Ölümcül Hastalara Ve Sevdiklerine Psikolojik Yardım

2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55

Her insan kendi varlığının sonluluğunu bilse de, birçok psikolojik araştırmanın iddia ettiği gibi, bir kişi çoğu zaman kendi ölümüne gerçekten inanmaz, kaçınılmazlığı gerçeğini derinlemesine anlamaz. Psikanalizin kurucusu Freud (yıllarca acı veren bir hastalıkla mücadele ettikten sonra ötenaziye başvurdu), bir kişinin kendi ölümsüzlüğüne ikna olduğunu savundu. Başkalarının ölümüyle veya ölümlü bir durumda olmakla karşı karşıya kalan kişi, açıklanamayan bir korku ve endişe yaşar. Aynı zamanda, bir başkasının ölümünü gören bir insanın ilk düşünceleri arasında “henüz ben değilim” deneyiminin olduğu da kanıtlanmıştır. Herkeste, en azından akıl sağlığı yerinde olan bir insanda ölüm korkusu ve ölmeye isteksizlik çok büyüktür.

psikolojik durum E. Kobler-Ross'un klasik eserlerinde, tedavi edilemez ölümcül bir hastalığa (örneğin kanser) sahip olabileceğini tıp çalışanlarından ilk kez duyan bir kişi. Çoğu hastanın beş aşamadan geçtiğini buldu. psikolojik reaksiyonun ana aşamaları:

1) İnkar veya şok. 2) Öfke. 3) "Ticaret". 4) Depresyon. 5) Kabul.

İlk aşama çok tipik. Kişi potansiyel olarak ölümcül bir hastalığı olduğuna inanmaz. Uzmandan uzmana gitmeye başlar, elde edilen verileri iki kez kontrol eder ve çeşitli kliniklerde analizler yapar. Alternatif olarak, bir şok reaksiyonu yaşayabilir ve artık hastaneye gitmeyebilir.

İkinci sahne doktorlara, topluma, akrabalara belirgin bir duygusal tepki ile karakterizedir.

Üçüncü sahne - bunlar, çeşitli yetkililerden mümkün olduğu kadar çok yaşam günü "pazarlık" girişimleridir.

Dördüncü aşamada insan, durumunun ciddiyetini anlar. Vazgeçer, kavga etmeyi bırakır, her zamanki arkadaşlarından kaçınır, olağan işlerini bırakır, eve kapanır ve kaderinin yasını tutar.

Beşinci aşama - bu en rasyonel psikolojik tepkidir, ancak herkes anlamaz. Hastalar, hastalığa rağmen sevdiklerinin yararına yaşamaya devam etmek için çabalarını seferber ederler.

Yukarıdaki aşamaların her zaman yerleşik sırayı takip etmediğine dikkat edilmelidir. Hasta bir aşamada durabilir veya hatta bir öncekine dönebilir. Bununla birlikte, ölümcül bir hastalıkla karşı karşıya kalan bir kişinin ruhunda neler olup bittiğini doğru anlamak ve buna karşılık gelen psikolojik düzeltme için bu aşamaların bilgisi gereklidir.

İnsanlarda o kadar güçlü bir ölüm korkusu yaşar ki, ölümcül bir sonucu olan tedavi edilemez bir hastalığa sahip olduklarını öğrenir öğrenmez kişilikleri çarpıcı biçimde değişir, çoğu zaman bu, bu tür insanların ana özelliği haline gelir. Bir insan hayatta çok sayıda rolü yerine getirebilir: ebeveyn, patron, sevgili olmak için herhangi bir niteliğe sahip olabilir - zeka, çekicilik, mizah anlayışı, ancak o andan itibaren "ölümcül hasta" olur. Tüm insan özünün yerini birdenbire biri alır - ölümcül bir hastalık. Çoğu zaman ilgilenen doktor da dahil olmak üzere etraftaki herkes, yalnızca bir şeyi fark eder - tedavi edilemez bir hastalığın fiziksel gerçeği ve tüm tedavi ve destek, yalnızca insan vücuduna yöneliktir, ancak içsel kişiliğine değil.

