Komedonlar, Akne, Sebore. Akne Psikosomatik (başlangıç)

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Akneyi (sivilceleri) ergenlerle ilişkilendirme alışkanlığı, bizi aknenin arkasında gerçekte ne olabileceğini anlamaktan önemli ölçüde uzaklaştırır. Çoğu ergen akne sorununu aşsa da, terapistlere bu "ergenlik" sorunlarını yaşamayan, ancak bir şekilde akneden ciddi şekilde muzdarip olan bir yaştaki kişiler tarafından danışılması daha olasıdır. 3 bölümden oluşan bu makalede, psikosomatik teoriye göre bu sorunu incelemenin mantıklı olduğu mümkün olduğunca çok farklı yönü vurgulamaya çalışacağım. Genel plan şu şekilde sunulabilir: 1 - sorunun tanımı, olası nedenler; 2 - ana belirtiler ve ilgili sorunlar; 3 - müşterinin hastalığa tepkisi ve hem bağımsız olarak hem de bir psikoterapistin yardımıyla düzeltme seçenekleri.

Bazı doktorlar, derinin psikolojik bir duruma bağımlılığının psikosomatik yönünü, rahimde bile sinir sisteminin ve cildin aynı germinal lobdan oluştuğu gerçeğine dayanarak yazmaya meyillidir. İlişkiyi gösteren psikologlar genellikle derinin duygusal deneyimlerimize nasıl tepki verdiğine dair örnekler verir: endişelendiğimizde (kızarıklık), korktuğumuzda (aşırı terleme, tüylerin diken diken olması) vb. özel organ. Bu nedenle, cilt sadece deneyimlerimizin bir yansıması değil, aynı zamanda bir kişinin iç durumu için bir tür ekrandır. Genel olarak … Cildin, içimizde başımıza gelenlerin en parlak geliştiricisi olduğunu söylüyoruz. Psikosomatik teşhisin "cilt" temelinde genelleştirilememesi bu küresellikten kaynaklanmaktadır ve her bir spesifik problem için, her şeyden önce, hastalığın fiziksel nedenlerinin bir analizi ve sadece psikolojik olanların aranmasından sonra yapılmalıdır.. Bir cilt hastalığı ile ilişkili psikolojik bir sorunun tezahür sırasını belirlemek özellikle önemlidir. bu psikoterapinin hem prognozunu hem de taktiklerini etkiler.

Peki psikosomatik açıdan akne nedir?

Temel olarak akne (sivilce) yağ bezinin iltihaplanmasıdır. Normalde vücudun yüzeyine mikroplara karşı koruma oluşturmak, kurumayı önlemek ve elastikiyetini artırarak daha az savunmasız hale getirmek için yeterli miktarda "gres" getirir. "Yağ" üretiminin fazlalığı, bilinçaltındaki bir arzuyu gösterebilir. hatta daha fazla koruma - destek eksikliği, güvensizlik veya güvenecek kimsenin olmadığı hissi vb. öznel duyguya. Genellikle bir çocuğa / müşteriye eğitim veren bir ebeveyn veya güzellik uzmanı etkili cilt bakımı psikoterapötik bir rol de oynar - kaygıyı azaltır, tam destek ve destek, önem ve kabul hissi verir, güvenebileceğiniz ve güvenebileceğiniz bir kişi gibi davranır. Tersine, "bira mayası ve sorbentleri iç" veya "kendini sev" gibi etkisiz tavsiyeler, güvensizlik ve geri çekilme durumunu şiddetlendirir - sorun ivme kazanıyor.

Düzeyde "sıkışmış" olgun bir kişiye komedonlar (siyah noktalar - oksitlenmiş aşırı yağ) güvenlik ve koruma, destek ve güven, irrasyonel kaygı ve korkular vb. ile ilişkilendirdiği yerler, insanlar ve olaylarla ilgili tutumlarınızı yeniden gözden geçirmeniz önerilir. Uygun şekilde seçilmiş cilt bakımı ve yapılandırılmış iç gözlem Komedon oluşumu sorununun tamamen bertaraf edilmesine kadar önemli ölçüde azaltılmasına yardımcı olur.

