Psikosomatik Oyunlar Veya Kendi Vücudunuzun Arkasına Saklanmayın

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Eş bağımlı ilişkiler, psikosomatik semptomlar için verimli bir zemindir.

Makalenin metninden

Belirti, ilgili kişinin mezarındaki anıttır.

Makalenin metninden

biraz teori

Psikosomatik semptomların tüm çeşitli işlevlerini fark ederek, bu makalede bunlardan sadece birine odaklanmayı öneriyorum - iletişimsel. Burada biraz farklı bir bakış açısı sunmak istiyorum - psikosomatik semptoma, vücudun bir aracı olarak kullanıldığı dış (ben ve Öteki arasında) ve içsel (ben'in parçaları arasında) bir ihlal olarak bakmak istiyorum.

Birkaç tanım:

Psikosomatik bir semptom, psikolojik faktörlerin neden olduğu, ancak bedensel (somatik olarak) bireysel organ veya sistem hastalıkları şeklinde kendini gösteren bir semptomdur.

Psikosomatik danışan, ağırlıklı olarak vücudunu psiko-travmatik faktörlerden korunmak için kullanan kişidir.

Tanıma göre, psikosomatik semptomların psikolojik nedenleri olmasına ve bu nedenle psikolojik yollarla onlardan kurtulmanın gerekli ve mümkün olmasına rağmen, gerçekliğimizde esas olarak doktorlar tarafından ele alınmaktadır. Mevcut durumu eleştirmeyeceğim, sadece bu gerçeğin kesinlikle doğal olmayan bir şey olmadığını söyleyeceğim. Genellikle, bir kişi psikosomatik bir hastalık geliştirdiğinde, şu anda soma, tıp uzmanları tarafından fark edilmemesi için yeterince önemli ölçüde etkilenir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bu durumda, bu tür hastalıkların tedavisi ile uğraşırlar. Bence, bu konuda pek orijinal olmasa da, iyi sonuçlar için bir doktor ve bir psikoloğun ortak çalışması gereklidir.

Yazımda sadece psikosomatik hastalıklarla sınırlı kalmayacağım. Ve psikolojik faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan herhangi bir somatik tepkiyi psikosomatik bir semptom altında ele alacağım.

Neden bir oyun?

Psikosomatik semptomu, vücudun bilinçsizce dahil olduğu oyunun bir bileşeni olarak düşünmeyi öneriyorum.

Bu oyundaki bedensel semptom, Ben ile gerçek Öteki arasında ya da Ben ile Ben'in (ben-olmayan) yabancılaşmış yönleri arasında bir aracı görevi görür.

Bunlar, vücudun bir amaç için I kaybettiği (teslimiyetler, fedakarlıklar) psikosomatik oyunlardır.

Neden "oyun" terimini kullanıyorum? E. Bern tarafından psikolojik oyunların özelliklerinde açıklanan tüm ana yapısal bileşenler burada mevcuttur.

• Gizli işlem seviyesi. Burada, herhangi bir psikolojik oyunda olduğu gibi, açık (bilinçli) ve gizli (bilinçsiz) bir iletişim seviyesi vardır.
• Psikolojik bir kazancın varlığı. Bu şekilde bir dizi ihtiyaç karşılanabilir: dinlenme, dikkat, özen, sevgi vb.
• Etkileşimin otomatik doğası. Kalıcıdır ve kalıplaşmıştır.

Bu oyunun katılımcıları kimlerdir?

Ben-ben değilim (Başka bir kişi veya Ben'in reddedilen bir parçası), beden. Psikosomatik bir semptomda, Öteki her zaman mevcuttur: önemli olsun, genelleştirilmiş olsun, Ben Öteki gibiyim.

Ne zaman bedenlerimizin arkasına saklanıp psikosomatik oyuna başvuruyoruz?

Ötekiyle ve kendimizle yüzleşmeye cesaretimiz olmadığında.

Sonuç olarak, doğrudan iletişimden kaçınır ve vücudumuzun arkasına saklanırız.