Ölümcül hastada kaygı

Anksiyete, yeni veya stresli bir duruma verilen yaygın ve normal bir tepkidir. Her insan bunu günlük hayatta deneyimlemiştir. Örneğin, bazı insanlar bir iş görüşmesi yaparken, topluluk önünde konuşurken veya sadece kendileri için önemli olan insanlarla konuşurken gergin ve endişeli olurlar. Ölümcül bir hastalığı olduğunu öğrenen bir kişinin psikolojik durumu, özellikle yüksek düzeyde kaygı ile karakterizedir. Tanının hastadan gizlendiği durumlarda bu durum belirgin nevroz düzeyine ulaşabilir. Bu duruma en duyarlı olanlar meme kanseri olan kadınlardır.

Anksiyete durumu hastalar tarafından şu şekilde tanımlanır:

• Sinirlilik
• Gerilim
• Panik hissi
• Korkmak
• Tehlikeli bir şeyin olmak üzere olduğunu hissetmek
• "Kendimin kontrolünü kaybediyorum" gibi hissetmek

Endişeli olduğumuzda, aşağıdaki belirtilerle karşılaşırız:

• Terli, soğuk avuç içi
• Üzgün gastrointestinal sistem
• Karında sıkışma hissi
• Titreme ve titreme
• Nefes almada zorluk
• Hızlandırılmış nabız
• Yüzde sıcaklık hissi

Anksiyetenin fizyolojik etkileri, sekonder respiratuar alkaloz gelişimi ile şiddetli hiperventilasyon, ardından kas tonusunda ve nöbetlerde belirgin bir artış ile karakterize edilebilir.

Bazen bu hisler oldukça hızlı gelir ve gider, ancak meme kanseri durumunda yıllarca sürebilir. Anksiyete çok şiddetli olabilir ve vücudun normal işleyişini bozabilir. Bu durumda, nitelikli psikiyatrik bakım gereklidir. Bununla birlikte, orta şiddette semptomlarla, hasta bu durumla kendi başına başa çıkmayı öğrenebilir.

Meme kanseri olan kadınlar özellikle savunmasızdır ve aşağıdaki durumlarda korku ve endişe yaşarlar:

• Tıbbi prosedürler
• Radyoterapi ve kemoterapi
• Cerrahi, radyolojik ve farmakolojik tedavilerin yan etkileri
• Anestezi ve cerrahi
• Cerrahi tedavinin sakatlayıcı sonuçları ve kadın aşağılık duygusu
• Olası tümör metastazı

Bu korkuların bazıları oldukça doğaldır, ancak belirgin tezahürleri, hastalığın kendisi ve tedavisi ile ilgili olarak zaten büyük aşırı yüklenmeler yaşayan vücudun normal işleyişine müdahale eder.

Ölüme psikolojik hazırlık

Ölüm için psikolojik hazırlık, ölümün bazı felsefi yönlerinin incelenmesini içerir. Özellikle ölümün kaçınılmazlığının bilinci, insanın doğa tarafından kendisine verilen kalan zamanı kaçınılmaz trajik sonun beklentisiyle mi geçirmeye, yoksa her şeye rağmen hareket etmeye, dolu bir hayat yaşamaya, kendini olduğu kadar idrak etmeye karar vermesini sağlar. faaliyetlerde, iletişimde, psikolojik potansiyelini varlığının her anına yatırarak mümkündür.

A. V. Gnezdilov çıkıyor 10 psikolojik (psikopatolojik) tepki türü NS umutsuz hastalaraşağıdaki ana sendromlara göre sınıflandırılabilir: endişeli-depresif, endişeli-hipokondriyak, asteno-depresif, asteno-hipokondriyak, obsesif-fobik, öforik, disforik, ilgisiz, paranoyak, duyarsızlaşma-derealizasyon.

En sık gözlenen anksiyete-depresif sendrom, genel kaygı, "umutsuz" bir hastalık korkusu, depresyon, umutsuzluk düşünceleri, ölüme yakın, acı verici bir son ile kendini gösterir. Premorbid bireylerde stenik klinik tablosunda, astenik olanlarda - depresif semptomlarda anksiyete daha sık görülür. Çoğu hasta intihar eğilimi gösterir. Tıbba yakın hastalar intihar edebilir.

