Doğum Sonrası Depresyon. Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Bir çocuğun doğumu büyük bir sevinç ve aynı zamanda tüm aile için stresli bir olaydır. Hamilelik, doğum ve bir çocuğun doğumundan sonraki ilk 9-12 ay kriz dönemidir. Bu kriz, yaşam ritminde ve biçiminde keskin ve radikal bir değişiklikle ilişkilidir. Evli çift, ikili olarak işlev görmeye devam edemez ve üçlünün gerçekliğini - üçgen ilişki - kabul etmek zorunda kalır.

Genellikle, bir kriz döneminde, hem evlilik ilişkileri hem de içsel kaygılar, korkular ve korkular açısından çözülmemiş tüm çatışmalar ve çelişkiler şiddetlenir. Çoğu aile bu krizin üstesinden başarıyla gelebilir, ancak kadınların %10-15'i doğum sonrası depresyonu geliştirir.

Anne adayı için hamilelik ve doğum dönemi anne kimliğinin doğduğu dönemdir. Bu dönemde gerileme (kişinin çocukluğuna, çocukluk deneyimine ve çocukluk deneyimlerine dönüş) ve annelik rolünde kişinin annesiyle özdeşleşmesi meydana gelir. Kendi annenle olan ilişkinin tatmin edici olmadığı ortaya çıkarsa, bu her zaman doğum yapan kadının psikolojik ve duygusal durumunu karmaşıklaştırır. Hamilelik sırasında, bir kadın daha büyük bir sevgi eksikliği yaşar ve yalnızlık hissi şiddetlenir. Eşinden ve kendi annesinden büyük bir desteğe ihtiyaç vardır.

Doğum sonrası depresyonun nedenleri:

Doğum sonrası depresyonun hormonal bozulmaya bağlı olduğuna dair yaygın bir inanç vardır, ancak mevcut klinik çalışmalar anlamlı bir ilişki ortaya koymamıştır. Psikanalitik çalışmalar, bize doğum sonrası depresyonun gelişiminin psikolojik faktörlerle ilişkisini güvenilir ve ikna edici bir şekilde göstermektedir.

Doğum sürecinin kendisi, kural olarak, doğum yapan kadın için stresli bir olaydır. Bir çocuğun kendisinin bir parçası olarak kaybı, dolgunluk duygusunun kaybı olarak öznel olarak deneyimlenebilir. Ancak asıl zorluk, doğumdan sonraki yaşamın önemli şekillerde değişmesi gerçeğinde yatmaktadır.

Hayal kırıklığı yaratan gerçeklik, idealize edilmiş annelik kavramlarının yerini alıyor. Çocuğun annenin zihinsel yaşamına bir müdahalesi vardır, titizliği ortaya çıkar. Çocuğa bakma isteği bir göreve dönüşüyor, annenin çocuğun ağlamasına ve göz yaşlarına tahammülü zorlaşıyor, kendini yetersiz bir anne gibi hissediyor, çocuğunu sakinleştiremiyor. Yakın çevreden iyi bir destek alamayan genç anne kısa süre sonra doğum sonrası depresyona girer.

Bir kısır döngü oluşur: Çocuk, depresyondaki anneyi "ölü anne" olarak algılar ve onu canlandırmaya, uyandırmaya, uyandırmaya ve kendine daha fazla dikkat çekmeye çalışır. Çocuğun çığlıkları ve talepleri dayanılmaz olarak hissedilir, çünkü annenin içsel "kabı" olumsuz duygularla doludur ve çocuğun endişelerini ve öfkesini özümseyip onları kendi içinde işlemek ve böylece çocuğu sakinleştirmek için yetersiz kalır. Anne, yetersizlik duygusundan dolayı kendini suçlu hissetmeye başlar ve daha da kayıtsız ve depresif bir duruma düşer, duygusal olarak çocuktan uzaklaşır. Çocuk buna daha da büyük taleplerle ve olumsuzlukla tepki verir (resmi bakıma isteksiz ve sevgisiz bir olumsuz tepki). Anne bebeğe kızar, öfkesini bastırır. Öfkenin farkında olmak suçluluk duygularını pekiştirir. Kısır döngü kapanır ve anne ile bebek arasındaki temas kopar.

Ayrıca, doğum sonrası depresyonun nedenleri şunlardır:

Çocuğun ihtiyaçlarının annenin iç dünyasına girmesinden kaynaklanan sevgi eksikliği ve aşırı nefret. Çocuğa karşı öfke tezahürünün yasaklanması, "reaktif eğitime" yol açar - arkasında bilinçsiz bir nefretin olduğu hipertrofik sevgi, endişe ve bakım duyguları. Sevgisiz "sevgi"nin tezahürüne izin veren bu tür psişik yapı, annenin sinir sisteminin hızla tükenmesine yol açar.

