Çocuklarda Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

DEHB'nin birçok belirtisi bu hastalık için “spesifik” değildir ve bir dereceye kadar kesinlikle tüm çocuklarda kendini gösterebilir. DEHB olan çocuklar, her şeyden önce, konsantrasyon güçlüğü, artan motor aktivite (hiperaktivite) ve dürtüsellik (pratikte kontrol edilemez) sergilerler. DEHB gelişiminin nedenleri, modern tıpta tedavisi olmayan kalıcı ve kronik bir sendromdur. Çocukların bu sendromu "büyüyebileceğine" veya yetişkinlikteki tezahürlerine adapte olabileceğine inanılmaktadır. Geçen yüzyılın yetmişli yıllarında, sağlık uzmanları, eğitimciler, ebeveynler ve politikacılar arasında DEHB hakkında çok fazla tartışma vardı. Bazıları bu hastalığın hiç olmadığını söyledi, diğerleri DEHB'nin genetik olarak bulaştığını ve bu durumun tezahürünün fizyolojik bir temeli olduğunu savundu. Bazı bilim adamları iklim koşullarının DEHB'nin gelişimi üzerindeki etkisini kanıtlıyor. Hamilelik ve emzirme döneminde akut veya kronik zehirlenmelerin (alkol tüketimi, sigara, ilaçlar) gelecekte DEHB'nin çocuklarda tezahürü üzerinde etkisi olabileceğine inanmak için sebepler vardır.

Gestoz, toksikoz, doğumda eklampsi, erken doğum, intrauterin büyüme geriliği, sezaryen, doğumun uzaması, geç emzirme, doğumdan yapay beslenme ve prematürite de bu sendromun gelişimi için risk faktörleridir. Travmatik beyin hasarı ve önceki bulaşıcı hastalıklar, çocuklarda hiperaktivite gelişimini etkileyebilir. Hiperaktivite ile beynin nörofizyolojisi bozulur, bu tür çocuklar dopamin ve norepinefrin bakımından yetersizdir.

Belirtiler Üç tip DEHB'yi ayırt etmek gelenekseldir: dikkat eksikliği olan bir vaka, bir çocuğun hiperaktivitesi ve dürtüselliği olan bir vaka ve karışık bir tip. Çocuklarda DEHB'nin birçok belirtisi her zaman saptanmaz.

Hiperaktivitenin ilk belirtileri anaokulunda ve ilkokulda kendini gösterir. Psikologlar okulda sınıftaki çocukları, evde ve sokakta nasıl davrandıklarını gözlemlemelidir.

DEHB'li çocuklar sadece dikkatli olmakla kalmaz, aynı zamanda çok dürtüseldirler. Herhangi bir talebe yanıt olarak davranış üzerinde hiçbir kontrolleri yoktur. Bu tür çocuklar, ebeveynlerden ve diğer yetişkinlerden talimat ve tavsiye beklemeden ortaya çıkan herhangi bir duruma hızlı ve bağımsız olarak tepki verir. Bu tür çocuklar, öğretmenlerin ve ödevlerin gereksinimlerini doğru bir şekilde değerlendirmezler. Hiperaktivitesi olan çocuklar, eylemlerinin sonuçlarını ve ne gibi yıkıcı veya olumsuz etkileri olabileceğini doğru bir şekilde değerlendiremezler. Bu tür çocuklar çok kaprislidir, korku duygusu yoktur, akranlarının önünde kendilerini göstermek için kendilerini gereksiz risklere maruz bırakırlar. Hiperaktivitesi olan çocuklar sıklıkla yaralanır, zehirlenir, başkalarının mallarını bozar.

teşhis

Uluslararası kriterlere göre, 12 yaşından önce uygun semptomları olmayan çocuklara DEHB tanısı konulabilir (yabancı yayınlara göre bu tanı altı yaşında bile geçerlidir). DEHB belirtileri farklı ortamlarda ve durumlarda ortaya çıkmalıdır.

DEHB tanısı koymak için altı ana semptom (aşağıdaki listeden) gereklidir, ve hastalığın belirtileri devam ediyorsa ve 17 yaşın üzerindeyse 5 belirti yeterlidir. Hastalığın belirtileri altı ay veya daha uzun süre stabil olarak ortaya çıkmalıdır. Belli bir semptom derecesi vardır. Dikkatsizlik sendromu ve hiperaktivite sendromunun kendi semptomları vardır ve bunlar ayrı ayrı sayılır.

Dikkatsizlik

1Okulda DEHB olan kız ve erkek çocuklar çok dikkatli değiller, sınıfta ve ev ödevlerinde sürekli hata yapıyorlar. Defterlere ve tahtaya dikkatsizce ve yanlış yazıyorlar.

2Akranlarla yapılan dersler ve oyunlar sırasında, bu tür çocuklar herkese müdahale eder, oyunun kurallarını anlamazlar, ancak katılmaya çalışırlar, çok dikkatli değildirler.

3 • Öğretmenler ve ebeveynler, çocuğun söylenenleri duymadığı izlenimine sahiptir.

4 • Bir işe veya mesleğe başlayabilir ve onu sona erdiremez.

5. Sınıfta veya evde bağımsız çalışma yapmak zordur.

6. Ödev azim, dikkat, uzun süreli zihinsel stres gerektiriyorsa, kategorik olarak bunları yapmayı reddediyor.

