Belirti Direnci

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

“Benim için önemli bir keşifti,

hastalarımda keşfettiğimde

bilinçsiz ihtiyaç

hastalıklarını koru."

Joyce McDougall "Vücut Tiyatroları"

Makale akut hakkında değil, kronik semptomlar hakkında. Makalenin metni, semptomatik bir talepte bulunan danışanlarla çalışmanın refleksif terapötik deneyiminin sonucudur.

Kronik bir semptomla uğraşırken, kaçınılmaz olarak güçlü bir müşteri direnciyle karşılaşırsınız. Bu direnç genellikle bilinçsizdir ve semptomu korumaya yöneliktir. Z. Freud bile bir zamanlar bunun hakkında yazdı ve böyle bir fenomeni çağırdı - bir semptomun ikincil faydası.

Bu fenomenin özünü anlamaya çalışalım. Direnmeye ne sebep oldu? Müşteri neye direniyor? Nasıl üstesinden gelinir? Bunu hangi durumlarda yapmamalısınız?

Semptomun direncinin ana nedenlerini listeleyeceğim:

- alışkanlık;

- yerleşik kimliğin kaybı;

- ihtiyacı karşılamanın olağan yollarının kaybı;

- sorunu çözmenin manipülatif bir yolunun kaybı;

- değer sistemini revize etme ihtiyacı;

- tanıdık anlamların kaybı;

- sevdikleriniz için mevcut anlamların kaybı;

- değişim korkusu.

Yukarıda vurgulanan nedenler üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağım.

Alışkanlık

Başlangıçta ortaya çıkan semptom, kişiye müdahale eder, yerleşik yaşam biçimlerine uymaz, davranış kalıplarını değiştirmesine, yeni alışkanlıklar oluşturmasına neden olur. Bununla birlikte, zamanla, "semptomatik yaşam tarzı" otomatik hale gelir. Hoş olmayan hislerin şiddeti ve yoğunluğu azalır ve kronikleşir. Başlangıçta hastalığın klinik tablosunun bir unsuru olan semptom, sonunda kişiliğin yapısına dönüşür ve hatta özelliklerinden biri haline gelebilir.

Semptom, danışanın dikkatini psikolojik sorunundan (kendisi, Öteki, Dünya ile ilişkiler sorunları) kendisine kaydırır. Duygusal Ben-deneyimleri, semptomla ilgili duyumlar ve deneyimler alanına kaydırılır. Sonuç olarak, bir kişi geçici bir kaygı zayıflaması alır - akuttan kronik hale gelir ve bir sorun olarak fark edilmeyi ve deneyimlenmeyi bırakır. Bilincin çevresinde yalnızca farklılaşmamış kaygı kalır.

Sonuç olarak, kişi semptom üzerinde sabitlenir - semptomun tuzağına düşer - ve kişisel olarak büyümeyi durdurur. Kişisel gelişim enerjisinin çoğu, semptomla yaşamaya ve onu aşmaya çalışmaya yöneliktir.

Zamanla semptomla yaşamayı öğrenir, alışır. Ve alışkanlıkları değiştirmek kolay değildir.

Yerleşik kimliğin kaybı

Ben imajına dönüşen bir semptom, onun bir parçası, bir kişinin kimliğinin bir bileşeni haline gelir. Semptom aslında onu tıkamak amacıyla “kimlikteki deliğin” yerinde ortaya çıkar (G. Ammon). Bu durumda, semptomdan kurtulmak kaçınılmaz olarak kimlik değişikliğine yol açacaktır.

Ancak kişinin henüz başka bir "asemptomatik kimliği" yok. Kimliğinizi değiştirmek kolay değil. Bunun için kişisel bir kriz ya da bir tür "çarpıcı" kişilik olayı gibi bazı ciddi nedenler olmalıdır. Ve kişi, semptoma ve onu desteklemeye dayalı olarak zaten yerleşik bir kimliği inatla korur.

Bir ihtiyacı karşılamanın alışılmış yollarının kaybı

Bir semptom yardımıyla, bildiğiniz gibi, bir kişi bir takım ihtiyaçlarını karşılama fırsatı elde eder. Semptom ona alma fırsatı, başkalarının dikkatini, özen, sevgi, dinlenme, istemediğiniz bir şeyi yapmama fırsatı vb. sağlar. Semptomatik temas yolu, bir kişinin uzaklaşma fırsatını açar. hoş olmayan bir durumdan veya zor bir sorunu çözmekten.