Normal işleyen bir ailede anne ile çocuk, çocuk ile anne arasında çıkan öfke, ailenin reisi olan erkek tarafından katlanılmalı ve hoşgörülü olmalıdır. Ancak çoğu zaman bir erkek, bir çocuğun doğumu için psikolojik olarak hazır değildir, karısının dikkat ve cinsiyet eksikliğinden rahatsız olur. Bu genellikle onun kendini yok etmesine, gücenmesine ve bazen de zinaya yol açar. Kocanın bu tür tarafsız, sabote edici konumu, doğum sonrası depresyonun gelişiminde güçlü bir kışkırtıcı faktördür.

Doğumdan sonra depresyon gelişimini tetikleyen bir diğer faktör, kadının hayal kurmayı içsel olarak yasaklamasıdır. Bu konuya biraz açıklık getirelim. Bir çocuk odada uzun süre ağlarsa ve onu sakinleştirmenin bir yolu yoksa, psikolojik sağlığın mutlak normu fantezi olacaktır: “Onu pencereden at”, ancak aşk bu eylemi durdurur. Sevgi eksikliği varsa, o zaman ya çocuk gerçekten pencereden uçar ve bunlar doğum sonrası depresyonun gerçek psikotik tezahürü vakalarıdır ya da anne, kızmasına izin vermeyen, son gücüyle bir anne olmaya çalışır. ideal annedir ve yukarıda yazdığımız "reaktif eğitim" ile olumsuz duygularından kendini korur ve ardından baş ağrısı çekmeye başlar, psikosomatik belirtiler bağlanır ve hızlı bir bitkinlik baş gösterir ve doğum sonrası depresyonun seyrinin ağırlaşmasına neden olur.

Doğum sonrası depresyonun belirtileri şunlardır:

- Kronik yorgunluk, sinirlilik, ilgisizliğe dönüşme.

- Üzüntü, üzüntü, ağlamaklılık, uykusuzluk, iştahsızlık.

- Kaygı, panik, takıntılı düşünceler ve takıntılı eylemler. (Anne, bebeğinin hala nefes alıp almadığını kontrol etmek için saatte 10 kez beşiğe gittiğinde).

- Boşluk ve anlamsızlık hissi, depresif ruh hali ve yoğun yalnızlık duyguları.

- Suçluluk, kendini suçlama ve kendini küçümseme, pişmanlık ve utanç duyguları.

- Kendi çaresizlik ve yetersizlik hissi.

- Geleceğin kasvetli vizyonu.

Doğum sonrası depresyonun sonuçları:

anne için:

- Tedavi edilmeyen uzun süreli doğum sonrası depresyon, kronik bir depresyon biçimine dönüşebilir. Bu, benlik saygısının yok olmasına, kişinin kendi "Ben" inin kırılganlık hissine, birinin eylemlerinin başkaları tarafından onaylanmasına duygusal bağımlılığına yol açar. Gelecekte, doğum sonrası depresyonun arka planına karşı, anksiyete-fobik kişilik bozukluğu, panik atak vb. Gibi diğer psikopatolojik durumlar gelişebilir.

Bir bebek için:

- Çocuğun hem anne karnında hem de doğumdan sonra annesinin tüm duygularını hissettiği sır değil. Bu duyguları kendisininmiş gibi yaşadığı varsayılmaktadır. Annenin duygusal durumunun çocuğun zihinsel ve duygusal gelişimi üzerinde büyük etkisi vardır. Depresif bir annenin çocuğu, kural olarak, uyuşuk, kendi kendine emilir veya tam tersine hiperaktif ve aşırı uyarılabilir hale gelir.

Çocuğun yaşamının ilk yılında deneyimlemeye alıştığı duygular, yetişkinlikte kişiliğinin duygusal yapısının temel dayanağı haline gelir. Yani bir çocuk yaşamının ilk yılında umutsuzluk, ilgisizlik, anlamsızlık ve umutsuzluk hissetmeye alışmışsa, bu duygu ve hislerin tüm yaşamı boyunca onunla birlikte kalması ve şu şekilde ifade edilmesi kuvvetle muhtemeldir. intihar girişimlerine kadar varan çeşitli psikolojik rahatsızlıklar.

Annenin doğum sonrası depresyonunun bir sonucu olarak, çocukla temasın koptuğunu, bu da çocuksu negativizmin oluşmasına ve tutumda ifade edilen reddedici ve değersiz bir pozisyonun gelişmesine yol açtığını belirtmek önemlidir: " Zaten her şey kötü!"

Bir psikologdan yardım almanızı engelleyen nedir?

Asıl zorluk, doğum sonrası depresyonun genellikle tıbbi personel tarafından fark edilmemesi ve bir kadının acı verici durumunda yalnız kalmasıdır. Kendi yetersizlik duygusundan kaynaklanan suçluluk ve utanç duygusu ve ayrıca ahlaki ve fiziksel tükenme sınırındaki kayıtsız bir duruma daldırma nedeniyle, kendi başınıza bir psikoloğa başvurmak genellikle imkansızdır.

