Birincil Ve Ikincil Psikosomatik Nedir?

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

İnternette psikosomatikle ilgili makaleleri okurken bazen aynı anlama gelen ünsüz terimlerle karşılaşabiliriz. Çoğu danışan, psikoloğun öne çıkmak için onları kasten çarpıttığını düşünür) Ancak aslında, bu makaleler bir uzman tarafından yazılmışsa, tüm terimlerin gerçek anlamları vardır ve hatta somatopsikolog, psikosomatolog veya psikosomatik uzmanı gibi davranarak, biz işimizle ilgili neyin özel olduğunu açıkça belirtin.

Birincil ve ikincil psikosomatik patoloji arasındaki farkı gösterebilecek en basit örneği, genellikle onkopsikoloji ve psiko-onkoloji açısından görüyoruz. Aynı zamanda, her ikisi de örtüşebilir, bu genellikle bir psikosomatik uzmanının çalışmasında olur veya ayrı alanlar olabilir ve aynı psikologlar belirli bir konuda kasıtlı olarak yardım sağlayabilir (örneğin bazıları bir bakımevinde çalışır)., diğerleri sadece karsinofobi vakaları için geçerlidir).

Aslında onkopsikolojiden bahsettiğimizde hem kişinin hem de yakınlarının “kanser” teşhisi ile karşı karşıya kaldığında çeşitli psikolojik ve davranışsal değişiklikler yaşadığını varsayıyoruz. Birçok yönden, bu tür değişikliklerin nedeni, hastalığın kendisi, tümörün ve tedavinin toksik etkisi, organ ve sistemlerin işleyişinin bozulması, kaçınılmaz bağımlılık vb. faktörler, müşterinin yaşam kalitesini iyileştirme ve sevdiklerini vb.

Psiko-onkoloji ise, diğer faktörlerin yanı sıra hastayı bu hastalığa yönlendiren bir takım psikolojik nedenler olduğunu öne sürmektedir. Bu gibi sebepleri belirleyerek, hastanın sadece vücudunun tedavi sürecine tepkisini artırmasına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda bu psikolojik faktörün etkisini etkisiz hale getirmeyi keşfederek ve gelecekte kişisel gelişimine katkıda bulunabilir, vücuttaki değişikliklere katkıda bulunur. nüksetmeyi önlemek için aile sistemi, davranış ve tutumları. Ayrıca bazı psiko-onkologlar psikolojik risk faktörlerini bilerek sağlıklı kişilerle önleyici, önleyici çalışmalar yürütürler.

Aslında, psikosomatikte her zaman psikosomatik bir semptomun iki yüzü vardır. Birincisi, hastalığın psikolojik bir faktör - psikolojik travma, uzun süreli stres, hormonal dengesizliğe yol açan yıkıcı tutumlar ve hatta bazen durumsal ama güçlü duygusal deneyimler, vb. yardımıyla gelişimi için kışkırtıldığını veya izin aldığını gösterir. psikolojik yol ve bir kişinin zihinsel durumu, özellikle hastalığın gelişiminin psikolojik nedenleri olmadığı durumlarda (bazı viral hastalıklar, radyasyon veya kimyasal zehirlenme, yanıklar, sakatlık, genetik patoloji, fiziksel travmanın sonuçları vb.) hastalandıktan sonra değişir..) … Buradan birincil ve ikincil psikosomatiklere bölünme geliyor.

Aslında, böyle bir bölünme, herhangi bir hastalık veya bozuklukta meydana gelir. ICD'de (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması), bu farkı belirtmek için, hem somatoform bozukluklar (F45 - zihinsel katalizör birincil olduğunda) altında hem de bozukluklar veya hastalıklarla ilişkili psikolojik ve davranışsal faktörler hakkında bir başlık (F54 - bir hastalık birincil olduğunda). Elbette burada diğer başlıkların iç içe geçmesiyle ilgili bazı nüanslar var ama bu yazı bununla ilgili değil.

Çalışmamız gereken sorunun doğasını ayırt etmek için bir psikosomatik uzmanı, birkaç yıl boyunca fiziksel ve psikolojik durum arasındaki ilişkinin genel bir resmini veren "birincil psikosomatik anketi" kullanır.

Aynı zamanda, müşterinin isteği ile çalışarak, vücudun psişe üzerindeki karşılıklı etkisinin ve bunun tersinin sürekli olduğunu ve her bir semptomun bizi önemli bilgilerden uzaklaştırabileceğini anlıyoruz. Ayrıca, bazı hastalıkların hem birincil hem de ikincil belirtileri vardır (örneğin, stres nedeniyle gelişen nörodermatit ve depresyona neden olan bir cilt kusuru). Bu nedenle, farklı yönlerdeki uzmanların, semptomlardan hangisinin durumsal ve hangisinin kararlı olduğunu - sırasıyla, bizi burundan neyin yönlendirdiğini ve her zaman geri döneceğimiz psikoterapi için gerçekten neyin önemli olduğunu belirlemek için kendi teknikleri vardır. Bu, psikoterapi psikosomatiklerinde en yaygın hataların çoğundan kaçınmayı mümkün kılar. İkincil bir semptomla çalışırken, bir psikoterapist hastalığın kendisinin psikolojik bir nedenini ararken, müşterinin durumu semptomun (hastalığın) nedenini görmezden gelmesi ve ek yeniden travmatizasyon (örneğin, intihara yönelik ekzojen) nedeniyle kötüleşir. engelli depresyon). Veya tam tersi, ikincil psikosomatik teknikleri kullanarak, psikolojik nedenin birincil olduğunu görmeden, yalnızca hastalığı ve semptomun tezahürünü ortadan kaldırmaya çalıştığımızda, bu da yeni bir semptomun tezahürüne yol açar (örneğin, anoreksi, bigoreksiyaya veya ülserden kalp krizine dönüşüyor).