Akne çeşitlerini listelemek için makalenin formatı yeterli olmayacak, bu nedenle "akne" = "dezoryantasyon" tezini ve akne ile psikoterapötik çalışmada öncelikle dikkat ettiğimiz konumu temel alacağız. yetkin bilgi, kabul, oluşturma güvenlik koşulları ve desteği konusuna. Ve sivilceli bir müşterinin bilinçsizce, hem genç hem de yaşlı bir kişi olarak bu alanlarda bizi sürekli olarak "test edeceği" gerçeğine hazırlanıyoruz.

Akne gelişiminin nedenleri farklı olabilir ve her özel durumda, önümüzde psikolojik nedenlerin hem birincil hem de ikincil olabileceği özel bir hikaye ortaya çıkar. Ana olanları düşünelim:

mekanik

"Bütün hastalıklar beyinden kaynaklanmaz" formülüne atıfta bulunan aynı neden. Bir kişi kirli bir üretimde çalıştığında, düşük kaliteli kozmetikler veya kremler kullandığında, giysiler cildin belirli bir bölgesine zarar verdiğinde (örneğin, alında kalıcı bir şapka veya çok yoğun iç çamaşırı) - zaman tıkanır. dışında yağların atılmasını engelleyen ve iltihaplanma meydana gelir. Dış kirleticileri temizlemek ve ortadan kaldırmak için zamanında önlem almazsanız sivilce gelişir. Burada psikolojik sorunlar ikincil hale gelir ve herhangi bir çözüm çatışması olmadığında (aşağıdaki "stres"e bakın), bunları görünümdeki bir kusura verilen tepkiyle ilişkilendirmek mantıklıdır (aşağıdaki "kozmetik kusur"a bakın). Müşteriden bilgi toplarken, mekanik kirliliği seboreden ayırt etmek için bu nedenleri not etmek önemlidir. Aslında, müşterinin yetkin cilt temizliği yaptığı durumlarda, bir psikoloğun hizmetine hiç ihtiyacı olmayabilir.

hormonlu

Akne gelişimi genellikle vücuttaki hormonal değişikliklerden kaynaklanır. Burada psikolojik faktör de ikincildir, ancak çok önemlidir. İşin püf noktası, bu değişikliklerin sözde fazlalığı ile ilişkili olmasıdır. androjenler - erkek hormonları. Vücut altın anlamını arıyor ve bu kişiye ne kadar ve hangi hormonun tahsis edilmesi gerektiğini belirlemeye çalışıyor. Bu değişikliklerle nasıl başa çıktığımıza bağlı olarak, vücut ya en iyi seçeneği bulur ya da hormonal bozulma ertelenir.

Psikolojik olarak, aşırı saldırganlık, kontrol edilemezlik, öfke, histeri vb. - kontrol edilemeyen güç ve etkinin tezahürü ile ilişkili olan, oryantasyon bozukluğuna bir yanıt olan keskin duygusal patlamalar (bilinçaltında bir şeylerin yanlış olduğunu hissediyoruz) gözlemleyebiliriz. sonra, ama tam olarak ne, nasıl davranacağımızı ve bu konuda ne yapacağımızı anlamıyoruz). Aynı zamanda, danışanlar kafa karışıklığı, kaygı, kendilerine, yeteneklerine (hormonal değişikliklere dikkat, hafıza, düşünce değişiklikleri şeklinde oluşan tepkiyle yoğunlaşabilen) güven eksikliği hissedebilirler. Ek olarak. genel psikolojik çalışmaya göre, genellikle bu tür müşterilerle çalışmanın cinsiyet yönü vardır, yani. cinsiyet rolü tanımlama sorunları ile ilişkilidir ve genellikle hamilelik, emzirme ve doğum sonrası dönemdeki doğal hormonal fırtınalardan sonra kendini gösterir. Daha sonra analiz, müşterinin sosyal cinsel rolü hakkındaki fikirlerinin gerçeğe uygunluğunu içerir.

Örneğin, tamamen farklı bir anayasal tipe ait olan kaslı tipte bir müşteriye, anne ve büyükanneye çocukluktan itibaren çocukların mutluluk, yaşamın anlamı olduğu ve "o" olduğu öğretildi (ve buna içtenlikle inandı). şimdi çok dikenli ve ne zaman doğuracak, her şey bir anda değişecek - ailemizde tüm kadınlar böyle. " Ancak doğum yaptıktan sonra, müşteri günlük yaşamdan ve annelikten beklediği “mutluluğu” alamadığı için depresyona girer ve bu nedenle anormal ve iflas etmiş bir kadın, bir anne gibi hisseder. Hormonal dengesizliğin arka planına karşı, müşteri için bir kadın gibi hissettiği ve "gerçek" bir kadın gibi hissetmesi gereken şey arasındaki çatışmanın bilinçsiz bir yansıması haline gelen sivilce gelişir. Psikoterapi, diğer insanların klişelerinin dayattığı kadınlığı değil, tutumlarını yeniden gözden geçirmesine, kendini anlamasına ve "kendi" kadınlığını kabul etmesine yardımcı olur. Doğum sonrası depresyon ve akne azalır.

