"Psikosomatik", Depresyon Ve Karmaşık Kederin Diğer Patognomik Belirtileri

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Bir önceki yazıda belirtildiği gibi, yas, kişinin esas olarak aile ve arkadaşlarının desteğine ve iyileşme sürecine katılımına ihtiyaç duyduğu bir kayba karşı doğal bir tepkidir. Bununla birlikte, sevilen birinin kaybı, patoloji karakterini üstlenebilecek özellikle zor bir deneyimdir. Bu gidiş düzeltilmezse sonuç psikopatoloji, somatoform bozukluklar ve/veya intihar olabilir. Aynı zamanda, karmaşık kederin zamanında tanınması ve bir uzmanın yardımı, onları çözümlerini bulan normal tepkilere dönüştürmeye yardımcı olur.

Açıklamama şununla başlayacağım kederin karmaşık bir yola girmesinin nedenleri. Farklı durumların kendine özgü nüansları vardır, ancak daha sık olarak aşağıdakiler kendilerine dikkat çeker:

1. Kavgalar ve çatışmalar ölmeden önce sevdiği biriyle

2. Veda edememek, cenazeye katılmak vb.

3. Bozulan sözler ölen kişiye.

4. Tabu ölüm konusunda, yas tutma, duyguları gizleme vb. Yasak, özellikle bu, çocuklarda patolojik reaksiyonların gelişmesine katkıda bulunur.

5. "Gömülmemiş Ölü" - kayıp kişiler ve ölü olarak görülmeyen sevdikleriniz (örneğin, tabutun kapalı olduğu bir cenaze töreninde veya cesedin teşhis edilemediği durumlarda).

6. Belirli ölüm koşulları yakın (hastalıktan ölüm, şiddetli ölüm, sözde "aptal ölüm" vb.).

7. İntihar (suçluluk doğrudan veya dolaylı olarak sevdiklerinize empoze edildiğinde sözde "sosyal zorbalık" ile birlikte; kilise, Ortodoks ritüellerine göre kederle çalışmayı imkansız hale getirdiğinde).

8. Derin psikoterapi (Durumun yanlış bir değerlendirmesi ve yanlış seçilmiş psikoterapi taktikleri ile eski psiko-travmalar yüzeye çıkar ve zihinsel olarak kederden yorgun düşenler baş edemez).

Belirtilen faktörler ne kadar üst üste bindirilir ve birbiriyle birleştirilirse, yasın karmaşık veya patolojik bir şekilde gitme olasılığı o kadar yüksek olur. Bunun olduğunu anlamak için aşağıdakilere dikkat etmeniz gerekir. patognomik (patolojiyi normdan ayıran) işaretler:

1. Reaksiyonu geciktirmek … Bir yas, bir kişiyi çok önemli bazı sorunları çözerken yakalarsa veya başkalarının manevi desteği için gerekliyse, bir hafta veya daha uzun bir süre boyunca kederini neredeyse hiç keşfetmeyebilir veya hiç keşfetmeyebilir. Bazen bu gecikme, uzun yıllar önce ölen insanlar için yas tutan yakın zamanda yas tutan hastaların vakalarının kanıtladığı gibi, yıllarca sürebilir.

2. Düşmanlık, başkalarıyla ilişkileri değiştirme. Kişi sinirlenir, rahatsız edilmek istemez, önceki iletişimden kaçınır (sosyal izolasyon oluşur), eleştirel tavrıyla arkadaşlarının düşmanlığına yol açabileceğinden korkar ve onlara olan ilgisini kaybeder. durum olabilir özellikle şiddetli düşmanlık belirli kişilere karşı, genellikle bir doktora, hakime vb. sevk edilir. Sevilen birinin kaybından sonra içlerinde gelişen düşmanlık duygusunun tamamen anlamsız olduğunu ve karakterini büyük ölçüde bozduğunu fark eden birçok hasta, bu duyguya karşı şiddetle savaşır ve mümkün olduğunca gizler. Düşmanlıklarını gizlemeyi başaran bazıları için, duygular "uyuşmuş" gibi olur ve davranış - şizofreni resmine benzeyen resmi.

3. Ölen kişinin görüntüsünde soğurma. Gizli aşama geldiğinde (1, 5-2 ay sonra) ve yas tutan kişi sadece ölen hakkında konuşmaya devam ettiğinde, sürekli mezarı ziyaret ettiğinde, ölen kişinin fotoğrafı ile günlük ilişkiler kurduğunda (sürekli iletişim kurar, danışır vb.). Yas tutan kişi bilinçsizce ölen kişiyi kopyalamaya başladığında (benzer giyinir veya ölen kişinin yaptığı şeyleri yapmaya başlar ve yas tutan kişinin bununla hiçbir ilgisi yoktur vb.). Ayrıca, bir kişi bir tür hastalıktan öldüğünde, yas tutan kişi bilmeden son semptomlarını gösterebilir (psikosomatik konversiyon bozuklukları).

