Psikosomatik Bozukluklar Ve Vücut Psikoterapisi

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Psikosomatik (Yunanca ruh - ruh, soma - beden), psikolojik (çoğunlukla psikojenik) faktörlerin somatik hastalıkların oluşumu ve sonraki dinamikleri üzerindeki etkisini inceleyen tıp ve psikolojide bir yöndür

"Psikosomatik" terimi 1818'de Heinroth tarafından önerildi. On yıl sonra, M. Jacobi, "psikosomatik"in zıttı ve aynı zamanda tamamlayıcısı olarak "somatopsişik" kavramını tanıttı. "Psikosomatik" terimi tıp sözlüğüne ancak bir asır sonra Alman psikiyatrist Deutsch tarafından girdi.

Psikosomatik bozukluklar (PSD), zihinsel ve fizyolojik faktörlerin etkileşimi temelinde ortaya çıkan ve gelişen bir grup acı verici durumu içerir. PSR, psikojenik faktörlerin etkisi altında organ ve sistemlerin çeşitli fonksiyonel bozukluklarının gelişmesi, zihinsel bozuklukların somatizasyonu ve somatik hastalıklara bir tepki olarak zihinsel bozuklukların gelişmesiyle kendini gösterir.

Sorun şu ki, ne kadar kötü hissedersek hissetsek, hem beden hem de ruh aynı anda acı çekiyor. Fiziksel rahatsızlıklarımıza katlanmak psikolojik olarak zordur. Ancak zihinsel ıstırabımız bedensel sorunlarda da kendini gösterir. "Bütün ruh onun için sızladı…", "Korkudan bacaklarım çekildi…", "Kalbim heyecanla meşguldü…", "Hakaret göğsüme taş gibi düştü… ", "Korkudan konuşmamı kaybettim …" - bu devletler hakkında yüzyıllarca derinliklerden bize birçok halk ifadesi geldi.

Başlangıçta, yedi ana hastalık PSR'ye atfedildi: esansiyel hipertansiyon, duodenum ve mide peptik ülseri, bronşiyal astım, diyabetes mellitus, nörodermatit, romatoid artrit, ülseratif nonspesifik kolit.

Daha sonra, anoreksiya nervoza ve bulimia nervoza, kadınların üretken döngüsü ile ilişkili durumlar ("premenstrüel gerginlik" ve "premenstrüel disforik bozukluk" sendromu; hamile kadınların depresyonu ve "kadınlarda üzüntü" sendromu da dahil olmak üzere doğum sonrası depresyonu dahil etmeye başladılar. doğumda"; menopoz, vb.), iskemik kalp hastalığı, psikosomatik tirotoksikoz, obezite. Buna ayrıca radikülit, migren, bağırsak kolik, irritabl bağırsak sendromu, safra kesesi diskinezi, kronik pankreatit ve üreme sistemi patolojisi, kanser, bulaşıcı ve diğer hastalıkların dışlanmış patolojisi ile kısırlık dahildir.

Geniş anlamda, ünlü Rus psikolog Luria A. R. “Yalnızca zihinsel ve yalnızca somatik hastalıklar yoktur, canlı bir organizmada yalnızca canlı bir süreç vardır; canlılığı, tam olarak, hastalığın hem zihinsel hem de somatik yönünü kendi içinde birleştirmesidir. Bu nedenle, hemen hemen tüm olumsuz belirtiler için psikolojik yardıma ihtiyaç vardır.

Psikosomatik, beden odaklı psikoloji açısından, hastalığın psikolojik nitelikteki nedenlere (sürekli stres, psikolojik travma, duygusal deneyimler vb.) Aynı zamanda, psikolojik sorun organik hastalığa neden olacak kadar ileri gitmiş olabilir ve bir doktorun müdahalesi basitçe gereklidir. Ancak hastalık fiziksel, bedensel bir doğaya sahip olsa bile, psikolojik acı tedaviyi önemli ölçüde engelleyebilir.

