Şizoid Dinamikler Üzerine Düşünceler

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Kaynak:

Yazar: McWilliams N

Uzun yıllardır şizoid kişilik organizasyonuna sahip insanların öznel yaşamlarına dair daha derin bir anlayışın geliştirilmesiyle ilgileniyorum. Bu makale, şizoid kişilik bozukluğunun tanımlayıcı bir psikiyatrik sınıflandırmadan (DSM gibi) farklı bir versiyonu hakkındadır. Burada şizoid kişiliğin daha pratik, fenomenolojik olarak yönlendirilmiş, psikanalitik bir anlayışına atıfta bulunuyorum, çünkü her zaman patolojinin ne olduğu ve ne olmadığı konusundaki tartışmadan çok bireysel farklılıkların incelenmesiyle ilgilendim. Şizoid dinamikleri olan insanlar - hastalar, meslektaşlar, arkadaşlar - kendilerini açıklamalarının ihmal edilmeyeceğini (veya bir terapist arkadaşın dediği gibi "suçlu sayılmayacağını" hissettiklerinde), iç dünyalarını paylaşmak istediklerini buldum. Ve diğer alanlarda olduğu gibi, bir kişi bir şeyi bir kez fark ettiyse, onu her yerde görmeye başlar.

Yavaş yavaş, şizoid dinamikleri olan insanların, insanların düşündüğünden daha yaygın olduğunu ve aralarında büyük bir zihinsel ve duygusal sağlık gradyanı olduğunu fark ettim: psikotik düzeyden kıskanılacak güvenilir zihinsel istikrara. Ve şizoid kişinin temel sorununun nevrotik spektrumda olmadığına inanılsa da (Steiner, 1993), çok sayıda bulunan en yüksek düzeyde işleyen şizoid insanların her anlamda (bu tür kriterlere göre) göründüğünü not edebilirim. yaşam doyumu, güç duygusu, duygusal düzenleme, "Ben" ve nesnenin sabitliği, kişisel ilişkiler, yaratıcı etkinlik) otantik nevrotik bir ruha sahip birçok kişiden daha sağlıklı. "Şizoid" terimini kullanmayı tercih ediyorum (Jungian "içe dönüklük" çok damgalayıcı olmasa da), çünkü "şizoid" örtük olarak karmaşık bir intrapsişik hayata atıfta bulunurken, "içe dönüklük", içebakış için bir tercih ve arzuyu ifade eder. yalnızlık - daha fazla - daha az yüzeysel fenomen.

Akıl sağlığı uzmanlarının oldukça işlevsel şizoid dinamikleri gözden kaçırmalarının nedenlerinden biri, bu insanların çoğunun şizoid olmayan diğerlerini “saklaması” veya “geçmesi”. Kişilik özellikleri, müdahaleci dikkatin nesnesi olmaya "alerjik" olmayı içerir ve buna ek olarak, şizoidler, halka ucube ve deli olarak maruz kalmaktan korkarlar. Şizoid olmayan gözlemciler, kendilerinden daha münzevi ve eksantrik olan insanlara patoloji atfetme eğiliminde olduklarından, şizoidin incelemeye alınma ve anormal veya tamamen normal olmayan olarak ifşa edilme korkusu oldukça gerçekçidir. Ek olarak, bazı şizoidler, gerçekten kaybetmiş olsun ya da olmasın, kendi normalliklerinden endişe duyarlar. Psikotik kategorisine girme korkusu, o kadar özel, tanınmaz ve başkaları tarafından yansıtılmayan içsel deneyimlerinin hoşgörüsüzlüğüne olan inancın bir yansıması olabilir ki, onların izolasyonunun deliliğe eşit olduğunu düşünürler.

Pek çok meslekten olmayan insan şizoid insanları garip ve anlaşılmaz buluyor. Ek olarak, ruh sağlığı uzmanları bile şizoidi zihinsel ilkellik ve ilkelliği anormallik ile eşitleyebilir. Melanie Klein'ın (Klein, 1946) ayrılığa (yani depresif konuma) dayanma yeteneğinin temeli olarak paranoid-şizoid konumu parlak yorumu, erken dönem gelişimsel fenomenlerin olgunlaşmamış ve arkaik (Sass, 1992). Ek olarak, şizoid kişilik belirtilerinin muhtemelen şizofrenik psikozun öncüleri olduğundan şüpheleniyoruz. Şizoid kişilik için normal olan davranış, kesinlikle şizofreninin erken evrelerini taklit edebilir. Fantezileri arasında odasında tecrit altında giderek daha fazla zaman geçirmeye başlayan ve sonunda açıkça psikotik hale gelen bir yetişkin, nadir görülen bir klinik tablo değildir. Ayrıca şizoid ve şizofreni ilişkili olabilir. Şizofrenik bozukluklarla ilgili son araştırmalar, kendilerini ağır şizofreniden normal şizoid kişiliğe kadar geniş bir yelpazede gösterebilen genetik önkoşulları tanımlamıştır (Weinberger, 2004). Öte yandan, premorbid kişiliği ağırlıklı olarak paranoid, obsesif, histerik, depresif veya narsist olarak tanımlanabilen şizofreni tanısı almış birçok insan vardır.

Şizoidlerin patolojiyle ilişkilendirilmesinin bir başka olası nedeni, birçoğunun psikotik bozukluğu olan insanlara eğilimli hissetmesi olabilir. Kendini şizoid olarak tanımlayan meslektaşlarımdan biri, “sağlıklı nevrotikler”den daha çok psikotik insanlarla çalışmayı tercih ediyor çünkü nevrotik insanları “dürüst olmayan” (yani psişik savunmaları kullanan) olarak algılarken, psikotikler onun tarafından meşgul olarak algılanıyor. içlerindeki şeytanlarla tamamen otantik bir mücadele içinde. Kişilik teorisinin en eski araştırmacıları - örneğin, Carl Jung ve Harry Sullivan - birçok tahmine göre sadece karakter olarak şizoid olmakla kalmadılar, aynı zamanda muhtemelen uzun süreli bir şizofreni atağı haline gelmeyen kısa psikotik ataklar yaşadılar. Bu analistlerin daha ciddi rahatsızlıkları olan hastaların öznel deneyimlerini empatik olarak anlama yeteneğinin, psikoz için kendi potansiyellerine erişimle çok ilgisi var gibi görünüyor. Son derece etkili ve duygusal olarak dengeli şizoidler bile normallikleri konusunda endişelenebilirler. Yakın bir arkadaşım, parlak matematikçi John Nash'in kademeli olarak psikoza girmesini anlatan “A Beautiful Mind” filmini izlerken derinden paniğe kapıldı. Film, izleyiciyi kahramanın hayali dünyasına dramatik bir şekilde çekiyor ve ardından izleyicinin gerçek olduğuna inandığı kişilerin Nash'in halüsinasyonlu sanrıları olduğunu ortaya koyuyor. Düşünce süreçlerinin yaratıcı dehadan psikoz tezahürlerine kaydığı ortaya çıkıyor. Arkadaşım, Nash gibi, aslında birbiriyle bağlantılı, görünüşte alakasız iki fenomen arasında yaratıcı bir bağlantı kurduğunu ve başkalarına gülünç ve çılgınca görünebilecek tamamen kendine özgü bağlantılar yarattığını her zaman ayırt edemediğini fark edince acıyla paniğe kapıldı. Bu kaygıdan, kendi zihnine güvenme yeteneğine olan güven eksikliğine ilişkin açıklamasına ne yazık ki ironik bir yanıt veren, görece şizoid analistine, "Peki, kime söylüyorsun!" (Tedavinin etkileriyle ilgili bölümde, analitik duruştan kazara bir ayrılma gibi görünse de, bunun neden empatik, disiplinli ve terapötik bir müdahale olduğunu düşündüğüm açıklığa kavuşacaktır.)

