2024 Yazar: Harry Day | [email protected]. Son düzenleme: 2023-12-17 15:55
Özellikle bizi rahatsız eden bazı danışanlara ne kadar sinirlenirsek ve öfkelenirsek, kabul etmeye pek meyilli olmasak da onlara o kadar çok benziyoruz. Ford, klinisyenlerin en yaygın özelliklerini ve en zor hastalarını karşılaştırarak şaşırtıcı bir sonuca vardı. Çoğu doktor, hastalığa girmenin bir varoluş biçimi olduğu kronik somatizasyon bozukluğu olan hastalar hakkında en çok endişe duydukları konusunda hemfikirdir. Bu, rollerine alışmış kronik ağrı sendromlu hastaları veya ilacın güçsüz olduğu semptomlardan sürekli şikayet edenleri içerir. Özellikle hipokondriyal ve histerik eğilimlerden, simülasyondan, dönüşüm bozukluklarından bahsediyoruz.
Tüm bu hastaların şaşırtıcı olmayan ortak özellikleri vardır. Örneğin, somatizasyon bozukluğu olan hastalar genellikle hayati ihtiyaçlarının tam olarak karşılanmadığı yetimhanelerden gelmektedir. Genellikle çocuklukta, bu tür hastalar ciddi bir hastalığa veya sevdiklerinin ölümüne tanık oldular. Şiddetli depresyon, uyuşturucu kullanımı, duygu yoksulluğu ile karakterizedirler. En şaşırtıcı şey, Ford'un tüm bu nitelikleri doktorların en yaygın özellikleriyle karşılaştırdığında oldu: Doktorlar ve hastaları arasında birçok benzerlik olduğu ortaya çıktı.
Zor hastalar ve doktorları arasında başka paralellikler de var. Bu nedenle, hasta hipokondriden muzdaripse, doktor, aksine, hastalığın ve ölümün önemini küçümseme eğilimindedir. Hasta açık bir bağımlılık eğilimi gösterir - doktor, müşterinin bu tür isteklerine karşı savaşmaya istekli hale gelir. Hastanın korunmaya ihtiyacı vardır ve bu arada doktor da kendi sınırsız olanakları hakkında hayallere kapılır. Ford bulgularını analiz ettikten sonra şu sonuca varıyor: "Psikolojik yakınlık nedeniyle, somatizasyon bozukluğu olan hastalar doktorlarında intrapsişik çatışmalara neden olabilir."
Ford'un gözlemlerinin terapötik etkileşimlerde nasıl kullanılabileceğini anlamak mantıklı: aramızda gerçekten benzerlikler var mı, kişilik sorunlarımız ve bize en olumsuz duygulara neden olan müşteriler? Bu ne?
Psikoterapistlerin, müşterileri gibi, aile içi çatışmalardan biraz tedirgin olarak işe gelmeleri alışılmadık bir durum değildir. Ortak noktamız, diğer insanları etkileme yeteneği, başkalarının duygularına karşı yüksek hassasiyet, bağımlılık tezahürlerine şiddetli tepki verme eğilimi ve ayrıca kişilerarası ilişkilerde güç ve hakimiyet arzusudur. Tüm bunlar, en sorunlu müşterilerimizin olumsuz özelliklerimizi taşıdığını gösteriyor; ancak, danışanlara verdiğimiz kendi duygusal tepkilerimiz, onlarla çalışmanın yollarını bulma konusunda bir ipucu sağlayabilir.
Zor danışanlar çoğunlukla terapist üzerindeki etkileriyle karakterize edildiğinden - onun öfkesine, tahrişine, kaygısına veya endişesine neden olma yeteneği, yanıtınızın kapsamını bilmek önemlidir. Ne tür müşteriler, hangi teşhis ve davranışlarla sürekli kafanızı karıştırıyor? Her halükarda, kendi önyargılarınızın danışanı zorlaştırdığına katılmasanız bile, etkileşimde ortaya çıkan sorunlardan danışanın ve terapistin eşit derecede sorumlu olduğu gerçeğine muhtemelen itiraz etmeyeceksiniz.
Psikoterapötik süreç bir engelle karşılaştığında, ilk adım davranışınızı analiz etmektir.
• Terapi ittifakında sorunları yaratan veya şiddetlendiren ne yapıyorum? Bu müşteriyi kişisel iletişimde ve telefon görüşmesinde neden farklı algılıyorum? Bana öyle geliyor ki, benim bölgemi açıkça işgal ettiğinde burada kimin yetkili olduğunu ona göstermek istiyorum.
• Çatışma sırasında hangi çözülmemiş kişisel sorunlar gündeme geldi? Muhtemelen bu hanımefendi için çok fazla şey yapmaya çalışıyorum ve olayların gelişimi için tam sorumluluk alıyorum. Hayır, sadece belirli bir eylem planım yok. Nerede olduğumuzu ve birlikte yaptığımız işi sevip sevmediğini bilmediğimde hayal kırıklığına uğradım. Bu kadın beni karanlıkta tutuyor, bu yüzden en azından bir tür tepki uyandırmak için alaycılık, alaycılık göstermem gerekiyor. Ve yanıt olarak aldığım şey, hoşuma gitmiyor.