Bazı hastalar, teşhislerini fark ederek, sakat bırakan tedavi veya ameliyatın sonuçlarını, sakatlığı ve nüksetme garantisinin olmadığını hayal ederek tedaviyi reddederler. Bu tedavi reddi pasif intihar olarak yorumlanabilir.

Bildiğiniz gibi, sağlık personeli tarafından sorulan hastanın pozisyonu "dişleri sımsıkı tutunmak" şeklindedir. Ve çoğu hasta bunu yapar, özellikle erkekler. Duygusal stresin dışarı sıçramasına izin vermeyerek kendilerini kontrol altında tutarlar. Sonuç olarak, operasyon için alınan bazı hastalarda, daha başlamadan, aniden bir kalp durması veya serebral dolaşımın ihlali var, bunun nedeni duygusal aşırı yüklenmeden başka bir şey değil. Genellikle hastalar tarafından bastırılan ve gizlenen psikojenik reaksiyonların zamanında teşhisi, sonucu önemli ölçüde etkileyebilir.

Frekansta ikinci sırada disforik sendrom deneyimlerin kasvetli, kötü niyetli kasvetli bir rengiyle. Hastalar sinirlilik, başkalarından memnuniyetsizlik, hastalığa yol açan nedenleri araştırmak ve bunlardan biri olarak sağlık çalışanlarına yetersiz verimlilik suçlamaları var. Çoğu zaman bu olumsuz deneyimler, "hastalığa sürükleyen", "yeterince dikkat etmeyen", "hastayı kafasına gömmüş" olduğu iddia edilen akrabalara yöneliktir.

Disforik tepkinin özelliği, bastırılmış kaygı ve korkunun genellikle saldırganlığın arkasına gizlenmesidir, bu da bir dereceye kadar bu tepkiyi telafi edici kılar.

disforik sendrom en sık premorbidde uyarılabilirlik, patlayıcılık ve epileptoid özelliklerinin baskın olduğu kişilerde gözlenir. Disforik sendromun ciddiyetinin değerlendirilmesi, en güçlü duygusal gerginliğin varlığını gösterir.

Anksiyete-hipokondriyak sendromu sürekli olarak üçüncü sırada yer almaktadır. Onunla, ilk ikisinden daha az bir gerginlik not edilir. Disforik reaksiyonun aksine, içe dönüklük ve kendini yönetme burada hakimdir. Klinik tablo, dikkatin kişinin sağlığına sabitlenmesi, ameliyat korkusu, sonuçları, komplikasyonları vb. ile duygusal gerilimi ortaya koymaktadır. Ruh halinin genel arka planı azalır.

Obsesif-fobik sendrom obsesyonlar ve korkular şeklinde kendini gösterir ve karakterde endişeli ve şüpheli, psikostenik özelliklerin baskın olduğu bir grup hastada görülür. Hastalar oda arkadaşlarına karşı tiksinti, kirlilikten obsesif korku, "kanser mikropları" ile enfeksiyon, ameliyat sırasında veya sonrasında ölümle ilgili acı verici düşünceler, "gaz emisyonu" olasılığı hakkında endişe, dışkı, idrar kaçırma vb.

kayıtsız sendrom duygusal alanın telafi edici mekanizmalarının tükenmesini gösterir. Hastalarda uyuşukluk, biraz uyuşukluk, kayıtsızlık, daha ileri tedavi ve yaşam beklentileriyle ilgili olarak bile herhangi bir ilgi eksikliği vardır. Ameliyat sonrası dönemde, kural olarak, önceki aşamalarda tüm zihinsel güçlerin aşırı gerilmesine tepkiyi yansıtan bu sendromun tezahür sıklığında bir artış vardır. Astenik kişiliklerde, stenik olanlara kıyasla daha sık kayıtsız bir sendromun tezahürü görülür.

Bu durumda doktorun hastaya yöneliminin önemini de vurgulamak isterim. Her organizmanın kendi zaman rezervi ve kendi yaşam ritmi vardır. Hastane yatağının "zaman istatistikleri" nin dışında kalsa bile, bariz ilaçların atanmasıyla hastanın sinir sistemini uyarmak için acele etmemelisiniz.

kayıtsız sendrom - hastayı değişen koşullara uygun şekilde uyarlayan reaksiyon dinamiklerinde bir aşama. Ve burada vücuda güç kazanması ve iyileşmesi için vermek gerekiyor.

Asteno-depresif sendrom … Hastaların klinik tablosunda, depresyon ve melankoli, hastalıklarına ilişkin umutsuzluk duygularıyla erken veya geç, ancak kıyamet ile ortaya çıkar. Bu semptomatolojiye belirgin bir depresif arka plan eşlik eder. Bu sendromun bir grup sikloid doğa ile hakim bağlantısına dikkat edilmelidir.

Asteno-hipokondriyak sendromu … Ön planda komplikasyon korkusu, ameliyat yarasının iyileşmesiyle ilgili endişe, sakatlama ameliyatının sonuçlarıyla ilgili endişe var. Sendrom postoperatif dönemde baskındır.

Duyarsızlaşma-derealizasyon sendromu … Hastalar gerçeklik duygusunu kaybettiklerinden, ne çevreyi ne de bedenlerini hissetmediklerinden yakınırlar; onlar olmadan uykuya dalmalarına rağmen uyku haplarına ihtiyaç duyarlar; tat duyumlarının, iştahın kaybolmasına dikkat edin,ve bununla birlikte, genel olarak belirli fizyolojik eylemlerin performansından duyulan memnuniyet. Bu sendromun sıklığı ile sözde histeroid damgalı hasta grubu arasında belirli bir bağlantı olduğunu not etmek mümkündür.

paranoyak sendromu Nadiren gözlenir ve tutum, zulüm ve hatta tek algı aldatmacaları ile birlikte çevrenin belirli bir sanrısal yorumunda kendini gösterir. Premorbidde bu sendromun şizoid kişilik özellikleriyle bağlantısı karakteristiktir. Disforik sendromda ortak olan, başkalarına yönelik saldırganlıktır. Ancak paranoyak tipte, sunulan şikayetlerin bir "zihinsel", şematize, tutarlılık veya paralojikliği vardır. Disfori, sendromun duygusal zenginliği, duyguların vahşiliği, kaotik şikayetler ve suçlamalarla karakterizedir.

öforik sendrom … Oluşum mekanizmasını hayal etmek zor değil: "umut", "rahatlama", "başarı" tepkisi olarak, postoperatif aşamada öfori ortaya çıkıyor. Öforik sendrom, kendini yüksek bir ruh hali, kişinin durumunu ve yeteneklerini abartması ve görünüşte motivasyonsuz bir sevinçle gösterir. Sikloid grubu ile bağlantısı şüphesizdir.

Hastaların psikolojik (patopolojik) tepkilerinin gözden geçirilmesini sonlandırırken, takip aşamasında kendine özgü bir kendini izole etme sendromuna özellikle dikkat edilmelidir. Bu, hastalığın ve metastazların tekrarlama korkusu, sakatlığın neden olduğu sosyal uyumsuzluk, hastalığın bulaşıcılığı hakkında düşünceler vb. Hastalar depresyona girer, yalnızlık duygusu, umutsuzluk hisseder, önceki ilgilerini kaybeder, başkalarından uzak durur, ve aktiviteyi kaybedersiniz. Kendini izole etme sendromu olan hastalarda hastalık öncesi şizoid özelliklerle ilginç bir bağlantı. Varlığında, psikolojik durumun ciddiyeti ve intihar tehlikesi şüphesizdir.

Ölümcül hasta bir hastayla çalışırken psikolojik destek için yönergeler:

• Hastanın kendini açmasını teşvik eden “açık uçlu” sorular sorun.
• Sessizliği ve “beden dilini” iletişim olarak kullanın: kişinin gözünün içine bakın, hafifçe öne eğilin ve ara sıra nazikçe ama kendinden emin bir şekilde eline dokunun.
• Korku, yalnızlık, öfke, kendini suçlama, çaresizlik gibi güdülere özellikle dikkat edin. Onları açmaya teşvik edin.
• Bu nedenleri net bir şekilde açıklamakta ısrar edin ve bunları kendiniz anlamaya çalışın.
• Duyduklarınıza yanıt olarak pratik adımlar atın.

