Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB)

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Vietnam Savaşı'ndan sonra Amerikalı psikologlar ve psikiyatristler, bu garip savaşın gazilerinin psikolojik literatürde daha önce tanımlanmayan bir zihinsel bozuklukla karakterize olduğunu keşfettiler. Daha sonra barış zamanında düşmanlıklara katılan bu askerler ve subaylar tarafından not edildiği için "Vietnam sendromu" adını aldı. Daha sonra, böyle bir bozukluğun diğer travmatik olayların bir sonucu olarak ortaya çıkabileceği kaydedildi: bu durumda, bir olay "normal insan deneyiminin ötesine geçiyorsa" travmatik olarak kabul edilir. Bunun yalnızca bir kişinin her saat öldürülme riskiyle karşı karşıya olduğu bir savaşa katılım değil, aynı zamanda gerçek ve acil bir yaşam tehdidiyle ilişkili herhangi bir trajedi olduğu açıktır. 1999'daki Amerikan çalışmaları ile bağlantılı olarak, TSSB - travma sonrası stres bozukluğu (F43.1), uluslararası hastalık sınıflandırması ICD-10'un onuncu baskısında yer aldı. "Düzensizlik" terimi bilinçli olarak kullanılmıştır, çünkü kelimenin tam anlamıyla bir hastalık değildir: aslında, psişenin anormal koşullara verdiği normal bir tepkidir. Ne yazık ki, çoğu durumda bu semptomların ve davranışsal işaretlerin kümesi acıya neden olur ve mağdurların kişisel işleyişine müdahale eder. TSSB'ye yol açabilecek olaylar şunları içerir:

doğal veya insan kaynaklı afetler

savaşlar, düşmanlıklar ve muharebeler

terörizm, işkence, rehin tutulma

suçlar, tecavüz

hayatı tehdit eden kazalar

başkalarının vahşi ölümünü izlemek

Nasıl görünüyor?

TSSB sürecinde dört aşama vardır:

1. İnkar aşaması

Bu aşamada TSSB hiç görünmez. Bahsedilen bozukluğun tuhaflığı şudur: Yaralanmadan birkaç ay sonra (bazı kaynaklara göre 10 yıla kadar) hiçbir şey olmayabilir. İnsan ruhu olanları algılamayı reddediyor. Bir insan, bir felaketten sonra dağılan hayatını düzenlemekle meşguldür ve ince duygusal hareketler için zamanı yoktur. Ve hayat, öyle görünüyor ki, normal bir rutine girdiğinde, başlayın …

2. Saldırganlık aşaması

Bu aşamada, kişi başına gelenleri ürkütücü bir netlikle anlar - ve doğal olarak suçlayacak birini bulmak ister. Ne olup bittiğine birinin cevap vermesi gerekiyor mu? Vatandaşlarını ölüme gönderen bir hükümet; ya da suçluları yakalamayan polis; ya da doğal afet mağdurlarına yardım sıkıştıran bürokratlar… Bazen bir kişi kendini suçlu gördüğünde kendini suçlamaya gelir. Özel bir terim bile vardı - "hayatta kalanın suçluluğu". Bu aşama genel kaygı ile karakterizedir. Bir kişi uyanıklık sırasında fark etmeyebileceği sürekli bir gerginliğe sahiptir; günlük yaşamda artan korku tepkileri; uykusuzluk, uykuya dalma güçlüğü ve uykunun bölünmesi. Bu sürekli heyecanı gidermek için kurban genellikle alkol veya uyuşturucuya başvurmaya başlar. Ek olarak, travmatik deneyimin bilinçsiz işlenmesi başlar:

Korkunç rüyalar görüyorum. Bir kişinin ya travmatik olayları yeniden yaşadığı ya da başarısız bir şekilde birinden kaçtığı ya da peşindekileri öldürdüğü, yorgun ve soğuk bir ter içinde uyandığı kabuslar

Geri dönüşler. Geçmişi anımsatan bazı önemsiz şeyler, bir kişiyi geçmiş bir felaketin atmosferine tamamen sokabilir: korku yuvarlanır, kalp deli gibi çarpar, hatta bazen stigmata ve diğer bedensel tepkiler ortaya çıkar

Obsesif anılar. Bir kişi geçmişi anlatmak ve konuşmak, olanları tekrar tekrar okumak ister - ve aynı zamanda yabancılaşmasını ve kimsenin onu anlayamadığını hisseder: sonuçta, “geçen olaylardan” bahsediyoruz. normal insan deneyiminin ötesinde” ve sakin, ölçülü bir hayat yaşayan bir insan bunu nasıl anlayabilir?

3. Depresyon evresi

Bu aşamada, kişi "ayrılığına", kimsenin onu anlamadığına ikna olur. Amaç duygusu kaybolur ve hayat anlamsız hale gelir. Yalnızlık, çaresizlik, terk edilmişlik duyguları başlar ve yoğunlaşır. Çoğu zaman insanlar bu durumdan bir çıkış yolu görmezler, onlara göre ağrı günden güne yoğunlaşacaktır. Bazen, hayatın anlamını bulma girişiminde, bir kişi hayır işleri yapmaya başlar veya fanatizm noktasına kadar dindar olur. Bu çözümler ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak genellikle kronik hale gelen depresyonu nadiren rahatlatır.

4. İyileşme aşaması

Bu aşamanın karakteristik deneyimleri, geçmişlerinin eksiksiz (sadece bilinçli değil, aynı zamanda duygusal) kabulü ve hayattan zevkin geri dönüşü olarak tanımlanabilir. Bir kişinin geçmişten değerli bir yaşam deneyimi edinebildiği ve yaşamda yeni bir anlam bulabildiği ortaya çıkıyor.

Ne yapalım?

TSSB'ye neden olan travmanın gücü genellikle öyledir ki, ideal olarak, düzensizliğe karşı mücadele hükümet programları düzeyinde yapılmalıdır. Üstelik ilk aşamada psikologların katılımı anlamsızdır: Bu aşamada gönüllü ve kurtarma programlarının konusu olması gereken sosyal rehabilitasyondan bahsediyoruz. TSSB dinamiklerinin yukarıdaki açıklaması, sürecin başarılı seyri için bir modeldir. Açıkçası, rehabilitasyon eylemlerinin yokluğunda, nadiren iyi gider. Ne yazık ki, TSSB'li çoğu insanın deneyimleri, ikinci veya üçüncü aşamada uzun süre takılıp kalıyor. Oldukça sık olarak, görünür "iyileşmenin" dördüncü aşamasına girmek, normal psişenin anormal durumlarla karşı karşıya kalan koruyucu mekanizmalarının çalışmasıyla ilişkilidir ve işleme ile değil, olumsuz anıları bloke etmekle karakterize edilir, bu da sonunda psikosomatik duruma yol açar. bozukluklar. Bu durumda, dördüncü aşamada, özel psikolojik yardım olmadan kademeli fiziksel yok olmaya ve ölüme yol açan "somatik çöküş" olasılığı vardır. Hayatınızda şiddet ile ciddi bir karşılaşma yaşadıysanız, “sağlıklı bir psişenin kendi kendini iyileştireceği” gerçeğine güvenmemelisiniz. İnsan ruhu kararsızdır ve kendini gerçekten iyileştirebilir, ancak TSSB durumunda, muhtemelen profesyonel yardıma ihtiyacı olacaktır, bu nedenle ikinci aşama başladıktan hemen sonra bir uzmana danışmak daha iyidir.