceğini kanıtlamadan önce bana güvenmeni beklemiyorum. Bana olan hislerine rağmen Colette'in beni görmeye devam etmesine izin verdiğin için minnettarım. Ve nasıl ilerlediğimizi takip etmek için sizinle daha sık görüşmek istiyorum. Şimdi Colette ile tekrar konuşmak istiyorum. Colette, orada mısın?

Colette: Evet. Bu garipti. Bana her zaman çok kötü davrandı! Bana yardım etmeye çalıştığını hiç düşünmemiştim. Seninle konuştuğunda, onun üzüntüsünü hissettim.

sol: Peki şimdi onun hakkında ne hissediyorsun?

İLEC: Kendisi çok üzgünken bu kadar sert olması gerektiği için üzgünüm.

sol: Ona anlatır mısın? Nasıl tepki verdiğini görün.

İLE: (bir duraklamadan sonra) Yumuşamış gibi. Hiçbir şey söylemiyor, sadece çok üzgün görünüyor.

Colette, savunmacıyla konuşmamı dinlerken, ona farklı bir şekilde baktı. Duyduklarından sonra ona karşı ne hissetmeye başladığını sorduğumda, Benliğinin daha net tanımlandığı ortaya çıktı. Sesi sakinleşti, bu kısımla ilgili önceki konuşmalarımızda çok eksik olan güven ve şefkat göstermeye başladı.

Bir sonraki seansta hâlâ bu avukata sempati duyuyordu ve ben de onu kendi payına düşen yeni şefkat deneyimini içsel diyalog yoluyla ifade etmeye davet ettim. İlk başta, bu yanı, bana güvendiği için Colette'e aptal bir aptal olduğunu söyleyerek, daha önce benimle ilgili olduğu gibi, alışılmış bir küçümseme ile tepki gösterdi. Ama müvekkilimin kalbini açık tutmasına yardım ettim ve diyaloğun yürütüldüğü kısım Colette'in nihayet yardım etme arzusunu gördüğü için tatmin oldu.

Daha sonra terapide, Colette benim yardımımla daha fazla Sürgün'ü serbest bıraktıktan sonra, hayatında büyük değişiklikler yapmaya başladı. Duygularını saklamayı ve bahaneler üretmeyi bıraktı. Eski kurban kalıplarından bazılarını yeniden yarattığı bir ilişkiyi sonlandırdı. Onu gitgide daha çok sevdim ve daha da gelişebileceğine ve ona yardım etme yeteneğime inandım. Aniden, güzel bir gün, ondan gelen başka bir telefon üzerime soğuk bir duş yağdırır gibi oldu. Telesekreterden alçak, tehditkar bir ses, “Anlamayacaksın. O benim! . Ve diğer ucunda kapattılar.

Geri aradım ama kimse bana cevap vermedi. Aniden midemde Pamela ile yaşadığıma benzer bir panik yumruğu hissettim. Müvekkilim bir yerlerde tehlikedeydi ve ona yardım etmek için hiçbir şey yapamadım. Tanrıya şükür, sıkıntım üzerinde çalışmak için bir sonraki seansımıza birkaç gün kaldı. Hayatımın ilk dönemlerinde kendimi çaresiz hissettiğimde ve kimseye yardım edemediğimde bir meslektaşımdan bana yardım etmesini istedim. Bu çalışmanın çok özgürleştirici ve değerli olduğu kanıtlanmıştır.

Colette bir sonraki seansa geldiğinde morali bozuk görünüyordu ve başladığı yere geri döndüğünü duyurdu. Kendini tekrar küçük düşürür ve bıraktığı ilişkiyi yeniden kazanmaya çalışır. Bu yıl ilk kez intihar düşünceleri onu ziyaret etti. Beni aradığını hatırladı ama ne dediğini hatırlayamadı. O zamandan beri, onun ilerlemesinden çok ilham alıyordum, o anda kalbim sıkıştı ve aynı soruyu soran tanıdık bir iç ses duydum - bu ortak çalışmamızda hiç kımıldamadık mı? Bu bölümden burada kalmama izin vermesini istedim. Collette'e katıldım ve daha büyük bir topluluğa doğru bir değişim hissettim. Bu, Benliğim daha fazla “bedenlenmiş” olduğunda, açık olduğunda olur.

Colette'den intihar dürtüsüne odaklanmasını ve bundan korkan kısımdan geri adım atmasını rica ederek müşterinin merak etmesine izin verdim. Sonra Colette başka bir parçasına sorabildi - neden onun ölmesini istediğini. Telefon ahizesinden korkunç bir ses, işinin "onu yok etmek" olduğunu söyledi. Kendi gergin taraflarımı kontrol altına almalı ve onu yok etme arzusunun sebepleri hakkında merakını sürdürmesine yardım etmem gerekiyordu. Ölmeyi hak ettiği söylendi ve bunun kesin olarak olduğundan emin olmak önemliydi. Colette bana baktı ve saf kötülük gibi göründüğünü söyledi. Diyalog için bir fırsat olması ve bunun doğru olup olmadığından emin olabilmemiz için ondan sakin ve ilgili olmasını istedim.

Colette: Neden ölmeyi hak ettiğimi düşünüyorsun?

intihara meyilli kısım: Sadece yap ve benim işim senin yaptığını görmek.

