Bedene Ihanet. Panik Atak Tedavisi

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Bedene ihanet. PANİK ATAK TEDAVİSİ

Kaygı ataklarım sayesinde kendimi geri kazanıyorum

Öteki'ne duyulan ihtiyaç figürü, Benim için önemini ve değerini anlıyorum

Makalenin devamı. Buradan başlayın

Terapötik Yansımalar

Panik ataklar için psikoterapi durumunda hem acil, hem birincil hem de ileri stratejik görevleri özetlemeye çalışacağım.

Anksiyete atakları olan bir danışan için semptomları göz korkutucudur ve onlardan kurtulmaya istekli olması şaşırtıcı değildir. Bu istekle bir psikoterapiste yönelir. Ve terapist burada düşebilir Belirti tuzağı ondan kurtulmak için müşteriyi takip etmek. Bu yaklaşım başarısızlığa mahkumdur, çünkü bu durumda müşterinin semptomları ve sorunları örtüşmez. Bu nedenle semptomdan kurtulmak geçici olacak ve sorunu çözmeyecektir.

Bu sorunu çözmek için semptomatik bir yaklaşıma değil, sistem fenomenolojik bir yaklaşıma güveneceğimi hemen not ediyorum. Özü şudur:

1. Semptomu duyun, ona neyle ilgili olduğunu “anlatma” fırsatı verin?

(fenomenolojik aşama);

2. Özünü, anlamını belirleyin, "neden" olduğunu anlayın? Hangi ihtiyacı dile getiriyor? (sistem aşaması);

3. Bu ihtiyacı karşılamanın asemptomatik başka bir yolunu bulun.

topraklama

Anksiyete spektrum bozukluğu olan danışanlarla uğraşırken terapinin ilk hedeflerinden biri danışanın kaygısını hafifletmek olacaktır. Heidegger'in geçtiğimiz yüzyılda söylediği “Belki de bir insan için yapabileceğimiz en iyi şey onu kaygılandırmaktır” sözü bu yüzyılın bir insanı için kesinlikle uygun değildir. Anksiyete bozuklukları, ilk makalede yazdığım gibi, günümüzün ayırt edici özelliği haline geliyor. Ve buradaki terapist, mümkün olduğu kadar istikrarlı olmalı ve her şekilde (sözlü ve sözsüz) bu istikrarı müşteriye göstermelidir, böylece onun için bu dünyadaki tek istikrarlı nesne haline gelir.

Bu nasıl mümkün olabilir?

Terapistin kendisi yaratıcı bir kimliğe sahip olmalı, müşterinin aşırı dengesiz olduğu bir durumda istikrarlı olmalıdır. Terapist, danışanın kişiliğinin parçalanması ve parçalanması ile kendi kişiliğinin bütünlüğü ve bütünlüğünü karşılaştırır.

Müşteriyi sakinleştirmenin bir başka yolu da kaygısını kontrol altına almaktır. Danışanın kaygısı, hem terapi sürecini kontrol etme arzusunda ("Ne yapacağız ???") hem de hoşgörüsüzlüğünde, rahatsız edici semptomlardan çabucak kurtulma arzusunda kendini gösterecektir ("Bütün bunlar ne zaman olacak? biter mi? Terapi ne kadar sürer?") … Bu soruların arkasında danışanın kaygısı olduğunu anlamak önemlidir ve sizin bu soruları doğru bir şekilde yanıtlamanız gerekmemektedir. Bir müşteri bana terapinin ne kadar süreceğini sorduğunda, genellikle "Bilmiyorum ama mümkün olduğunca az şey yapmaya çalışacağım" derim. Burada önemli olan NE söylediğiniz değil, NASIL söylediğinizdir.

Sakin olursanız, hasta bunu ayna nöronları seviyesinde hissedecek ve aynı zamanda sakinleşecektir.

Panik halindeki bir danışan, "gerçeği iyi test edemez". Ve terapistin ilk görevlerinden biri onu gerçeğe geri getirmektir. Müşteriyi “dünyanın panik dolu resminden” her zamanki görüntüsüne döndürüyoruz. Bir süreçten geçiyor topraklama … Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Boris Drobyshevsky'nin "Yaşam ve Terapide Borç Alma" makalesinde bulabilirsiniz. Bunu yapmak için, müşterinin bilincini korkutucu durumundan (figür) çevreye (arka plana) aktarırız. Danışanın yeni figürleri terapistin kendisi olabilir ("Bana bak. Ne fark ediyorsun?"), Ve dış dünyanın herhangi bir unsuru ("Dikkat et. Ne görüyorsun?"). Müşterinin zihninde yeni figürlerin ortaya çıkması, onlara güvenebilmesi için gereklidir, çünkü onun I destek işlevini yerine getirmeyi bırakır. Bu arka plan desteğidir. Danışanın bir gerçeklik duygusuna, güveneceği dünyanın yoğunluğuna sahip olması önemlidir.