1. "Bana dokunmadığında kendimi kötü hissediyorum"

Hastanın arkadaşları ve yakınları, ciddi hastalıkların bulaşıcı olduğunu ve temas yoluyla bulaştığını düşünerek mantıksız korkular yaşayabilir. Bu korkular insanlarda tıp camiasının bildiğinden çok daha fazla mevcuttur. Psikologlar, insan dokunuşunun, kalp atış hızı ve kan basıncından benlik saygısı duygularına ve vücut şeklinin içsel anlamındaki değişikliklere kadar neredeyse tüm fizyolojik sabitleri değiştiren güçlü bir faktör olduğunu bulmuşlardır. “Dokunma, dünyaya girdiğimizde öğrendiğimiz ilk dildir” (D. Miller, 1992).

2. “Şu anda ne istediğimi sor”

Çok sık arkadaşlar hastaya şöyle der: "Bir şeye ihtiyacın olursa beni ara." Kural olarak, bu ifade ile hasta yardım istemez. Daha iyisi, “Bu gece boş olacağım ve sana geleceğim. Sizinle birlikte neler yapabileceğimize ve size başka nasıl yardımcı olabileceğime karar verelim.” En sıra dışı şeyler yardımcı olabilir. Bir hastada kemoterapinin yan etkisi nedeniyle konuşma bozukluğu ile birlikte serebral dolaşım bozukluğu vardı. Arkadaşı düzenli olarak akşamları onu ziyarete geldi ve en sevdiği şarkıları söyledi ve hasta onu mümkün olduğunca yukarı çekmeye çalıştı. Onu gözlemleyen nörolog, konuşmanın restorasyonunun normal vakalardan çok daha hızlı olduğunu kaydetti.

3. "Bir mizah anlayışım olduğunu unutmayın."

Kathleen Passanisi, mizahın bir kişinin fizyolojik ve psikolojik parametreleri üzerinde olumlu bir etkisi olduğunu, kan dolaşımını ve solunumunu artırdığını, kan basıncını ve kas gerginliğini azalttığını, hipotalamik hormonların ve lizozimlerin salgılanmasına neden olduğunu buldu. Mizah iletişim kanallarını açar, kaygı ve gerilimi azaltır, öğrenme süreçlerini geliştirir, yaratıcı süreçleri uyarır ve özgüveni artırır. Bir kişinin sağlıklı kalabilmesi için gün boyunca en az 15 mizahi bölüme ihtiyacı olduğu tespit edilmiştir.

Hastanın ailesine duygusal destek

Hastanın duygusal desteğine yakınlarının da dahil edilmesi büyük önem taşımaktadır. Hekim, bireysel aile ve aile ilişkileri sistemini dikkate almalıdır. Ailenin hastanın durumu hakkında çok fazla bilgilendirilmesinden kaçınılmalı, aynı zamanda hastaya bu tür bilgiler verilmemelidir. Hasta ve yakınlarının bu bilgilere yaklaşık olarak aynı düzeyde bilgi sahibi olmaları arzu edilir. Bu, ailenin daha fazla konsolidasyonuna, rezervlerin harekete geçirilmesine, aile yapısının psikolojik kaynaklarına, hasta ve aile üyelerinde yas çalışmasının psikolojik olarak işlenmesine katkıda bulunur.

Çoğu zaman, aile üyeleri hastaya verilen ilgiyle çok meşguldür. Akrabaların da aynı derecede acı çektiğini anlamak gerekir. Tedavisi olmayan bir hastalık tüm aileyi etkiler.

"Nasılsın diye sor"

Çoğu zaman, evde bir hastayı ziyaret eden bir sağlık çalışanı, yalnızca hastanın durumuyla ilgilenir. Bu, geceleri uyumayan, hastanın nefesini dinleyen, rahatsız edici ama son derece gerekli işlemleri yapan ve sürekli stres altında olan yakınlarını büyük ölçüde travmatize eder. Ayrıca ilgi ve yardıma ihtiyaçları var.

"Biz de korkuyoruz"

Tüm insanlar hastalığa genetik yatkınlığın farkındadır. Bu nedenle, bu konuyu akrabalarla bir konuşmada gündeme getirmek gerekir ve belki de en azından korkuları gidermek için önleyici bir muayene yapmak mantıklıdır.