Şizoid psikoloji ve psikotik kırılganlık arasındaki bağlantılara rağmen, Freud'un birincil süreç dediği şeye yakın bir aşinalığa rağmen, asla psikotik çöküş riski altında olmayan şizoid insanların yüksek yaratıcılığından, kişisel tatmininden ve sosyal değerinden defalarca etkilendim. Bu insanların çoğu sanatta, teorik bilimlerde, felsefi ve manevi disiplinlerde çalışmaktadır. Ve ayrıca psikanalizde. Harold Davis (kişisel iletişim), Harry Guntrip'in bir keresinde "psikanaliz şizoidler için şizoid bir meslektir" diye şaka yaptığını bildiriyor. Avustralya, Sidney'deki Macquarie Üniversitesi'nde psikoterapistlerin kişilikleri üzerine yapılan ampirik araştırmalar (Judith Hayde, kişisel iletişim), kadın terapistler arasındaki ana kişilik tipi modalitesinin depresif olmasına rağmen, erkek terapistler arasında şizoid özelliklerin baskın olduğunu göstermektedir.

Bunun neden böyle olduğuna dair tahminim, yüksek düzeyde organize olmuş şizoid insanların bilinçdışının varlığına ilişkin kanıtlara şaşırmadıkları veya korkmadıkları gözlemini içeriyor. Başkaları için gözlem dışı olan süreçlerle yakın ve genellikle zor bir aşinalık nedeniyle, psikanalitik fikirler onlar için kanepede yıllarını geçiren, psişik savunmaları kıran ve gizli dürtülere, fantezilere ve duygulara erişim kazananlara göre daha erişilebilir ve sezgiseldir. … … Şizoid insanlar karakter olarak içe dönüktür. Kendi zihinlerinin her köşesini ve burcunu keşfetmekten zevk alırlar ve psikanalizde bu çalışmalarda keşifleri için birçok alakalı metafor bulurlar. Ek olarak, profesyonel psikanaliz uygulaması ve psikanalitik terapi, şizoid psişeye hakim olan merkezi yakınlık ve mesafe çatışmasına çekici bir çözüm sunar (Wheelis, 1956).

Şizoid insanlara her zaman ilgi duymuşumdur. Son yıllarda en yakın arkadaşlarımın çoğunun şizoid olarak tanımlanabileceğini keşfettim. Daha çok depresif ve histeriye meyilli olan kendi dinamiğim, aşağıda tartışacağım şekilde bu ilgiye katılıyor. Buna ek olarak, teşhis üzerine kitabıma beklenmedik tepkiler beni hoş bir şekilde şaşırttı (McWilliams, 1994). Tipik olarak, okuyucular belirli bir kişilik tipini anlamada, bir hastayla çalışmada veya kendi dinamiklerini anlamada yardımcı olan bir bölüm için minnettardır. Ama şizoid kişilikle ilgili bölüme karakteristik bir şey oldu. Bir dersten veya seminerden sonra birkaç kez biri (genellikle arka sıralarda sessizce oturanlardan, kapıya daha yakın olanlardan biri) yanıma geldi, ani bir yaklaşımla beni korkutmadıklarından emin olmaya çalıştı ve şöyle dedi: " Sadece şizoid kişilik hakkındaki bölüme bakın için teşekkür etmek istedim. Bizi gerçekten anlıyorsunuz."

Bu okuyucuların profesyonel minnettarlıktan ziyade kişisel şükranlarını ifade etmelerine ek olarak, çoğul "biz"in kullanılmasına şaşırdım. Acaba şizoid insanlar zihinsel olarak cinsel azınlıklara mensup insanlarla aynı konumdalar mı? Sırf gerçekten azınlık oldukları için sıradan insanlara sapkın, hasta veya davranışsal olarak rahatsız görünme riskine açıktırlar. Akıl sağlığı uzmanları bazen şizoid konuları daha önce LGBT topluluğu tartışılırken kullanılana benzer bir tonda tartışırlar. Hem dinamikleri patolojiyle eşitleme hem de bütün bir grup insanı, psişenin kendine özgü versiyonuyla ilişkili hastalıklara çare arayan bireysel temsilciler temelinde genelleştirme eğilimindeyiz.

İnsanların daha yaygın olan psikolojinin normal olduğu ve istisnaların psikopatoloji olduğu varsayımıyla farkında olmadan birbirlerini pekiştirdikleri göz önüne alındığında, şizoid damgalanma korkusu anlaşılabilir. Belki de insanlar arasında, psikodinamik faktörlerin yanı sıra diğerlerini (anayasal, bağlamsal, yaşam deneyimindeki farklılıklar) ifade eden, ruh sağlığı açısından daha iyi veya daha kötü olmayan dikkate değer içsel farklılıklar vardır. İnsanların farklılıkları bazı değerler ölçeğine göre sıralama eğilimi köklüdür ve azınlıklar bu tür hiyerarşilerin alt basamaklarına aittir.

"Biz" kelimesinin önemini bir kez daha vurgulamak istiyorum. Şizoid insanlar birbirlerini tanırlar. Kendilerini, münzevi bir arkadaşımın "yalnızlık topluluğu" olarak adlandırdığı grubun üyesi gibi hissediyorlar. Gaydarlı eşcinseller olarak, birçok şizoid bir kalabalığın içinde birbirini fark edebilir. Göreceli olarak yalıtılmış bu insanlar nadiren bu duyguları dile getirseler veya açıkça kabul ettiklerini ifade etmek için birbirlerine yaklaşsalar da, birbirleriyle derin ve empatik akrabalık duygularını tarif ettiklerini duydum. Bununla birlikte, aşırı duyarlılık (Aron, 1996), içe dönüklük (Laney, 2002) ve yalnızlık tercihi (Rufus, 2003) gibi şizoid konuları normalleştiren ve hatta değerli olarak tanımlayan bir popüler kitap türü ortaya çıkmaya başlamıştır. Şizoid bir arkadaşım bana, onun görüşüne göre benzer bir kişilik tipine sahip bir öğretmenin eşlik ettiği birkaç öğrenci arkadaşıyla birlikte koridorda nasıl yürüdüğünü anlattı. Sınıfa giderken, sıcak bir günde bir kumsal gösteren Koni Adası'nın bir fotoğrafının yanından geçtiler, o kadar yoğun insanlarla kalabalıktı ki kum görünmüyordu. Öğretmen arkadaşımın gözüne çarptı ve fotoğrafa başını salladı, yüzünü buruşturdu, endişesini ve bu tür şeylerden kaçınma arzusunu ifade etti. Arkadaşım gözlerini kocaman açtı ve başını salladı. Birbirlerini kelimeler olmadan anladılar.

Şizoid bir kişiliği nasıl tanımlarım?

Şizoid terimini, DSM'nin yorumladığı gibi değil, İngiliz nesne ilişkileri teorisyenlerinin anladığı şekilde kullanıyorum (Akhtar 1992; Doidge 2001; Gabbard 1994; Guntrip 1969). DSM keyfi olarak ve ampirik temeli olmaksızın şizoid ve kaçıngan kişilik arasında ayrım yapar, kaçınan kişilik bozukluğunun uzaklaşmaya rağmen yakınlık arzusunu içerdiğini, şizoid kişilik bozukluğunun ise yakınlığa kayıtsızlığı ifade ettiğini öne sürer. Aynı zamanda, hastalar ve diğer insanlar arasında, münzeviliği doğası gereği çelişkili olmayan biriyle hiç karşılaşmadım (Kernberg, 1984). Yakın tarihli ampirik literatür bu klinik gözlemi desteklemektedir (Shedler ve Westen, 2004). Biz bağlılık arayan varlıklarız. Şizoid kişiliğin kopması, diğer şeylerin yanı sıra, aşırı uyarılma, travmatik saldırı ve sakatlıktan kaçınmaya yönelik bir savunma stratejisidir ve en deneyimli psikanalitik klinisyenler, bu kopma ne kadar ağır ve güvensiz olursa olsun, bunu gerçek olarak görmemeyi bilirler..

Antipsikotiklerin icadından önce, ilk analistler Chestnut Lodge gibi hastanelerde psikotik hastalarla çalışırken, insanlarla tekrar temas kurmaya çalışacak kadar kendilerini güvende hissettiklerinde tecritten dönen katatonik hastaların bile bildirildiği birçok vaka vardı. Yazılı kaynaklarda bulamadığım ünlü bir vakada, Frieda Fromm-Reichmann'ın her gün bir saat katatonik şizofreni hastasının yanında oturması, ara sıra hastanın ne hissettiği hakkında yorumlarda bulunması anlatılmaktadır. avlu…. Bu günlük toplantılardan yaklaşık bir yıl sonra hasta aniden ona döndü ve birkaç ay önce söylediği bir şeye katılmadığını açıkladı.

Şizoid teriminin psikanalitik kullanımı, şizoid kişinin iç yaşamı ile dışsal olarak gözlemlenen yaşamı arasındaki bölünmenin (Latin şizo - bölmek) gözlemlenmesinden gelir (Laing, 1965). Örneğin, şizoid insanlar açıkça mesafelidir, terapide ise yakınlığa yönelik en derin özlemi ve ilgili yakınlığın canlı fantezilerini tanımlarlar.

Şizoidler kendi kendine yeterli görünüyorlar, ancak aynı zamanda, böyle bir kişiye aşina olan herkes, duygusal ihtiyacının derinliğini doğrulayabilir. İnce gözlemciler olarak kalırken son derece dalgın görünebilirler; tamamen tepkisiz görünebilir ve yine de ince bir hassasiyet seviyesinden muzdarip olabilir duygulanımsal olarak ketlenmiş görünebilir ve aynı zamanda şizoid arkadaşlarımdan birinin "ön duygulanım" dediği şeyle, yoğun duygularla ürkütücü bir sel baskınıyla kendi içlerinde mücadele edebilir. Cinselliğe son derece kayıtsız görünebilirler, cinselleştirilmiş, ayrıntılı bir fantezi hayatından beslenirler ve başkalarını alışılmadık bir yumuşaklıkla etkileyebilirler, ancak sevdikleriniz dünyanın yıkımı hakkında ayrıntılı fanteziler barındırdıklarını öğrenebilirler.

"Şizoid" terimi, bu tür insanların karakteristik kaygılarının parçalanma, bulanıklaşma, parçalanma hissini içermesinden de kaynaklanmış olabilir. Benliğin kontrolsüz dağılmasına karşı kendilerini çok savunmasız hissederler. Birçok şizoid insan, tehlikeli kendi kendine ayrılma duygularıyla başa çıkma yollarını bana anlattı. Bu yöntemler arasında bir battaniyeye sarılmak, sallanmak, meditasyon yapmak, iç mekanlarda dış giyim giymek, bir dolaba saklanmak ve diğer insanların yatıştırmaktan çok sinir bozucu olduğuna dair içsel bir inanca ihanet eden diğer kendi kendine yatıştırıcı yöntemler yer alır. İçe çekilme kaygısı onlar için ayrılık kaygısından daha karakteristiktir ve en sağlıklı şizoidler bile dünyanın her an patlayabileceği, su basabileceği, parçalanabileceği ve ayaklarının altında hiçbir zemin bırakmayabileceği psikotik dehşet karşısında ıstırap çekebilir. Merkezi, dokunulmaz bir benlik duygusunu acilen koruma ihtiyacı mutlak olabilir (Elkin, 1972; Eigen, 1973).

Başlangıçta bir ego psikolojisi modelinde eğitildim, şizoid kişiliği, bir kaçınma savunma mekanizmasına temel ve alışılmış bir güven ile tanımlandığı gibi düşünmeyi yararlı buldum. Kaçınma, dünya kendisi için çok dayanılmaz olduğunda bir mağaraya ya da başka bir uzak bölgeye giren bir kişi gibi, az çok fiziksel olabilir ya da yalnızca günlük yaşamdan geçen bir kadın durumunda olduğu gibi, gerçekte yalnızca içsel olabilir. iç fantezilerde ve endişelerde bulunur. Nesne ilişkileri teorisyenleri, şizoid insanlarda, kişilerarası yakınlık ve uzaklık arasındaki merkezi bir çatışmanın, genellikle fiziksel (içsel değil) mesafenin galip geldiği bir çatışmanın varlığını vurgulamışlardır (Fairbairn, 1940; Guntrip, 1969).

Daha ciddi rahatsızlıkları olan şizoid bireylerde, kaçınma, devam eden bir zihinsel erişilemezlik durumu olarak görünebilir ve daha sağlıklı olanlarda, temas ve kopukluk arasında belirgin dalgalanmalar vardır. Guntrip (1969, s. 36) “içeri ve dışarı programı” terimini, bu yoğunluk tarafından tehdit edilen benlik duygusunu uzaklaştırma ve yeniden birleştirme ihtiyacı ile yoğun duygusal bağlantı arayışının şizoid modelini tanımlamak için türetmiştir. Bu model özellikle cinsel alanda fark edilebilir, ancak yakın duygusal temasın diğer tezahürleri için de geçerli gibi görünüyor.

Merkezi şizoid dinamiği olan insanları çekici bulmamın nedenlerinden birinin, tarafsızlığın nispeten “ilkel”, küresel ve her şeyi kapsayan ve gereksiz kullanımlar yapabilen bir savunma (Laughlin, 1979; Vailliant, Bond & Vailliant, 1986) olması olduğundan şüpheleniyorum. daha çarpık, baskıcı ve muhtemelen daha "yetişkin" savunmalar. Stresliyken fiziksel ya da zihinsel olarak çekip giden bir kadının inkar, yer değiştirme, tepkisel oluşumlar ya da rasyonalizasyona ihtiyacı yoktur. Sonuç olarak, şizoid olmayan insanların bilinçten gizlediği duygulanımlar, imgeler, fikirler ve dürtüler onun için kolayca erişilebilir, bu da onu duygusal olarak dürüst kılıyor, bu da bana ve muhtemelen şizoid olmayan diğer insanlara beklenmedik ve heyecan verici bir şekilde samimi geliyor.

Şizoid kişilerin savunmacı özelliği (olumsuz, sapıklık veya olumlu, karakterin gücü olarak anlaşılabilenlerin) ilgisizlik veya kişisel ilgi ve tanınmadan açıkça kaçınmadır. Yaratıcı çalışmalarının bir etkisi olmasını dileseler de, tanıdığım çoğu şizoid insan onurlandırılmaktansa görmezden gelinmeyi tercih ediyor. Kişisel alan ihtiyacı, sıradan narsisistik beslenmeye olan ilgilerini kat kat aşıyor. Öğrenciler arasında özgünlük ve gösterişle tanınan, rahmetli kocamın meslektaşları, araştırma alanının ana akımında kendisi için geniş bir ün inşa etmek için gözle görülür bir istek olmadan, garip ve marjinal dergilerde makaleler yayınlama alışkanlığından sık sık üzüldüler. Şöhret tek başına onu motive etmedi; onun için kişisel olarak önemli olanlar tarafından anlaşılmak çok daha önemliydi. Bir şizoid arkadaşıma onun hakkında “mükemmel ama sinir bozucu bir şekilde herkesten uzak” diye eleştiriler duyduğumu söylediğimde, paniğe kapıldı ve “Nereden “mükemmel” oldular?” diye sordu. “Çitle çevrili” iyiydi, ancak “parlak” birisini kendi yönüne yönlendirebilirdi.

İnsanlar nasıl şizoid olur?

Şizoid dinamiklerin olası nedenleri hakkında daha önce yazmıştım (McWilliams, 1994). Bu yazıda fenomenoloji düzeyinde kalmayı tercih ediyorum, ancak şizoid kişilik organizasyonundaki çeşitli varyasyonların karmaşık etiyolojisi hakkında bazı genel açıklamalar yapmama izin verin. Muhtemelen daha önce bahsettiğim genetik yatkınlık nedeniyle, doğumdan itibaren görülebilen, merkezi anayasal olarak hassas mizaçtan çok etkilendim. Bence bu genetik mirasın sonuçlarından biri, tüm olumsuz ve olumlu yönleriyle (Eigen, 2004), şizoid olmayan çoğu insandan çok daha güçlü ve acı verici bir duyarlılık düzeyidir. Bu akut duyarlılık, doğumdan itibaren kendini gösterir, yaşam deneyimlerini reddeden, çok ezici, çok yıkıcı, çok istilacı olarak deneyimlenen davranışlarda devam eder.

Birçok şizoid insan bana annelerini hem soğuk hem de izinsiz giren biri olarak tanımladı. Anne için soğukluk bir çocuktan geliyormuş gibi yaşanabilir. Kendi kendine teşhis konmuş birkaç şizoid, annelerinden bebekken memeyi nasıl reddettiklerini ve tutulduklarında veya sallandıklarında aşırı uyarılmış gibi geri çekildiklerini bildirdi. Şizoid bir arkadaşım bana hemşirelik için içsel metaforunun “sömürgeleşme” olduğunu söyledi: emperyal gücü işgal ederek masum insanların sömürülmesini çağrıştıran bir terim. Bu görüntüyle bağlantılı olarak, yaygın zehirlenme, yetersiz süt ve toksik yeme kaygısı da sıklıkla şizoid insanları karakterize eder. Öğle yemeğinde şizoid arkadaşlarımdan biri bana sordu: “Bu pipetlerin nesi var? İnsanlar neden pipetle içmeyi sever?" "Emmek zorundasın," diye önerdim. "Öf!" titredi.

Şizoidler genellikle aile üyeleri tarafından aşırı duyarlı ve ince tenli olarak tanımlanır. Doidge (2001), onların "artan geçirgenliklerini", derisiz olma hissini, uyaranlara karşı yeterli korunma eksikliğini vurgular ve fantezi yaşamlarında hakim olan hasarlı deri modellerini not eder. Bu makalenin erken bir versiyonunu okuduktan sonra, bir şizoid meslektaşım, “Dokunma duyusu çok önemlidir. Ondan korkuyoruz ve aynı zamanda onu istiyoruz." Daha 1949 gibi erken bir tarihte Bergmann ve Escalona, bazı bebeklerin doğumdan itibaren ışığa, sese, dokunmaya, kokuya, harekete ve duygusal tonlara karşı yüksek bir hassasiyet gösterdiklerini gözlemlediler. Birkaç şizoid bana en sevdikleri çocukluk peri masalının Prenses ve Bezelye olduğunu söyledi. İstilacı başkaları tarafından kolayca alt edilecekleri hissi, genellikle sel korkusu, örümcek, yılan ve diğer yiyici korkuları ile ifade edilir ve E. A. Diri diri gömülme korkusuyla.

Aşırı uyaran ve ıstıraba yol açan bir dünyaya uyumları, diğer önemli kişilerin reddedilme ve zehirlilik deneyimiyle daha da karmaşık hale gelir. Şizoid hastalarımın çoğu, kızgın ebeveynlerinin onlara "aşırı duyarlı", "tahammül edilemez", "çok seçici" olduklarını, "sinekten fil yaptıklarını" söylediğini hatırlıyor. Bu nedenle, acı verici deneyimleri, kendileriyle ilgilenmek zorunda olanlar ve farklı mizaçları nedeniyle, çocuklarının keskin duyarlılığı ile özdeşleşemeyen ve çoğu zaman ona sabırsızlık, kırgınlık ve hatta küçümseme ile davrananlar tarafından sürekli olarak reddedildi. Khan'ın (1963) şizoid çocukların “kümülatif travma” etkisi sergilediklerine dair gözlemi, bu tekrarlayan reddi etiketlemenin bir yoludur. İlginin nasıl tercih edilen uyum biçimi haline geldiğini görmek kolaydır: dış dünya bunaltıcıdır, deneyim yok edilir, şizoid çocuğun dayanılmaz derecede zor davranması gerekir ve dünyaya bir şekilde tepki verdiği için deli gibi muamele görür. ki kontrol edemez.

Fairbairn'in çalışmasından alıntı yapan Doidge (2001), The English Patient'daki şizoid problemlerin keyifli bir analizinde, şizoidin çocukluğunun karmaşıklıklarını özetler:

“Çocuklar… umutsuzca bağlandıkları umutlu ama reddedici bir ebeveyne dair içselleştirilmiş bir görüş geliştirirler. Bu tür ebeveynler genellikle sevemezler veya kendi sorunlarıyla çok meşgul olurlar. Çocukları, hiçbir şey talep etmedikleri zaman ödüllendirilir ve bağımlılık ve sevgi ihtiyacını ifade ettikleri için değersizleştirilir ve alay edilir. Böylece çocuğun “iyi” davranış tablosu bozulmaktadır. Çocuk asla sevgi istememeyi ve hatta istememeyi öğrenir, çünkü bu ebeveyni daha mesafeli ve sert yapar. Çocuk daha sonra yalnızlık, boşluk ve alay edilme duygularını (genellikle bilinçsizce) kendi kendine yeterlilikleriyle ilgili fantezilerle örtebilir. Fairbairn, şizoid çocuğun trajedisinin, içindeki yıkıcı gücün nefret değil sevgi olduğuna inanması olduğunu savundu. Aşk yutar. Sonuç olarak, şizoid çocuğun ruhunun ana faaliyeti, normal sevilme arzusunu bastırmaktır."