4. Psikosomatik bozukluklar ve hastalıklar. Cenazeden sonra ilk kez, bağışıklık azalır, vücut zayıflar ve ortaya çıkan veya kronik olanları alevlendiren yeni hastalıklar, vücudun böyle karmaşık bir strese normal bir tepkisidir. Bununla birlikte, yasın sonraki aşamalarında (3 ay sonra), psikosomatik hastalıklar daha çok deneyimin bastırıldığını veya bastırıldığını, kabul edilmediğini ve üzerinde çalışılmadığını gösterir. Yas geciktirilebildiğinden, karmaşık yasla ilişkili psikosomatik hastalıklar, yarım yıl, bir buçuk, hatta iki yıl sonra ortaya çıkabilir. Çok sık olarak, karmaşık bedensel hastalıklar, şeker hastalığı, onkoloji, kardiyovasküler hastalıklar vb. için başvuran danışanların karmaşık bir yas öyküsü vardır.

5. Depresyon … Belirtildiği gibi, depresyon yas için bir norm değildir. En yaygın olanları farklı şekillerde olabilir:

- heyecanlı depresyon … Bununla birlikte, bir kişi aktif olduğunda, eylemlerinin çoğu kendi ekonomik ve sosyal statüsüne zarar verir. Bu tür insanlar uygunsuz bir cömertlikle mallarını verirler, kolayca aceleci finansal maceralara atılırlar, bir dizi aptalca şey yaparlar ve sonuç olarak aileleri, arkadaşları, sosyal statüleri veya paraları olmadan sona ererler. Bu genişletilmiş kendini cezalandırma, belirli bir suçluluk duygusuyla ilişkili görünmüyor. Sonunda, gerginlik, heyecan, uykusuzluk, aşağılık duyguları, sert kendini suçlamalar ve açık bir ceza ihtiyacı ile ajite depresyon şeklini alan bir keder reaksiyonuna yol açar. Bu tür hastalar intihar girişiminde bulunabilirler. Ancak intihara meyilli olmasalar bile, acı verici deneyimler için güçlü bir istekleri olabilir.

- hipokondriyal depresyon. Keder deneyimine, yas tutan kişinin kendisinin ciddi bir hastalığa yakalandığı kesinliği eşlik etmeye başladığında. Vücutta hoş olmayan duyumları dinler ve onları bir semptom olarak yorumlar. Referans kitaplarında benzer tezahürleri olan hastalıkları ararken, yas tutan kişi, sırayla herhangi bir hastalık tespit etmeyen çeşitli uzmanlara "saldırmaya" başlar. Psikoterapötik uygulamada, dullar böyle bir duruma daha sık duyarlıdır, bu nedenle çocukların veya diğer akrabaların dikkatini somatik değil, psikolojik anlamda "düzenli olmadıkları" gerçeğine çeker ve bunun tersi de geçerlidir.. Bu, toplumda yaygın olarak inanıldığı gibi bir heves değil, zamanında düzeltme yapılmadan ağırlaştırılabilen psikosomatik bir bozukluktur.

- melankolik depresyon … Kararlılık ve inisiyatif kaybolduğunda ve yas tutan kişi için yalnızca ortak faaliyet mevcut olduğunda, tek başına hareket edemez. Ona göründüğü gibi, hiçbir şey tatmin, neşe, ödül vaat etmez, sadece sıradan günlük işler yapılır, ayrıca, rutin ve kelimenin tam anlamıyla, her biri kederli kişiden büyük çaba gerektiren ve onun için herhangi bir ilgiden yoksun olan adımlarla yapılır. Yakında fiziksel zayıflık, aşırı yorgunluk ve geleceğe karşı kayıtsızlık gelişir. Hemen hemen her zaman, bu tür insanlar bedenlerinde, göğüslerinde ve karınlarında melankoli hissederler ve bunu “melankoli basar”, “ruh ağrır”, “ruhu melankoliden koparır” vb. Şiddetli bir derece, deliryum, halüsinasyonlar ortaya çıktığında bir durum olarak kabul edilebilir.

- « endişeli "depresyon … Bu gibi durumların bir sonucu olarak, yas tutan kişi, kendisine yakın birinin veya kendisinin ölümünü "tahmin etme ve önleme" konusunda takıntılı hale gelebilir. Kötü duygulara, işaretlere, kötü rüyalara vb. atıfta bulunabilir. Bu tür depresyon aynı zamanda intihar olarak kabul edilir ve genellikle çeşitli fobilerin, panik atakların, obsesif-kompulsif bozuklukların vb. gelişmesine yol açar.

