Psikoloğun Kimyasal Bağımlı Rehabilitasyon Sistemindeki Rolü Ve çalışması Sırasında Ortaya çıkan Ana Acil Problemler

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

1) Bir psikoloğun faaliyet alanlarını belirleme sorunu. Motivasyon sorunu. Denetim sorunu.

1. "Megapolis-Medekspress" rehabilitasyon merkezinde, kimyasal bağımlı insanlar için terapi süreci, Profesör VV Voronovich tarafından Anonim Narkotik Felsefesinin ve modern bilimin başarılarının bir sentezi olarak tanımlanan "12 adım" programı kullanılarak gerçekleştirilir. psikoterapi. Uyuşturucu bağımlılığını ölümcül, ilerleyici ve tedavisi olmayan bir hastalık olarak görüyoruz. 4 yönü vardır: biyolojik, zihinsel, sosyal ve ruhsal. Bu yaklaşım, Leningrad psikolojik okulunu, yani kurucusu B. G.'yi tanımlayan insan çalışmasına yaklaşımla örtüşmektedir. BG Ananiev, insan çalışmasına entegre bir yaklaşımın gerekliliğini, aynı zamanda 4 açıdan da göz önünde bulundurarak savundu: bir birey, bir faaliyet konusu, kişilik, bireysellik. Ayrıca bu yönlerin sürekliliğini, karşılıklı etkisini ve karşılıklı bağımlılığını vurguladı.

Tarihsel olarak, 12 Adımlı tedavi programları, aşırı alkol kullanımı ve alkolizmden kurtulma ile yakından ilişkilendirilmiştir. Bu bağlantı oldukça mantıklı. 12 Adım programının başlangıcından beri (1935), 1.000.000'den fazla kişi Adsız Alkolikler'e (AA) katılarak iyileşti. Ek olarak, araştırmalar, herhangi bir rastgele zaman noktasında, dünya çapında 100.000'den fazla erkek ve kadının eşzamanlı olarak AA programına katıldığını doğrulamaktadır (AA World Service Inc., 1986).

Ancak ne 12 Adım felsefesi ne de prosedürleri özellikle alkolle ilgili değildir. A. A., diğer bağımlılıklar ve duygusal problemler için etkili olan birçok benzer iyileşme programı geliştirmiştir. Görünüşe göre, bağımlılığın en az iki yönü olduğuna inanmak için yeterli neden var.

• Bunlardan biri, kronik zehirlenmeye tepki olarak ortaya çıkan biyolojik süreçlerle ilişkilidir ve kötüye kullanımın kendisi olarak adlandırılabilir.

• İkinci, esas olarak psikolojik yön, herhangi bir bağımlılık davranışında var olan belirli özelliklerle ifade edilir. Etkiler kompleksinin yönlendirildiği, inşa edildiği ve 12 Adımlık iyileşme programı olarak belirlendiği yer, bağımlılığın psikolojik-sosyal-ruhsal bileşenidir.

Prosedürel olarak, 12 Adım felsefesini geliştirme ve geliştirme konusundaki 65 yılı aşkın deneyimden uygun ders veya dersler kullanılarak hemen hemen her durum olumlu bir şekilde çözülebilir. Aslında, bu adımlar kimyasal bağımlılıktan kurtulmak için aşamalı, evrimsel bir yaklaşım sağlar. Adımlar belirli bir sırayla düzenlenir: en önemli, ana, temelden, iyileşmeye motive olan bir kişinin yaşadığı ve yaşam sürecine entegre ettiği daha ileri değişikliklere doğru. Aslında başlangıçta bir terapi programı olan 12 Adım programı, bir rehabilitasyon programı ve daha sonra yaşamın manevi temeli haline gelir. Bağımlılıklarına direnen diğer insanların deneyimleri, iyileşme arayışında olan kişiye belirli bir bakış açısı sunar. Bu, bağımlıların istenmeyen psikolojik korunma seçeneklerinden kurtulmalarına, bağımlılıklarını (ve diğer psikolojik sorunlarının da) gerçeğin ışığında görmelerine ve hastalığın hem kendilerine hem de önemsedikleri kişilere verdiği zararı fark etmelerine yardımcı olur.