Bu bir gencin başına gelirse, cinsiyet rolü beklentileri (ben bir erkeğim ya da kadınım, bunun benim için ne anlama geldiği, nasıl davranmam gerektiği, ne zaman hissettiğim) konusunda düşünmesi (iç gözlem) önemlidir. Ben böyle davranırım). Çevresinde rol fonksiyonları uyumlu bir şekilde (algısı için) ve uygun cilt bakımı ile dağıtıldığında, sivilce psikolojik düzeltme olmadan yakında ortadan kalkacaktır (büyüyecektir). Bir genç, cinsiyet rolü ilişkilerinde karar veremezse ("erkek fatma" gibi ama bir hanımefendi gibi kızlar; "erkekler" gibi ama "annenin oğlu" gibi erkekler), düzeltme olasılığı vardır. uzun süre sivilce. O zaman kozmetik bir kusur olarak ikincil psikolojik travmanın rolü çok önemli hale gelir. Bir kişinin benlik algısı yanlışlıkla vücudundaki bir kusurdan oluşmaya başlar (kimse benimle arkadaş değildir (iş almazlar çünkü ben çirkinim/çirkinim). Bu durumda, bu bilişsel hataları yakalamak ve danışana iç gözlem ve eleştirel düşünme becerilerini öğretmek önemlidir. Danışan için önemli bir idol-mentörün varlığı (onunla aynı cinsiyetten daha yaşlı bir yetişkin (bir genç için, bir ebeveyn genellikle bir anti-örnektir!)), Onunla özdeşleşme yoluyla, bu yolda ilerlemeye yardımcı olur. kendi kaderini tayin etme daha hızlı ve daha kolay.

Örneğin, danışan bir genç kız psikoterapi sırasında sürekli olarak öğretmenlerinde, koçlarında, annesinin arkadaşlarında vb. beğendiği özelliklerden bahsederken kendisi hakkında neredeyse hiçbir şey söyleyemez. Psikoterapi, idollerin imajı aracılığıyla, vurguyu diğerlerinden kendine kaydırmasına, ilgi alanlarını, arzularını, ihtiyaçlarını vb. Anlamasına yardımcı olur. İstediklerinin somutlaştırılması, yetkin cilt bakımı ile birlikte, sivilcelerden kurtulmasına yardımcı olur..

Ayrıca, sözde geç aknenin hormonal bir nedeni olabilir (konglobat ve ters formlar hakkında daha fazla bilgi edinin). Bu, ergenlikten sonra ortaya çıkan (veya var olanlarla birleşen) ergenlik döneminde olmayan aknenin aynı şeklidir, kronik olabilir ve erkeklerde daha sık görülür. Psikolojik açıdan, genellikle bir kendini tanımlama krizi, karşı cinsle ilişkilerde sorunlar (cinsel nitelikteki sorunlarla birlikte) vardır. Bununla birlikte, eğilim, özellikle babanın ya bulunmadığı ya da sözde mevcut olduğu ailelerde, hiper erkekliğin yetiştirilmesi yönündedir (bu, ağlamayan, yüzlerini (duygularını kendi içlerinde tutan) "gerçek" erkekler için geçerlidir. bazen aileye kesinlikle mantıksız "borçlar" ve "doğaüstü" yetenekler vb. ile donatılmıştır). Çoğu durumda, erkekler erken büyümek zorunda oldukları gerçeğinden kaynaklanan bir tür çocukçuluk gösterirler, erken bir "erkek" kaderi verildi ve geç akne, "Olmak için çok gencim"in bir tür dış kanıtıdır. bir "gerçek "adam" …