Aynı nedenle, bu durumda “Sorumluluk almak ve ne yapacağınıza karar vermek zorundasınız” gibi terapötik müdahaleler en iyi ihtimalle yararsızdır ve en kötü ihtimalle yeniden travmatik olabilir - danışanın güvenecek hiçbir şeyi yoktur. Benliği zayıf ve kararsızdır ve dışarıdan desteklenmesi gerekir.

Kişi bunun neden başına geldiğini bilmiyor. Bu, hayattan kopmuş güçlü bir semptomdur ve anlaşılmazlığı nedeniyle ürkütücüdür. Anlaşılmaz bir semptomu anlaşılır kılmak için bir arka plan vermek (genişletin, yeniden tanımlayın, yeniden yaratın) önemlidir.

Böyle bir danışanla çalışırken terapistin kendisinin "destek noktalarını" takip etmesi çok önemlidir. Her durumda, PA'lı bir hasta geldiğinde, destek hissini kaybedebiliriz: kötü nefes almak, kötü oturmak, bedenimizi hissetmekten vazgeçmek, müşterinin semptomlarına "dikkat atmak". Bunlar, kendinizin dengesini kaybettiğinizin ve bu tür sorunlarla başa çıkmada etkili olmayacağınızın işaretleridir.

Korkularla ve yalnızlıkla tanışmak

Terapide semptomu takip etmek, yani semptomun arkasında ne olduğunu, onu nelerin desteklediğini, neden olduğunu anlamaya çalışmak önemlidir. Burada soruna adım adım dalmak gereklidir. Anksiyete atakları olan bir danışan için terapideki önemli adımlar, semptomlarının arkasında kaygının, kaygının arkasında korkuların, korkuların ve kimlik sorunlarının arkasında bilinçsiz yalnızlığın olduğunun farkındalığı olacaktır. Vurgulanan aşamalar, terapide müşteri ile tutarlı bir şekilde çalışılır.

Örneğin, kaygıyı korkuya dönüştürmek müşterinin stres derecesini azaltır. Anksiyete, nesnesi olmayan yaygın bir durum olarak bilinir. Bu bakımdan, bir kişinin uzun süre endişe içinde kalması zordur. Korku, kaygıdan farklı olarak tanımlanmış ve nesneldir. Endişe yerine korkunun ortaya çıkması, danışanın kalp krizinden korktuğumu ve kalp krizi geçirmediğimi söyleyebildiği zaman büyük bir adımdır.

Terapide bir sonraki adım, danışanın yalnızlığının farkına varması olacaktır. Modern dünyada bireyciliğin değeri, diğer şeylerin yanı sıra, kişiyi tanışması, gerçekleştirmesi ve yaşaması zor olan yalnızlığa götürür.

Francesseti, PA'nın bilinçsiz yalnızlığın keskin bir atılımı olduğunu yazıyor… Kendini birdenbire uçsuz bucaksız dünyanın önünde fazla görünür bulan birinin yalnızlığı. Kocaman bir dünyanın önünde kendini birdenbire çok küçük hisseden birinin yalnızlığıdır. Ancak bu yalnızlık, anksiyete nöbetlerinden mustarip bir kişi için bilinçsiz ve kabul edilemez bir durumdur. Ve bu tür bir deneyim bir kişi için yasaktır, aksi takdirde PA olmazdı.

Yalnızlık tanınamaz ve yaşanamaz, çünkü narsist olarak örgütlenmiş bir dünyada kişi güçlü ve bağımsız olmalıdır. Sevgi, yakınlık burada zayıflık olarak kabul edilir. Bir kişinin diğerine dönmesi, yardım istemesi imkansız olduğu ortaya çıktı - bu, kimliğiyle, kendini güçlü, bağımsız bir kişi olarak görme fikriyle çelişiyor. Yakınlık ve şefkat ihtiyacınızı karşılamak imkansız hale gelir. Böyle tuzağa düşer - bireycilik ve ötekine yabancılaşma tuzağı.

Ve sonra panik ataklarıyla Öteki'ye duyulan ihtiyaç figürünü yeniden kazanırım, Ben için önemini ve değerini tanırım.

Katılımın oluşumu

Yukarıdakilerin ışığında, bu tür danışanlarla ilgili terapötik zorluklardan biri, onlarda duygu yaratmaya çalışmak olacaktır. katılım.

PA ile ölüm korkusu ve delilik korkusu ortaya çıkar - bunlar toplumdan ayrıldığımız korkulardır. Bu acı, güvendiğim birinin yanındayken daha da zayıflıyor. Eski sosyal kurumların bir kişi için destek işlevini yerine getirmeyi bıraktığı modern dünyada, çeşitli topluluklara dahil olmak önemli hale geliyor: profesyonel, ilgi alanlarına göre, vb. Bir destek duygusu yaratırlar - hem belirli kuralların, normların, içlerindeki sınırların varlığından hem de bir insanda bir deneyimin ortaya çıkmasından dolayı katılım, uyumluluk.