Bu yaklaşım aynı zamanda bağımlıların, en azından böyle bir eylem yönteminin sağlıklı bir yaşam tarzına (Galanter) ulaşmadaki yararlılığını kanıtlamış olması gerçeğiyle yönlendirilen, Daha Yüksek bir Gücün varlığını kabul etmelerini ve buna inanmaya istekli olmalarını gerektirir. Tanrı'nın veya bir Yüksek Güç'ün sık sık anılmasına rağmen, 12 Basamağın dini bir program olmadığını hatırlamak çok önemlidir. Bu ruhsal bir programdır. Aradaki fark, tanrı kavramına atıfta bulunan herhangi bir dini sistemden farklı olarak, 12 Adım Programında Tanrı'nın örtük olarak - “O'nu anladığımız gibi” katılmasıdır. Program, her katılımcının isterse Tanrı'da destek bulabileceğini varsayar. Bu görüntünün tam olarak ne olacağı, hangi somutta somutlaştırılabileceği tamamen kişisel bir meseledir. Ayrıca, "Tanrı" kavramı bile "Yüksek Güç" kavramıyla değiştirilebilir, yani. "Güç, bizimkinden daha güçlüdür." Bu nedenle, kişiliğin belirli psikolojik parametrelerinden, psikolojinin süper-ego olarak adlandırdığı gibi belirli gnostik yapılardan bahsediyoruz; bunların varlığı, insan doğasında yerleşik materyalistler arasında bile şüpheye neden olmaz.

Hastalarımız arasında oldukça düşmanca davranan veya her halükarda onları dini uygulamalara dahil etme girişimleriyle olumsuz bir ilişki içinde olan pek çok kişi olduğu için bu düşünceler önemlidir. 12 Adım Programının bağımlı hastayı herhangi bir dine, kiliseye veya mezhebe bağlı hale getirmeyi amaçlamadığını açıklayabilmek önemlidir. Böyle bir karara herhangi bir itiraz olmamasına rağmen, hasta tarafından verilmişse Programda da yer almamaktadır. Bu tamamen kişisel bir tercih meselesidir. Program yalnızca birçok katılımcının deneyimine işaret ediyor ve birçoğunun inanca dönüşerek hayatlarını önemli ölçüde iyileştirme ve kimyasal bağımlılıktan kurtulma fırsatı elde ettiğini vurguluyor.

2. Bugün hem özellikle psikoterapide hem de kimya terapide çeşitli terapötik yaklaşımlar ve okullar arasında sürekli çatışmalarla karşılaşıyoruz. genel olarak bağımlılık. Bu bazen temsilcilerinin hırslarından, bazen de devletten veya şu veya bu sponsordan mali destek alma ihtiyacını kanıtlama girişiminden kaynaklanmaktadır. Bize göre, bu tür fenomenler sadece davaya yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda Rusya'da zaten yeterince gözden düşmüş olan psikoterapi ve manevi uygulamaları da itibarsızlaştırıyor. Ve bu, psikoterapötik yardıma ve aynı zamanda manevi bir temele olan ihtiyacımız olmasına rağmen, bugün sahip olduğumuz destek oldukça yüksektir. Bize göre, bu durumdan çıkış yolu, tüm yaklaşımlar için ortak bir göreve odaklanma arzusudur - hastalarımızın ayıklığı ve iyileşmesi, yaklaşımlardaki farklılıklar veya bunun veya bunun her derde deva olduğunu kanıtlama girişimlerine değil.

