Sinirli Yiyecekler. Yeme Bozuklukları

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Yeme bozuklukları ruhsal bozukluklardır. Nispeten konuşursak, eksi işareti ve artı işareti ile

Eksi işareti ile - iştahsızlık, yemek yeme arzusunun bastırılması, kilo ve vücut şekli ile ilgili endişe - anoreksiya nervoza.

Artı işareti ile - çok güçlü bir iştah, kilo ve vücut şekli hakkında aşırı endişe, bir kişi çok yediğinde ve daha sonra suçluluk ve utanç duyguları nedeniyle, oburluğu güçlü fiziksel eforla telafi ederek kusmaya neden olabilir - bu bulimia.

2014 yılında, Amerikan DSM-5 ruh sağlığı kılavuzu, henüz referans literatürümüzde olmayan başka bir artı işareti bozukluğu olan tıkınırcasına yemeyi tanıttı.

Böyle bir atak sırasında çok sayıda yüksek kalorili yiyecek yenir (4000-6000 kalori), ancak aynı zamanda telafi edici bir davranış yoktur (kalori yakmak için güçlü fiziksel aktivite, kusmaya neden olmak vb.).

Ortoreksiya da dikkat çekicidir - sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek, temiz ve sağlıklı yemek yemek için manik bir arzu.

Yakın zamana kadar anoreksiya ve bulimia "Amerikan hastalıkları" olarak adlandırılıyordu. Nasıl oldu da ülkemizde de yeterince yaygınlaştılar?

Ne yazık ki, bu üzücü bir popülerlik. Aslında, bu hastalıklar her zaman var olmuştur. Literatürde anlatılan ilk anoreksi vakası, St. Catherine - Sienalı Catherine'in (XIV yüzyıl) hikayesidir. O kadar az yerdi ki, kilise rektörleri bile böyle bir çilecilikten çekinirdi.

Ukrayna'daki hastalık hakkında pratikte hiçbir istatistiksel veri yok, bu yüzden insanların daha sık yardım aradığı Amerika Birleşik Devletleri'nden gelen verilere güvenmeniz gerekiyor. Anoreksiya, çeşitli kaynaklara göre, nüfusun yüzde 1 ila 4'ü, bulimia - yüzde 4 ila 10'undan muzdarip.

Tıp Bilimleri Doktoru Galina Pilyagina bir keresinde "psikiyatride ölümle sınırlanan sadece iki bölge vardır - intihar ve anoreksi" dedi. Gerçekten o kadar ciddi mi?

Anoreksiya, tüm akıl hastalıkları arasında önde gelen ölüm oranıdır. Nedeni sadece kaşeksiden (bitkinlikten) ölüm değil, aynı zamanda yüksek intihar riskidir. Size sadece anoreksiyanın vücuda ne yaptığını söyleyeyim (bir kadın örneğinde anlatacağım, bu hastalığa sahip erkekler daha az yaygındır).

Bütün gün bir kız yarım elma, birkaç yemek kaşığı yulaf ezmesi yiyebilir - hepsi bu. İnanılmaz bir eser element eksikliği meydana gelir, hipokalsemi başlar, saçlar, dişler, tırnaklar, cilt acı çeker ve kemikler kırılgan hale gelir. Metabolizma yavaşlar, kişi sürekli donar. Sinir sistemi, kalp acı çekmeye başlar, çünkü potasyum, magnezyum ihtiyacı vardır.

Aslında, 15 yaşında bir kız çocuğu menopozun tüm belirtilerine sahiptir… Ve bu korkutucudur… Şunu anlamak önemlidir: Anoreksiyadan muzdarip bir kadın, açlık grevine ulaştığında açlık grevini durduracağını söylerse. belirli bir ağırlık, ne yazık ki, istediğini elde ettikten sonra artık yapamaz - beyin farklı çalışmaya başlar.

Ergen kızlar veya yetişkin kadınlar da anoreksi tehlikesi altında mı?

En savunmasız kategori, elbette, ergenler çünkü hormonal bir dalgalanma yaşıyorlar. Vücut dramatik bir şekilde değişir ve kendilerine ne olduğunu anlamıyorlar.

37 kilo ağırlığında 22 yaşında bir kızı hatırlıyorum. Bu arada, o zaman 12 yaşındaki oğlumun daha fazla kilosu vardı … Kız, sürekli çalışırken birkaç yıl anoreksiyadan muzdaripti, kendisi için reçete ettiği antidepresanlara oturdu.

Anoreksik hastaların her gün işe gidecek gücü nereden bulduğu beni her zaman şaşırtıyor.

Anoreksinin insanın hayatta kalması için faydalı olduğunu belirten ilginç bir evrim teorisi var. Aç bir insan ne hisseder? Hiçbir şey istemiyor, zayıf hissediyor, baş ağrısı, mide krampları.

Bir kişinin anoreksiyaya genetik yatkınlığı varsa, bir enerji dalgası hisseder, yüksek bir ruh hali vardır. Hayal edin: kabile açlıktan bitkin yatıyor, anoreksik neşeli ve yiyecek buluyor, herkesi kurtarıyor, ama yakında kendisi ölüyor.

Genetik yatkınlığı olan yeme bozuklukları için risk altında olanlar mı?

