Psikoterapistler Terapi Seansları Sırasında Ağlar Mı?

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Psikoterapistler seans sırasında ağlarlar mı ve ağlarlarsa ne sıklıkla ağlarlar ve bu danışanlarını nasıl etkiler? Ne yazık ki, literatürde bu konuyla ilgili çok az sayıda rapor bulabilirsiniz. Ancak, ağlayan psikoterapistler için bazı kanıtlar var. Blume-Markovich ve meslektaşları tarafından yapılan bir çalışmada, çalışmaya katılan tüm psikoterapistlerin %72'sinin bir psikoterapi seansında çalışırken tüm uygulamaları boyunca en az bir kez ağladığı bulunmuştur. Terapi sırasında kendi ağlamasını deneyimleyenlerin %30'u çalışmanın başlamasından en geç 4 hafta önce ağladı.

Psikodinamik yaklaşımı uygulayan deneyimli yaşlı psikoterapistlerin daha çok ağladığı ortaya çıktı. Cinsiyete özgü bir özellik ortaya çıkmadı: kadın psikoterapistler günlük yaşamda daha sık ağlamasına rağmen, hem erkek hem de kadın psikoterapistler seanslar sırasında eşit sıklıkta ağlarlar.

Terapi sırasında ağlama ve günlük yaşam arasındaki tutarsızlık, çalışmada tekrar tekrar ortaya çıktı. Kıdemli psikoterapistlerin günlük yaşamda genç meslektaşlarına göre ağlama olasılıkları daha düşüktür, ancak danışanlarıyla birlikte ağlama olasılıkları daha yüksektir. Günlük yaşamdaki gözyaşları daha çok olumsuz duygularla ilişkilendirilir, ancak psikoterapistlerde iş sırasında bu durum yoğun olumlu deneyimlerle ilişkilendirilir.

Terapistler, terapi sırasında ağladıklarında sadece üzüntü değil, aynı zamanda bir “aidiyet duygusu”, sıcaklık, şükran ve neşe de yaşadıklarını bildirdiler.

Terapistlerin kişilik özellikleri ile seans sırasında ağlama eğilimi arasındaki ilişki zayıftı. Psikoterapistlerin kendileri, ağlamalarının ya terapi sürecini hiçbir şekilde etkilemediğine (%53.5) ya da danışanla ilişkisini daha iyiye doğru değiştirdiğine (%45.7) inanmışlardır. Psikoterapistlerin yüzde birinden daha azı bir danışana zarar verdiklerini hissetti.

D. Kalshed, "The Inner World of Trauma" adlı çalışmasında uygulamadan şu örneği vermektedir. Bu çalışmada yazar tarafından Bayan Y'nin bahsettiği müvekkilinin yaşadığı kümülatif çocukluk travmasıyla uğraşırken, Kalshed bu tür danışanların belirli bir travmatik olayı hatırlayamama ve travmatik deneyimi duygusal olarak yeniden yaşayamama konusunda ortak bir yetersizlik gözlemliyor. Bir gün, annesinin evindeyken, Kalshed'in müşterisi, o 2 yaşındayken çekilmiş bazı eski ev filmleri buldu.

Bayan Y, kasetlerden birine baktığında, bir yetişkinin dizlerinin biraz üzerinde, bir çift bacağından diğerine koşan, 2 yaşındaki zayıf bir kız çocuğunun ağladığını gördü. Bakışları yardım için yalvardı; reddedildi, yakarışla diğer çift bacağa koştu, ta ki kederden bunalmış, hemşire yanına gelip onu uzaklaştırana kadar. Ertesi gün Bayan Y seans sırasında her zamanki soğukkanlı tavrıyla, mizahı üzüntüsünü gizleyerek bundan bahsetti. İçten içe çok üzgün görünüyordu.

Böylece, şans eseri, müşterinin güçlü duygularına erişim açıldı ve bu şansı kaçırmamak için Kalshed, onu bu kasetin ortak izlenmesine ayrılacak özel bir oturum düzenlemeye davet etti.