Böyle bir çocuğun temel sorununu tanımlayan Seinfeld (1993), şizoidin "nesneye bağlı olarak ezici bir ihtiyacı olduğunu, ancak bu kendini kaybetmekle tehdit ettiğini" yazıyor. Birçok yönden dikkatle incelenen bu içsel çatışma, şizoid kişiliğin yapısına ilişkin psikanalitik anlayışın merkezidir.

Şizoid psişenin nadiren tanımlanan bazı yönleri

1. Kayıp ve ayrılmaya tepkiler

DSM'nin yazarlarını ve diğer birçok tanımlayıcı psikiyatrik geleneği içeriyor gibi görünen şizoid olmayan kişiler, yakınlık/mesafe sorununu lehte çözdükleri için genellikle şizoidlerin başkalarıyla güçlü bir şekilde bağ kuramadıkları ve ayrılığa yanıt vermedikleri sonucuna varırlar. uzaklaşıyor ve gelişiyor gibi görünüyor, yalnız olmak. Ancak, çok güçlü bağları olabilir. Sahip oldukları bağlılıklar, daha "anaklitik" bir psişeye sahip insanlardan daha fazla yatırım yapabilir. Şizoid insanlar çok az insanla kendilerini güvende hissettiklerinden, kendilerini gerçekten rahat hissettikleri insanlarla herhangi bir tehdit veya gerçek bağlantı kaybı yıkıcı olabilir. Dünyada sizi gerçekten tanıyan sadece üç kişi varsa ve bunlardan biri ortadan kaybolduysa, tüm desteğin üçte biri ortadan kalktı.

Şizoid bir kişide psikoterapi aramanın yaygın bir nedeni kayıptır. Bir diğer ilgili neden ise yalnızlıktır. Fromm-Reichmann'ın (1959/1990) işaret ettiği gibi, yalnızlık, profesyonel literatürde garip bir şekilde keşfedilmemiş kalan acı verici bir duygusal deneyimdir. Şizoid insanların düzenli olarak geri çekilip yalnızlık aramaları, buna karşı bağışıklıklarının kanıtı değildir; saplantılı kişinin duygulanımdan kaçınmasından başka bir şey değil - güçlü duygulara kayıtsızlığın kanıtı veya depresif bir kişinin yapışması - özerkliğe isteksizliğin kanıtı. Şizoidler terapi isteyebilirler çünkü Guntrip'in (1969) yazdığı gibi, anlamlı ilişkilerden o kadar uzaklaşmışlardır ki kendilerini bitkin, kısır ve içsel olarak ölü hissederler. Veya belirli bir amaç için terapiye gelirler: randevuya çıkmak, daha sosyal olmak, cinsel ilişkilere başlamak veya bunları geliştirmek, başkalarının kendilerinde "sosyal fobi" dediği şeyin üstesinden gelmek.

2. Başkalarının bilinçsiz duygularına duyarlılık

Belki de kendi birincil düşüncelerinin, duygularının ve dürtülerinin nüanslarından korunmadıkları için, şizoidler şaşırtıcı bir şekilde başkalarının bilinçsiz süreçlerine uyum sağlayabilirler. Onlar için aşikar olan şey, daha az şizoid insanlar için genellikle görünmez kalır. Şizoid arkadaşlarımın veya hastalarımın “normal” ruh halimle ilgilendiğini keşfederken bazen tamamen rahat ve oldukça sıradan davrandığımı düşündüm. Psikoterapi kitabımda (McWilliams, 2004), teşhis konduktan bir hafta sonra hastalarımdan beni rahatsız eden bir şeyi fark eden tek hastam olan, hayvanlara karşı en yoğun sevgiye sahip bir kadının, şizoid bir hastanın hikayesini anlatıyorum. meme kanserine yakalandı ve daha ileri tıbbi prosedürleri beklerken bu gerçeği bir sır olarak saklamaya çalıştı. Bir keresinde başka bir şizoid hasta, eski bir arkadaşımla bir hafta sonu geçirmeyi umduğum akşam bir seansa geldi, ben koltuğuma otururken bana baktı, oldukça normal hareket ettiğimi düşünerek, profesyonel bir çerçevede kaldım, ve şaka yollu bana dedi ki: "Eh, bugün çok mutluyuz!"

Kişilerarası şizoidlerin sürekli olarak içine çekildikleri nadiren fark edilen bir zorluk, sözel olmayan düzeyde olup bitenleri diğerlerinden daha iyi algıladıkları sosyal durumlardır. Şizoidler, büyük olasılıkla, ebeveyn ihmaliyle ilgili acılı geçmişlerinden ve sosyal gözetimlerinden, gözlemledikleri bazı şeylerin herkes için açık olduğunu ve bazılarının kesinlikle görünmez olduğunu öğrenmişlerdir. Ve tüm gizli süreçler şizoid tarafından eşit olarak görülebildiğinden, sosyal olarak kabul edilebilir hakkında ne konuşulacağını ve neyin akılda tutulmadığını ya da uygunsuz olduğunu anlaması imkansızdır. Bu nedenle, şizoid bir kişiliğin gidişinin bir kısmı, cesaretin en iyi parçasının dikkatli bir karar olduğu bilinçli bir karar olarak otomatik bir savunma mekanizması olmayabilir.

Bu durum şizoid bir kişi için kaçınılmaz olarak acı vericidir. Eğer bir odaya mecazi olarak görünmez bir fil girmişse, böyle bir zımni inkar karşısında konuşmanın anlamını sorgulamaya başlayacaktır. Şizoid, baskılayıcı savunmalardan yoksun olduğu için diğer insanlarda bu tür savunmaları anlamaları zorlaşır ve "Gerçeği bildiğimi göstermeden nasıl bir sohbete dahil olabilirim?" sorusuyla baş başa kalırlar. Bu konuşulmama deneyiminin paranoyak bir yanı olabilir: belki başkaları filin gayet iyi farkındadır ve ondan bahsetmemek için komplo kurmuşlardır. Hissetmediğim tehlikeyi hissediyorlar mı? Veya fili içtenlikle görmezler, bu durumda saflıkları veya cehaletleri eşit derecede tehlikeli olabilir. Kerry Gordon (Gordon, yayınlanmamış makale) şizoid kişinin olası değil, mümkün olan bir dünyada yaşadığını gözlemler. Bir temayı tekrar tekrar tekrar eden tüm örüntülerde olduğu gibi, kendini gerçekleştiren bir kehanet özelliğine sahip olan şizoid geri çekilme, eşzamanlı olarak birincil süreçte yaşama eğilimini arttırır ve inanılmaz derecede samimi yaşamanın agresif koşulları nedeniyle daha da fazla geri çekilme yaratır. birincil süreçlerin net olduğu bir gerçeklik görünür hale gelir.