SDP'nin gelişimi için 200'den fazla kavram vardır. Modern psikosomatik patogenezde, psikosomatik hastalıkların açıklanmasında çok faktörlülük kabul edilmektedir. Somatik ve zihinsel, yatkınlığın ve çevrenin etkisi, çevrenin gerçek durumu ve öznel işleyişi, fizyolojik, zihinsel ve sosyal etkileri bir bütün olarak ve birbirine ek olarak - tüm bunların çeşitli etkiler olarak önemi vardır. birbirleriyle etkileşime giren “faktörler” olarak tanımlanan bedendir.

Bu bozuklukların gelişimine katkıda bulunan önemli faktörler sadece stres değil, aynı zamanda fiziksel, psiko-duygusal durumlar ve sosyal çevreye bağlı olan stres direncidir; kişisel özellikler (mizaç, karakter, yapı); yatkınlık (hedef organın seçimi), vb.

Sözde psikosomatik kişilik radikalinin varlığı varsayılır - hastalığa yol açan kişilik özellikleri; psikosomatik dürtülerin odak noktasıdır, sabit bir patoplastik deneyimdir. Çocukluk ve ergenlik döneminde oluşur.

Şu anda, hemen hemen her psikoterapötik yön, PAH'yi düzeltmek için kendi yöntemlerini sunmaktadır: düşündürücü psikoterapi, psikosentez, pozitif psikoterapi, gestalt terapisi, bilişsel-davranışçı psikoterapi, semboldrama, işlemsel analiz, sanat terapisi, psikodrama, dans-hareket terapisi, beden odaklı psikoterapi, aile psikoterapisi, nörolinguistik programlama.

Her özel durumda SDP'yi düzeltmek için yön ve yöntemlerin seçimi, müşterinin durumuna, kişisel özelliklerine, terapistin bir veya başka bir psikoterapi okuluna ait olmasına, eğitiminin derecesine ve pratik hazırlığına bağlıdır.

Beden odaklı psikoloji Herhangi bir zihinsel deneyimin, durumun, sorunun fiziksel bedenimize şu veya bu şekilde yansıdığı gerçeğini varsayar: duruşta, duruşta, belirli kas gruplarının gerginliğinde, alışılmış hareketlerde vb. Bu yansımayı etkileyerek, motor stereotipleri değiştirerek, belirli psikolojik sorunları çözebilir, iç çatışmalardan kurtulabilir ve iç kaynaklarının farkına varabilir. Zihinsel travmanın somatik semptomlarının, duygusal deneyimlerin bedensel tezahürleri olarak anlaşılması önemlidir.

Beden odaklı psikoterapi psikoterapinin bütünleştirici modellerini ifade eder. Şu anda iki ana varyantta ortaya çıktı ve gelişmeye devam ediyor: bağımsız bir psikoloji ve psikoterapi yönü olarak; başta psikanaliz, gestalt yaklaşımı, varoluşçu psikoloji vb. olmak üzere erken dönem psikolojik yaklaşımların çoğuna paralel olarak ikinci, ek ve gerekli bir yaklaşımdır.

Aynı zamanda, vücutla çalışmanın özel ilkeleri ve teknikleri, bir bilgi kaynağı olarak değil, doğrudan terapötik eylemin ana araçları olarak kullanılır.

Beden odaklı psikoterapinin çeşitli alanlarında, PSP'nin psiko-düzeltmesine ilişkin teori ve uygulama, özel yöntem ve teknikler geliştirilmiştir. Şu anda, vücutla çalışma yöntemleri hem bir psikoterapistle doğrudan bedensel temasta hem de dolaylı olarak dokunmadan kullanılmaktadır. Aynı zamanda, bedensel duyumlardaki değişiklikler sürekli olarak hem danışanın hem de psikoloğun ilgi odağındadır.

