Anoreksiya Nervoza: Tanı, Tedavi Ve Iyileşme

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Genç kadınların yaklaşık %1-2'sinde, kadınlarda erkeklere göre üç kat daha yaygın olan ciddi ancak tedavi edilebilir bir akıl hastalığı olan anoreksiya nervoza vardır. Bu karmaşık ama tedavi edilebilir zihinsel bozukluğun ana belirtileri, nedenleri ve tedavileri nelerdir?

Alison 17 yaşında bir kız öğrenciydi. Her zaman utangaç ve huzursuzdu ama derslerinde çok başarılıydı. Üç ay içinde, ailesi onun evde nadiren yemek yediğini ve sürekli kilo verdiğini fark etti. Ona sordular ama okulda ya da eve giderken arkadaşlarıyla yemek yediğini söyledi. Birkaç hafta sonra, Alison'ın annesi beklenmedik bir şekilde kızını tuvalette kendini kusturmaya çalışırken buldu.

Alison gözyaşlarına boğuldu ve şişman olmaktan korktuğu ve şu anda şişman göründüğüne inandığı için kasten açlıktan öldüğünü itiraf etti. Ayrıca bazı arkadaşlarının da aynı şeyi yaptığını ve onu zayıflatacağını söyledikleri hapları teklif ettiğini söyledi. Kız, geçen hafta okulda iki kez kendinden geçtiği için onları kabul edemeyecek kadar korkmuştu. Ancak günde dört defaya kadar kusmaya devam etti.

Alison, hızlı kilo kaybı nedeniyle döneminin son zamanlarda durduğunu ve Alison'ın muhtemelen anoreksiya nervoza olduğunu tespit eden aile doktorunu görmeyi kabul etti.

Genç kadınların yaklaşık %1-2'sinde, kadınlarda erkeklerden üç kat daha yaygın olan ciddi ancak tedavi edilebilir bir akıl hastalığı olan anoreksiya nervoza vardır.

Anoreksiya, vücut ağırlığı normalden %15 veya daha az olduğunda veya vücut kitle indeksi (BMI) 17.5 veya daha az olduğunda (16 yaş ve üstü kişiler için) kasıtlı kilo kaybı ile karakterizedir. Bir kişinin BMI'si, bir kişinin ağırlığı (kilogram cinsinden) ve boyu (metre cinsinden) kullanılarak hesaplanır. BMI, ağırlığın boyun karesine bölünmesidir (yani kg / m2). 70 kg ağırlığında ve 1.8 m boyunda bir kişinin BMI'si 21.6'dır.

18,5 ile 24,9 arasında bir BMI normaldir, daha düşük değerler zayıflığı gösteren ve daha yüksek değerler fazla kilolu veya obeziteyi (30 veya daha fazla) gösterir. Bu yönergeler kesin olarak belirlenmemiştir ve yorumlanırken birçok faktörün dikkate alınması gerekir, ancak BMI genellikle 17,5 veya altıdır. anoreksinin en önemli belirtilerinden biridir.

Ek olarak, anoreksiya nervozada kilo kaybı, çoğunlukla kilo alımını önlemek için genellikle kendi kendine indüklenir. Kusma veya sözde kusma da söz konusu olabilir. vücut temizliği, aşırı egzersiz, iştahı bastırmak ve kilo vermek için ilaçlar. Psikolojik olarak, görünür beden imajında bozulma ve obezite korkusu vardır.

fiziksel olarak anoreksi, yaygın hormonal dengesizliğe neden olarak, kadınlarda anormal adet görmeme (amenore) ve erkeklerde cinsel ilgi ve güç kaybına yol açar. Gençlerde ergenlik gecikebilir. Diğer özellikler arasında kuru cilt, ince saçlar, zayıf nabız, soğuk intoleransı ve tekrarlanan kusmanın (hasarlı dişler gibi) fiziksel etkileri bulunur.

anoreksinin nedenleri tam olarak kurulmamıştır, ancak aile bunda büyük bir rol oynayabilir. Anoreksiyası olan kişiler, düşük benlik saygısına, endişeli kişilik tiplerine, OKB belirtilerine sahip olma eğilimindedir ve bazen çocuklukta istismara maruz kalmışlardır. Medya baskısı da soruna önemli ölçüde katkıda bulunarak görünüm için gerçekçi olmayan beklentiler yaratır.

