Otistik Olmak Ne Anlama Geliyor?

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

İcat ettiği akıl hastalığı resimleriyle çağın özellikleri hakkında çok şey söylenebilir. Freud'un günlerinde, böyle bir "modaya uygun" teşhis, dönüşüm histerisiydi, bugün otizm. Oldukça yakın zamanda ortaya çıkan bu tanı, tıp camiasında ve popüler kültürde sağlam bir şekilde yerleşmiştir. Sadece doktorlar, öğretmenler ve psikologlar arasında ilgi uyandırmaz, aynı zamanda kamuoyunun, kültürel şahsiyetlerin, gazetecilerin ve politikacıların da ilgisini çeker.

Psikiyatrinin altın standardı DSM-5'in en son revizyonuna göre, otizm, tanı ölçütleri sosyal iletişim ve sosyal etkileşimde kalıcı bozulmaların yanı sıra sınırlamalar, davranış yapısındaki tekrarlama olan otizm spektrum bozukluklarına girmiştir., ilgi alanları veya faaliyetler.

Bugüne kadar otizmin etiyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır ve bilim camiasında birçok tartışmaya yol açmaktadır. Bazıları doğuştan veya sonradan kazanılmış organik sebeplerde ısrar ederken, diğerleri ağırlıklı olarak zihinsel bir kökenden bahseder. Bu sorunun çözümü, doktorların (ilaçların belirlenmesi) veya otistik bir çocuğu yetiştiren ebeveynlerin (örneğin, organik nedenlerin belirlenmesi, çocuğun ilk yıllarında soğukluk ve ihmal gibi kategorik suçlamaların yarattığı suçluluk payını azaltacaktır) ilgi çekici olabilir. Onun hayatı).

Ancak psikologlar (davranışçılık paradigmasında çalışan psikologlar hakkında konuşacağız) ve psikanalistler için, farklı nedenlerle de olsa otizmin kökeni hakkındaki sorunun cevabı çok önemli değil.

ABA terapisi, otizmli çocuklarla çalışmanın etkili bir yöntemi olarak kabul edilmektedir. Bu, tekniği tamamen becerilerin oluşumuna, istenmeyen davranışların düzeltilmesine, çocuk için mevcut olan uyum ve sosyalleşme seviyesinin elde edilmesine odaklanan bir öğretim programıdır. Program, davranışın organizmanın dahil olduğu dış ortamı (insan veya hayvan) kontrol ederek incelenebileceğine, tahmin edilebileceğine ve kontrol edilebileceğine inanan Frederick Skinner'ın edimsel koşullandırma fikrine, öncelikle davranışsal psikolojinin keşiflerine dayanmaktadır. - çok önemli değil). Skinner'a göre davranışımızın nedenleri tamamen dış dünyada yatmaktadır ve hatta beynin bir iç organ olarak incelenmesi (efsanevi ruh hakkında hiçbir şey söylememek), bir kişinin nasıl çalıştığını belirlemede hatalı bir yoldur. Yani ödül-ceza sistemini kullanarak, otizmlilerle çalışırken istenilen sonuçları elde etmek mümkündür: Çocuklar, eğitim psikologlarının gözetiminde, kaşığı doğru şekilde tutmaktan okumaya kadar temel becerileri öğrenirler. Ana şey, çocuğun dikkatini eldeki görevde tutmak, temastan uzaklaşmasına ve kendi kabuğuna kapanmasına izin vermemektir. Konu ve onun semptom buluşları önemsiz bir şeymiş gibi parantez içine alınır. Aynı zamanda, soyut bir toplum, sadece uyum sağlamanız değil, aynı zamanda diğer üyeleri için uygun olacak şekilde uyum sağlamanız gereken bir şey olarak bir kaide üzerine yerleştirilir. Tabii ki beceri geliştirme çok önemli ve gerekli ama sadece buna odaklanarak insan boyutunu kaçırıyor ve insanı, bozulan bir şeyin onarılması gereken bir mekanizma düzeyine indirgiyoruz.

Psikanaliz, kökten farklı bir görüş sunar. Davranış bilimlerinden kopuşu, dürtülerin zihinsel dünyasının, arzular dünyasının, fanteziler dünyasının, deneyimler dünyasının egemenliğinin kabul edildiği yerde yatmaktadır. Psikanaliz, ruhu psikolojiye geri döndürür ve böylece öznenin davranışına indirgenemediği insan boyutunu açar. İnsan öznelliğine ve her birinin benzersizliğine dikkat, bir kişinin, otistik bir çocuğun yaşama yeteneğini sürdürmek için yarattığı semptomların yeni yönlerini görmeyi mümkün kılar. Otizmde neyin birincil olduğu sorusu - organik hasar veya zihinsel işleyiş fenomeni - önemsizdir, çünkü klinikte organik hastalıkların bile nasıl psikolojik bir görünüm kazandığını her yerde gözlemleyebiliriz. Bir analistin sorabileceği ana soru, otistik olmanın ne anlama geldiğidir?