Çalışmalarımızda ağırlıklı olarak iletişim yöntemlerini kullanıyoruz. A. Lowen, terapistin ana aracı, terapist arasındaki ilişkinin kalitesini aktarmanın etkili bir yolu olarak, çocuğun kendisinin ve etrafındaki dünyanın farkında olmasının ana yolu olarak dokunmanın, dokunsallığın istisnai önemini vurguladı. ve müşteri, iletişim kurmanın bir yolu olarak.

Herhangi bir psiko-düzeltme yönteminin bütünleştirilebilirliği, psikolojik danışmanlığın özünde içkindir. Psikoterapinin yöntemi ve yönü ne olursa olsun, terapinin başarısı için gerekli iki koşulun birleşimi her yön için ortaktır: danışmanın kişiliği ve terapötik temasın kalitesi.

K. Rogers, danışmanın teorisi ve yöntemlerinin, rolünün varlığından daha az önemli olduğunu söyledi.

Danışmanın danışana karşı koşulsuz saygısına, empatisine, sıcaklığına ve samimiyetine dayanan danışman ile danışan arasındaki güvene dayalı temas, ayrılmaz ve birçok profesyonelin görüşüne göre psikolojik danışma ve psikoterapinin (“… psikoterapinin başarısının, yöntem terapisti ve sözlü yorumların içeriği ile ilgisi olmayabilir. Terapötik ortamda ilişkinin kalitesi, empati derecesi veya hastanın ne kadar iyi anlaşıldığı ve desteklendiği konusundaki hissi gibi faktörlere bağlıdır”).

Bireysel danışmanlık çerçevesinde psiko-düzeltmenin tüm yönlerinde ortak olan şunlardır:

şemaya göre tanısal konuşma: şikayetler, ana belirtiler (belirtiler) - şikayetlerin ortaya çıkışının tam zamanı - şikayetlerin başlangıcındaki yaşam durumu (tüm değişiklikler, arızalar), nükslü durum - anamnestik retrospektif (çocukluk, ebeveynler, meslek, cinsellik vb.) - kişiliğin ve çatışmalarının bir resmi; psikoterapötik konuşma.

Tanı ve tedavi yöntemi olarak konuşma, her danışmanın bilinçli veya bilinçsiz olarak kullandığı bir düzeltme şeklidir.

Bu ön aşamalar geçildikten sonra, ele alınan yaklaşım çerçevesindeki tekniklerin daha sonraki seçimi, kas gevşemesini en üst düzeye çıkarmanın ve kelepçeleri ve blokları çıkarmanın, çatışma bölgelerini izole etmenin bir yolu olarak derin psikofiziksel gevşeme olgusunun kullanımına dayanmaktadır. bunları bedensel metaforlar biçiminde gerçekleştirmek. Bu, içsel psikosomatik öz-düzenleme mekanizmalarının açılmasına izin verir, bir kişinin her düzeyde birliğini ve uyumunu geri yükler.

Derin kinestetik trans kendi içinde terapötiktir, çünkü olağan bilinç durumunda imkansız olan psişik yeniden yapılanmaya izin verir. Bu durum AKP'nin psiko-düzeltme amaçları için yeterli olmayabilir, bu nedenle danışman, müşteri ile ortak bir trans etkileşimi halinde belirli çalışmaları gerçekleştirir.

Çalışmamızda kullanılan ve kinestetik trans oluşumu için gerekli olan derin bir bedensel ve psiko-duygusal rahatlama seviyesine ulaşmayı sağlayan ana yöntem, Rus psikolog A. V. Minchenkov'un "Gevşeme kompleksi" dir. Bu yöntem, vücutla çalışmanın bir dizi orijinal yöntemiyle organik olarak tamamlanabilir: oryantal masaj, iç organların manuel tedavisi, bütünsel masaj.

Gevşeme kompleksi, Erickson hipnozunun sözel yöntemleri, biyoenerji sistemi terapisi, psikokataliz, yeniden ifade etme ve psiko-düzeltme ve psikolojik öz-düzenleme yöntemi ile bütünleşerek kullanılabilir.

S. V. Mishurov