Anoreksiya tedavi edilebilir … Her şeyden önce, bir kişinin fiziksel sağlık ihtiyaçlarının bir aile hekimi tarafından belirlenmesi ve gözden geçirilmesi önemlidir. İngiltere'deki Kraliyet Psikiyatristler Koleji, psikolojik bir bakış açısıyla anoreksiya için yararlı bir Yap ve Yapmayın listesi derledi.

"Gerekli" listesi şunları içerir:

• Düzenli bir yemek programına uyun.
• Sağlıklı beslenmeye doğru küçük adımlar atın (örneğin, kahvaltı yapamıyorsanız, kahvaltı sırasında sadece birkaç dakika masada oturun, bir bardak su için ve her gün veya haftalarca en azından küçük iyileştirmeler yapmaya çalışın)).
• Yemek, düşünce ve duygularınızın bir günlüğünü tutun.
• Ne yediğiniz veya yemediğiniz konusunda dürüst olun.
• Kendine nazik ol.
• Hangi ağırlığın sizin için makul olduğunu belirleyin.
• Başkalarının hikayelerini okumak.
• Kendi kendine yardım gruplarına katılmak.
• Web sitelerinden ve sosyal medyadan uzak durun. çok düşük vücut ağırlığını destekleyen ağlar.

"İzin verilmez" listesi şunları içerir:

• Kendinizi haftada bir kereden daha sık tartın.
• Aynada vücudunuza bakarak zaman geçirin.
• Ailenizi ve arkadaşlarınızı izole edin.

Psikiyatrik tedavigerektiğinde genellikle psikolojik terapiye odaklanır, bazı durumlarda ilaçla birlikte ve aileden, sevdiklerinden ve toplumdan destek alır.

Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT)yeme bozuklukları için en sık kullanılan psikolojik terapidir. Bozukluğun kendisi hakkında bilgi edinmeyi içerir; semptomların nasıl tahmin edileceğini ve ne zaman kötüleştiklerini anlamak; yemekler, aşırı yeme, temizlik, kusma ve diğer tetikleyiciler hakkında bir günlük tutmak; sağlıklı beslenme alışkanlıkları geliştirmek; davranışlarınız, duygularınız ve semptomlarınıza karşı değişen tutumlar; ve günlük sorunları ve görevleri çözmek daha olumludur.

Aile katılımı gibi diğer terapi biçimleri de yardımcı olabilir. Anoreksiya hastalarının çoğu ayakta tedavi edilir, ancak ayakta tedavi etkili olmazsa hastaneye yatış gerekebilir; zihinsel veya fiziksel sağlık keskin bir şekilde bozulur; BMI 13.5'in altına düşer; veya önemli bir kendine zarar verme riski vardır. Depresyon veya oKB belirtileri varsa antidepresanlar kullanılabilir.

Psikoterapi sonucunda anoreksiya nervoza hastalarının %40-50'si tamamen iyileşir; %35'e varan oranda önemli bir gelişme gösterir; ve yaklaşık %20'si kronik, değişken hastalık geliştirir. Yüzde beşi anoreksinin komplikasyonlarından ölmektedir.

Anoreksiya nervoza tedavisi, geç teşhis, hastanın değişim konusunda kararsızlığı ve özel hizmetlere erişim sorunları nedeniyle zor olabilir. Öte yandan, erken teşhis ve zamanında müdahale, bu karmaşık ancak tedavi edilebilir bozukluğun tedavisinde uzun bir yol kat edebilir.

Psikolojide Doktora, bilişsel-davranışçı psikoterapist L. P. Ponomarenko - makalenin çevirisi: