PSİKOSOMATİK OYUNLAR: BELİRTİ TUZAĞI

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

PSİKOSOMATİK OYUNLAR

(BELİRTİ TUZAĞI)

Bağımlı ilişki -

için verimli toprak

psikosomatik belirtiler.

Bir semptom bir anıttır

temasın mezarında.

Metinden

KÜÇÜK BİR TEORİ

Psikosomatik bir semptom, psikolojik faktörlerin neden olduğu, ancak bedensel (somatik olarak) bireysel organ veya sistem hastalıkları şeklinde kendini gösteren bir semptomdur.

Psikosomatik danışan, ağırlıklı olarak vücudunu psiko-travmatik faktörlerden korunmak için kullanan kişidir.

Tanıma göre, psikosomatik semptomların psikolojik nedenleri olmasına ve bu nedenle psikolojik yollarla onlardan kurtulmanın gerekli ve mümkün olmasına rağmen, gerçekliğimizde esas olarak doktorlar tarafından ele alınmaktadır.

Mevcut durumu eleştirmeyeceğim, sadece bu gerçeğin kesinlikle doğal olmayan bir şey olmadığını söyleyeceğim. Genellikle, bir kişi bir tür psikosomatik hastalık geliştirdiğinde, şu anda bedensellik, tıp uzmanları tarafından fark edilmemesi için yeterince önemli ölçüde etkilenir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bu durumda, bu tür hastalıkların tedavisi ile uğraşırlar. Kanımca, bu konuda pek orijinal olmasa da, iyi sonuçlar için bir doktor ve bir psikoloğun ortak çalışması gereklidir.

Bu yazıda kendimi sadece psikosomatik hastalıklarla sınırlamayacağım. Ve psikolojik faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan herhangi bir somatik tepkiyi psikosomatik semptom altında ele alacağım.

NEDEN OYUN?

Psikosomatik semptomu, vücudun bilinçsizce dahil olduğu psikolojik oyunun bir parçası olarak düşünmeyi öneriyorum.

Bu oyunda genel olarak bedenin ve özel olarak psikosomatik semptomun rolü nedir?

Bu oyundaki bedensel semptom, Ben ile gerçek öteki arasında ya da Ben ile kendi Ben'inin (ben-olmayan) yabancılaşmış, kabul edilemez yönleri arasında bir arabulucu görevi görür.

Bedenin teslim olduğu, benliğin bazı amaçları için feda edildiği ve bu tür oyunları “oynayan” kişinin bir semptoma hapsolduğu bu tür oyunlara psikosomatik diyorum.

Neden "oyun" terimini kullanıyorum?

Gerçek şu ki, beden ve ben arasındaki bu tür bir etkileşim, E. Bern tarafından psikolojik oyunların özelliklerinde açıklanan tüm ana yapısal bileşenleri içerir, yani:

• İki iletişim seviyesinin varlığı: açık ve gizli. Psikosomatik oyunda, diğer psikolojik oyunlarda olduğu gibi, açık (bilinçli) ve gizli (bilinçsiz) bir iletişim düzeyi vardır.
• Psikolojik bir kazancın varlığı. Psikosomatik oyun yoluyla bir dizi ihtiyaç karşılanabilir: dinlenme, dikkat, özen, sevgi, sorumluluktan kaçınma vb.
• Oyundaki tüm katılımcıların etkileşiminin otomatik doğası. Bu etkileşim istikrarlı ve basmakalıptır.

Bu oyunun katılımcıları kimlerdir?

Oyunun üç konusunu seçeceğim:

1. ben - kişinin kendisi, kendini ben olarak idrak ediyor.

2. Ben değilim - başka bir kişi veya reddedilmiş, kabul edilemez ve genellikle bilinçsiz bir benliğiniz.

3. Vücut - daha doğrusu, sorunlu bir semptom olarak hareket eden bir organ.

Ne zaman bedenimizin (semptomumuz) arkasına saklanır ve psikosomatik oyuna başvururuz?

Çoğu zaman bu, gerçek ötekiyle ve kendimizle, başkasıyla ya da ben-olmayanla yüzleşme cesaretine sahip olmadığımızda olur. Sonuç olarak doğrudan iletişimden kaçınır, vücudumuzun arkasına saklanırız.

Vücudun iletişim için daha yaygın kullanımlarından bazıları şunlardır:

• Öteki'ni reddetmekten utanıyoruz. Başkalarına bağlılığınızı sürdürürken, onları bu şekilde reddetmek için herhangi bir bedensel hastalığa veya rahatsızlığa başvurmadığınız bir durumu kaçınız hatırlamaz? Bu yöntemin her zaman bir belirtiye yol açmadığına dikkat edilmelidir. Bir kişinin suçluluk duyma sürecine başlaması durumunda, vicdan - “kararmış imajınızla bir şeyler yapmanız gerekiyor”? - semptom e oluşur. Psikosomatik bir semptom, tam olarak bir kişinin Benliğinin “kötü” yönlerini tanıması, deneyimlemesi ve kabul etmesi zor olduğunda ortaya çıkar. Bu durumda, “mazeret için değil” gerçek olan bir tür rahatsızlığı vardır.
• Başka birini reddetmekten korkuyoruz. Diğeri gerçek bir tehlike ve güçler gerçekten eşit değil. Örneğin, ebeveyn-çocuk ilişkilerinde, bir çocuğun arzularını yetişkinlere karşı koymasının zor olduğu durumlarda.

Bir şey istemiyorsak, ancak aynı zamanda açıkça ilan etmekten korkuyorsak, bedenimizi kullanabiliriz - onu psikosomatik bir oyunda “teslim ederiz”.

Vücudumuzu şu durumlarda "teslim ederiz":

• Ailede barış istiyoruz: "Keşke her şey sakin olsaydı" - kedi Leopold'un konumu;
• Birine “Hayır” demek istemiyoruz (korkuyoruz);
• Allah korusun bizim hakkımızda kötü düşünmesinler istiyoruz (yine korkuyoruz): “Yüzümüze bakmalıyız!”;
• Başkalarının kendileri için tahmin etmesi gerektiğine inanarak kendimiz için bir şey istemekten korkar veya utanırız;
• Genel olarak, hayatımızdaki herhangi bir şeyi değiştirmekten korkuyoruz …

Bu listeye kolayca devam edebileceğinizi düşünüyorum.

Sonunda hiçbir şey yapmıyoruz ve bekliyoruz, bekliyoruz, bekliyoruz… Mucizevi bir şekilde başımıza bir şey gelmesini umarak. Olur, ama hiç de harika görünmüyor ve bazen ölümcül.

BENİM YERİNE BEDEN

Çatışmaları çözmek için bedeni kullanan bir kişi için iyi ve basit bir çözüm, hayali korkularıyla başa çıkma ve gerçek başkalarıyla veya ben'lerinin kabul edilemez bir parçası ile başkalarına doğrudan iletişim kurmaya çalışma niyetidir.

Kural olarak, sağlıklı saldırganlığı yeniden kazanmayı başardıktan ve başkalarıyla ve kendinizle temas halindeyken onu nasıl yöneteceğinizi öğrendikten sonra iyileşme yeterince hızlı gerçekleşir. Gestalt terapi dilinde, bu tez şuna benzer: Geriye dönük (tutulan ve yönelen) saldırganlığınızı fark edin ve kabul edin ve onu hüsrana uğramış, karşılanmamış ihtiyacınızın nesnesine yönlendirin.

Bu bağlamda saldırganlık, psikolojik sınırlarınızı savunmanın, psikosomatik alanınızı korumanın ve muhafaza etmenin birkaç etkili yolundan biridir.

Ancak psikosomatik olarak organize olan kişi farklı davranır. Kolay yollar aramıyor. Bunu yapamayacak kadar zeki ve eğitimlidir. Saldırganlık tezahüründen kaçınmak için mümkün olan her şekilde iletişim için beden dilini, özellikle semptomların dilini seçer.

Bir semptom her zaman temastan çekilmedir. Ve nevrotik olarak organize bir kişi bu teması öznel alanına "aktarırsa" ve duygularını ve fantezilerini suçluyla içsel bir diyalog şeklinde aktif olarak yaşarsa, o zaman psikosomatik olarak organize edilmiş bir kişi tüm bunları sembolik olarak harekete geçirir ve bedeni bunun için bağlar. Belirti, ilgili kişinin mezarındaki anıttır.

“Bir başkasıyla doğrudan görüşmeyeceğim, korkularımla, ihtiyaçlarım hakkında doğrudan konuşmayacağım - kendim yerine bedenimi göndereceğim” - bu, bir çatışmayı çözmek için vücudunu kullanan bir kişinin bilinçsiz tutumu.

“Hoşgörün, sessiz olun ve gidin” - bu, sorunlu etkileşim durumlarında onun sloganıdır.

