Psikosomatik Olarak çocuklarda Vegetovasküler Distoni - Normal Mi Değil Mi?

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Geçen gün, ergenlerdeki panik ataklar ve bunların intiharla olası bağlantısı hakkında bir yorum yazmam istendi. Yayından sonra, bu konuyu daha ayrıntılı olarak ortaya çıkarmak istedim, çünkü zamanımızda kaygı bozuklukları kendilerini daha sık hissettirir ve çoğu zaman kökleri çocukluk ve kötü şöhretli VSD teşhisine dayanır. Bu yazıyı 2 bölüme ayırdım. Birincisi, VSD'nin her zaman korkunç bir şey olmadığı ve çocukta "ölümcül hasta" pozisyonunun oluşmasını önlemenin en iyi yolunun ne olduğu konusunda hafif bir versiyondur. İkinci makale, VSD tanısının arkasında basit bir vejetatif krizden daha fazlası olduğunda bilinmesi gerekenlerle ilgilidir.

*****

olmayan teşhis … VSD tanısını nasıl formüle ettiğimiz önemli değil, böylece ICD - vejetatif vasküler distoni, nöro-dolaşım distonisi, psikovejetatif sendrom veya hatta otonom sinir sisteminin somatoform disfonksiyonu vb. psikosomatik bozukluk - gerçekten var olmayan bir hastalık … Ve muhtemelen tahmin ettiğiniz gibi, burada hastalık olmadığı için onu tedavi etmek imkansız. Aynı zamanda, herhangi bir psikosomatik bozuklukta olduğu gibi, semptomlar müşteri-hasta tarafından deneyimlenen, bu durumda çocuk, kesinlikle gerçek … Daha sonra benzer bir VSD teşhisi konan çocuk bir kısır döngüye girer ve psikolog-psikoterapistin görevi onu açmaktır.

Neler oluyor ve neden … "VSD" dediğimiz şey kendini farklı şekillerde gösterebilir ve buna bağlı olarak nedeni de farklı olacaktır. Bazılarında basınç keskin bir şekilde düşer, bazılarında yükselir, yetişkinlerin aksine, çocuklarda sıklıkla karın ağrısı olur ve kalp veya boyunda ağrı oluşabilir. Bu nedenle, özellikle bu çocuğa neler olduğunu kesin olarak öğrenmek için, özellikle semptomlarını tartışmanız gerekir. Ve elbette, tahmin edebileceğiniz gibi doktorlarla başlamamız gerekiyor - bir kardiyolog, ortopedist, gastroenterolog, endokrinolog ve nörolog. Her biri kendi tanısını koyduğunda ve burada bir hastalık olmadığını anladığında, ya neler olduğunu açıklayacak ve yaşam tarzını düzeltmek için önerilerde bulunacak ya da VSD'yi teşhis edecek ve semptomatik tedavi veya plasebo ilaçları yazacaktır. Ve dürüst olalım, ikinci seçenek genellikle ebeveynlerin kendileri tarafından seçilir. Ve yine bir açıklama için - genellikle bu seçenek işe yarar, çünkü psikosomatik semptom, çocuğun sahip olmadığı bakım ve bakımdan ilgi gördü ve eve gitti.

Ancak böyle bir tarif her zaman yardımcı olmaz ve dikkat için susuzluk her zaman çocuğun psikosomatiklerinin arkasına gizlenmez. Fizyolojik olarak, vejetatif distoni olarak adlandırılan semptomlar genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir:

- şartlı olarak normal vejetatif reaksiyonlar - fonksiyonel ağrı (büyüyen bir vücutta kalp ve kan damarları düzensiz bir şekilde gelişebilir, bu nedenle aşırı aktivite veya fiziksel efor kardiyak semptomlara neden olabilir); büyüyen bir vücutta hormonal değişiklikler (genellikle ergenlerde olur); anayasal özellikler (öyle oldu, bazılarının görüşü zayıf, bazılarının kan damarları zayıf, bu değiştirilemez, ancak düzeltilebilir ve kontrol edilebilir). Genel olarak, sürekli büyüyen ve gelişen bir organizmada her zaman bazı fiziksel değişiklikler vardır. Beynimiz bunlardan herhangi birine "tehlike" olarak tepki vererek adrenalin veya norepinefrin üretebilir ve asıl mesele çocuğun dikkatini bu semptomlara odaklamamaktır, çünkü yakında beyin bu yeni durumu normal olarak algılayacak ve her şey sakinleşecektir. kendi kendine.

- daha doğal olmayanlara atıfta bulunacağız - yanlış yaşam tarzı (kaslar gergin, kan damarları sıkıştığında aletlerde uzun süre oturmakla başlayalım, ancak oyunun konusu heyecanlandırır ve kalbi pompalayan kanı güçlendirir, sonunda banal bir eksiklikle karşılaşırız) oksijen ve uyku rejiminin ihlali (norm 9-10 saattir); diğer hastalıkların sonuçları (bir hastalıktan sonra güçlü olmayan bir çocuğun ağır yük rejimine girmesi dahil); çeşitli kimya (hem buharlar hem de enerji içecekleri ve kaotik vitaminizasyon, peki, cips ve soda hakkında ve bu yüzden açıktır); beslenme durumu (hem yeme bozuklukları nedeniyle hem de "bir şeyi iyileştirmeye başladın, şimdilik karbonhidratsız yaşa" fikriyle başlatılan diyetler nedeniyle); uzun süreli oturma / ayakta durma dahil olmak üzere gelişen omurga üzerinde spor mikrotravması veya aşırı stres; aşırı entelektüel yük. Burada durumu zaten tutuyoruz, beyin bir yeniliğe değil, sürekli fiziksel strese tepki veriyor, stres hormonu kortizol üretimi yardımıyla onu hafifletmeye çalışıyor. Bu hormonlar ne yapıyor?

Öyle ya da böyle, bu hikayelerin her birinde, vücudun strese karşı kendini düzenlemesi veya kendini savunması için 2 temel ilke vardır (hem fiziksel, yukarıda listelenmiştir, hem de aşağıda açıklanan zihinsel). Bunlar, tehlikede hayatta kalmaya yardımcı olan vücudun uyarlanabilir tepkileridir - bir avcıyı kokladıktan sonra, ölü gibi davranmanız gerekir (felç edici korku - zayıflık, baş dönmesi ortaya çıkar, bazen "mide tutulur") veya saldırı ve saldırı (korkuyu harekete geçiren - kaslar güçlenir, kalp atışı ve nefes hızlanır, kan hızlanır). Yani beynin tehdit olarak algıladığı bir durumda vücudumuz kan dolaşımına ya savaşmamızı sağlayan ya da ilgisiz hale gelen hormonları salgılar. Beyin gerçek bir "tehlike" olmadığını ve her şeyin izin verilen sınırlar içinde olduğunu fark eder etmez - başka bir hormon üretir ve bir süre sonra zayıflık ve titreme geçer, her şey eski haline gelir. Genel olarak, bu tepkilerin her ikisi de kesinlikle normaldir ve sorun, çocuğun böyle bir durumdan korkması ve daha sonra endişelenmesi ve vücudunu dinlemesi, bir tekrar beklemesi, bu da yeni bir otonomik tepki (sonuçta kaygı) yaratmasıdır. = stres). Ama bu duruma takılıp kalmak başka bir yazının konusu.

Hepsiyle ne yapmalı … Daha önce de yazdığım gibi, VSD ile uğraştığımızı anlamak için öncelikle uzman uzmanlar tarafından inceleniyoruz, yani. gerçek semptomları olan var olmayan bir hastalık. O zaman çocuğa ona ne olduğunu açıklamalı ve bunun bir hastalık veya patoloji olmadığı gerçeğine odaklanmalıyız. normal koruma reaksiyonu Her zaman zamanında gerçekleşmeyen, ancak korkmazsanız her zaman çok hızlı geçen organizma. Bununla şunları yapabilirsiniz:

Krizin kendisi sırasında:

1. Hipotonik tipe göre ("ölü" taklidi yapma tepkisi), mümkünse damarları tonlayan her şeyi yapın: çocuk evdeyse kontrast duşu alın; biriyle kol kola yürümek (tıp merkezine, tuvalete, koridora, önemli değil, hareketin kendisi canlanır), derin nefes alın; çocuk sınıftaysa, avuç içlerini veya kulaklarını iyice ovun, boynuna ve başın arkasına masaj yapın; önceden depolanmış bir şey yiyin ve mümkünse güçlü çay veya kola için (zararlıdır, ancak çocuk için en erişilebilir olanı kafein + glikozdur); portakalı soyun (yani, bunun çocuğun başına geldiğini biliyorsak, portakal ve karbonhidrat çubuğu önceden sırt çantasının cebine konabilir).

2. Hipertansif tipe göre (öfke "vur ve kaç" tepkisi), kalbi sakinleştiren şeyi yapın: rahatlayın ve ekshalasyonda bir duraklama ile 10 uzun derin nefes alın; ellerinizi ve yüzünüzü soğuk suyla yıkayın; hoş bir şey düşünün, dikkatinizi kızdıran bir durumdan değiştirin veya çözümünü burada ve şimdi kıdemli biriyle tartışın; temiz su iç ve nane şekerini em.

Bunun bir hormon salınım reaksiyonu olduğunu unutmayın, çok yakında kendi kendine sakinleşecekkorkuyla desteklenmedikçe. Titreme ve halsizlik yan etkilerdir, kalıntı etkilerdir.

Genel anlamda:

1. Çocuğun yaşam tarzını gözden geçirin ve mevcut uyku ve dinlenme boşluklarını ortadan kaldırın, binaları iyi havalandırın ve her türlü havada yürüme imkanı vererek damarları fiziksel değişikliklere karşı daha dirençli hale getirin.