3. Evrenle birlik

Şizoid bireyler genellikle her şeye gücü yeten savunmacı fantezilere sahip olarak karakterize edilir. Örneğin, Doidge (2001), "terapinin derinliklerinde, her zaman, söylediğim her şeyin kontrolünün kendisinde olduğuna dair her şeye kadir bir fantaziye sahip olduğunu keşfeden" görünüşte işbirliği yapan bir hastadan bahseder. Bununla birlikte, şizoid tümgüçlülük duygusu, narsisistik, psikopatik, paranoid veya obsesif kişilikten kritik olarak farklıdır. Görkemli bir benlik sunumuna yatırım yapmak veya kontrol için savunmacı bir dürtü sürdürmek yerine, şizoid insanlar çevreleriyle derin ve iç içe geçmiş bir bağlantı hissetmeye eğilimlidirler. Örneğin, çevrenin düşüncelerini etkilediği gibi, düşüncelerinin de çevrelerini etkilediğini varsayabilirler. Arzuları yerine getiren bir savunmadan ziyade organik, sintonik bir inançtır (Khan, 1966). Gordon (yayınlanmamış makale) bu deneyimi her şeye kadir olmaktan ziyade “her yerde hazır bulunma” olarak nitelendirdi ve bunu Matte-Blanco'nun simetrik mantık kavramıyla ilişkilendirdi (Matte-Blanco, 1975).

Çevrenin tüm yönleriyle bu bağlantı duygusu, cansızları canlandırmayı içerebilir. Örneğin Einstein, evrenin fiziğinin anlaşılmasına, temel parçacıklarla özdeşleşerek ve dünyayı onların bakış açısından düşünerek yaklaştı. Şeyler için bir yakınlık hissetme eğilimi, diğer insanları reddetmenin bir sonucu olarak anlaşılır, ancak aynı zamanda çocuklukta nasıl düşündüğümüze dair rüyalarda veya belirsiz hatıralarda ortaya çıkan animist bir konuma bastırılmamış erişim de olabilir. Bir gün arkadaşımla kek yerken, "Bu kuru üzümlerin beni rahatsız etmemesi iyi oldu" dedi. Üzümlerin nesi var diye sordum: "Tadını beğenmedin mi?" Gülümsedi: "Anlamıyor musun, kuru üzüm sinek olabilir!" Bu hikayeyi paylaştığım bir meslektaşım, şizoid olarak tanıdığı kocasının başka bir nedenden dolayı kuru üzüm sevmediğini hatırlattı: "Kuru üzüm saklanıyor diyor."

4. Şizoid-histerik romantizm

Yukarıda şizoid psikolojiye sahip insanlara ilgi duyduğumdan bahsetmiştim. Bu fenomeni düşündüğümde ve histerik dinamikleri olan heteroseksüel kadınların şizoid özelliklere sahip erkeklerle ilişkilere girme sıklığını gördüğümde, şizoid insanların silahsız edici dürüstlüğüne ek olarak, bu rezonansın dinamik nedenleri olduğunu görüyorum. Klinik tanımlamalar, histeroid-şizoid çiftlerin tanımları, onların yanlış anlamaları, partnerlere yaklaşma ve uzaklaşma sorunları, her iki tarafın da partnerin güçlü ve talepkar olmadığını, korkmuş ve muhtaç olduğunu görememesiyle doludur. Ancak son zamanlarda iki kişinin kişilerarası süreçlerini tanımamıza rağmen, belirli ve zıt kişilik özelliklerinin özneler arası sonuçları üzerinde şaşırtıcı derecede az profesyonel çalışma yapılmıştır. Allen Willis'in The Illusionless Man and the Visionary Maid (1966/2000) adlı öyküsü ve okkafil ve filozof Balint'in (1945) klasik tanımı bana şizoid-histeroid kimyasıyla yakın tarihli herhangi bir klinik tanımdan daha alakalı görünüyor.

Daha histerik ve daha şizoid bireyler arasındaki karşılıklı hayranlık nadiren aynıdır. Histerik bir şekilde organize olmuş bir kadın, şizoid bir erkeğin yalnız olma, “güçlülere gerçeği söyleme”, duygulanım içerme, yalnızca hayal edebileceği yaratıcı hayal gücü seviyelerine yükselme yeteneğini idealleştirirken, şizoid bir erkek onun sıcaklığına hayran kalır, başkalarıyla rahatlık, empatik, sakarlık veya utanç olmadan duyguları ifade etmede zarafet, ilişkilerde kendi yaratıcılığını ifade etme yeteneği. Zıtların çektiği aynı güçle ve histerik ve şizoid insanlar birbirlerini idealleştirirler - o zaman karşılıklı yakınlık ve mesafe ihtiyaçları çatıştığında birbirlerini deli ederler. Doidge (2001) yerinde bir şekilde şizoid bir kişiyle olan aşk ilişkisini yasal bir savaşa benzetiyor.

Bu kişilik tipleri arasındaki benzerliklerin çok daha ileri gittiğini düşünüyorum. Hem şizoid hem de histerik psikoloji, aşırı duyarlı ve aşırı uyarılma korkusuyla takıntılı olarak tanımlanabilir. Şizoid kişilik dış kaynaklar tarafından aşırı uyarılmaktan korkarken, histerik kişi dürtülerden, dürtülerden, duygulanımlardan ve diğer içsel durumlardan korkar. Her iki kişilik tipi de kümülatif veya şiddetli travma ile ilişkili olarak tanımlanır. Her ikisi de neredeyse kesinlikle sol beyinden daha sağ beyindir. Hem şizoid erkekler hem de histerik kadınlar (en azından kendilerini heteroseksüel olarak tanımlayanlar - benim klinik deneyimim diğer vakalara genelleme yapmak için yeterli değil) karşı cinsten ebeveyni ailede gücün merkezi olarak görme eğilimindedir ve her ikisi de zihinsel hayat bu ebeveyn tarafından çok kolay istila edilir. Her ikisi de, şizoid kişinin evcilleştirmeye çalıştığı ve histerik kişinin cinselleştirmeye çalıştığı ezici bir açlık hissinden muzdariptir. Bu benzerlikleri tanımlamakta haklıysam, o zaman şizoid ve histerik kişilik arasındaki sihrin bir kısmı farklılıklara değil benzerliklere dayanmaktadır. Arthur Robbins (kişisel iletişim), şizoid kişiliğin içinde bir histeroid olduğunu ve bunun tersini iddia edecek kadar ileri gider. Bu fikri araştırmak, gelecekte yazmayı umduğum ayrı bir makalenin malzemesidir.

terapötik etkiler

Belirgin şizoid dinamikleri olan insanlar, en azından sağlıklı sınırda olanlar, daha yaşamsal ve kişilerarası yetkin insanlar, psikanalize ve psikanalitik terapiye çekilme eğilimindedir. Genellikle, kişinin terapide bireyselliği ve içsel yaşamın keşfini ikincil rollere indirgeyen protokol müdahalelerine nasıl katılabileceğini hayal edemezler. Terapötik çalışmayı sürdürecek kaynaklara sahiplerse, yüksek düzeyde işleyen şizoid insanlar psikanaliz için mükemmel adaylardır. Analistin çağrışım sürecini nispeten daha az kesintiye uğratmasından hoşlanırlar, kanepenin sağladığı güvenli alandan hoşlanırlar, terapistin maddeselliği ve yüz ifadelerinin olası aşırı uyarılmasından özgür olmayı severler. Yüz yüze bir ortamda haftada bir kez bile, şizoid hastalar, terapist erken yakınlaşma ve müdahaleden kaçınmaya özen gösterdiğinde minnettardır. Birincil süreci “anladıkları” ve terapist eğitiminin bu süreci anlamayı içerdiğini bildikleri için, içsel yaşamlarının şoka, eleştiriye veya değersizliğe neden olmayacağını umabilirler.