12 Adım Programı, çoğu bağımlı için iyileşmenin ayrılmaz bir parçasıdır

Deneyimler, terapi ve rehabilitasyonun yıllarla ölçüldüğünde çok uzun zaman aldığını göstermektedir. Aynı zamanda, ilk 5-6 yıl boyunca, nüks riski son derece yüksek kalır ve aslında, bu hastalıkta bir bozulma (nüks), iyileşme sürecinin can sıkıcı bir komplikasyonundan daha fazla bir kuraldır. Böylece, sürekli yoksunluk ve nispeten başarılı bir işleyiş sağlamak için

bağımlı konu, uzun süreli destekleyici terapi düzenlemek gerekir. Kendi kendine yardım gruplarına katılım sayesinde, bu tür grupları ziyaret etmek ücretsiz olduğu için oldukça yeterli, etkili ve en önemlisi ekonomik açıdan ekonomik olarak gerçekleştirilir (NA üyeliğinin tek şartı uyuşturucuyu bırakma arzusudur). kullanmak).

Hastaların pek çok kişilik bozukluğu, ancak uzun süreli psikoterapötik çalışma sırasında ortadan kaldırılabilir veya telafi edilebilir. Bu danışmanlık modeli böyle bir sonuç iddia edemez, ancak bu zayıflığın hastanın kendi kendine yardım grubuna (gruplarına) uzun süreli katılımıyla telafi edilmesi oldukça olasıdır. Grubun uzun vadeli desteği ve 12 Basamak uygulamasında ustalaşmak için kendi çabaları sayesinde, hasta uzun süreli psikanalitik çalışma ile aynı sonuçlara ulaşabilir.

Ve son durum, özellikle eski SSCB ülkelerinde pratik yapanlar için önemlidir. Anlaşılır bir şekilde, kendi kendine yardım grubu hareketi yakın zamana kadar gelişmedi. İlk AA grupları 1987'de Rusya'da ve 1989'da Ukrayna'da ortaya çıktı. Aynı zamanda Letonya, Litvanya, Beyaz Rusya'da göründüler. AA hareketi oldukça aktif bir şekilde gelişmeye başladı, ancak bugün hala BDT ülkelerindeki kendi kendine yardım gruplarının sayısı Amerika veya Batı Avrupa ülkeleriyle kıyaslanamaz. Ne yazık ki, büyük şehirlerde bile AA veya NA gibi en az bir kendi kendine yardım grubu yoktur.

Önerilen psikolojik danışma modeli, relaps önleyici destekleyici terapi ile desteklenmiyorsa etkinliğini büyük ölçüde kaybeder. Bu nedenle, kimyasal bağımlılar için terapötik ve rehabilitasyon programlarının geliştirilmesiyle ilgilenen danışmanlara, psikologlara, psikoterapistlere dönerek şunu vurgulamak istiyoruz: Bize göre, aktif olmak ve böyle bir grubu örgütlemeye çalışmak çok mantıklı. Kent. Bu bazen önemli çabalar gerektirir, ancak daha sonra öderler, çünkü hastaların tedavi programında uzun süre kalması sayesinde entegre bir terapötik döngü oluşturmak mümkündür ve buna bağlı olarak terapötik çalışmanın etkinliği önemli ölçüde artar.

3. Bir psikoloğun kimyasal bağımlı rehabilitasyon sisteminde çalışma sürecinde ortaya çıkan ana acil problemler:

1) Psikoloğun faaliyet alanlarının ana yönleri.

- iyileşmenin ilk aşamasında motivasyon üzerine bireysel çalışma

- bir grup hastayı birleştirmek için çalışmak

- ebeveynlerle çalışmak

- devletlerin psikodiagnostiği, hastanın kişilik özellikleri.

Ve bu alanlar, kimyasal olarak bağımlı kişilerin bu iyileşme döneminde bazen basitçe tehlikeli olan, ayıklığın 1. yılında kişiliğin derin bir analizinden çok daha önemlidir. Aynı zamanda, herhangi bir psikodiyagnostikten önce, başarısının temeli uzmanın kendisinin anlaşılması, neden bu araştırmayı yürüttüğü ve ön kuruluşu ihmal etmemesi olan dikkatli bir motivasyondan önce gelmesi gerektiğini vurgulamak önemlidir. konu ile kişisel temas. Tüm testler, yöntemler öncelikle program katılımcısının hastalık kavramına karşılık gelen işaretlerle tanımlamasını, kendi kendini muayene etmesini, yeterli, düşük olmayan bir benlik saygısı yaratmasını sağlamayı amaçlamalıdır ve ancak bu durumda yapabiliriz. yeterli geçerlilik ve güvenilirliklerinden ve dolayısıyla kurtarma açısından verimliliklerinden bahsedin.