Beklendiği gibi, bu yeni durum hem hasta hem de benim için biraz garipti. Ancak biz biraz şakalaşıp karşılıklı beceriksizliğimize güldükten sonra, ekrandaki olaylar yavaş yavaş bir önceki seansta bahsettiği bölüme yaklaşırken, sakinleşti ve ekranda beliren kişilerden özgürce bahsetti. Ve yaklaşık 55 yıl önce oynanan ve filme alınan umutsuz bir dramanın olaylarını birlikte izledik. Filmin bu kısmını tekrar izledik ve tekrar Bayan Y'yi izlediğimizde. gözyaşlarına boğulmak. Gözlerimin yaşlarla dolduğunu fark ettim ve o zaman bana bu yaşlar hasta tarafından fark edilmedi gibi geldi. Sakinliği hızla Bayan Y'ye döndü, ama hemen tekrar gözyaşlarına boğuldu. Çaresizlik içindeki çocuksu benliğine karşı gerçek bir acı ve sempati duyduk; "zayıflık" ve "histeri" hakkında kendini küçümseyen sözlerin eşlik ettiği soğukkanlılığını yeniden kazanma mücadelesi, onun için her şeyin yolunda olduğuna ve her şeyin yakında geçeceğine beni ikna etmeye yönelik garip girişimleri.

Arada sırada garip bir sessizlikle dolu duraklamaların olduğu bir sonraki seansta, neler olduğunu tartışmaya başladık.

“Geçen sefer insandın,” dedi, “bu filmi birlikte izlemeyi teklif etmeden ve gözyaşlarını görmeden önce, seni adil bir mesafede tutmaya çalıştım. İlk tepkim, “Aman Tanrım, … seni bu kadar üzmek istemedim. Beni affet, bu bir daha asla olmayacak!" “Seni herhangi bir şekilde endişelendirmek kabul edilemez ve korkunç. Ancak, derinlerde, beni derinden etkiledi ve hoştu. Çok insandın. Aklımdan çıkaramadım”diye devam etti:“Tekrar tekrar kendi kendime tekrarladım: “Ona dokundun! ona dokundun! O kayıtsız değil ve seni önemsiyor!”. Çok heyecan verici bir deneyimdi. Bu seansı asla unutmayacağım! Sanki yeni bir şeyin başlangıcı gibiydi. Tüm savunmalarım geri atıldı. Gece geç uyandım ve günlüğüme yazdım."

Psikoterapi üzerine bir sonraki çalışmayı okuma sürecinde, beklenmedik bir şey, genellikle yazılmayan veya konuşulmayan bir şey keşfettiğimde her zaman çok heyecanlanırım. Kalshed'in hikayesinin açık sözlülüğü ve samimiyeti ilk başta beni şaşırttı, kafam karıştı ve kafam karıştı, daha önce hiç ağlayan bir terapistle karşılaşmamıştım. Müşterinin gözyaşlarına verdiği tepki benim için çok net. Yine de terapistin tepkisini deneyimime entegre etmek zordu ve okuduklarıma yönelik tutum hiçbir şekilde belirlenmedi. Yeni sorularla bir şekilde başa çıkmak için bir şeyler yapmam gerekiyordu. Meslektaşlarımla küçük araştırmalar yapmaya başladım. Kalshed'in vakasının bir parçasını tanıdığım birkaç terapiste gösterdim, değerlendirmenin sonuçları üzerindeki otoritenin kalıcı etkisini azaltmak için yazarın "Bayan Y." adını değiştirdim ("Bayan Y." açıkça terapistin " denizaşırı" ve "denizaşırı" her zaman daha fazla onur ve saygıdır), genel olarak, her şeyi öyle bir şekilde sunmaya çalıştım ki bu terapist aramızda bir yerde, bizden biri, "anavatanımızdan" ve bu nedenle bir peygamber değil; ayrıca sunduğum fragmandan da gözyaşlarına boğulan terapistin cinsiyetinin ne olduğu belli değildi.