Bu tür insanlar için kırılgan dünyalarını, sevgili ideal benlik imajlarını, yanıltıcı istikrarlarını fiziksel sağlıkları pahasına bile korumak daha önemlidir.

PSİKOMATİK VE BAĞIMLILIK

Bağımlı bir ilişki, psikosomatik semptomların başlaması için verimli bir zemindir.

Bağımlı bir ilişkinin özü nedir?

Ben imajının farklılaşmaması ve I'nin zayıf sınırlarının olmaması durumunda. Bağımlı kişi, ben'i, arzuları, ihtiyaçları hakkında belirsiz bir fikre sahiptir. İlişkilerde daha çok diğerine odaklanır. Ben ve öteki arasında bir çatışmanın mümkün olduğu bir seçim durumunda, kurban olarak kendi bedenini “seçiyor”. Ancak, bu seçim, gerçek bir seçim olmadan burada. İlişkiye bağlı bir kişiyle, temasla, bir başkasıyla tanışmak için bir semptomun "gönderildiği" temas kurmanın otomatik bir yoludur.

Neden böyle bir fedakarlık diyorsunuz?

Başkasının gözünde ve kendi gözünde iyi kalabilmek için.

Ancak, vücudunuzu feda etmeye her zaman böyle bir ihtiyaç yoktur. Bir yetişkin, hatta bağımlı bir kişi bile her zaman bir seçeneğe sahiptir. Bunların en iyisi, açık ara psikoterapidir.

Çocuklarla her şey çok daha karmaşıktır. Çocuğun başka seçeneği yoktur, özellikle toksik agresif bir ortamda iradesini göstermesi zordur. Tamamen önemli başkalarına bağımlıdır.

Ebeveynlerin suçluluk ve utancı çocukları için "eğitim araçları" olarak kullandıkları bir durumda durum daha iyi değildir. Doğal olarak, tüm bunlar "kendi iyiliği için" ve "ona olan sevgisinden" yapılır.

"Bury Me Behind the Süpürgelik" filminden güzel bir örneğe değineceğim.

Bu filmde gösterilen aile sistemindeki bir çocuk ancak hastalanarak hayatta kalabilir. Daha sonra sistemin yetişkin üyeleri ona karşı en azından bazı insani duygular geliştirir - örneğin sempati. Otonom tutumlarını yetişkinlere göstermeye başlar başlamaz, sistem anında çok agresif bir şekilde tepki verir. Bir çocuğun böyle bir sistemde hayatta kalmasının tek yolu, Benliğini ve bir sürü ciddi somatik hastalığı terk etmesidir.

Bir yetişkin en azından bir psikoterapi çeşidine sahiptir, ancak çocuk bundan yoksundur. Bağımlı sistem durumunda, çocuk terapiye gönderilse bile, anne babanın “aile sisteminde hiçbir şeyi değiştirmeden hastalıktan kurtulmak” zihniyetiyle sadece bir aile belirtisidir.

Evet ve bir yetişkin için bağımlı aile sisteminden çıkmak çoğu zaman çok zordur ve hatta bazıları için imkansızdır.

İşte bir yetişkin örneği, kendi terapötik uygulamasından bağımlılık yapan ilişkilerin bir sonucu olarak psikosomatiklerin daha az trajik tezahürü değildir.

40 yaşında, evli olmayan bir kadın olan Müşteri S.'nin yaşına göre büyük bir hastalık buketi var. Son yıllarda, bu onun çalışmaları için ciddi bir engel haline geldi. İşe devamsızlıkların (tıbbi sertifikalar) yasal doğasına rağmen, başka bir sözleşme imzalamama konusunda gerçek bir tehdit vardı - hastalık izninde geçirdiği gün sayısı iş günlerini aşmaya başladı. S.'yi tedaviye sevk eden son tanı anoreksi idi.

Müvekkilimi dinlediğimde, sürekli şu soru aklımdan çıkmıyor: "Nasıl oldu da bu genç kadın hasta, bitkin bir yaşlı kadına benziyor?" "Her türlü rahatsızlığın bu kadar muhteşem çiçek açtığı bu toprak nasıl bir topraktır?" Kişisel geçmişinin incelenmesi, ciddi bir şey yakalamasına izin vermedi: hayatındaki hiçbir olay travmatik görünmüyordu: ailedeki tek çocuk, anne, baba, anaokulu, okul, enstitü, iyi bir şirkette çalışıyor. Tek istisna, 10 yıl önce babasının 50 yaşında ölümüydü, her şeyi yazmak zordu.