Ve sonuç olarak, bu alanda çalışan tüm uzmanlara, değerimizin ne kadar ve kimleri araştırabildiğimiz, günahın hükümlü olduğu, bakış açımızı almaya zorladığımız tarafından belirlendiğini hatırlamak isterim. başka bir psikolojik okulun, felsefenin, dinin temsilcisi ya da sadece bir uyuşturucu bağımlısı olup olmadığı, diğerini olduğu gibi kabul edebildiğimiz sürece dünyaya ve hayata ne kadar farklı bir bakış açısı benimseyebildiğimizi..

bibliyografya

· Adsız Alkolikler.

· Anonim Narkotik. Narkotik Anonim Dünya Hizmetleri, Inc Chatsworth, California ABD 2001.

· Ananiev BG Modern insan biliminin sorunları hakkında. M., Nauka, 1977, 380 s.

· Ananiev BG Man bir bilgi konusu olarak. L., Leningrad Devlet Üniversitesi, 1968, 336 s.

· Burns R. Benlik kavramının ve eğitimin gelişimi. M., 1986, 420 sayfa.

· Alkol hakkında konuşmalar. Peder Joseph Martin.

· Gelişim ve eğitim psikolojisi / Ed. VS Merlin, 1974.

· Granovskaya RD Pratik psikolojinin unsurları. L., Leningrad Devlet Üniversitesi Yayınevi, 1988, 560'lar.

· Günden güne, günlük meditasyon.

· Kozyulya V. G. Adolesanların incelenmesi için tıbbi ve psikolojik test SMOL uygulaması. Seri: Sayı 8, M.: Folium, 1994, 48 sayfa

· Kendi kendine yardım sosyal öğrenmenin terapötik modeli. Pratik bir rehber. Daytop Uluslararası. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Ergenler için pato-karakterolojik tanı anketi. Seri 10, M.: Folium, 1994, 64 sayfa

· Sporda psikodiyagnostik yöntemleri: öğrenciler için bir ders kitabı ped. özel ürünlerde in-tov. 2114 “Fizik.eğitim”/ V. L. Marishchuk, Yu. M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moskova: Eğitim, 1984, 191 s., Ill.

· Erkekler Mars'tan, kadınlar Venüs'ten. John Gray.

· Görev klasörü (Kimyasal Bağımlılık Sorunları Merkezi) St. Petersburg Rusya 2003.

· Pease A. Beden dili. Başkalarının düşüncelerini jestleriyle nasıl okuyabilirim. M., "IQ", 1995, 258 s.

· Projektif grafik teknikleri. SPb, 1992, 80 s.

· Rudestam K.. Grup terapisinde uygulamalı çalışmalar. S-Pb, 1992.

· Adımlar kılavuzu. Moskova Rusya 2001.

Rybalko E. F. Yaş ve Diferansiyel Psikoloji. L., Leningrad Devlet Üniversitesi, 1990, 256 sayfa.

· Sadece bugün. Just For Today (Bağımlıları İyileştirmek için Günlük Meditasyon) World Services Office, Inc. USA 1996.

Ashley, Inc. Nüks Önleme Programı Çalışma Kitabı. 1998.

Aile Sağlığı Günleri. "Ölümden Hayata". Peder Martin'in Ashley'i. 1999.

Bir insan nasıl kitap gibi okunur. Alıç kitapları, Jnk. Yayıncılar. New York. © 1971.

· Kişisel Günlüğüm. Telif Hakkı 1998 Serenity Destek Hizmetleri A. Ş.

Terence T. Gorski Risk Azaltma (Nüksetmeyi Önlemek İçin Kendi Kendine Planlama)