Psikoterapist Pozisyonunda Yoksunluk

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Geri çekilme, terapistin danışan için verdiği ödülden kaçınmanın onun hayal kırıklığını arttırdığı, aktarım nevrozunun tanımlanmasını, tanınmasını ve anlaşılmasını kolaylaştıran, üzerinde çalışma ve yapısal değişim için bir fırsat sağlayan teknik bir ilkedir. Pek çoğu, terapist ve danışmanın çalışmalarında yoksunluk ilkesinin kesinlikle zorunlu olduğunu düşünür

Aynı zamanda empati, insanlık ve destekleyici bir duruş da gereklidir. Bu görünüşte çok yönlü kuvvetlerin dengesini ne belirler?

Yoksunluk kavramı ilk olarak Freud tarafından tanımlanmıştır. Genel görüş, psikanalitik tedavinin, danışanın olumlu veya olumsuz aktarımını desteklemeyi reddetmesi durumunda gerçekleştirilmesi gerektiğiydi. Yoksunluk ilkesine ilişkin düşüncelerinin mantığı, bir kişinin bir arzuyu tatmin etmeyi reddetmesi, onda nevrotik bir semptom oluşumuna yol açtığı için, hastanın tedavi süreci boyunca reddetmeyi sürdürmesinin bir güdü olarak hizmet edebileceği gerçeğine dayanmaktadır. iyileşme arzusu için.

Buna karşılık, Freud - Ferenczi'nin takipçisi, birçok nevrotik çocukluğunun, annenin çocuğa karşı kayıtsızlık veya sert tutumu atmosferinde geçtiğine inanıyordu. Anne hassasiyetinin olmaması, daha sonra bir kişinin nevrotikleşmesini etkileyen travmatik faktörlerden biriydi. Analitik çalışma sürecinde doktor, hastayı, annesinin çocuklukta tedavi ettiği şekilde tedavi ediyorsa, onu sevgiden, destekten yoksun bırakıyor ve belirli dürtülerin tatmini ile ilgili herhangi bir hoşgörüye izin vermiyorsa, bu sadece erken travmatik deneyimleri ortadan kaldırmaz, aksine, daha da akut, şiddetli, dayanılmaz hale gelir ve hastanın nevrotik durumunu ağırlaştırır.

Daha sonra, yoksunluk fikri revize edildi. Analitik psikoterapistlerin çoğu, analistin sert yoksunluğunun terapötik diyaloğu ciddi şekilde bozabileceğine ve hastanın başlangıçtaki psikopatolojisinden çok terapistin katı tutumuna bağlı olarak çatışmaların kışkırtılmasına katkıda bulunabileceğine inanır.

İkinci bakış açısı, özellikle, yoksunluk ilkesini, analistin hızlandıran veya kısıtlayan faktörlerin mevcut değerlendirmesi tarafından yönlendirilmesi gerektiğine dair bir gösterge ile değiştirmeyi öneren R. Stolorow, B. Brandschaft, J. Atwood tarafından paylaşılmaktadır. hastanın öznel dünyasındaki değişim. Bu bakış açısı “Klinik psikanaliz” adlı çalışmalarına yansır. Öznelerarası Yaklaşım”(1987).

Bu nedenle, modern yaklaşımda, Perhiz Kuralı en az iki şartı içerir:

• psikanalist, arzusunun tatmininde erotik duyguların tezahürüne bir tepkiye güvenen hastayı reddetmelidir;

• psikanalist, hastanın ağrılı semptomlardan çok çabuk kurtulmasına izin vermemelidir.

Sembol drama yönteminde, bir uzmanın çalışmasında analitik yoksunluk kuralı, her şeyden önce, yoksunluk konumunun uygulanmasına izin veren terapötik bir "çerçeveye" bağlı kalmayı gerektirir. Ya. L. Obukhov-Kozarovitsky, diğer psikoterapi süreçlerinde olduğu gibi sembol drama yönteminin kullanıldığı psikoterapide de hasta ile psikoterapist arasında bir aktarım ve karşıaktarım ilişkisinin geliştiğini belirtmektedir. Hastanın psikoterapiste transferine ilişkin duygular, hastanın psikoterapisti geçmişinden önemli nesneler olarak görmeye başlamasıyla karakterize edilir.