Oldukça işlevsel şizoid hastaların çoğu geleneksel analitik pratiği kabul edip buna değer verse de, bu tür hastaların başarılı tedavisinde ne olduğu, klasik Freudyen bilinçdışından bilince çeviri formülasyonunda iyi yansıtılmaz. Şizoid deneyimin bazı bilinçdışı yönleri, özellikle savunmaya yönelik geri çekilmeyi ortaya çıkaran bağımlılık dürtüsü, başarılı terapide daha bilinçli hale gelse de, terapötik dönüşüme neden olan şeylerin çoğu, kabul eden, olmayan bir kişinin varlığında yeni kişisel gelişim deneyimlerini içerir. müdahaleci, ancak oldukça duyarlı bir başkası (Gordon, yayınlanmamış makale). Tecrübelerime göre şizoid kişiliğin ünlü açlığı, Benjamin'in (2000) hakkında çok vurgulu bir şekilde yazdığı, onların öznel hayatlarının tanınması için yazdığı tanınma açlığıdır. Tanınmak için mücadeleye yatırım yapma ve bu süreci bozulduğunda geri getirme yeteneğidir - yardım için bize gelenlerde en derinden yaralanan şey.

Biyografilerini yazanların (Kahr, 1996; Phillips, 1989; Rodman, 2003) onu derinden şizoid bir kişi olarak tanımlayan Winnicott, bebeğin gelişimini şizoid hastanın tedavisine doğrudan uygulanabilir bir dilde tanımlamıştır. Çocuğun “var olmaya devam etmesine” ve “annenin yanında yalnız kalmasına” izin veren şefkatli bir öteki kavramı bundan daha anlamlı olamazdı. Başkalarının savunma mekanizmalarını takip etmeye çalışmak yerine, gerçek yaşamsal benliğe değer veren, müdahaleci olmayan başkaları tarafından karakterize edilen destekleyici bir ortamın önemini kabul etmek, şizoid hastalarla psikanalitik çalışma için bir reçete olabilir. Psikanalistin narsisizmi, analizanı yorumlarla boğma ihtiyacında kendini ifade etmediği sürece, klasik analitik uygulama şizoid kişiliğe dayanabileceği bir hızda hissetme ve konuşma alanı verir.

Bununla birlikte, klinik literatür, standart tekniklerin ötesine geçen bir şeye ihtiyaç duyan şizoid hastaların özel ihtiyaçlarına dikkat etmiştir. Birincisi, içtenlikle konuşmak şizoid kişi için dayanılmaz derecede acı verici olabileceğinden ve duygusal dolaysızlıkla bir yanıt almak nispeten bunaltıcı olabileceğinden, terapötik ilişki duyguların iletilmesi yoluyla genişletilebilir. Her seansta sadece konuşmak için mücadele etmek zorunda kalan bir hastam, gözyaşları içinde beni telefonla aradı. "Seninle konuşmak istediğimi bilmeni istiyorum," dedi, "ama çok acıyor." Sonunda, terapötik ilerlemeyi oldukça standart olmayan bir şekilde yapabildik - ona şizoid psikoloji üzerine mevcut ve en az aşağılayıcı psikanalitik literatürü okudum ve verilen tanımların onun deneyimine uyup uymadığını sordum. Onu, başkaları için dayanılmaz bulduğu ve derin, tenha bir deliliğin belirtileri olarak gördüğü duyguları dile getirme ve dile getirme ızdırabından kurtarmayı umuyordum. Hayatında ilk kez kendisi gibi insanların varlığını öğrendiğini söyledi.

Dayanılmaz izolasyonu doğrudan tarif edemeyen şizoid bir hasta, eğer bir filmde, şiirde veya hikayede ortaya çıkıyorsa, böyle bir bilinç durumundan bahsedebilir. Şizoid danışanlarla çalışan empatik terapistler genellikle kendilerini müzik, görsel sanatlar, tiyatro, edebi metaforlar, antropolojik keşifler, tarihi olaylar veya dini ve mistik düşünürlerin fikirleri hakkında bir sohbet başlatırken veya sohbete yanıt verirken bulurlar. Entelektüelleştirme yoluyla duygudan kaçınan obsesif hastaların aksine, şizoid hastalar, entelektüel araçlara sahip oldukları anda duygulanımını ifade etmeyi mümkün bulabilirler. Bu geçici yöntem nedeniyle, sanat terapisinin uzun süredir özellikle bu hastalar için uygun olduğu düşünülmüştür.

İkinci olarak, hassas klinisyenler, şizoid insanların kaçınma, rol yapma ve yalanı tanımak için bir “radar”ı olduğunu belirtiyorlar. Bu ve diğer nedenlerle, terapistin terapide onlarla daha “gerçek” olması gerekebilir. Müdahaleci ihtiyaçlarına hizmet etmek veya idealleştirme ve değersizleştirme ile doldurmak için terapist hakkındaki bilgileri kolayca kullanan analizanların aksine, şizoid hastalar terapistin açıklamasını şükranla kabul etme ve onun özel alanına saygı duymaya devam etme eğilimindedir. Takma adla yazan İsrailli bir hasta şunları söylüyor:

“Şizoid kişiliğe sahip insanlar… kendileriyle iletişim halinde olan, zayıflıklarını ortaya çıkarmaktan korkmayan ve ölümlü gibi görünen kişilerle daha rahat hissetme eğilimindedir. İnsanların hatalı olduğunun, kontrolü kaybedebileceğinin, çocukça davranabileceğinin ve hatta kabul edilemez olduğunun kabul edildiği resmi olmayan ve rahat bir atmosferden bahsediyorum. Bu koşullar altında doğası gereği çok hassas olan bir kişi daha açık olabilir ve farklılığını başkalarından gizlemek için daha az enerji harcayabilir”(“Mitmodedet”, 2002).