Gizem beklenmedik bir olay sayesinde çözüldü: Onu yanlışlıkla annesiyle yürürken gördüm. Gördüklerim beni şok etti. Hatta başlangıçta şüphe etmeye başladım - bu benim müvekkilim mi? Sokakta iki kız arkadaş gibi yürüdüler - el ele tutuşarak. Hatta müşterinin annesinin daha genç göründüğünü bile söyleyebilirim - onunla ilgili her şey enerji ve güzellikle parlıyordu! Müvekkilim hakkında söylenemeyen şey - modası geçmiş giysiler, kambur bir sırt, donuk bir görünüm, hatta gümüş grisi saç boyası rengi seçimi - her şey onu çok yaşlandırdı. Kafamda açıkça bir dernek ortaya çıktı - Rapunzel ve annesi cadı, gençliğini, enerjisini ve güzelliğini alıyor! İşte tüm hastalıklarının ve kötü sağlığının ipucu - habis bağımlı ilişkiler!

Görünüşe göre, bu tür bir ilişki müşterinin hayatında her zaman var olmuştur, ancak babasının ölümünden sonra daha da kötüleştiler - anne "sevgisinin" tüm gücü güçlü bir akışta S.'ye düştü. Kızının hayatından (daha önce söylemeliyim, çok güzel ve ince bir kız - fotoğraflarını gösterdi), tüm erkek arkadaşlar, birkaç arkadaş yavaş yavaş ortadan kayboldu: annem herkesin yerini aldı!

Daha önce de yazdığım gibi, sayısız bedensel rahatsızlığın sonucu anoreksiyaydı. Aynı zamanda kesinlikle ilgi çekicidir. Gerçek şu ki, ergen kızların çoğunda tipik olan bu akıl hastalığı, ayrılık açısından kız ve anne arasında çözülmemiş bilinçsiz bir çatışmayı sembolize ediyor.

Müvekkilimin anamnezini inceleyen psikanalistler, büyük olasılıkla şöyle bir şey söyleyecektir: "Kız annesini yiyemez ve sindiremez, çünkü o çok zehirlidir!" Farklı teorik görüşlere rağmen, çoğu terapistin bu tür bir anne-kız ilişkisini eş-bağımlı olarak tanımlamayı kabul edeceğini düşünüyorum.

NE YAPALIM? TERAPÖTİK YANSIMA

Psikosomatik tuzaklara hapsolmuş danışanlarla çalışma deneyimim, terapi sırasında onları sorunlarının yazarı olduğuna ikna edebildiğimde başarılı oldu. Her ne kadar kendi içinde kolay değil.

İşte bir semptom tuzağına düşmüş ve kendileri için başkalarıyla semptomatik bir temas yolu "seçmiş" bu tür insanlarla bazı çalışma şemaları:

• İlk olarak, olağan davranış biçimlerinizin manipülatif doğasını anlamanız gerekir;
• Bu kadar semptomatik bir şekilde karşılanan ihtiyaçları da gerçekleştirin;
• Manipülatif davranışı tetikleyen duyguların (korkular, utanç, suçluluk) veya bilinçsiz inançların farkında olun;
• Bu korkuları yaşa. Gönderin. Bu olursa ne olur?
• Başka bir iletişim yöntemi deneyin. Başlangıçta, bu eğlenceli bir şekilde ve daha sonra gerçekte yapılabilir.
• Ben ve semptomum arasındaki diyalog olasılığına hakim olmak için.

Kural olarak, bir semptomla çalışmanın özü, benlik ile semptom arasında bir diyalog kurma ve bu diyalogda semptomu yabancılaşmış benliğinizin yönlerinden biri olarak duyma ve onunla "uzlaşma" yeteneğidir.

İşte böyle bir diyalog için bazı önemli sorular:

• Semptomunuz size ne söylemek istiyor?
• Semptom ne hakkında sessiz?
• Onun neye ihtiyacı var?
• Neyi özlüyor?
• Neye karşı uyarıyor?
• Sana nasıl yardım ediyor?
• Hayatında neyi değiştirmek istiyor?
• Bunu neden değiştirmek istiyor?
• Semptom ortadan kalktığında hayatınız nasıl değişecek?

Semptomla anlaşmak, mesajına dikkat etmek ve hastalığın ortadan kalkacağı koşulu yerine getireceğine söz vermek gerekir.