2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55
Genelde, Kişilik bozukluğu olan bir kişi sosyal uyumsuzlukla karşı karşıya kalır., bu şikayetlerle en sık psikoloğa gelir (travmatik ayrılma deneyimi, kişisel yaşamında başarısızlık, çevre ile çatışmalar, kimyasal bağımlılıklar, iş bulma zorlukları vb.). Nadiren çocukluk travması olan biri psikoloğa gelir. Zaten psikoterapi sürecinde, sorunların çocukluktan geldiği açıktır (duygusal yoksunluk, bir kişinin dünyaya karşı tutumunu etkileyen fiziksel şiddet, başkalarının algısı, duygusal istikrar).
Çocukluğundan beri, bir kişi, yanıtının türünü ve kalıtsal faktörü büyük ölçüde belirleyen belirli bir psikolojik savunma "bagajı" oluşturmuştur (düşünme türündeki insanlar genellikle duygular yerine mantığı kullanır, stres etkeninden soyutlanma, insanlar sanatsal türden - dürtüsellik, duygusallık, dikkat çekme). Psikolojik savunmaların uyarlanabilirliğinin olmaması, kural olarak, etkileşimde zorluklara yol açar.
Kendinize bir kişilik bozukluğu teşhisi koymak için bir uzmanla teşhis görüşmesi yapmalısınız
Başlamak için, durumunuzu Gannushkin-Kerbikov sınıflandırmasıyla karşılaştırın. Kişilik bozuklukları aşağıdakilerle karakterize edilir:
- bütünlük patolojik karakter özellikleri (bir kişi okulda, kişisel ilişkilerde, işte uyumsuzluğu keşfeder, davranışlarına karşı eleştirel değildir ve örneğin, onlara değil, başkalarının kendisine karşı düşman olduğuna inanır);
- kararlılık, düşük tersinirlik patolojik karakter özellikleri (belirli bir uyarana tepki olarak durumsal olarak ortaya çıkan nevrozdan farklı olarak, kişilik bozukluğu hem doğuştan olabilir hem de çocuklukta travmatik faktörlerin uzun süreli etkisinin bir sonucu olarak oluşabilir; kişilik bozukluğu tedavi edilemez, ancak yardımla tedavi edilebilir. psikoterapi ve tazminat aşamasına girebileceğiniz uygun bir ortam);
- ciddiyet istikrarlı sosyal uyumsuzluk derecesine kadar patolojik özellikler (bir kişi abartılı duygusal tepkiler, artan kırılganlık, şüphe, sosyal aktiviteden kaçınma vb. gösterebilir).
bütünlük patolojik karakter özellikleri (bir kişi okulda, kişisel ilişkilerde, işte uyumsuzluğu keşfeder, davranışlarına karşı eleştirel değildir ve örneğin, onlara değil, başkalarının kendisine karşı düşman olduğuna inanır); kararlılık, düşük tersinirlik patolojik karakter özellikleri (belirli bir uyarana tepki olarak durumsal olarak ortaya çıkan nevrozdan farklı olarak, kişilik bozukluğu hem doğuştan olabilir hem de çocuklukta travmatik faktörlerin uzun süreli etkisinin bir sonucu olarak oluşabilir; kişilik bozukluğu tedavi edilemez, ancak yardımla tedavi edilebilir. psikoterapi ve tazminat aşamasına girebileceğiniz uygun bir ortam); ciddiyet istikrarlı sosyal uyumsuzluk derecesine kadar patolojik özellikler (bir kişi abartılı duygusal tepkiler, artan kırılganlık, şüphe, sosyal aktiviteden kaçınma vb. gösterebilir).