Psikoloğa başvurmanın önündeki engeller genellikle psikolojik yardıma karşı ön yargı (zaten bununla baş edemiyorum, kimse bana yardım edemez), boş zamanın olmaması (çocuğu bırakacak kimse yok, çocuğu terk etmek bu duyguyu artırıyor) suçluluk) ve mali kaynak eksikliği. Bir dereceye kadar, zamansızlık ve çocuğu bırakamama durumundan çıkış yolu Skype üzerinden psikoterapidir. Uygulama, doğum sonrası depresyon durumunda, bu yardımın mümkün, etkili ve acilen ihtiyaç duyulduğunu göstermektedir.

Çoğu zaman, doğum sonrası depresyon da tanınmaz çünkü bazı türleri, olağan anlamda depresyon belirtilerine benzemez.

Doğum sonrası depresyon türleri:

- Zihinsel veya düşünce depresyonu. (Apati, karanlık düşünceler, yalnızlık ve boşluk duyguları, suçluluk ve yetersizlik duyguları)

- Fobik depresyon (Kendi eylemleriyle çocuğa zarar verme korkusu, çocuk için şiddetli kaygı, çocuğa bir şey olacağından panik korkusu).

- Obsesif depresyon. (Çocuğa takıntılı aşırı bakım, sürekli takıntılı bakım ve hijyen).

Tabii ki, kendinizi doğum sonrası depresyonun tüm semptomlarının tezahür durumuna getirmemek, ancak gelişimini önlemek en iyisidir. Modern psikanalitik araştırmalar, doğum sonrası depresyon gelişiminin muhtemel olduğu risk faktörlerini belirlemiştir:

Risk faktörleri:

- Daha önce yaşanan depresif durum.

- Kendine güvensiz.

- Şu anda kendi annenle kötü ilişki, destek eksikliği.

- Çocuklukta anne ile zor ilişki. (Erken çocukluk dönemi sıkıntılarının yeniden etkinleştirilmesi ve eyleme geçirilmesi riski.)

- Erken çocukluk öyküsünde travmatik anların varlığı (hastaneye yatışlar, annesinden erken ayrılma, annenin hamilelik sırasında ve doğum sonrası depresyonu). Bu durumda, olumsuz bir senaryonun tekrarlanma riski yüksektir.

- Kocasıyla tatmin edici olmayan bir ilişki. Evlilik çatışmaları, anlayış ve destek eksikliği.

- Onay alma arzusu, hamilelik ve anneliğin idealleştirilmesi, çocuğunuz için ideal bir anne olma arzusu. (Bu tutum kaçınılmaz olarak hüsrana ve yetersizlik duygularına yol açacaktır. Çocuk için sadece yeterince iyi bir anne olmanız yeterlidir.)

- Bağlanma ve bağımlılık korkusu.

Bu semptomları kendiniz bulursanız, doğum sonrası depresyonun gelişmesini beklemeden tavsiye için bir psikoloğa danışmak en iyisidir.

Doğum sonrası depresyon için psikoterapi

Doğum sonrası depresyon için psikoterapinin temel amacı, annenin çocuğu için “yeterince iyi bir anne” olduğuna ve onunla başa çıkabileceğine dair güvenini yeniden kazanmasına yardımcı olmaktır. Bu tür psikoterapi genellikle destekleyici niteliktedir ve anneliğin içsel ve dışsal kaynaklarını bulmayı ve gerçekleştirmeyi amaçlar. Psikoterapi sürecinde, anne rolü ve anne kimliğine ilişkin hususlara değinilir. Psikoterapinin destekleyici işlevi, depresif annenin bunalmış olduğu ve paylaşacak kimsesi olmadığı duygu ve duyguları dinlemekten (içererek) oluşur. Annenin karmaşık duygularının kapsanması (dayanma, sindirme) sayesinde, psikanalist kendi kapsayıcısını serbest bırakır ve çocuğunu duygusal olarak kabul etme ve güvence verme işlevini geri yükler.

- Doğum sonrası depresyon için uzun süreli psikanalitik psikoterapi, yalnızlıkla çalışmayı, annenin çocukluk travmaları ve çocukluk eksiklikleri üzerinde çalışmayı ve aynı zamanda anne kimliğinin oluşumuna yardımcı olmayı hedefleyebilir.

- Psikoterapötik danışmanlıkta kısa süreli psikanalitik psikoterapi, temel olarak suçluluk duygularını çözmeyi, benlik saygısını desteklemeyi, evlilik çatışmalarını çözmeyi ve eşler arasında temas kurmayı, destekleyici bir ortam yaratmayı ve ebeveyn rolünü onaylamayı amaçlar.

Doğum sonrası depresyon için psikoterapinin doğumdan sonraki ilk üç ayda başladığında en etkili olduğunu ve kısa süreli psikoterapötik danışmanlık söz konusu olduğunda, bunun en azından olması gerektiğinin arzu edildiğini söylemek önemlidir. Üç ayda 10 toplantı.