Otistik kişinin kendi dünyasına hapsolmuş, dış gerçeklikten uzaklaşan kişi olarak yaygın tanımı, bir çocuğun oyununa dikkatle bakıldığında çöker. Bir otistik, tam tersine, o gerçeklikten bir şey tarafından yakalanır, onun tarafından emilir, onun tarafından heyecanlanır, ona bağlanır, onun tarafından sarsılır ve onunla etkileşimden heyecanlanır. Bu, bir nesnede, ışıkta, seste özel bir emilim olabilir. Otistler, ayrıntılar, incelik, gerçekler ve parçalardan oluşan kısmi bir dünyanın benzersiz uzmanlarıdır. Parçaları inanılmaz bir netlikle kavrarlar, ancak gerçekliği bir tür bütünlük olarak kavrayamazlar. Bu nedenle yapbozun parçalarını hızlıca bir araya getirebilirler ancak resmin tamamını göremezler. Psikanalitik çözüm, otistiklerin seçtiği özneyi dünyayla iletişim kurmanın bir yolu olarak görmek ve dolayısıyla çocukla bu nesne aracılığıyla iletişim kurmaya çalışmak olabilir. Bu, iki kişiyi birbirine bağlayabilen bir köprüdür.

Otistik davranışın bir başka özelliği de sonsuz tekrarlar, klişeler, ritüellerdir. Özel hayalleri, hayatı bir dizi öngörülebilir, tekrarlayan eylemlere dönüştürmek gibi görünebilir. Onlar için herhangi bir yenilik dayanılmaz, travmatik ve korkunç olarak deneyimleniyor. Dış dünya bir saldırgan gibi görünüyor ve onunla temas acı verici. Ve yalnızca zorunlu tekrar, gerçekliği stabilize etmeyi, onun müdahalesiyle başa çıkmayı ve onu yapılandırmaya çalışmayı mümkün kılar. Maddi dünya, otistik bir kişi için kişilerarası dünyadan, iletişim dünyasından daha önemlidir. Bildiğimiz kelimelerle iletişim kurma biçimimiz, otistik ile aramızda büyük bir engel olabilir. Doğrudan temastan kendini korur. Ona doğrudan hitap etmezsek başka tarafa bakarız - bu çocuğu sakinleştirebilir ve daha iyi hissetmesini sağlayabilir. Konuşmanın katlanılabilir hale gelmesi için sadece arka plan gürültüsü yapmak gerekir ki o zaman bu gürültüde bir bölüm yapılabilsin. Aksi takdirde, yüksek, sert bir ses, otistik bir kişi tarafından vücuda bir saldırı olarak algılanabilir. Sonra kulaklarını, gözlerini kapatır, arkasını döner, kendini bir battaniyeye sarar ya da diğerinden gelen ve ona bakan aşırı uyaranlara karşı korunmanın başka bir yolunu bulur. Zaten bu icatlardaki farklılıklar, otistik çocuğun bir semptom yarattığını, davranış psikologlarının varsaydığı gibi yalnızca reflekslerle yönlendirilmediğini gösteriyor. Bu davranışı ortadan kaldırmak yerine, çocuğun semptomuna saygı duyarak, dünyada olma biçimine saygı duyarak kararında çocuğa eşlik etmeliyiz.

Otistik bir kişinin konuşmaya erişimi varsa, dili nasıl bir tür kod gibi kullandığını görebilirsiniz, sanki tek bir kelime sadece bir şey ifade ediyormuş gibi. Sonra kendimizi, metafor ve metonimi boyutunun olmadığı, açık ifadeler dünyasında buluruz. Otizmde kelimelerin anlamı tükenir, çifte anlamlar ve konuşmanın zenginliği kaybolur. Bu nedenle, bir çocuğa hitap ederken, çifte mesajdan kaçınarak düşünceleri net bir şekilde formüle etmeye çalışabilirsiniz. Çocuğu konuşmayı reddederse konuşmaya zorlamayın. Bir kelimeyi söyleyerek bir sesi kaybetmek, onlar için bir vücut parçasını kaybetmekle eşdeğer olabilir ve bu nedenle çok acı verir. Destekleyici, sakinleştirici bir ortam yaratmaya çalışmak en iyisidir. Belki de dünya daha katlanılabilir ve güvenli olarak algılanmaya başladığında, çocuğun kendisi yavaş yavaş temasa açılacaktır. Ve belki de teması reddederse kararına daha fazla saygı duymaya değer.