Vücudun iletişim için daha yaygın kullanımlarından bazıları şunlardır:

• Öteki'ni reddetmekten utanıyoruz. Başkalarına sadakatinizi korurken, onları reddetmek için herhangi bir bedensel hastalığa veya rahatsızlığa başvurmadığınız bir durumu kaçınız hatırlamaz? Söylemeliyim ki, bir kişinin suçluluk, vicdan yaşama sürecini tetiklerse, bir semptoma yol açmaz - "kararmış imajınızla bir şeyler yapmanız gerekiyor mu"? Psikosomatik bir semptom, tam olarak bir kişinin benliğinin "kötü" yönlerini tanıması ve kabul etmesi zor olduğunda ortaya çıkar."Bir bahane için değil" bir tür rahatsızlığı var, ama gerçek.
• Öteki'ni reddetmekten korkarız. Diğeri gerçek bir tehlikedir ve güçler eşit değildir. Örneğin, ebeveyn-çocuk ilişkilerinde, bir çocuğun arzularını yetişkinlere karşı koymasının zor olduğu durumlarda.

Bir şey istemiyorsak, ancak aynı zamanda açıkça ilan etmekten korkuyorsak, bedenimizi kullanabiliriz - onu psikosomatik bir oyunda “teslim ederiz”.

Vücudumuzu şu durumlarda "teslim ederiz":

• Ailede barış istiyoruz: "Keşke her şey sakin olsaydı" - kedi Leopold'un konumu;
• Birine “Hayır” demek istemiyoruz (korkuyoruz);
• Allah korusun bizim hakkımızda kötü düşünmesinler istiyoruz (yine korkuyoruz): “Yüzümüze bakmalıyız!”;
• Başkalarının kendileri için tahmin etmesi gerektiğine inanarak kendimiz için bir şey istemekten korkarız/utanırız;
• Genel olarak, hayatımızdaki herhangi bir şeyi değiştirmekten korkuyoruz …

Bu listeye kolayca devam edebileceğinizi düşünüyorum.

Sonunda hiçbir şey yapmıyoruz ve bekliyoruz, bekliyoruz, bekliyoruz… Mucizevi bir şekilde başımıza bir şey gelmesini umarak. Olur, ama harika görünmüyor ve bazen ölümcül.

psikosomatik danışan

Psikosomatik danışan için iyi ve basit bir çözüm, yansıtmalı korkularıyla başa çıkmak ve doğrudan iletişim kurmaya çalışmaktır.

Kural olarak, kişi sağlıklı saldırganlığı yeniden kazanmayı başardıktan ve onu Başkalarıyla ve kendisiyle temas halinde yönetmeyi öğrendikten sonra iyileşme yeterince hızlı gerçekleşir.. Gestalt terapi dilinde bu tez şöyle görünür:) saldırganlık ve nesneye yönlendirme hayal kırıklığına uğramış ihtiyacın.

Bu bağlamda saldırganlık, psikolojik sınırlarınızı savunmanın, psikosomatik alanınızı korumanın ve muhafaza etmenin birkaç etkili yolundan biridir.

Ancak psikosomatik danışan, işleri farklı şekilde yapar. Kolay yollar aramıyor. Bunun için fazla zeki ve eğitimlidir. Mümkün olan her şekilde saldırganlıktan kaçınarak iletişim için beden dilini seçer.

Bir semptom her zaman temastan çekilmedir. Ve eğer nevrotik olarak organize olmuş müşteri bu teması öznel alanına "aktarırsa" ve duyguları (ve sadece onları değil) suçlu ile içsel bir diyalog şeklinde aktif olarak yaşarsa, o zaman psikosomatik olarak organize edilmiş müşteri her şeyi sembolik olarak oynar, bedeni bağlar. Belirti, ilgili kişinin mezarındaki anıttır.

“Ötekiyle doğrudan buluşmayacağım, korkularımla, ihtiyaçlarım hakkında doğrudan konuşmayacağım - kendim yerine bedenimi göndereceğim” - psikosomatik danışanın bilinçsiz tutumu budur.

"Hoşgörün, sessiz olun ve gidin" - bu, sorunlu etkileşim durumlarında onun sloganıdır.

Bu tür danışanlar için kırılgan dünyalarını, sevgili ideal benlik imajlarını, yanıltıcı istikrarlarını korumak daha önemlidir.

Psikosomatik ve birlikte bağımlılık

Eş-bağımlı bir ilişki, psikosomatik semptomlar için iyi bir üreme alanıdır.

Eş bağımlı bir ilişkinin özü nedir? Benlik imajının ve zayıf sınırların farklılaşmasının yokluğunda. Eş bağımlı bir kişi, ben'i, arzuları, ihtiyaçları hakkında belirsiz bir fikre sahiptir. İlişkilerde, daha çok Öteki'ye odaklanır. Ben ve Öteki arasında bir seçim durumunda, kurban olarak kendi bedenini “seçiyor”. Ancak, bu seçim burada gerçek bir seçim olmadan. İlişkiye bağlı bir kişiyle iletişim kurmanın otomatik bir yoludur.

Neden böyle bir fedakarlık diyorsunuz? Başkasının gözünde ve kendi gözünde iyi olmak.

Ancak, her zaman böyle bir fedakarlığa ihtiyaç yoktur. Bir yetişkin, hatta Öteki'ne bağımlı bile olsa, her zaman bir seçeneğe sahiptir. Bunların en iyisi, açık ara psikoterapidir.

Çocuklarla her şey çok daha karmaşıktır. Çocuğun başka seçeneği yoktur, özellikle toksik agresif bir ortamda iradesini göstermesi zordur. Tamamen önemli başkalarına bağımlıdır. Ebeveyn figürleri tarafından suçluluk ve utanç kullanımı durumunda durum daha iyi değildir. Doğal olarak, tüm bunlar "kendi iyiliği için" ve "ona olan sevgisinden" yapılır.

"Bury Me Behind the Süpürgelik" filminden güzel bir örneğe değineceğim.

Gösterilen aile sistemindeki bir çocuk ancak hastalanarak hayatta kalabilir. Daha sonra sistemin yetişkin üyeleri ona karşı en azından bazı insani duygular geliştirir - örneğin sempati. Otonom tutumlarını yetişkinlere göstermeye başlar başlamaz, sistem anında çok agresif bir şekilde tepki verir. Bir çocuğun böyle bir sistemde hayatta kalmasının tek yolu, Benliğini ve bir sürü ciddi somatik hastalığı terk etmesidir.

Yetişkin en azından bir psikoterapi çeşidine sahiptir, ancak çocuk bundan yoksundur. Bağımlılık sisteminin olduğu bir durumda çocuk, “aile sisteminde hiçbir şeyi değiştirmeden hastalıktan kurtulmak” zihniyetiyle sistemik bir semptom olarak terapiye gönderilir.

Ve bir yetişkin için, birbirine bağımlı bir aile sisteminden çıkmak genellikle çok zordur ve bazıları için bu imkansızdır.

İşte bir yetişkin örneği, kendi terapötik uygulamalarından ortak bağımlı ilişkilerin bir sonucu olarak psikosomatiklerin daha az trajik tezahürü değildir.