• Bu müşteri bana kimi hatırlatıyor? Matt Amca. Kesinlikle o. Her ikisi de bir kişiyi evcilleştirmek için aynı yöntemleri kullanır. Dişlerime kaç kez konuştuğunu hatırlıyorum …
• Sabırsızlığımı ve hayal kırıklığımı müşterinin başarısı karşısında nasıl dışa vuruyorum? Az önce bir sonraki toplantımızı yeniden planlamamı istedi çünkü zamanında gelemeyecekti. Buna neden bu kadar sert tepki verdim? Genellikle bu tür bir taviz vermeye çok daha istekliyimdir.
• Bu müşteriden ne bekliyorum? Bu adam gerçekten acı çekiyor çünkü babası hastanede. Ona babamı anlatıyorum, bundan. hislerini anlıyorum ve sanki kendi işine burnunu sokan bir hizmetçiymişim gibi beni azarlıyor. Belki de açık sözlülüğüm işe yaramazdı.
• Bu ilişkide karşılanmayan kendi ihtiyaçlarım var mı? Beklerim, hayır, insanların onlar için yaptıklarım için bana biraz minnettarlık göstermelerini talep ediyorum. Profesyonel hizmetlerim ücretli olsa da, bu işi esas olarak insanlara yardım etmek istediğim için yapıyorum. Dürüst olmak gerekirse, bana bir güç hissi bile veriyor. Bir müşteri çabalarımı takdir etmediğinde, aldatılmış hissediyorum.
Belirli bir müşterinin neden sizi endişelendirdiğini veya neden her zamanki gibi verimli çalışmadığınızı anlamak için kendi başınıza başka sorular düşünebilirsiniz: Neler olduğunu daha iyi anlamak için hangi bilgilere sahip değilsiniz? Yaptığınız işlemler yanlış mıydı? Neden açıkça müşteriye uygun gördüğünüz şeyi yaptırmaya çalışıyorsunuz? Bu müşteriye karşı bir önyargınız var mı? Son olarak, kendinize sormanız gereken en önemli soru şudur: Bu kişi için daha fazla ilgi ve empati göstermenizi engelleyen nedir?
Yukarıdaki soruların tümüne dürüstçe cevap vererek, büyük olasılıkla davanın neden bu kadar zor olduğunu anlayabileceksiniz ve ayrıca, direniş ve işbirliği yapma isteksizliği için müşteriyi suçlamak yerine, sorunların tırmanmasında kendi rolünüzü göreceksiniz. Zor müşteriler genellikle iki nedenden biridir:
1) terapistin onları anladığından ve kabul ettiğinden emin değiller veya
2) Terapistin çok yakınlaşmasına izin vermekten korkarlar.
Her durumda, kendi öfke ve hayal kırıklığı duygularını fark ederek ve çözülmemiş sorunlarını dikkate alarak, terapist nedenleri anlayabilir ve müşterinin direncini aşabilir.
Ford, CV Somatize Bozukluklar 1981
Kottler, J. A. Tam bir terapist. Şefkatli terapi: Zor müşterilerle çalışmak. 1991
Önerilen:
Sessiz Danışanlar - Pasif Direnç Mi Aleksitimi Mi?
Phil gerçek bir İskandinav karakterinin sahibidir, ona en çok "stoik" kelimesi yakışır. Sessizce acı çekiyor. Gerçek bir erkeğe yakışır şekilde. Gözyaşı yok, şikayet yok. Dövülmüş bir köpek gibi üzgün gözler ve pili değiştirmesi gerekiyormuş gibi donuk bir ses.
Zor Müşteri Mi Yoksa Zor Psikoterapist Mi?
Psikoterapistlerin iletişim kurmakta zorlandıkları müşteriler iki gruba ayrılabilir - bazıları kronik akıl hastalığı olan, diğerleri kişilik bozukluğu olan. Tabii ki, bu müşteriler, kural olarak, prognozu çok şüpheli olan uzun vadeli rahatsızlıklara sahiptir.
Diyet - Psikosomatik Danışanlar Için Yaşam Notları
Ülkenin farklı bölgelerinden pazarlamacılar daha aktif hale geldiler, birbirleriyle yarışarak kilo vermenin her türlü yolunu sunuyorlar. Ve çok iyi ve kendilerinden memnun olan pek çok güzel hanım, bu saldırılara istemeden yakalanarak, "
Bu Zor, önceden Verilen Bir Zor. Nasıl Kabul Edeceğimizi Biliyor Muyuz?
Arkadaşlar, kavrayışımıza şu soruyu sormak istiyorum: Hepimiz ve her birimiz bireysel olarak hayatımızın önemli, ancak son derece istenmeyen bir bölümünü ne kadar kabul edebiliyoruz - bu, istediğimiz ama değiştiremeyeceğimiz bir parça. herhangi bir şekilde?
Projektif Teknikler Ve Sanat Terapisi: Benzerlikler Ve Farklılıklar
Genellikle çizim testleri, projektif tanı teknikleri, projektif terapötik teknikler ve sanat terapisi arasında bir karışıklık vardır. Bakalım onları neyin birleştirdiğini ve farklılıklarının neler olduğunu görelim. Onları birleştiren şey, her durumda, çizimler veya görüntüler (önceden hazırlanmış veya müşteri tarafından çizilmiş) ve ayrıca işin yapıldığı mekanizmanın kendisi - projeksiyon mekanizması - müşteri, olduğu gibi, iç durumunu harici bir nesneye aktarır (görüntü,