7Okul gereçlerini, ders kitaplarını, defterlerini, ikinci ayakkabılarını vs. sürekli kaybeder.

8. Sınıfta, dikkati yabancı konularla dağıtmak çok kolaydır.

9. Sürekli etrafındaki her şeyi kırar ama yaptığını kabul etmez.

10. Basit günlük ve günlük durumlarda çok unutkandır.

DEHB olan çocuklarda artan aktivite

DEHB'li çocuklar her zaman, her yerde hiperaktiftir. Bu tür çocuklar her zaman ve her yerde hareketlidir, "sermaye" gibi davranırlar. Sürekli dönme, sütunların ve ağaçların etrafında koşma, sınıfta dönme, uykuda bile huzursuz, gün içinde ellerde ve hatta ayaklarda çoklu ve kontrolsüz hareketler üretir. Can, bir okul dersi sırasında öğretmenin izni olmadan bir sandalyeden kalkıp bilinmeyen bir yöne gidebilir. Sürekli aktif hareket halindedir - okulun etrafında koşar, teneffüs sırasında atlar, yüksek sesle bağırır, bir yere tırmanmaya ve bir yerden atlamaya çalışır. Bu tür çocuklar sessizce ve sakince oynayamazlar veya hiçbir şey yapamazlar. Bu tür çocukların hobileri yoktur, az okurlar, tasarlamayı sevmezler. Bir dakika boyunca tek bir yerde oturmuyor, sanki arkadan bir "motor" bağlıymış gibi sürekli hareket halinde. DEHB'li çocuklar çok sosyaldir, herkesle kolayca iletişim kurar, konuşkan, iletişimde yüzeyseldir, genellikle ne hakkında konuşmaya başladıklarını unuturlar. Bu tür çocuklar hiçbir şey için uzun süre bekleyemezler, “şimdi ve burada” her şeye ihtiyaçları vardır. Sürekli diğer çocukların yanına tırmanır, oynamalarına engel olur, oyuncak alır. Böyle bir çocuğun uykusu çok huzursuzdur, bütün gece dönüp döner, yastığın doğru pozisyonunu bulamaz, battaniyeyi buruşturur, kendi kendine atar.

DEHB'li davranışlar ebeveynler, öğretmenler ve diğer aile üyeleri için "dayanılmaz" olabilir. Çoğu zaman, çocuklarının kötü yetiştirilmesinden sorumlu olan ebeveynlerdir. Bu tür çocukları olan ebeveynlerin kendileri için çok zordur ve oğullarının veya kızlarının davranışları için sürekli bir utanç duygusu hissederler. Okulda, bir kızının veya oğlunun sokakta, komşulardan ve arkadaşlardan hiperaktivitesi hakkında sürekli açıklamalar.

DEHB tanısı konmuş bir çocuğa sahip olmak, ebeveynlerinin onu kötü yetiştirdiği ve ona doğru davranmayı öğretmediği anlamına gelmez. Bu çocukların ebeveynleri, DEHB'nin uygun tedavi gerektiren tıbbi bir durum olduğunu anlamalıdır. Ebeveynler ve ailedeki iç ortam, bir erkek veya kızın artan hiperaktivitesinden kurtulmasına, daha dikkatli olmasına, okulda daha iyi çalışmasına ve gelecekte yetişkinliğe uyum sağlamasına yardımcı olacaktır. Her küçük insan kendi iç potansiyelini keşfetmelidir. Çocuklar ebeveynlerinin dikkatine ve bakımına çok ihtiyaç duyarlar. Modern teknolojiler dünyasında ve paranın mevcudiyeti ile ebeveynler çocuklarına herhangi bir oyuncağı, en modern telefonu, tableti ve bilgisayarı satın alabilirler. Ancak hiçbir modern "oyuncak" bebeğinize sıcaklık vermez. Anne babalar çocuklarını sadece besleyip giydirmekle kalmamalı, tüm boş zamanlarını onlara ayırmalıdırlar. Çoğu zaman, ebeveynler hiperaktiviteli çocuklarından bıkar ve yetiştirme konusundaki tüm endişeleri büyükanne ve büyükbabalara kaydırmaya çalışırlar, ancak bu, bu zor durumdan bir çıkış yolu değildir. Bu tür "özel" çocukların ebeveynleri bir psikoloğa başvurmalı ve bu sorunu öğretmenler ve sağlık çalışanları ile birlikte çözmelidir. Ebeveynler DEHB'nin ciddiyetini ne kadar erken anlarlarsa ve uzmanlara ne kadar erken dönerlerse, bu hastalığın tedavisi için prognoz o kadar iyi olur.

Ebeveynlerin kendilerini bu hastalık bilgisiyle donatmaları gerekir. Bu konuyla ilgili çok fazla literatür var. Sadece bir doktor ve öğretmen ile yakın işbirliği içinde bu hastalığın tedavisinde iyi sonuçlar elde edebilirsiniz. DEHB bir etiket değildir ve bu kelimeden korkmamalısınız. Okuldaki öğretmenlerle sevgili çocuğunuzun davranışları hakkında konuşmanız, tüm sorunları onlarla tartışmanız ve öğretmenlerin erkek veya kız çocuklarına neler olduğunu anlamalarını sağlamanız gerekir.