GRUPTAN TERAPİ KATILIMCILARINDAN AYRILAN. BÖLÜM 1

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Başta yeni başlayanlar olmak üzere önde gelen birçok psikoterapi grubu için gruptan ayrılmak kadar rahatsız edici bir sorun yoktur. Aynı zamanda gruptan ayrılmak sadece kaçınılmaz değil, aynı zamanda grup uyumunun oluşumuna eşlik eden eleme sürecinin de gerekli bir parçasıdır.

Grupta belirli bir dekompanzasyon mekanizması çalışmalıdır: seçim sürecindeki hatalar kaçınılmazdır; yeni gelenlerin hayatında beklenmedik olaylar meydana gelir; Grupta uyumsuzluk gelişir.

Bir hafta süren ve coğrafi olarak izole yerlerde düzenlenen bazı yoğun eğitim veya toplantı grupları, bu ayrılma fırsatından yoksundur. I. Yalom'a göre, bu gibi durumlarda, katılımcının uyumsuz olduğu bir grupta zorunlu kalmaya bağlı olarak psikotik reaksiyonlar gelişebilir.

Gruptan erken ayrılan katılımcılar şu şekilde karakterize edilir (I. Yalom'a göre):

-azalmış motivasyon;

- kötü ifade edilen olumlu duygular;

- uyuşturucu ve alkol kullanımı;

-yüksek somatizasyon;

-yoğun öfke ve düşmanlık;

-düşük sosyoekonomik sınıf ve sosyal verimlilik;

-azalmış zeka;

-grup çalışması ilkelerinin yetersiz anlaşılması;

- daha az çekici (terapistlerin görüşüne göre).

Bir gruptan erken ayrılma olgusuna üç faktörün etkileşimi açısından yaklaşmak yararlıdır: terapi katılımcısı, grup ve terapist. Genel olarak, katılımcının katkısı sapmadan kaynaklanan sorunlardan kaynaklanmaktadır; yakın ilişkiler ve kendini ifşa etme alanındaki çatışmalar; dış stres; bireysel ve grup terapisinin eşzamanlı geçişi ile ilişkili komplikasyonlar; lideri diğer grup üyeleriyle “paylaşamama” ve “duygusal kirlenme” korkusu. Tüm bu nedenlere ek olarak, bir grupta olmanın ilk aşamalarına eşlik eden stres de vardır. Uyumsuz kişilerarası örüntülere sahip katılımcılar, kendilerini yakın ve açık olmalarını gerektiren durumlarda bulurlar. Genellikle prosedür hakkında kafaları karışır, grubun çalışmasının doğrudan sorunlarıyla ilgili olmadığından şüphelenirler ve ilk toplantılarda umutlarını kurtarmalarına yardımcı olacak desteği hissetmezler.

Katılımcıların gruptan erken ayrılmasını önlemenin en önemli yöntemleri dikkatli seçim ve kapsamlı tedavi öncesi hazırlıktır. Hazırlık sırasında, terapiye katılan kişiye psikoterapötik süreç sırasında kaçınılmaz olarak umutsuzluğa ve cesaretsizliğe katlanmak zorunda kalacağını açıkça belirtmek önemlidir. Terapist deneyimlerine dayanarak tahminlerde bulunabiliyorsa, katılımcıların terapiste olan inancını kaybetme olasılığı daha düşüktür. Grubun bir sosyal laboratuvar olduğunu vurgulamakta fayda var. Terapist, katılımcıya bir seçimle karşı karşıya olduklarını söyleyebilir: gruba katılımlarını başka bir başarısızlık örneği haline getirmek veya düşük riskli bir durumda yeni davranışlarla deney yapmak. Ancak grup liderlerinin tüm çabaları ve profesyonelliği ile gruptan ayrılmayı düşünecek üyeler mutlaka olacaktır. Bir katılımcı, kolaylaştırıcıya gruptan ayrılmak istediğini bildirdiğinde, geleneksel taktik, katılımcıyı bir sonraki toplantıya katılmaya ikna etmeye çalışmak ve niyetlerini diğer katılımcılarla tartışmaktır. Bu taktiğin arkasında, grup üyelerinin, üyenin direnişleri boyunca çalışmasına yardımcı olacağı ve böylece onları grubu terk etmemeye ikna edeceği varsayımı vardır. Dokuz tedavi grubundan ayrılan 35 katılımcıyı inceleyen I. Yalom, bırakılanların her birinin başka bir toplantıya katılmaya ikna edildiğini buldu, ancak bu, tedavinin erken kesilmesini asla engellemedi. Bundan, Yalom, son derse katılmanın grup zamanının etkisiz bir kullanımı olduğu sonucuna varıyor. Sayın Dr. Yalom kadar deneyime sahip olmasam da yine de bu kadar kategorik olmayıp gruptan ayrılmak isteyen bir katılımcıyı başka bir toplantıya katılmaya ikna etme stratejisini kullanmazdım. Yıllar önce, hala bir psikoterapi grubunun üyesiyken, üyelerinden birinin ayrılmak istediği bir grubun çalışmasında yer alma fırsatım oldu. Liderlerin ikna edilmesinin bir sonucu olarak, katılımcı, gruptan ayrılma arzusunun nedenlerinin keşfedildiği, çatışmasını çözen ve gelecekte grupta etkin bir şekilde çalışmasına izin veren başka bir toplantıya katılmayı kabul etti.

Grup liderleri, grubun ilk aşamasının sorunlarına yakından dikkat ederek erken ayrılma oranlarını azaltabilir. Terapistler, aşırı aktif ve aşırı pasif üyeler gruptan erken ayrılma riski altında olduğundan, grup üyelerinin kendini açmasını dengelemeye çalışmalıdır.

Grupla ilgili olumsuz duygular, endişeler ve korkular gizlenmek yerine ele alınmalıdır. Ayrıca terapist, olumlu duyguların ifade edilmesini güçlü bir şekilde teşvik etmeli ve mümkünse bir örnek oluşturmalıdır.

Grup liderlerinin, katılımcıların birer birer gruptan ayrılacakları ve bir gün toplantı odasına gelip orada sadece kendilerini bulacakları konusunda korkulu düşüncelerini kontrol etmeleri çok önemlidir. Bu fantazinin tamamen ve tamamen devralmasına izin verilirse, terapist grup üyeleri için terapist olmaktan çıkar. Grubun çalışmalarına daha fazla katılımlarını sağlamak için katılımcıları kandırmaya, baştan çıkarmaya başlayacak.

Yalom'un sözleri bana tam olarak aktarabilmek için çok önemli görünüyor:

“Kendi kişisel tutumlarımı değiştirerek, terapi katılımcılarının artık gruba katılmayı reddetmemesini sağladım. Ama şimdi katılımcının gruba gitmesini reddediyorum! Terapi katılımcılarından terapi grubundan ayrılmalarını sık sık istediğimi kastetmiyorum. Ancak kişi bir grupta çalışmıyorsa bunu yapmaya oldukça hazırım.”

Grup terapisinin oldukça etkili bir terapi şekli olduğuna ikna olan ve katılımcının bundan fayda sağlamayacağını anlayan her terapist, böyle bir katılımcının kendisine daha uygun başka bir form sunarak gruptan çıkarılmasının tercih edilebilir olduğunu anlar…