Genetik bir yatkınlık yoksa, yeme bozukluğu ile hastalanamazsınız. Ancak bu yatkınlığın olup olmadığı nasıl kontrol edilir? Ne yazık ki, Ukrayna laboratuvarlarında bu tür analizler henüz yapılmamıştır.

Annemin örneği önemli bir rol oynar. Sürekli katı diyetler uygularsa, çocuk bu modeli benimser ve beslenmede kendini ciddi şekilde kısıtlamanın norm olduğuna inanır.

Risk grubu ayrıca aşırı kontrolcü, ilgili ailelerde yetişenleri, her şeyi en iyi şekilde yapması gereken ya da hiç yapmayan mükemmeliyetçileri içerir. Bu arada, durmadan antrenman yapan bir baba da hastalığın “tetikleyicisi” olabilir.

Bulimia, cinsel nitelikteki bir tür şiddetli stres de dahil olmak üzere psikotravma tarafından tetiklenebilir. Genellikle dıştan bulimikler oldukça başarılı insanlardır, iyi görünürler, iyi para kazanırlar. Ve nadiren utançtan yardım ararlar. Bulimia hastası Prenses Diana örneğini hatırlayabiliriz.

Gerçekten sağlıklı bir yaşam tarzı ile yeme bozukluğu - ortoreksiya arasındaki çizgiyi nasıl buluyorsunuz?

Aslında bu çizgi çok incedir. Bir kişi tüm zamanını satın alma planları yapmaya, “doğru” yiyecekleri bulmaya ve onları doğru şekilde hazırlamaya adadığında, bu zaten bir hayal kırıklığıdır.

Bütün bunlar sosyal hayata zarar vermeden yapılamaz. Böyle bir kişi emekli olur, çünkü etrafındakiler ne yaptığını ve onun için neden bu kadar önemli olduğunu anlamıyor. Aslında roka veya brokoli Orthorex'in arkadaşı olur.

Size komik ve aynı zamanda üzücü bir vaka anlatacağım. Geçenlerde bir kız bana kilo vermek istediğini yazdı ama diyet yapması onun için zor. Sadece haşlanmış ve hafif tuzlu brokoli (!) yediği ve suyla yıkadığı ortaya çıktı.

Dürüst olmak gerekirse, ilk başta bunun bir tür trolleme olduğunu düşündüm. Kişinin gerçekten böyle bir "diyet" olduğu ve sürekli bir açlık hissi yaşadığı ortaya çıktı.

Ortoreksiden en çok kim muzdarip?

Ortoreksler arasında hem kadın hem de erkek çoktur. 2015 yılında ortoreksiyası olan kişilerin ihtiyaç-motivasyon alanı üzerine bir araştırma yaptım.

bu insanları bu şekilde davranmaya motive eden şey nedir?

Bu davranışın, çevrelerindeki dünyadan çekinen insanlarda doğuştan olduğuna inanılıyordu, ancak araştırmam, ortoreksili insanlar için en önemli ihtiyacın kendini onaylama olduğunu gösterdi.

Ortoreksiyası olan bir kişi şöyle bir şey düşünür (elbette abartarak): “Harika yiyorum ve bu yüzden senden daha iyi yaşıyorum; Ben safım, doğruyum ve bu yüzden sana öğretebilirim."

Bir yeme bozukluğunun ilk belirtileri için kendinizi test etmenin bir yolu var mı?

Aşağıdaki yöntemler, bir kişinin gıda ile ilişkisini kontrol etmeye yardımcı olacaktır: EAT-26 testi, Hollanda yeme davranışı anketi, Roma ORTO-15 anketi, ortoreksiya nervoza olup olmadığını anlamaya yardımcı olacaktır.

Tüm bu teknikler internette sorunsuz bir şekilde bulunabilir ve aktarılabilir. Sizi uyarması gereken davranış örnekleri: şiddetli kilo kaybı, görünümünüzden sürekli memnuniyetsizlik.

Yemek sırasında her şey çok küçük parçalara bölünür, çok yavaş çiğnenir ve bol su ile yıkanır.

Genç anneler için ayrı tavsiyeler: kişisel sınırlara saygı gösterin (girmeden önce kapıyı çalın, çocuğun odasının kapısını kapatın), neden depresyonda olduğunu sorun ve ondan olmasını talep etmeyin.

en iyinin en iyisi basit ama önemli şeylerdir.

Çünkü genellikle ebeveynler zaten bitkin bir çocuğu bir psikoterapiste getirir. Ve ilk aşamanın anının kaçırıldığını anlıyorsunuz. Ve herhangi bir yeme bozukluğunun tedavisi pahalıdır ve kolay değildir.

Ülkemizde pratikte uzmanlaşmış bir bölüm ve klinik bulunmadığından, bu tür hastalar hastanelerin ya gastroenteroloji ya da psikiyatri bölümlerinde tedavi edilmektedir. Bu tür psikoterapiyi finanse edecek hiçbir hükümet programı yoktur ve ERP tedavisinde uzmanlaşmış ve gerçek uzmanlık eğitimi almış çok az uzman vardır. Bu nedenle, kendinize ve sevdiklerinize özen göstermeniz çok önemlidir!

Yazı ilk olarak VESNA dergisinin 12 Haziran 2018 tarihli "Sağlık" bölümünde yayınlanmıştır.