"Gözyaşlarımızı alalım"

Hastayı psikolojik olarak desteklemek için akrabaların dış soğukkanlılığını koruması gerektiği kanısındayız. Hasta, kendi duygularını özgürce ifade etmesini engelleyen bu durumun doğal olmadığını anlar. 10 yaşında kanserden ölmek üzere olan bir kız, hemşireden kendisine "ağlayan bir oyuncak bebek" getirmesini istedi. Annesinin çok güçlü olmaya çalıştığını ve asla ağlamadığını ve gerçekten birlikte ağlayacak birine ihtiyacı olduğunu söyledi.

"Deli gibi davrandığımız için bizi bağışlayın"

Akrabalar, güçsüzlük duygularına ve durum üzerinde kontrol eksikliğine karşı gizlenmesi zor bir öfke yaşayabilirler. Tipik olarak, bunun altında bir suçluluk duygusu ve hayatta yanlış bir şey yaptıkları duygusu yatar. Bu gibi durumlarda, akrabaların kendilerinin bir psikoterapist veya psikoloğun bireysel yardımına ihtiyacı vardır.

Hasta kişi kendine nasıl yardım edebilir?

Kaygı durumlarını kontrol etmek karmaşık bir süreçtir. Ancak, çok çalışarak bunu yapmak için gerekli psikoteknik becerilerde ustalaşabilirsiniz. Hedefleriniz:

• Bir dereceye kadar kaygının normal ve anlaşılabilir olduğunu kabul edin
• Kendi başınıza mücadele ederken profesyonel yardım aramaya hazır olun.
• Kendi kendini rahatlatan stres için usta gevşeme teknikleri
• Olası psiko-travmatik ve stresli durumları göz önünde bulundurarak günlük rutinin bir planını yapın.

Profesyonellerle iletişime geçmeniz gereken durumları derhal belirtmelisiniz:

• Birkaç gün üst üste ciddi uyku sorunları
• Günlerce tehdit ve panik hissi
• Şiddetli titreme ve nöbetler
• Elektrolit ve asit-baz dengesizliklerine yol açabilen mide bulantısı ve ishal ile gastrointestinal sistem bozuklukları
• Hızlandırılmış kalp atış hızı ve erken atımlar
• Kontrol edemediğiniz ani ruh hali değişimleri
• Solunum bozuklukları

Anksiyete-panik durumlarını yönetmek için neler yapabiliriz:

• İç gözlem yoluyla tam olarak hangi düşüncelerin bizi endişelendirdiğini öğrenin
• Daha önce benzer stresli durumlar yaşamış biriyle konuşun
• Rahatsız edici düşüncelerden hoş, dikkat dağıtıcı faaliyetlerde bulunun
• Arkadaş ve aile çevresinde olun
• Psikofiziksel gevşeme tekniklerini uygulayın
• Bir profesyonelden durumumuzu değerlendirmesini isteyin

Hangi düşüncelerin kaygıya neden olduğunu bulmak, durumu kontrol etmenin anahtarıdır. Anksiyetenin iki bileşeni vardır: bilişsel (zihinsel) ve duygusal. Kaygılı düşünceler, endişeli duygulara neden olur ve endişeli duygular, sonuçta bir kısır döngüye neden olan endişe düşüncelerini yoğunlaştırır. Bu çemberi ancak bilişsel bileşenini etkileyerek kırabiliriz.

Yeterli tıbbi bilgi edinmek özellikle önemlidir. Tıbbi bir prosedürden korkuyorsanız, tüm teknik yönleri, olası yan etkileri, komplikasyonları ve bunlardan kaçınmanın yollarını ayrıntılı olarak öğrenmelisiniz. Bu prosedürü daha az korkutucu olan, ancak benzer bir sonuç veren ile değiştirme olasılıklarını değerlendirin. Radyasyon veya kemoterapinin yan etkilerinden endişe duyuyorsanız, bunları önlemek ve kontrol altına almak için gerekli bilgileri önceden almalısınız. Modern tıbbın çok çeşitli kemoterapi ilaçları ve tedavi rejimleri vardır ve bu nedenle her zaman değiştirme olasılığı vardır.