40 yaşında, evli olmayan bir kadın olan Müşteri S.'nin yaşına göre büyük bir hastalık buketi var. Son yıllarda, bu onun çalışmaları için ciddi bir engel haline geldi. İşe devamsızlıkların (tıbbi sertifikalar) yasal doğasına rağmen, başka bir sözleşme imzalamama konusunda gerçek bir tehdit vardı - hastalık izninde geçirdiği gün sayısı iş günlerini aşmaya başladı. S.'yi tedaviye sevk eden son tanı anoreksi idi. Müvekkilimi dinlediğimde, sürekli şu soru aklımdan çıkmıyor: "Nasıl oldu da bu genç kadın hasta, bitkin bir yaşlı kadına benziyor?" "Her türlü rahatsızlığın bu kadar muhteşem çiçek açtığı bu toprak nasıl bir topraktır?" Kişisel geçmişinin incelenmesi, ciddi bir şey yakalamasına izin vermedi: hayatındaki hiçbir olay travmatik görünmüyordu: ailedeki tek çocuk, anne, baba, anaokulu, okul, enstitü, iyi bir şirkette çalışıyor. Tek istisna, 10 yıl önce babasının 50 yaşında ölümüydü, her şeyi yazmak zordu. Gizem beklenmedik bir olay sayesinde çözüldü: Onu yanlışlıkla annesiyle yürürken gördüm. Gördüklerim beni şok etti. Hatta başlangıçta şüphe etmeye başladım - bu benim müvekkilim mi? Sokakta iki kız arkadaş gibi yürüdüler - el ele tutuşarak. Hatta müşterinin annesinin daha genç göründüğünü bile söyleyebilirim - onunla ilgili her şey enerji ve güzellikle parlıyordu! Müvekkilim hakkında söylenemeyen şey - modası geçmiş giysiler, kambur bir sırt, donuk bir görünüm, hatta gümüş grisi saç boyası rengi seçimi - her şey onu çok yaşlandırdı. Kafamda açıkça bir dernek ortaya çıktı - Rapunzel ve annesi cadı, gençliğini, enerjisini ve güzelliğini alıyor! İşte tüm hastalıklarının ve sağlık sorunlarının cevabı - habis bağımlı ilişkiler! Görünüşe göre, bu tür bir ilişki müşterinin hayatında her zaman var olmuştur, ancak babasının ölümünden sonra daha da kötüleşti - anne "sevgisinin" tüm gücü güçlü bir akışta S.'ye düştü. Kızının hayatından (daha önce söylemeliyim, çok güzel ve ince bir kız - fotoğraflarını gösterdi) yavaş yavaş tüm erkek arkadaşlar, birkaç arkadaş ortadan kayboldu: annem herkesin yerini aldı! Daha önce de yazdığım gibi, sayısız bedensel rahatsızlığın sonucu anoreksiyaydı. Aynı zamanda kesinlikle ilgi çekicidir. Gerçek şu ki, çoğu ergen kız vakasında tipik olan bu akıl hastalığı, ayrılık açısından kız ve anne arasında çözülmemiş bilinçsiz bir çatışmayı sembolize ediyor. Müvekkilimin anamnezini inceleyen psikanalistler, büyük olasılıkla şöyle bir şey söyleyecektir: "Kız annesini yiyemez ve sindiremez, çünkü o çok zehirlidir!" Farklı teorik görüşlere rağmen, çoğu terapistin anne ve kızı arasındaki bu tür bir ilişkinin karşılıklı bağımlı olarak tanımlanmasına katılacağını düşünüyorum.

Ne yapalım?

Psikosomatik danışanlarla olan deneyimim, terapi sırasında onları sorunlarının yazarı olduğuna ikna edebildiğimde başarılı oldu. Her ne kadar kendi içinde kolay değil.

İstek olarak psikosomatik bir semptom sunan bir danışanla çalışmak için bazı şemalar:

• İlk olarak, davranış kalıplarının manipülatif doğasını anlamanız gerekir;
• Bu kadar semptomatik bir şekilde karşılanan ihtiyaçların farkına varın;
• Manipülatif davranışı tetikleyen duyguların (korkular, utanç, suçluluk) veya içe yansıtmaların farkında olun;
• Bu korkuları yaşa. Bu olursa ne olur?
• Başka bir iletişim yöntemi deneyin. Benlik ve semptom arasındaki diyalog olasılığına hakim olmak. Burada bence en başarılısı, gestalt yaklaşımı için geleneksel olan boş sandalye ile çalışma teknikleridir.

Kural olarak, bir semptomla çalışmanın özü, benlik ile semptom arasında bir diyalog kurma ve bu diyalogda semptomu yabancılaşmış benliğinizin yönlerinden biri olarak duyma ve onunla "uzlaşma" yeteneğidir.

• Semptom size ne söylemek istiyor?
• Semptom ne hakkında sessiz?
• Onun neye ihtiyacı var?
• Neyi özlüyor?
• Neye karşı uyarıyor?
• Sana nasıl yardım ediyor?
• Hayatında neyi değiştirmek istiyor?
• Bunu neden değiştirmek istiyor?

Müşteri, mesajına dikkat etmek için semptomu kabul eder ve hastalığın ortadan kalkacağı koşulu yerine getireceğine söz verir.

Yazar: Maleichuk Gennady Ivanovich

Psikolog, Gestalt Terapisti, Çevrimiçi Danışman

Brest (Beyaz Rusya), Minsk

Yerleşik olmayanlar için Skype üzerinden danışmak ve denetlemek mümkündür.

Skype Girişi: Gennady.maleychuk