6. Suçluluk duygusu. Hem rasyonel hem de irrasyonel (mantıksız, haksız) suçluluk duygularının terapötik bir faydası yoktur. Yas tutan kişi bir şekilde durumun sonucunu etkilese bile, suçluluk duygusu yasın normal çalışmasına müdahale eder ve bir uzmanla çalışılmalıdır. Bu, özellikle bir kişi, sevilen birinin haksız yere ölümü için kendini suçladığında geçerlidir.

7. Mumyalama … Ölüm inkarının ortaya çıkmasının patolojik biçimlerinden birine İngiliz yazar Gorer tarafından mumyalama adı verildi. Bu gibi durumlarda kişi, ölen kişiyle olan her şeyi olduğu gibi, dönüşü için her an hazır tutar. Örneğin, ebeveynler ölen çocukların odalarını tutar. Bu normaldir, uzun sürmezse, deneyimin en zor aşamasını yumuşatması ve kayba uyum sağlaması gereken bir tür "tampon" yaratılmasıdır, ancak bu davranış aylar hatta daha uzun yıllar sürerse, yas tepkisi durur ve kişi hayatında meydana gelen değişiklikleri kabul etmeyi reddeder, "her şeyi olduğu gibi tutar" ve yasında hareket etmez.

Mumyalamanın zıt patolojik durumu, insanlar ölen kişinin tüm kişisel eşyalarını, onu hatırlatabilecek her şeyi aceleyle çıkardığında ortaya çıkar. Sonra yas tutan kişi kaybın önemini inkar eder. Bu durumda “yakın değildik”, “kötü bir babaydı”, “onu özlemiyorum” vb. şeyler söylüyor veya “seçici unutuyor”, hafızasında önemli bir şey kaybediyor. merhum. Böylece hayatta kalanlar kendilerini kaybetme gerçeğiyle yüzleşmekten, sıkışıp kalmaktan korurlar.

8. Spiritüalizm, okültizm … Kayıp farkındalığından kaçınmanın bir başka patognomomik işareti, ölümün geri döndürülemezliğinin inkar edilmesidir. Bu davranışın bir varyasyonu, maneviyat tutkusudur. Kayıptan sonraki ilk haftalarda, davranışın bağlantıyı yeniden kurmayı amaçladığı durumlarda, ölen kişiyle mantıksız bir şekilde yeniden bir araya gelme umudu normaldir, ancak kronikleşirse normal değildir.

Tüm bu belirtilerin kayıptan +/- 3 ay sonra ortaya çıkması özel ilgi görmektedir.

Tüm bu belirtiler, kayıp yaşayan kişinin çevresinde bulunan kişiler tarafından fark edilebilir.

Okuyucunun kendisi yas tutuyorsa, aşağıdaki durumlarda bir psikolog-psikoterapistten tavsiye almanız mantıklıdır:

• yeni somatik hastalıklarınız veya vücudunuzda bir sorun olduğuna dair hisleriniz varsa;
• yoğun duygularınız veya bedensel duyumlarınız sizi bunaltmaya devam ediyor;
• duygularınız olağandışı ve hatta sizin için korkutucu;
• travmatik olayın anıları, rüyaları ve görüntüleri, bilincinize zorla yerleştirilmeye devam eder, sizi korkutur ve huzurdan mahrum bırakır;
• stres, kafa karışıklığı, boşluk hissi veya bitkinlik hissine bir çare bulamıyorsanız;
• işe karşı tutumunuz değişti;
• sert bir histen kaçınmak için aktivitenizi kısıtlamanız gerekir;
• kabuslarınız veya uykusuzluğunuz var;
• öfkenizi kontrol edemezsiniz;
• iştahla ilgili sorunlarınız var (çok fazla veya çok az yemek);
• duygularını paylaşabileceğin, duygularını açabileceğin bir kişi ya da grup yok, diğerleri ağlamana izin vermiyor ve her zaman “acı çekmeyi bırak, yaşamalısın”, “kendini topla” diyorlar.;
• ilişkiniz önemli ölçüde bozuldu veya çevrenizdeki insanlar sizin değiştiğinizi söylüyor;
• kaza yaşama olasılığınızın daha yüksek olduğunu fark edersiniz;
• olağan alışkanlıklarınızın daha da kötüye gittiğini fark edersiniz;
• daha fazla ilaç, alkol, sigara içmeye başladığınızı fark ettiniz;
• kayıp gerçeğini kabul edemezsiniz, merhumu “bırakmanın” nasıl olduğunu anlamıyorsunuz;
• hayat tüm anlamını yitirdi ve tüm beklentiler çok uzak ve aptalca görünüyor;
• korkularınız, takıntılı düşünceleriniz var, çoğu zaman ölen kişiyi görmüş veya duymuşsunuz gibi görünüyor;
• Kendinize sürekli cevap bulamadığınız sorular soruyorsunuz, duygu ve davranışlarınızda neyin normal neyin olmadığını anlamıyorsunuz.