stres

Sözde için oldukça yaygın bir neden. durumsal belirli kişiler ve durumlarla ilişkili psikosomatik. Bir stres faktörüne, belirli bir çatışmaya, belirli bir kişiyle etkileşime vb. tepki olarak sivilce, bir iç gözlem günlüğü yardımıyla tanımlanabilir. Bu sorunu psikoterapötik terimlerle çözmek için, bir "tetikleyici" (hastalığın gelişimini tetikleyen çatışma) ve iletişim ve etkileşimle ilgili tutumlar, bir stres faktörüne verilen yanıtı değiştirmek ve buna bağlı olarak üzerinde çalışıyoruz. bir alternatif aramak (vücuda başvurmadan psikolojik bir çatışma nasıl çözülür - sivilce). Kozmetik bakıma paralel olarak, dengesizliğe neden olan durumu yeniden değerlendirmek ve mümkünse ondan kurtulmak için seçenekler arıyoruz.

Örneğin, bir inşaat ekibinde çalışan bir müşteri (zaten mekanik kirlilik var), ustabaşı ile olan anlaşmazlığı küfreder ve şiddetlendirir (tetikleyici) ve sonuç olarak sivilce alır (stres savunma mekanizmalarını tetikler = tıkanmış gözeneklerde aşırı yağ üretimi) = iltihap). Çatışma basit olsaydı, işine ara verebilir, tedavi edilebilir ve sorunsuz bir şekilde geri dönebilirdi. Bu durumda, çatışma karmaşıktır ve bir tedavi sürecinden sonra bile, patronla sürekli stresli etkileşim iltihaplanmaya neden oldu. Böylece müşteri bir seçimle karşı karşıya kalır - üstleriyle ortak bir dil bulmak ya da istifa etmek.

sebore

Çoğu akne türü sözde dayanmaktadır. sadece vücut tarafından yeterli yağ üretiminin bozulduğu değil, aynı zamanda bileşiminin de değiştiği sebore. Ayrıca müşteri "şişmanlığın" başka belirtilerini de gösteriyorsa seboreden şüphelenebiliriz - saç hızla yağlanır, metabolizma yavaşlar ve aşırı kilolu olma eğilimi vb. "piknik". Sebore gelişiminin nedenleri hakkında umutsuz anlaşmazlıklar var. Stres, metabolik bozukluklar ve kalıtım ile ilişkilidir. Psikosomatik hastalıkların psikoterapisinde sebore, kişinin karakteriyle yakından ilişkilidir., tutumları, davranış modelleri ve genel senaryolar. Daha sıklıkla bunlar depresyona ve dalga benzeri ruh hallerine yatkın insanlar, irrasyonel özeleştiri, düşük özsaygı ve düşük düzeyde iddiaları olan insanlardır (yaşamın herhangi bir alanı için öğrenilmiş formüller: Ben hiç kimseyim ve hiçbir şeyim; yetenekli değilim her şeyi yaparım …; aptal ve aptal; ucube; sevecek hiçbir şeyim yok vb.), "hayır" demeyi ve haklarını savunmayı bilmeyen insanlar, başkaları ve başkaları için yaşayan insanlar başkalarının iyiliği, vb. Aynı zamanda, sert ve agresif olabilirler, ancak bu tepki daha çok umutsuzluktan gelir ve bir tür koruma tezahürüdür (akneli "iyi beslenmiş" agresif bir genç çaresiz bir ağlamadır) ebeveynlerden birinin gerekli olacağı psikolojik yardım için Bir yetişkinden bahsediyorsak, terapisinde aile tutumlarına özel önem verilir). Böyle bir danışanın psikoterapisi hızlı olamaz ve (hastalığın başladığı) bir çatışmayı çözme arayışına değil, kendini algılama, kendini tanımlama ve yıkıcı genel tutumların değişimi üzerine çalışmaya dayanır.

Örneğin, müşteri çok iyi bir ailede büyüdü, ancak ailesinden sürekli olarak "yeterli değil" mesajı aldı - yeterince kibar değil, yeterince güzel değil, yeterince başarılı değil, yeterince yönetmiyor, vb. böyle bir tutum yaşadı ve müşterinin annesi (sivilceden de muzdaripti), kimse bu mesajı "anormal" olarak görmedi, aksine gelişme için bir teşvik olarak algıladı. Sorun, bunun için uygun anayasal özelliklerin olması nedeniyle tam olarak sebore olarak yansıdı.