Çoğu zaman, sözde "anne aktarımı" sembol dramasında meydana gelir. Ayrıca hem kadın psikoterapiste hem de erkek psikoterapiste yönlendirilebilir. Sözde "baba aktarımı" sıklıkla gelişir. Hastanın terapiste özel bir sempatisi varsa, hatta aşık oluyorsa, o zaman "erotik aktarım"dan bahsederler. Psikanalizde, yalnızca "olumlu" değil, aynı zamanda "olumsuz" aktarımı da ayırt etmek gelenekseldir. Hastanın psikoterapistle ilgili olarak tahriş, sıkıntı, öfkesinin yanı sıra hastanın psikoterapist ile ilişkilerinde belirsizlik, utangaçlık ve kararsızlık yaşaması ile ifade edilir. Aktarım, karşıaktarım ve direnişi çalışmak, analitik süreçte ve sembolik dramada merkezi bir rol oynar. Bu durumda, psikoterapist teknik tarafsızlık ilkesine (IT, I ve SUPER-I'ye eşit mesafe) ve ayrıca yoksunluk kuralına uymalıdır. Sembol dramasında psikoterapötik süreç, destekleyici ve yardım edici ilişkilere dayanır (Wöller / Kruse'a göre).

Bu nedenle, yoksunluk altında, analitik terapinin temel ilkelerini gözlemleyerek, kişisel sakinliğini koruduğu, müşterinin (hastanın) duygusal deneyimlerine katılmadığı psikoterapistin konumunu anlamanın geleneksel olduğunu söyleyebiliriz. tüm duygu gamını göstermesine izin veriyor. Böylece terapist ve danışanın kendisi danışanın deneyimlerini kabul eder ve içerir. Bu, gerektiğinde onlarla başa çıkmada yardımcı olabilecek deneyimli bir profesyonelin rehberliğinde, müşteri için “güvensiz” olan duyguları güvenli bir ortamda ifade etme özgürlüğünü teşvik eder.

Bu duygular, müşterinin kendisi için kendi kişiliğinin daha önce anlamak için erişilemeyen yönlerini açabilir. Deneyimin enerjisi, danışan için arzu edilen içsel değişimler için bir "katalizör" olarak hizmet eder. Aynı zamanda, terapötik temas, terapist adına empatiyi, empati ve empati şeklinde ılımlı geribildirimi içerir. Güçlü bir empati ile bir yoksunluk pozisyonunu sürdürme yeteneği, terapist ve danışmanın temel becerilerinden biridir.

Sonuç olarak, modern psikanalist D. Rozhdestvensky'nin konumu, danışanın aktarımıyla çalışırken, “hastayı belirli bir teori çerçevesine hapsetme veya onunla birlikte çalışma girişimlerini terk etmeyi” öneren kişi kendini tanıyabilir. belirli bir teknik ve bir kişiyle sıradan bir konuşma yapmak, onu olduğu gibi kabul etmek."

Kaynaklar:

1. Editörler Burness E. Moore, Bernard D. Fine

Amerikan Psikanaliz Derneği ve Yale University Press New Haven ve Londra / İngilizceden çeviren A. M. Bokovikova, I. B. Grinshpun, A. Filts, A. M. Bokovikova, M. V. Romashkevich. - M.: Bağımsız firma "Sınıf". - 2000.

2. Leibin VM Freud, psikanaliz ve modern Batı felsefesi. - M.: Politizdat, 1990.

3. Obukhov Ya. L. Analitik süreç ve sembol dramasında aktarım ve karşıaktarımın yıkıcı yönlerini ele almak (internet kaynağı freud.rf / russia / obuchow1.htm)

5. Ermann M. Psikanaliz yöntemi - uygulamada sıklık, süre, ortam ve uygulama // Lindauer Texte (Texte zur Psychotherapeutischen Fort- und Weiterbildung) (Hg. Buchheim P., …). Springer, 1995.