Bu çalışma öncelikle terapistle temas halinde başlar. Müşteri yavaş yavaş terapötik ilişkide kök salmaktadır. Terapist onun için zayıf olabileceği, yardım isteyebileceği, genel olarak deneyimleri hakkında konuşabileceği Öteki olur. , ilişkide olmak … Bu yeni deneyim danışan için paha biçilmez hale gelebilir, zamanla danışan, yanında olmadığı zamanlarda bile “terapisti yanına alabilecek” - onunla içsel olarak iletişim kurabilecek, katılımını sürdürürken istişare edebilecektir. Bu, dünya resminde benden başka bir kişinin görünümüne yol açar. Öteki'nin psişik gerçeklikte ortaya çıkması nedeniyle narsisistik yalnızlığın üstesinden gelinir.

Kimlikle çalışma

Anksiyete atakları olan bir danışanla terapinin stratejik ve uzun vadeli hedeflerinden biri, onların kimliğiyle çalışmaktır. İlk yazımda modern insanın Ben'inin en çok zihniyle özdeşleştiğini, giderek duygusal kısmını ve bedenselliğini kendisinden uzaklaştırdığını yazmıştım. Sonuç olarak, bu “bölgelerin” kaybıyla birlikte Ben, bir takım işlevlerini kaybeder. Kontrol, analiz, karşılaştırma, değerlendirme alanında iyi işlev görür, ancak ilişki kurma alanında iktidarsız olduğu ortaya çıkar. Sonuç olarak, katılım, sevgi, samimiyet gibi insan fenomenleri onun için erişilemez hale gelir.

Terapi yoluyla, bedene, duygulara, duygusallık ve fizikselliğin Ben'ine bir güven dönüşü vardır. Bu, daha önce yabancılaşmış bölgelerin geri dönüşüdür. Sonuç olarak, daha bütünsel ve entegre oluyorum. Zihinle özdeşleşen eski benlik konumlarından “vazgeçtiğinde”, kontrolü bıraktığında, duygularına, arzularına, bedensel fenomenlere karşı daha hoşgörülü hale geldiğinde - panik ortadan kalkar.

Bu çalışma teknik olarak danışanın duygusal ve bedensel fenomenlerinin keşfedilmesi ve onlarla bir diyalog organizasyonu yoluyla bunlara erişim olasılığının bulunması yoluyla gerçekleştirilir. Entegrasyona giden yol diyalog ve müzakere yeteneğinden geçer.

Terapide olmayanlar için pratik tavsiyeler

Benliğiniz sadece zihniniz değildir. Aynı zamanda duygularınız ve fizikselliğinizdir.

• Duygusallığın, duyarlılığın zayıflık olmadığını varsayın ve içerdikleri kaynakları bulmaya çalışın;
• Duyularınızın dünyasını keşfedin. Hayatınızı daha parlak ve daha lezzetli hale getirecek;
• Vücudunuzu, hislerini dinleyin: birçok sinyali var ve acı bunlardan sadece biri - en güçlüsü;
• Vücudunuzu keşfedin: Vücudunuzun neresinde hoş duyumlar yaşıyor, nerede gerginlik, kelepçeler?
• Lütfen vücudunuz, bunun için bir tatil düzenleyin: hamam-saunaya gidin, banyoyu içinize çekin, bir masaj için kaydolun …;

Aşağıdaki basit egzersiz, vücudunuzun ne istediğini daha iyi anlamanıza yardımcı olacak?

Ben Bedenin Mektubu

Aşağıdaki şemaya göre vücut adına I'inize bir mektup yazın:

• O benimle nasıl?
• Benlikle ne tür bir ilişki vardır?
• Vücudun ihtiyaçları nelerdir?
• İhtiyaçlarınızı karşılamayı başarıyor musunuz?
• Bu ihtiyaçlar konusunda ne kadar katıyım?
• Öz tarafından yasaklanan ihtiyaçlar nelerdir?
• Bedenin Öz için ne gibi duyguları var?
• Benden ne gibi talepleri, istekleri var?
• Vücut bu ilişkide neyi değiştirmek ister?
• Bu değişikliklere nasıl tepki verirdim?
• Bu ilişki değiştirilebilseydi beden nasıl hissederdi?

Kendinizle bedeniniz arasında bir diyalog düzenleyin. Bedeninizi duymaya ve onunla pazarlık etmeye çalışın.

İlişkin duygusal duyarlılığın gelişimi, sonra burada şunları yapabilirsiniz:

- Duyguların ve duyguların bir listesini internette arayın; yazdırın. parmaklarınızın ucunda olsun;

- Bu dünyadaki diğer insanlarla ve nesnelerle - doğal ve kültürel fenomenlerle - temas halindeyken kendinizi durdurun ve kendinize “Şimdi ne hissediyorum?” Sorusunu sorun;

- Başlangıçta kopya kağıdınıza bakın - duyguların listesi. Onları ruh halinize göre deneyin. Hazırlanan listeden biraz duygu ile ruhunuzda bir rezonans bulmaya çalışın.