metabolik hastalık

Çoğu zaman, sivilcelerden kurtulmak için tüm vücudu temizlemenin gerekli olduğundan eminiz. Ancak bu durumda, sebore durumunda olduğu gibi, başarısızlığın durumsal mı yoksa metabolik bozuklukların fizyolojimiz tarafından mı dikte edildiğini ayırt etmemiz önemlidir. İlk sözde ifade eder. "durumsal" psikosomatik ve stres faktörü ile yakından ilişkilidir (analiz yardımıyla, aknenin ortaya çıktığı bir çatışmayı tespit etmek mümkündür), ikincisi "doğru" ile ve sorunun çözümü sadece kısmen mümkündür. Örneğin, döküntülerin tatlı ve nişastalı yiyeceklerin aşırı tüketimi ile ilişkili olduğunu gördüğümüzde, böyle bir müşteri fizyolojik düzeyde daha sık bu ürünleri kullanma ihtiyacı yaşar. Bu bağlamda sadece akne ile değil, yeme bozukluğu, obsesif-kompulsif bozukluk ve depresyon şeklinde psikosomatik bozukluklarla da uğraşmak zorunda kalacağız. İşin kapsamı genişliyor.

- demodikoz

Karmaşık akne formlarının diğer bir yaygın nedeni, yağ bezlerinde yaşayan ve ilk fırsatta parazitleşmeye başlayan Demodex akarıdır (aşağıya bakınız "eşlik eden semptomlar"). Her şeyi ve herkese borçlu olan - işte, evde, arkadaşlar, patronlar, vb., çok kibar ve nazik olan aşırı hoşgörülü bir müşteri önümüze çıktığında, bu parazitlerin fazlasıyla bol olduğundan şüphelenebiliriz.. Bu durumda, yüzeyde çok karmaşık bir kişisel çatışma ortaya çıkar, bir yandan kişi reddedilmekten korkar ve bu nedenle herkes için iyi olmaya ve herkese kendini maksimuma vermeye çalışır, diğer yandan görünüşü kışkırtır. diğerleri ondan kaçınmak için (müşteri bulaşıcı olarak kabul edildiğinde çok nadir görülen akne vakası). Psikoterapinin ana görevi, genel psikosomatik faktörlere ek olarak, diğer insanlara bağımlılığın kökünü, küresel kabul ihtiyacını ve aynı zamanda yakınlık yasağını, diğer insanlardan kaçınmayı tanımlamaktır (aşağıya bakınız "tepki" hastalığa").

Örneğin, annesi uzun süren anlaşmazlıklar, ihanet ve babasından boşandıktan sonra, farkında olmadan oğluna erkek cinsiyetine karşı olumsuz bir tutum yansıtmıştır. O da, bilinçsizce, tüm davranışlarıyla, önemli ve gerekli olmak için evde tam teşekküllü bir adamın rolünü üstlenmeye çalıştı. Aynı zamanda, kocasının rolüne nasıl karşılık geleceğini bilmiyordu ve aslında kocasının yerini alamadı, bu yüzden annesini mutlu etme girişimlerinde sürekli başarısız oldu. Danışan, uzun bir iç gözlem, cinsiyet rolü tanımlaması ve anneden ayrılma yoluyla durumun çözümünü aldı.

belirli ilaçlara reaksiyon

Bazen iltihaplanma, bazı ilaçların alınmasıyla ilişkilendirilebilir. Bu durumda, birincil sorun büyük olasılıkla onları kabul etmeye zorlar. Örneğin, anabolik steroidler (kas büyümesini hızlandıran ilaçlar) almak, yalnızca görünüm, kişinin kendini algılaması, kişinin vücudu, güzelliği ile ilgili komplekslerden kaynaklanabilir (ve akne sadece sorunun doğrulanması ve aynı zamanda ağırlaşmasıdır). Ya da tam tersi, sakinleştirici almak, uyku hapları genel aşırı efor, kronik yorgunluk, stres vb. Sivilce ile birlikte, kişi kendi yolunda gitmediğini "yersiz" hissedebilir.

Teşhis için eşit derecede önemli olan, vücuda verilen hasarın karmaşıklık derecesidir ve eşlik eden semptomların belirtileri.

İkinci bölüm şunları açıklar: psikosomatik analizin bir konusu olarak akne hastalıklarının en karmaşık formları, eşlik eden semptomlar ve hastalıklar.

Ve müşterinin akneye tepkilerinin anlamı, bununla ilişkili davranış ve psikolojik ve psikoterapötik yardım seçenekleri hakkında üçüncü, son makale