2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55
"Sağlıklı insan yok, yeterince incelenmemiş" - psikiyatristlerin ünlü şakası artık bir şaka değil, modern gerçekliğin bir yansımasıdır. Modern toplumdaki hemen hemen her insan, belirli bir yaşta, ruhunun, sorunlu - "onun için burada ve şimdi dayanılmaz" - stresli bir duruma yeniden düşünmenin ve yeterince tepki vermenin imkansızlığıyla karşı karşıya kaldığı bir bölgeye düşer.
Sonuç olarak, bir kişi, kişilik organizasyonunun türüne bağlı olarak nevroz veya psikoz geliştirir - nevrotik veya psikotik. Yani, alışılmadık, aşırı, olağanüstü bir duruma girmek, bir kişinin başına gelenlere nasıl tepki vereceği kişisel organizasyonun türüne bağlıdır.
Kişisel örgütlenmenin türü, diğer bir deyişle kişiliğin yapısı nasıl oluşur ve oluşumunu neler etkiler? Bunu psikanalitik teori bağlamında düşünün.
Birincisi, anayasal düzen büyük bir rol oynar;
ikincisi, annede hamilelik ve doğum süreci;
üçüncüsü, çocuk tarafından öznel olarak stresli olarak algılanan deneyimlerin varlığı, erken çocukluk döneminde psikolojik travmanın varlığı ve psişenin bu tür olaylara ve deneyimlere sabitlenmesi;
dördüncüsü, yaşanan stresli durumlara yanıt vermenin bireysel yollarının icadı - bir çocuğun çocuklukta geliştirdiği psikolojik savunmalar ve daha sonra bir kişi bilinçsizce tüm hayatını kullanır.
Kişilik yapısının tipolojisi, bir kişinin en önemli özelliğidir. Onun sayesinde psikoterapist, yardım isteyen kişinin düşünme stratejisini anlar, kişinin yaşam koordinatları sisteminde belirli bir noktada nasıl ve ne şekilde sona erdiğini öğrenir ve buna göre ustaca planlayabilir. psikoterapötik yardım sağlama ve olası nihai sonucu tahmin etme kursu.
Teşhis görüşmesi sırasında kişisel organizasyonun türünü birkaç ana kritere göre belirlemek mümkündür (Otto Kernberg'e göre):
- Bir kişinin kimliğinin bütünleşme derecesi - kişinin kişiliğinin ve diğer önemli insanların bir bütün olarak olumlu ve olumsuz yönlerini algılama yeteneğinin gelişim düzeyi, kendini cinsiyete göre belirli bir cinsiyetle ilişkilendirme yeteneği, kendine ve başkalarına tam bir ayrıntılı açıklama verme yeteneği.
- Alışılmış savunma mekanizması türleri - insanlar topluma uyum sağlamak, kendileri için alışılmadık veya beklenmedik, öngörülemeyen bir durumda yaşamak için çeşitli psikolojik savunmalar kullanırlar; önde gelen bireysel savunma mekanizmaları, insanın dış dünya ve başına gelen olaylarla etkileşiminin en önemli yoludur.
- Gerçeklik Test Yeteneği - gerçekte neyin olduğunu ve neyin kendi hayal gücüyle tamamlandığını anlamak; sanrıların yokluğu, halüsinasyonlar, kişinin kendi ve diğer insanların düşüncelerini ayırt etme yeteneği, kendini diğerlerinden ayırma (ben ve ben-olmayan), intrapsişik olanı dış deneyim kaynaklarından ayırt etme yeteneği, kişinin duygularını eleştirel olarak tedavi etme yeteneği, uygunsuz davranışlar, mantıksız düşünme, varsa, gözlemleme ve deneyimleme, yani yansıtma becerisine sahiptir.
Bu kriterlere dayanarak, nevrotik, borderline ve psikotik kişilik yapılarının organizasyonu arasında büyük bir fark görülebilir.
Nevrotik kişilik yapısına sahip kişiler entegre bir kimlik duygusuna sahipler, davranışlarının bir tutarlılığı, bütünlüğü var. Hem olumsuz hem de olumlu özellikler, hem mizacın hem de karakterin dezavantajları ve avantajları, değer yönelimleri vb. dahil olmak üzere kendilerini ve çevrelerindeki diğer insanları bir bütün olarak tanımlayabilir ve anlayabilirler. Kendilerini algılamalarında, kendi algıları ile insanlar ondan ayrılırken başkalarının duyguları arasında net bir sınır vardır. Nevrotikler, deneyimler ve streslerle başa çıkabilmek için bastırma, rasyonelleştirme, entelektüelleştirme, izolasyon gibi olgun savunmaları seçerler. Gerçeği test etme ve kendilerini ve başkalarını gerçekçi ve derin bir şekilde değerlendirme yeteneğini korurlar. Halüsinasyonlara ve sanrılara aşina değiller, açıkça uygunsuz düşünce ve davranış biçimleri yok ve diğer insanların deneyimleriyle ilgili olarak empati ve anlayış deneyimliyorlar. Belirtilerini sorunlu ve mantıksız olarak algılarlar. Kendi "ben"lerinin gözlemleyen ve algılayan kısımları vardır, yani yaşadıkları durumları refleksif olarak gözlemleyebilirler. Nevrotikler inançlarını sorgulama yeteneğine sahiptirler, sürekli gerçeğin arayışı içindedirler, yaşamaya ve diğer insanlara faydalı olmaya çalışırlar, onlar için önemli olan bu diğer kişinin sevgisini ve anlayışını kazanırlar, vicdan ve ahlaki değerler hakimdir. göz ardı edebilecekleri veya yerlerini değiştirebilecekleri gerçek arzular. Çatışma, arzularının düzleminde ve uygulanmasına giden yolu engelleyen engellerde ortaya çıkar, ancak kendi görüşlerine göre kendi ellerinin işidir.
Psikotik kişilik yapısına sahip kişiler içten içe diğerlerinden çok daha harap ve düzensiz. Akut psikoz durumunda olanları diğerlerinden ayırt etmek zor değildir - psikozlar deliryum, halüsinasyonlar, mantıksız düşünme yoluyla kendini gösterir. Bununla birlikte, modern toplumda, kişilik organizasyonunun psikotik düzeyinde olan birçok insan vardır, ancak şiddetli strese maruz kalmadıkları takdirde iç karışıklıkları yüzeyde fark edilmez. Bu nedenle, bu insanları diğerlerinden farklı kılan şeyin ne olduğunu anlamak önemlidir. Psikotiklerin ciddi tanımlama güçlükleri vardır - o kadar ki kendi varlıklarından tam olarak emin olamazlar, kendilerini ve tanıdıkları diğer insanları tutarlı bir şekilde tanımlayamazlar ve kendi özelliklerini eleştiremezler. İlkel savunma mekanizmaları ile karakterize edilirler: fanteziye geri çekilme, inkar, tam kontrol, ilkel idealleştirme ve değer kaybı, bölme ve ayrışma. Ancak ana ayırt edici özellik, gerçeklik testinin olmaması, yani sorulan soruların anlaşılmaması, terapiste veya diğer önemli kişi ve olaylara karşı uygun olmayan duygu veya davranışlar, geçmişte halüsinasyonların varlığı, sanrılar ve onları eleştirememek. Bu tür insanlarda dış ve iç deneyimler arasındaki sınırlar bulanıktır ve ayrıca açık bir temel güven eksikliği vardır. Psikotik düzensizliğe yatkın olanlar bu dünyada bir güvensizlik duygusu yaşarlar ve her zaman dağılmanın kaçınılmaz olduğuna inanmaya hazırdırlar. Ana çatışmalarının doğası düzlemde yatar - yaşam ya da ölüm, varoluş ya da yıkım. Bu nedenle, psikotikler hayatta kalabilmek için şüpheye maruz kalmayan kurgusal bir dünyaya gitmek zorundadırlar, mantıksal olarak çok temellenirler ve yabancı eleştiri ve müdahalelerden çok güçlü bir şekilde korunurlar.
Borderline kişilik yapısına sahip kişiler nevrotik-psikotik sürekliliğin ortasındadırlar, dolayısıyla tepkileri bu iki uç arasında gidip gelmek olarak tanımlanabilir. Benlik algıları çelişkiler ve kırılmalarla doludur, ancak psikotiklerin aksine, tutarsızlık ve süreksizlik duygularına varoluşsal korku eşlik etmez, ayrılık kaygısı ile ilişkilidir. Ayrıca, kimlikle ilgili sorunlara rağmen, psikotiklerin aksine, böyle bir şeyin var olduğunu bilirler, gerçekliği test etme yeteneklerini korurlar, yani büyülü düşünmeye eğilim olsa da, hiçbir sanrı ve halüsinasyon yoktur. Nevrotiklerden farklı olarak, bölme, ilkel idealleştirme, inkar ve her şeye gücü yetme gibi ilkel savunmalara daha çok güvenirler. Borderline danışanların temel çatışması, bir başka kişiye yakın hissettiklerinde, kendini kaptırma ve tam kontrol korkusuyla panik yapmaları ve kendilerini ayrı hissettiklerinde travmatik terk edilmişlik hissetmeleridir. Ne yakınlığın ne de uzaklığın tatmin edici olmadığı, onları ve yanındakileri yoran durum. Sınır muhafızlarının patolojilerini gözlemleme yeteneği ciddi şekilde zayıfladı. Hastanın strese bağlı olduğuna inandığı panik atak, depresyon veya hastalıklar, spesifik şikayetlerini karakterize eder.