Kişilik bozukluğunu teşhis etmek için psikanalist Nancy McWilliams aşağıdaki kriterlere dikkat edilmesini önerir:
1. Bir problemin bariz yeni bir oluşumuyla mı uğraşıyoruz, yoksa bir kişi kendini hatırladığı sürece bir dereceye kadar var mı? 2. Nevrotik semptomlarla ilgili anksiyetesinde keskin bir artış var mıydı, yoksa genel durumunda kademeli bir bozulma var mıydı? 3. Kişinin kendisi tedavi görme arzusunu dile getirdi mi veya başkaları (akrabalar, arkadaşlar, yasal otorite vb.) onu sevk etti mi? 4. Belirtileri Ego'ya yabancı mı, Ego-distonik mi (kişi onları sorunlu ve mantıksız olarak görüyor) yoksa bunlar Ego-synthone'lar mı (bunları mevcut yaşam koşullarına olası tek tepkiler olarak görüyor)? 5. Kişinin sorunlarının perspektifini görme yeteneği (analitik jargonda “gözlemleyen Ego”) sorunlu semptomlarla mücadelede terapistle bir ittifak geliştirmek için yeterli mi, yoksa kişi terapisti, psikoloğu potansiyel olarak mı görüyor? düşman mı yoksa büyülü kurtarıcı mı? 6. İnsan davranışlarında olgun savunma mekanizmaları mı hakim, yoksa ilkel olanlar mı? 7. Bir kişinin kimliği, "Ben" imajı ne kadar bütünseldir? Kişilik bozukluğu olan kişiler genellikle kişiliklerini (özelliklerini, güçlü yanlarını, zayıf yanlarını, inançlarını, ihtiyaçlarını, yaşam hedeflerini veya aynı fenomenle çelişkili bir ilişkisini) tanımlamakta güçlük çekerler. 8. Yeterli bir gerçeklik duygusu var mı? Kişilik yapısının borderline ve psikotik düzeyleri arasında bir ayırıcı tanı yapmak için, Otto Kernberg şunları tavsiye eder: Kişi bu konuda yorum yaparak ve danışana diğer insanların da bu özelliği garip bulabileceğini fark edip etmediğini sorarak bazı olağandışı özellikler seçebilir. Bu nedenle, örneğin, belirgin narsisistik özelliklere sahip bir kişi, kibirli bir şekilde iletişim kurduğunda fark etmeyebilir, hatta terapistin dikkatini bu özelliğe çekerse, ancak psikotik olanın aksine olduğunu kabul ederse çok şaşırabilir.
Terapistin görevleri - ego-sintonik ego-distonik yapmak, bir kişinin davranışına yönelik eleştirisini, yeni başa çıkma yöntemlerini oluşturmak.
İstemci görevi - ara sıra güvensizlik ve düşmanlığa rağmen, bir psikoterapist ile semptomuna karşı işbirliği yaparak çalışan bir ittifakı sürdürmek.
Böylece, kişilik bozukluğu olan bir müşteri bir "gözlemleme Ego" geliştirir, düşüncelerini analiz etme, onları gerçeklik için kontrol etme, bir terapistle "yukarıdan" bir ilişkide davranışına bakma, uyumsuz şemaları düzeltme, iletişimde kalma, Kaygı ile başa çıkma, kendi kendini düzenlemenin uyarlanabilir becerilerini eğitin.
Borderline danışanların terapide kalması neden zor?
"Sınır muhafızları" kendilerini başka birine yakın hissettiklerinde, kendilerini kaptırma ve tam kontrol korkusuyla paniğe kapılırlar ve uzaklaştıklarında travmatik bir terk edilmişlik hissederler. Duygusal deneyimlerinin bu merkezi çatışması, ne yakınlığın ne de uzaklığın tatmin edici olmadığı, terapötik ilişki de dahil olmak üzere, ileri geri yürüyen bir ilişkiye yol açar. Böylesine basit bir çatışmayla yaşamak sınır muhafızları, aileleri, arkadaşları ve terapistleri için çok yorucu.
Kişilik bozukluğu gerçeği ortaya çıktığında, kişilik bozukluğunun tipinin (şizoid, borderline, obsesif-kompulsif veya başka türlü) belirlenmesi gerekir. DSM veya ICD-10 kriterlerine göre yönlendirilebilirsiniz.
DSM-IV PLR Kriterleri:
1) Gerçek veya hayali terk edilmeyi önlemek için öfkeli dürtüler. 2) Aşırı idealleştirme ve devalüasyon arasında bir değişimle karakterize edilen, istikrarsız ve yoğun kişilerarası ilişkiler örüntüsü. 3) Kimlik Bozukluğu: Belirgin ve sürekli olarak kararsız bir Kendilik imajı veya benlik duygusu. 4) Kendine zarar veren en az iki alanda dürtüsellik (örn. israf, seks, madde kötüye kullanımı, engelsiz araba kullanma, oburluk). 5) Tekrarlayan intihar davranışı, jestler veya tehditler veya kendine zarar verme davranışı. 6) Duygusal dengesizlik ve çevresel durumlara karşı belirgin tepkisellik (örneğin, genellikle birkaç saat ve nadiren birkaç gün süren yoğun epizodik depresyon, sinirlilik veya kaygı). 7) Kronik boşluk hissi. 8) Uygunsuz, yoğun öfke veya onu kontrol etmede zorluk.9) Geçici (geçici) strese bağlı paranoya veya şiddetli dissosiyatif semptomlar (gerçeksizlik hissi).