Küçük çalışmamda, yaşları 30 ile 45 arasında değişen, 1-18 yaşları arasında, 17'si kadın olan 22 terapist yer aldı. Terapistlerin ezici çoğunluğu müşteri merkezli bir yaklaşım (10), biraz daha az - Gestalt terapisi (6), geri kalanı - psikanalitik (4) ve bilişsel-davranışçı terapi (2) uygular.

Araştırmamda ilginç bir nüans ortaya çıktı: erkek terapistler pratikte terapistin gözyaşlarına dikkat etmediler ve daha çok "özel bir seans" yürütmenin uygunluğu tartışmasına dahil oldular. Erkek terapistlerin ifadelerinin aksine, kadın terapistler, biri hariç, terapistin ağlamaklı tepkilerini hemen not ettiler. Bazıları ağlayan terapisti “haklı” (6 terapist) ve “kabul etti” (6 terapist), diğerleri (4 terapist) sert eleştirilerle saldırdı: “Terapist süpervizyon için!”

Kadın terapistlerin ifadelerini analiz ederek, bunları (tez verilen) ile ilişkilendirdim:

- “Akılcı” terapistlerde tezahür eden ego ideali, yani, karşısında cevaplarını verdikleri ve ellerinden gelenin en iyisini yapmak istedikleri otorite ile;

- Terapistlerin adına ağlayan terapisti kabul ettiklerini ifade ettiği ideal Ego, bu durumda arzunun nedeni, diğer insanların gözünde terapistleri kabul ediyor gibi görünmek;

- süper ego - ağlayan terapisti günahkar, kısır, kusurlu olarak tanımlayan ve süpervizyona mahkûm eden acımasız, alaycı ve cezalandırıcı bir örnek.

İç özgürlük, çeşitli okullarda ve psikoterapi yönlerinde etkili bir terapistin bir özelliği olarak kabul edilen, bazen kavramsal kavramlarında taban tabana zıt olan bir niteliktir. KCP için, özgürlük ve kendiliğindenlik vurgusu, terapistin duygu, düşünce ve eylemleri arasındaki uyum, danışanı değiştirmek için gerekli ve yeterli koşullardan biri olarak görülmektedir. Bir şey düşünmek, başka bir şey söylemek, üçüncü şeyi hissetmek ve dördüncü şeyi yapmak bir KCP temsilcisi için gerçekten kötü. Size Bayan Y'nin çektiği ıstırabın özünün ne olduğunu hatırlatmama izin verin - “kendisinin bir kısmı izole edildi ve ilişkiye katılmadı”, çözülmüş bir travmatik deneyimden bahsediyoruz. Bir bütünlük ve birlik örneği olmasa da, terapist eşlik eden esenlik ve uyum deneyimlerinden uzaktır. Bu nedenle, ifadeleri ağlayan terapisti haklı çıkaran veya destekleyen kadın terapistlerin ezici çoğunluğunun, danışan merkezli psikoterapist kampına ait olması şaşırtıcı değildir.

Bugüne kadar meslektaşlarım ve ben, terapistlerin terapi sırasındaki dışavurumcu tepkileri, özellikle terapi seansları sırasında ağlama eğilimi ile yakından ve ciddi bir şekilde ilgileniyoruz. Umarım araştırmamız, ortaya çıktığı gibi, az popüler olan bu konudaki boşluğu bir şekilde doldurabilir. Ek olarak, danışanların terapistin bu tür dışavurumları hakkında nasıl hissettiklerini araştırmak çok ilginçtir.

Etkili psikoterapi, başlangıçta psikoterapi seansının çerçevesi ile sınırlı olan özgürlük alanının, müşteri için kaçınılmaz olarak genişlemesine yol açar. Zaten emin olmayı başardığım gibi, bu tür çalışmalar, kimsenin bizi ikna etmediği kanaatlerimizle sınırlı olan özgürlük alanını genişletiyor.