Bir sosyal ihtiyacı karşılamak için bir semptoma başvurması durumunda, kişi bunu başkalarına doğrudan sormama fırsatına sahiptir. Bir şeyi sormadan istemenize izin veren çarpık, genellikle manipülatif bir iletişim şeklidir.

Sonuç olarak, bir semptomu reddeden bir kişi, ihtiyaçları karşılamanın olağan yollarını terk etmek, başka, asemptomatik yollar aramak zorunda kalacaktır - birkaç nedenden dolayı henüz onun için mevcut olmayan daha doğrudan yollar. Bununla ilgili "Psikosomatik Oyunlar" makaleme bakın.

Değer sistemini revize etme ihtiyacı

Kronik bir semptom (özellikle engellilikle ilişkili şiddetli bir semptom) kaçınılmaz olarak bireyin değer sistemini değiştirir. Böyle bir insan için sağlık değeri, değerlerinin piramidinin en üstünde yer alır. Ve değerler, bildiğiniz gibi, bireyin amaç ve hedeflerini belirler, gelişim yörüngesini oluşturur. Semptomdan kurtulma olasılığı, kaçınılmaz olarak insani değerlerin gözden geçirilmesine yol açacaktır. Ve bu, ondan ek çaba ve farkındalık gerektirecektir.

Sevdikleriniz için yerleşik anlamların kaybı

Semptom zamanla farklı anlamlarla büyümüştür. Bu sadece semptomun taşıyıcısı için değil, aynı zamanda kişiyi çevreleyen insanlar için de geçerlidir. Kronik bir semptom taşıyıcısı ile yaşayan yakın insanlar, kaçınılmaz olarak mevcut “semptomatik duruma” dahil edilmeye zorlanır. Yeni işlevleri ve sorumlulukları var. Bazıları bunu merhametten, bazıları suçluluktan, bazıları görevinden yapıyor. Bazı durumlarda semptom, semptomun taşıyıcısı ile yaşayan kişi için hayatın anlamı haline bile gelebilir. Bu durumda, sevdiklerindeki semptomdan kurtulma ihtimali, aile sisteminin veya ilgili bireysel üyelerinin direncine neden olabilir. "Sistemik Bir Olgu Olarak Belirti" başlıklı makaleme bakın

Bir semptomun direncinin yukarıdaki nedenleri, kural olarak, bir kişi tarafından tanınmaz. Farkında olmamaları, onun için uygun olmadıkları anlamına gelmez. Kişinin kendisi için, çoğu zaman kendilerini korku şeklinde gösterirler. Buradaki temel korku değişim korkusudur. Bu yaygın korku, bir dizi özel korkuyu içerir:

• alışılmış yaşam biçimlerinde değişiklik korkusu
• kimlik değişikliği korkusu
• tanıdık yaşam anlamlarını ve değerlerini kaybetme korkusu.

Semptom terapisinde, danışanın vurgulanan korkularıyla yüzleşmek, onları aşmak ve üstesinden gelmek gerekir.

Bir semptomun nedenlerinin ve mekanizmalarının yalnızca farkındalığı, genellikle ortadan kalkması için yeterli değildir. Bu onunla çalışmanın sadece başlangıcı. Buradaki müşteri için en zor şey, ne kadar garip görünse de, semptomu terk etmek, onu başka bir asemptomatik yaşam biçimiyle değiştirmek. Bir semptomdan vazgeçmeden önce, başka, daha etkili bir yaşam biçimi, dünyayla, başkalarıyla ve kendisiyle daha üretken temas biçimleri bulmak ve bunlara hakim olmak önemlidir.

Bu aşamada çalışılması gereken ana sorular şunlar olacaktır:

• Semptomsuz yaşamayı nasıl öğrenebilirim?
• Semptom bölgesinde oluşan boşluk nasıl doldurulur?
• Nasıl değiştirilir?
• Asemptomatik bir kimlik nasıl oluşturulur?

Bu aşamada, terapötik deney uygun hale gelir ve danışanın yeni deneyimlerle tanışmasına ve deneyimlemesine ve bunları yeni kimliğine asimile etmesine izin verir.

Aksi takdirde, olağan, semptomatik yaşam biçimlerinden yoksun bırakılan müşteri, dağılır ve kafası karışır. Ve ya olağan semptoma geri dönmekten ya da onu bir başkasıyla değiştirmekten başka seçeneği yok.