PLR tanısı için yukarıdaki işaretlerden beşinin eşleşmesi yeterlidir
Nevrotik ve borderline kişilik yapısı arasında, borderline kişilik organizasyonu şeklinde de bir katman vardır
Bu, bir kişinin PMD tanısı koyma kriterlerini almadığı anlamına gelir (örneğin, kendine zarar verme, intihar davranışı kalıpları yoktur, oluşturulmuş bir kimlik vardır, boşluk hissi yoktur, ancak aynı zamanda duygusal dengesizlik, artan duygusallık, bazı problemlere uzun süreli "sıkışmış" olma eğilimi, terk edilme korkusu, birbirine bağımlı bir bağlanma eğilimi, zayıflamış bir istemli bileşen vb.).
Teşhis testleri (standartlaştırılmış, projektif) kişilik bozukluğunun türünü de belirleyebilir
SMIL testi, 16 faktörlü Kettell anketi, Ammon testi, erken uyumsuz şemaların teşhisi, T. Yu. Lasovskaya ve Ts. P. Korolenko, PLR'yi belirlemek için projektif test - "Var olmayan bir hayvan M. Dukarevich'in çizimi." Danışanlarla çalışmaya başlarken öncelikle hangi kişilik yapısıyla çalıştığımı ve psikoterapinin stratejisinin ne olması gerektiğini anlamak için kapsamlı bir kişilik teşhisini ücretsiz yapıyorum. Gerekirse meslektaşlarımdan denetim alırım. Kişilik bozuklukları hakkında daha ayrıntılı, yapılandırılmış bir materyal bir meslektaşımda bulunabilir. Kişiliğinin özelliklerini anlamak, bir kişi durumu hakkında bir kesinliğe ulaştığında ve teşhis bir etiket asmak gibi görünmediğinde, daha çok kendini tanıma, kendi kendini muayene etme gibi göründüğünde terapötik bir etki sağlar
Sevgili okuyucular, makalelerime gösterdiğiniz ilgi için teşekkür ederim
Önerilen:
Kişilik Bozukluğu Olan Bir Partner. İlişki Nasıl Gelişiyor?
Borderline Kişilik İlişkisinin Gelişim Aşamaları (BPD) ((Roger Melton) Baştan çıkarma aşaması. PRL, başkalarının zulmünden ve yanlış anlaşılmasından çok fazla ve haksız yere acı çeken yumuşak, duygusal, saf bir kişi olarak görünür. Bu, kurtarılması ve ısıtılması ve genellikle en iyisinin verilmesi gereken çok yumuşak ve kabarık bir yaratıktır.
Borderline Kişilik Bozukluğu (A. Langle'ın Ders Notları)
Borderline Kişilik Bozukluğu'nu (BKB) bir noktaya odaklarsak, bu kişinin içsel dürtülerinin ve duygularının kararsızlığından muzdarip bir kişi olduğunu söyleyebiliriz. BPD'li insanlar, aşktan nefrete kadar canlı duygular yaşayabilirler, ancak tuhaflık, bu duyguların yalnızca diğer insanlarla etkileşim sürecinde ortaya çıkmasıdır.
Teşhis Hakkı. Bir Psikolog Neden Teşhis Koyar?
Psikolojik teşhisin gerçek dünyası hakkında uzun bir metin yazdım. Ve sonra bir duraksadı ve bir süre sonra bu konuda direktiflere girmeye değmeyeceğine karar verdi, ancak "önceden uyarılmış - silahlı" formülünün herkesin kendi sonuçlarını çıkarabilmesi ve kendisi için neyin önemli olduğuna karar vermesi için yeterli olacağına karar verdi.
Borderline Kişilik Bozukluğu Olan Kişilerin Psikolojik özellikleri
Borderline kişilik bozukluğu (BPD) olan kişilerin hayat hikayeleri bir roller coaster yolculuğu gibidir. Sadece bu hiç de eğlenceli bir eğlence değil. Bazı insanlar borderline bozukluğu "kıyamet" olarak adlandırır. BPD'li kişilerin kaderi, bir dizi krizi, olaylardaki ani değişiklikleri, art arda iniş çıkışları, hayal kırıklıklarını ve zevkleri, hızla değişen duyguları ve kontrol eksikliğini andırır.
Borderline Kişilik Nasıl Telafi Edilir?
Borderline kişi için ilk ve en önemli adım kendini çok derinlemesine incelemektir. Kullanabileceğiniz herhangi bir yöntemi kesinlikle kullanabilirsiniz - kitaplar, ses, video. Sınır muhafızlarının en büyük başarısızlıklarından biri, iyi bir yaşam bilgisine sahip olmamaktır.