İLE: Neyden korkuyorsun, ölmezsem ne olur?

orta seviye: Hiç bir şeyden korkmuyorum!

Dick Schwartz: Sor ona ölümünde ne hayır olacak.

İLE: Tamam, o zaman ölsem ne iyi olur?

orta seviye: Kendine iyi davranmayacaksın.

İLE: Yani kendime iyi davranmamı istemiyorsun?

orta seviye: Evet çünkü sen en gereksiz bok parçasısın ve boşluksun!

İLE: Kendim hakkında iyi bir fikrim varsa, bunda bu kadar korkunç olan ne var?

orta seviye: (uzun bir aradan sonra) Çünkü o zaman deneyeceksiniz.

İLE: Denemenin nesi yanlış?

orta seviye: Yaralanmaya devam edeceksin.

Sonunda, İntihar Edici Bölüm, başka bir başarısızlığın hayatta kalmanın imkansız olduğunu söylüyor. Başka bir hayal kırıklığı yaşamaktansa ölmek daha iyidir. Colette, bu parçaya, onu böyle bir sonuçtan korumaya çalıştığı için minnettarlığını dile getirdi ve İntihar eden kısımdan, geçmişte hayal kırıklığı yaşayan kısımları iyileştirmek için izin istedik.

Neyse ki Colette'in hikayesi Pamela'nınkinden daha iyi bitti. İntihar Kısmı'nın aslında hayatında çok büyük bir rol oynayan bir diğerinden daha vahşi bir koruyucudan başkası olmadığını fark etti. Acı ve ıstırabın onun mülkü olduğuna ve hayatına giren tüm iyi şeylerin yanlış ve yanıltıcı olduğuna kesinlikle inandığından, mutluluğu deneyimleme veya güven duygusu hissetme yeteneği ciddi şekilde sınırlıydı. Bu bilinçsiz baskı sona erdiğinde müşterinin iyileşme yörüngesi fırladı.

Pamela ve Coletta arasındaki başarı farkı, borderline kişilik bozukluğuna karşı tutumlarımdaki farklılıklardan kaynaklanıyordu. Ve bana daha da yardımcı olan şey, Colette'e bir tetikleyici olarak tepki veren kısımlarımı fark etme yeteneğim, onlarla aynı anda çalışabilme ve ardından Ben'in baş rolüne geri dönebilme yeteneğimdi. Bir terapist olarak profesyonel oryantasyonunuz ne olursa olsun, kalbinizin açıklığını sürekli olarak izleme ve “kısmi ataktan” hızlı bir şekilde kurtulma yeteneği, sınırda müşterilerle çalışırken özellikle önemlidir. Tecrübelerime göre, müvekkillerinizin güvenilmez savunucuları sürekli olarak kalbinizi izliyor. Ve kalbinizin kapandığını hisseder hissetmez size işkence etmeye veya terapiyi bırakmaya başlarlar.

Hayattaki en büyük adaletsizliklerden biri, çocuklukta travma geçiren çok sayıda insanın, ilk travmanın onları son derece savunmasız, korumasız ve tepkisel tepkilere yatkın hale getirmesi nedeniyle hayatları boyunca tekrar tekrar geri çekilmeleridir. Borderline danışanlar, kaçınılmaz olarak, zaman zaman terapistleri için tetikleyici görevi görecek, onları kışkırtacak, korku, kızgınlık ve umutsuzluk hissetmelerine neden olacaktır. İçinizde neler olup bittiğini anlama yeteneğiniz ve karşılıklı anlayışı içtenlikle düzeltmeye çalışmanız, terapide bir dönüm noktası olabilir.

Birçok sınırda müşteri, yaşamlarında tanınma eksikliğinden muzdariptir. Genellikle, kendilerini bir çatışma durumunda bulduklarında, artan duyarlılıkları, duygusallıkları veya dürtüsellikleri nedeniyle utandılar ve reddedildiler. Sonuç olarak, genellikle, alışılmadık derecede reaktif ve aşırı savunmacılardan oluşan bir cephanelik ile yalnız kalmaya mahkum oldukları duygusuyla yaşarlar.

Bu danışanlar, başlangıçta kışkırtılsa da, patlayıcı öfke, buz gibi geri çekilme veya manipülasyonu kontrol etme gibi davranışlara yol açan acıyı açıkça gösteren bir konuma geri dönebilen biriyle ilişki içinde olmayı hak ediyor.

Sizi bu danışanlardan korumaya çalışan kendi yanlarınızın farkına vardığınızda ve onları Benliğinizin içsel ışığını göstermenize izin vermeye ikna ettiğinizde, bu “zor” danışanlar en büyük ödülünüz ve kendi kendinize liderlik seviyeniz olacaktır. (kendini yönetme yeteneği) ve şefkatli varlığı.

yazar: Richard Schwartz, Ph. D., Kişisel Liderlik Merkezi Direktörü, Sistemik Aile Sistemleri Terapisinin Kurucusu ve Beklediğiniz Kişi Sizsiniz: Yakın İlişkilere Cesur Sevgiyi Getirmek.

Tercüme: Julia Malik www.agapecentre.ru

Editor kadrosu: Julia Lokkova www.emdrrus.com

Kaynak: www.psychotherapynetworker.org