2. Fiziksel ve entelektüel aktivite modunu yeniden düşünün, her şey ölçülü olarak iyidir ve her çocuğun kendine ait vardır.

3. Dengeli bir diyet düzenlemek için, gerekirse diyette ürünler hariç tutulmamalı, değiştirilmelidir.

4. Psikostimulanlar ve yatıştırıcılar dahil olmak üzere herhangi bir endikasyon olmadan herhangi bir ilaç almamak da dahil olmak üzere, varsa kimyayı (vape, enerji) ortadan kaldırın.

5. Semptomlara yeterince yanıt vermeyi ve VSD'yi tedavi edilemez bir hastalık olarak tartışmamayı öğretmek. Çocuk esasen sağlıklıdır.

düzeltme açısından

VSD'nin psikosomatik bir bozukluk olduğunu ve fiziksel faktörlere ek olarak kesinlikle olacağını unutmayın. psikolojik … İnternette sık sık çocukların VSD'sinin psikolojik nedeninin stres ve çatışma olduğunu okuruz. Ebeveynlerin çoğu, okuldaki büyük kavgalar hakkında, evde birinin bir çocuğa nasıl bağırdığı veya belki de bir araba / köpek / karanlık merdivenlerden korktuğu vb. hakkında küresel düşünmeye başlar. Bunların hepsi olabilir, ancak çok daha sık olur. kronik stres - daha az fark edilir, ancak vücut için daha tehlikelidir. Bu nedenle VSD semptomlarını herhangi bir özel olayla ilişkilendiremeyiz ve sanki birdenbire ortaya çıkmış gibi düzenli olarak ortaya çıkarlar.

Yetişkinlerin aksine, çocuklar dış dünyayla etkileşimin çok daha inceliklerine karşı çok hassastır. Bizim için doğal ve normal olan birçok şey çocuklara ürkütücü gelir. Küçük yaşam deneyimleri ve bilgi eksiklikleri nedeniyle, çeşitli olaylar için şaşırtıcı derecede garip açıklamalar yapma eğilimindedirler. Bu nedenle stres onlar için sadece bizim açıkça bir yük veya tehdit olarak yorumladığımız şey değil, aynı zamanda anlamadıkları, yanlış olarak kötü olarak yorumladıkları, ceza olarak algıladıkları, durumu yetersiz bağladıkları ve tartışmaktan korktukları, anlamını abarttıkları şeyler haline gelebilir. kelimelerimiz veya kelimenin tam anlamıyla anlaşıldı (sonuçta, şakalar bile çocuklar tarafından farklı algılanır (!), "kim kimi öğrendiğinde sürecek" ifadelerinden bahsetmiyorum bile). Dahası, çoğu zaman çocuklar, duygusal olgunlaşmamışlık nedeniyle olumsuzluk yaşayabilirler, ancak bunu nasıl göstereceklerini, ne hissettiklerini nasıl belirteceklerini, çevrelerindeki herkes “iyi” gibi göründüğünde bunun böyle olmadığını nasıl söyleyeceğini bilemezler. vb…

Yani aslında, her gün yaptığımız, ancak onlarda bir sorun olduğunu fark etmediğimiz yüzlerce durum onlar için stresli olabilir. Bir çocuk psikoloğu bununla başa çıkmaya yardımcı olacaktır ve genellikle çocuk psikosomatikleriyle çalışırken olduğu gibi, her zaman sadece çocuğun kendisini değil, aileyi de terapiye dahil etme sorunu ortaya çıkacaktır. Ve çoğu zaman, değişimin onun başına gelmesi için, değişmeye ilk başlayanların ebeveynleri olması gerekir. Ve bu önemlidir, çünkü daha önce tartıştığımız gibi VSD'nin tedavisi yoktur, ancak çocuğun fiziksel ıstırabı gerçektir. Durumu görmezden gelir ve hiçbir şeyi değiştirmezseniz, yıllar içinde daha karmaşık psikolojik bozukluklara dönüşür.

Tüm bu hikaye için tahmin nedir?

büyüyecek … Çocuklar ve ergenler için fizyolojik olgunlaşmamışlık nedeniyle birçok farklı işlev bozukluğuna izin verilir. Doğal olarak, vücut büyüdüğünde, olgunlaştığında ve tamamen şekillendiğinde, bitkisel krizlere neden olan fiziksel stresler artık olmayacak. Bu nedenle, fiziksel stresin “bittiği” ve çocuğun psikolojik stresle uğraştığı, başa çıkmayı ve başa çıkmayı öğrendiği bir ortamda VSD'yi çok yakında unutacağız.

büyümeyecek … Her çocuk psikolojik sıkıntıdan kurtulamaz. Kalıtımdan çözülmemiş psikolojik sorunlara, travmaya kadar birçok faktöre bağlıdır. Bir sonraki makalede, "VSD"nin tam olarak ne zaman büyük bir psikolojik bozukluk haline geldiğini ve ebeveynlerin nelere dikkat etmesi gerektiğini tartışacağız.