Daha önce benzer bir durum yaşamış biriyle konuşma fırsatı, profesyonel tıbbi sansürden geçmemiş bilgiler sağlar. Korku ve endişelerinizde yalnız olmadığınızı hissetmek çok önemlidir.

Depresyon için "İÇ KONUŞMA"

Olumsuz zihinsel klişelere eğilimli insanlar sıklıkla kendilerini depresyona "konuşurlar". "İç konuşma", kişiliğin duruma yansımasını yansıtır ve kişiselleştirilmiş bir yargı oluşturur. Bu, dış nesnel yönergeler olmadan son derece öznel bir eğilimdir. Bu "iç konuşma" minimal düzeyde önemli durumlarda bile ortaya çıkan, işlemsel hafıza kişisine kaydedilir. Bu öznel "iç konuşma" yıllar içinde oluşur ve bireyin sosyal uyumunu ihlal eden olumsuz zihinsel stereotipler şeklinde yetiştirilir. Böylece bireyin istikrarlı bir düşük benlik saygısı oluşur. Kişi otomatik olarak filtrelemeye başlar. Durumun olumlu yönlerini basitçe "duyamayabilir". Böyle bir kişiyi övürseniz, kendisi hakkında herhangi bir olumlu bilgiyi otomatik olarak "keser". dünya, çünkü kişinin içsel imajıyla çeliştiği için önemli duygusal acıya neden olabilir. depresyondaki bir kişiyi övmek - klişe "Evet, ama …". “Elbiseni çok beğendim” diyorsun, bunalımda olan kişi, “Evet, güzel ama ona uyan ayakkabım yok” diye yanıtlıyor. Depresif bir kişiye yardım etmek istiyorsanız, derhal bu olumlu bilgi blokajına dikkatinizi çekmeli ve sadece olumsuz düşünceleri içine aldığını göstermelisiniz. Değişmiş bir görünüm hissi özellikle acı vericidir: sakat yaralar, saç dökülmesi ve hatta tamamen kellik. Mastektomi geçiren kadınlar, yabancılarla birlikte bir odaya girdiklerinde tüm gözlerin eksik veya sakat göğüslerinde olduğunu hissettiklerini itiraf ettiler. Bu nedenle yalnızlık aradılar ve en derin depresyona girdiler.

Kendimiz depresyonla ne zaman başa çıkabiliriz ve ne zaman bir uzman görmeliyiz

Profesyonel yardım almanız gereken durumları derhal belirtmelisiniz:

• Meme kanseri teşhisi konmadan önce depresyona girdiyseniz ve aşağıdaki belirtilerden en az ikisine sahipseniz: gün boyunca sıkılma hissi, hemen hemen tüm günlük aktivitelere ilgi kaybı, yaptığınız işe konsantre olmada güçlük ve karar vermede güçlük;
• Depresyon dönemlerinden yüksek ruh hali dönemlerine ani ruh hali değişimleri fark edersiniz. Bu ruh hali değişimleri, kural olarak, kişinin çevresinde olup bitenlerle ilgili değildir ve meme kanserinin tetikleyici bir faktör olduğu Manik-Depresif Psikozun belirtileri olabilir;
• Kendi depresyonunuzu hafifletmek için tek başınıza yapmaya çalıştığınız her şey etkisizse

Depresyon nasıl önlenir veya azaltılır:

• Depresyon ortaya çıkmadan harekete geçin. Depresyonun erken belirtilerini görmezden gelirseniz, yaşam kalitenizi ciddi şekilde tehdit eden ve profesyonel yardım gerektiren bir duruma girme olasılığınız daha yüksektir.
• Kendiniz için olumlu duygular için plan yapın. Duygularınız tarafından boğulmuş hissediyorsanız, her şeyden vazgeçin ve her zaman zevk aldığınız şeyleri yapın.
• Sizin üzerinde olumlu etkisi olan diğer insanlarla geçirdiğiniz süreyi artırın. Tipik olarak, bu insanlar üç kategoriye ayrılır: hassas ve anlayışlı insanlar; iyi tavsiyeler verebilecek ve sorunları çözmeye yardımcı olabilecek insanlar; sizi sorunlardan uzaklaştırabilecek ve dikkatinizi hoş hislere yönlendirebilecek insanlar