Robbins (1991), analistinin ani ölümüyle perişan halde kendisine gelen ve acısından söz edemeyen şizoid bir kadını anlatır. Onda uyandırdığı fantezi - ıssız bir adadaki bir yabancı, aynı anda hem tatmin olmuş hem de kurtuluş için yalvarıyordu - potansiyel olarak paylaşılamayacak kadar korkutucu görünüyordu. Seans önemsiz bir konuyu gündeme getirdiğinde terapi derinleşmeye başladı: “Bir gün içeri girdi ve en yakın pizzacıda bir şeyler atıştırdığını söyledi… Batı Yakası'ndaki farklı pizzacılardan bahsetmeye başladık, ikisi de hemfikirdi. Sal en iyisiydi. Bu ortak ilgiyi paylaşmaya devam ettik, şimdi Manhattan'ın her yerinde pizzacılar hakkında konuşmaya devam ettik. Bilgi alışverişinde bulunduk ve böyle bir alışverişten karşılıklı zevk alıyor gibiydik. Standart analitik prosedürden kesinlikle güçlü bir ayrılma. Daha ince bir düzeyde, ikimiz de başka bir şey hakkında çok önemli bir şey öğrenmeye başladık, ancak onun bilgisinin büyük ölçüde bilinçsiz kaldığından şüpheleniyorum. İkimiz de kaçarken yemek yemenin ne demek olduğunu biliyorduk, tarif edilemez bir kara deliği dolduran bir şeyi engellemeye aç, bu en iyi ihtimalle bastırılamaz bir açlığın hafifleticisiydi. Bu açlık, elbette, bu tür bir yırtıcılığın yoğunluğuna dayanabilenler için kendilerine saklandı. … Pizzadan bahsetmek, birleşmemiz için köprümüz oldu, hastanın şimdisini ve geçmişini şekillendirmenin başlangıç noktası haline gelen ortak bir bağın yeniden üretimi oldu. Pizza aracılığıyla iletişimimiz bir sığınak, anlaşıldığını hissettiği bir yer olarak hizmet etti.”

Terapistin kişisel deneyiminin ifşa edilmesinin şizoid hastayla terapiyi katalize etmesinin nedenlerinden biri, bu hastaların tanınmak ve kabul edilmek için diğer insanlardan bile daha fazla öznel deneyimlerine ihtiyaç duymalarıdır. Duyguların olumlanması onlar için sakinleştiricidir ve "çıplak" yorum, ne kadar düzgün olursa olsun, yorumlanan materyalin sıradan ve hatta biraz olumlu olduğu fikrini iletmekle baş etmeyebilir. Analizde yıllarını harcayan ve altta yatan psikodinamiklerini ayrıntılı bir şekilde anlayan, ancak kendilerini açıklamalarının, tüm normal ahlaksızlık ve erdemleriyle temel insanlıklarının ifadelerinden ziyade utanç verici itiraflar olduğunu hisseden birçok insan tanıyorum. Analistin "gerçek" olma - kusurlu olma, hatalı olma, çılgın olma, güvensiz olma, mücadele etme, canlı olma, heyecanlı, otantik olma - şizoid kişiliğin kendini kabul etmesini desteklemenin olası bir yoludur. Bu yüzden arkadaşımın alaycı "Peki, kime söylüyorsun!" dediğini düşünüyorum. (aklını kaybetme konusundaki endişelerine tepkisi) - hem tipik olarak psikanalitik hem de derinden empatik.

Son olarak, şizoid hasta terapide kendini daha rahat açmaya başladığında, analitik oda dışında ilişkiler aramak yerine profesyonel ilişkiyi iletişim ihtiyaçlarını karşılamak için bir vekil haline getirme tehlikesi vardır. Birçok terapist, aylarca ve yıllarca şizoid bir hastayla çalıştı, katılımları için artan bir şükran duydu, şokla, kişinin başlangıçta henüz başlamamış yakın bir ilişki geliştirmek istediği için geldiğini ve hiçbir belirti olmadığını hatırladı. onların başlangıcı. İlham verici ve sıkıcı olmak arasındaki çizgi ince olabileceğinden, hastayı ilk deneklerinde olduğu gibi sabırsızlık ve eleştirinizi uyandırmadan ödüllendirmek zor bir sanattır. Ve terapist kaçınılmaz olarak farklı algılamayı başaramadığında, şizoidin bir kez daha toksik bağımlılığa sürüklendiğini hissettiği acıyı ve şiddetli kırgınlığı dizginlemek için disiplin ve sabır gerekir.

Son Yorumlar

Bu yazıda kendimi halkla ilişkilere girmemeyi tercih eden bir topluluk için bir haberci gibi hissettim. Psikanalitik düşüncenin hangi yönlerinin olduğu gibi kamusal profesyonel alana dahil edildiği ve hangi yönlerin nispeten gizli kaldığı ilginçtir. Kendi başına, Guntrip'in çalışması, Freud'un Oidipal kompleks için veya Kohut'un narsisizm için yaptığını şizoid psikoloji için yapmaktı; yani birçok alanda varlığını ortaya koymak ve ona karşı tutumumuzu damgalamaktan kurtulmaktır. Yine de bazı deneyimli psikanalitik terapistler bile konuya yabancıdır veya şizoid öznellik hakkında analitik düşünceye kayıtsızdır. Objektif nedenlerle, şizoid psikolojiyi içeriden anlayan hiçbir yazarın, Freud ve Kohut'un konunun kendi öznelliklerine uzanan evrenselliği için ajite etmeye başlama dürtüsüne sahip olmadığını varsayıyorum.

Ayrıca, şizoid konulara ilişkin psikanalitik bilgide böylesine genel bir ilgi eksikliğinde, burada daha geniş bir paralel süreç olup olmadığını merak ediyorum. George Atwood bir keresinde bana çoklu kişiliğin (dissosiyatif kişilik bozukluğu) varlığından şüphe etmenin, dissosiyatif psikolojiyi geliştiren travmatize olmuş kişiliğin devam eden kendiliğinden iç mücadelesiyle çarpıcı bir şekilde tutarlı olduğunu söylemişti: “Bunu doğru mu hatırlıyorum yoksa sadece uyduruyor muyum? ? Gerçekten oldu mu yoksa hayal mi ediyorum? Sanki bir bütün olarak profesyonel psikoterapistler topluluğu, dissosiyatif kişiliklerin gerçekten var olup olmadığı konusundaki ikili konumunda, hastaların mücadelelerini yansıtan geniş bir bilinçdışı karşıaktarıma yakalanmış gibi. Benzer şekilde, şizoid deneyimi marjinalleştirmemizin, şizoid insanları toplumumuzun sınırlarında tutan içsel süreçlerin bir yansıması olup olmadığını merak edebiliriz.

Bence psikanaliz camiasında bizler şizoid kişiliği hem anlıyoruz hem de anlamıyoruz. Kendimizi şizoid dinamiklerin doğası üzerine parlak çalışmalara adadık, ancak kendini kabul etmeden içgörü ile psikoterapide olanlara benzer şekilde, bu alandaki en korkusuz araştırmacıların keşifleri çok sık patoloji çerçevesine çevrildi. Bize yardım aramak için gelen birçok hasta, şizoid dinamiklerin patolojik versiyonlarına sahiptir. Psikiyatrik tedaviye hiç ihtiyaç duymamış sayısız şizoid de dahil olmak üzere diğerleri, benzer bir dinamiğin oldukça uyumlu versiyonlarını sunar. Bu makalede, şizoid psikoloji ile diğer “ben” biçimleri arasındaki farkları araştırıyorum ve bu farkın doğası gereği daha kötü ya da daha iyi olmadığını, az ya da çok olgun olmadığını, ne bir duraklama ne de bir gelişme başarısı olduğunu vurguluyorum. Bu basitçe belirli bir psikolojinin ne olduğudur ve olduğu gibi kabul edilmesi gerekir.

Teşekkür

İngilizceden çeviren M. A. Isaeva