Yukarıdakilere dayanarak, bir psikoterapistin nitelikli ve doğrulanmış psikoterapötik yardım sağlamasını mümkün kılan kişisel organizasyon türünün yetkin ve zamanında teşhisidir.
NS nevrotik bir hastayla sikoanalitik terapi savunmasını yumuşatmayı ve bilinçsizce bastırılmış arzuya erişmeyi, böylece enerjisinin daha yapıcı faaliyetler için serbest bırakılabilmesini amaçlar. Başka bir deyişle, bu durumda terapinin amacı, aşkta, işte ve eğlencede tam doyum elde etmek için bilinçsiz engellerin ortadan kaldırılması olarak düşünülebilir.
Karşısında, psikotik bir hastayla psikanalitik terapi ilkel dürtülerle başa çıkmak için savunmaları güçlendirmeyi ve ayrıca gerçek stresli durumları daha kolay deneyimleme yeteneğini geliştirmeyi, yani böyle bir kişinin düşüncesini belirli yaşam durumlarına uyarlamayı amaçlamalıdır.
Borderline hastalarda psikanalitik tedavinin amacı, bütünsel, güvenilir, kapsamlı ve olumlu anlamda anlamlı bir kendimiz algısının gelişimidir. Bu süreçle birlikte, kusurlarına ve çelişkilerine rağmen diğer insanları tamamen sevme yeteneğinin gelişimi vardır.
Sunulan tüm materyalleri özetleyerek, her insanın belirli bir kişilik yapısına sahip olduğunu vurgulamak isterim: çocuklukta oluşan ve sonraki yaşam boyunca değişmeyen nevrotik, borderline veya psikotik.
Her belirli yapı, her bir kişinin bu dünyada tezahür etme ve var olma, olumsuz yaşam durumlarına direnme ve bunlara çökmeden zihinsel olarak tepki verme yeteneğinde sınırlar.
Psikanalitik terapi, bu yapıların herhangi birinden insanların benzersizliklerini anlamalarını, kendi acılarının veya ıstıraplarının temel nedenini anlamalarını ve bireysel yaşam deneyimlerinin prizması aracılığıyla daha ileri bir varoluş stratejisi seçimi yapmalarını sağlar
Konuyla ilgili literatür:
- Nancy McWilliams "Psikanalitik Teşhis"
- Otto Kernberg "Şiddetli kişilik bozuklukları"
Önerilen:
Sınırda Kişilik Bozukluğu
Yani borderline kişilik bozukluğu (PRL), bir kişinin kişiliğini bozan ve yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan bir dizi davranışsal tepki, duygu ve düşüncedir. Bu oldukça yaygın bir rahatsızlıktır. Esas olarak, yaşamları 1 ila 3 yıl arasında terk edilme, temel ihtiyaçların karşılanmaması, ebeveynlerin (esas olarak anneye veya onun yerini alan bir nesneye) çocuğun isteklerine yanıt vermemesi ile karakterize edilen bireylerden etkilenirler.
Nevrotik Kişilik: Dikkat, Onay, övgü Için Susuzluk
Dikkat, tanınma ve onayın herhangi bir tezahürü için susuzluk her zaman nevrotik bir durum ve nevrotik algı ile ilişkilidir. Makale, bazı nevrotik bozuklukları olan şartlı olarak sağlıklı bir kişiye odaklanacaktır. Bir uzman açısından sağlık patolojisinin koşullu sınırının geçmediği durumlar hakkında.
Nevroz Ve Nevrotik Kişilik. Ne Anlama Geliyor?
Nevroz gergin olmak demek değildir. Modern nevrotik kişinin semptomları, oluşumu ve tedavisi Nevroz çağımızın acı ve damgasıdır: bencil, hızlı, insanların teknik olarak çok şey bildiği ve rahat yaşadığı, ancak sevmeyi unuttukları zaman. Korkunç olan şu ki, çoğunluk değilse bile, insanların çok büyük bir yüzdesi nevrotiktir.
Gizli Sınırda Kişilik Bozukluğu 10 İşaret
Gizli sınırda kişilik bozukluğu 10 işaret. Bazen borderline kişilik bozukluğu, mantıksız korku ve panik atakları olarak kendini gösterir. Müşterilerden biri, diyelim ki Olga, birkaç dakikadan bir saate kadar süren korku ve panik atak nöbetleri geçirdi.
Obsesif-kompulsif Kişilik. Diğer Kişilik Tiplerinden Farkı
Belki Japonlar ve Almanlar obsesif kompulsif bir millet olarak sınıflandırılabilir: disiplin, özveri, sertlik, düzen sevgisi, sorumluluk, işkoliklik, mükemmeliyetçilik. Japonların özellikle keskin bir yurttaşlık ve sosyal görev anlayışı vardır.
